Nội tiết học thai kì

NỘI TiẾT HỌC THAI KỲ Mục tiêu: Trình bày nguồn gốc vai trò loại hormone steroide Trình bày nguồn gốc vai trò loại hormone peptide I Hormone steroid Hoàng thể thai kỳ Nhau thai (Thụ thai) (Tuần 13) Tuyến nội tiết mẹ thai Progesterone  Tăng liên tục suốt thai kỳ, tổng hợp từ Cholesterole / mẹ chuyển đến thai  ¾ trở lại thể mẹ  Pregnandiol / nước tiểu  ¼ chuyển đến thai nhi  Vai trò : nuôi dưỡng thai  Ngày không định lượng biến động nhiều Estrogen  Estrone & Estradiol tổng hợp từ SDHA (Sulfate Dehydro Épiandrosterone) nguồn gốc từ mẹ & thai  Estriol / tam cá nguyệt cuối thai kỳ, tổng hợp từ 16 α hydroxy DHA / gan & thượng thận thai  Estriol  Vai trò: nuôi dưỡng & giúp thai phát triển  Không định lượng biến động lớn Xem bất thường  > 50% estriol / huyết tương II Hormone peptide HCG (Human Chorionic Gonadotropin)  Glycoprotein gồm bán đơn vị α, β  Được tổng hợp từ hội bào, xuất 48g sau thụ tinh  Cấu trúc hóa học giống α LH, FSH, TSH  Trọng lượng phân tử 36.700  α = 92 amino acid  β = 145 amino acid HCG  Nồng độ cao từ tuần – 10  Giảm dần từ tuần 20 thai kỳ biến hoàn toàn sau sanh tháng  Định lượng = miễn nhiễm học phóng xạ chuỗi β, sinh học  Vai trò HCG  Chuyển hoàng thể chu kỳ  hoàng thể thai kỳ  Kích thích vài trình chuyển hóa  Ức chế phản ứng miễn nhiễm thể mẹ thai kỳ  Định lượng HCG giúp:  ∆ thai sớm  Tiên lượng sẩy thai  ∆ GEU  ∆ theo dõi bệnh lý nguyên bào nuôi  ∆ bất thường nhiễm sắc thể tuần 16 – 18  Xác định khối u BT có tế bào nuôi 10 HPL (Human placental lactogen)  Là polypeptide tổng hợp từ nguyên bào nuôi, 191 amino acid  Cấu trúc giống hormone tăng trưởng  Có máu mẹ từ tuần 11  Vai trò HPL  Tạo sữa  Nuôi dưỡng thai  ∆ bệnh lý nguyên bào nuôi 12 ... Hormone steroid Hoàng thể thai kỳ Nhau thai (Thụ thai) (Tuần 13) Tuyến nội tiết mẹ thai Progesterone  Tăng liên tục suốt thai kỳ, tổng hợp từ Cholesterole / mẹ chuyển đến thai  ¾ trở lại thể mẹ... chuyển đến thai nhi  Vai trò : nuôi dưỡng thai  Ngày không định lượng biến động nhiều Estrogen  Estrone & Estradiol tổng hợp từ SDHA (Sulfate Dehydro Épiandrosterone) nguồn gốc từ mẹ & thai ... từ mẹ & thai  Estriol / tam cá nguyệt cuối thai kỳ, tổng hợp từ 16 α hydroxy DHA / gan & thượng thận thai  Estriol  Vai trò: nuôi dưỡng & giúp thai phát triển  Không định lượng biến động