BIẾN CHỨNG CỦA GÃY XƯƠNG Biến chứng sớm Sốc chấn thương Tắc mạch máu mỡ Chèn ép khoang Tổn thương thần kinh Tổn thương mạch máu Chọc thủng da Biến chứng muộn (di chứng) Hội chứng rối loạn dinh dưỡng Viêm xương Biến chứng liền xương – Cal lệch – Khớp giả • A Có thể làm chết tức nạn nhân – Choáng chấn thương – Hội chứng tắc mạch máu mỡ (T.M.M.D.M) • B.Ảnh hưởng vùng xương gãy – Hội chứng chèn ép khoang cấp tính (C.E.K) – Biến chứng thần kinh – Biến chứng mạch máu – Nhiễm trùng ngoại khoa – Hội chứng rối loạn dinh dưỡng (R.L.D.D) Các biến chứng có nguy đe dọa tính mạng Sốc Tắc mạch máu mỡ Các biến chứng có nguy đe dọa tồn chi Chèn ép khoang Tổn thương mạch máu Các biến chứng ảnh hưởng đến chi Tổn thương thần kinh RLDD Cal lệch, Khớp giả Viêm xương SỐC CHẤN THƯƠNG • Suy sụp tuần hoàn cấp xảy sau chấn thương gãy xương lớn, đa chấn thương Nguyên nhân: ĐAU MẤT MÁU Biến chứng thường gặp Ảnh hưởng đến biến chứng khác: Dễ gây TMMDM Làm nặng thêm CEK Làm nặng thêm gãy hở (dễ bò nhiễm trùng) Các yếu tố thuận lợi Gãy xương lớn Gãy nhiều xương Đa thương Gãy hở vết thương phần mềm rộng dập nát nhiều Gãy xương kèm vết thương mạch máu CHẨN ĐOÁN Các triệu chứng lâm sàng : Tay chân lạnh, mũi lạnh, da niêm nhạt, vả mồ hôi, khát nước (BN hoàn toàn tỉnh táo) Mạch nhanh > 100 lần /p Huyết áp thấp kẹp Chỉ số sốc = Số mạch (trong phút) ÷ số huyết áp tối đa (mmHg) ≥ (bình thường