Giới Thiệu Thông Tư Số 072011Tt-Byt Của Bộ Trưởng Bộ Y Tế Hướng Dẫn Công Tác Điều Dưỡng Về Chăm Sóc Người Bệnh Trong Bệnh Viện

GIỚI THIÊÊU THÔNG TƯ số 07/2011/TT-BYT Bộ trưởng Bộ Y tế: Hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bêÊnh viêÊn TRẦN QUANG HUY, CỤC QLKCB, BỘ Y TẾ LÝ DO XÂY DỰNG THÔNG TƯ (1) Yêu cầu chăm sóc cần chất lượng cao Theo Nghị định số: 24/2009/NĐ-CP Thủ tướng phủ hướng dẫn chi tiết thực ban hành văn quy phạm pháp luật thì quan cấp Bộ sẽ không ban hành quy chế mà ban hành thông tư thay Lý khác (Luật Khám bệnh chữa bệnh; nhiều văn bản, quy định có chồng chéo, khơng cịn phù hợp) Q TRÌNH XÂY DỰNG THƠNG TƯ TT sớ 07/2011/BYT-TT n ả b o ả th Ý kiến Thứ trưởng Góp ý Vụ, Cục, đăng Website Góp ý Sở Y tế, bệnh viện Ý kiến ban Soạn thảo Khung và thảo Thông tư QĐ số 1842 ngày 1/6/2010 Bộ trưởng Bộ Y tế Quy chế CSNBTD, Chỉ thị 05, chức trách cá nhân, tiêu chuẩn nghiệp vụ, Thông tư 08, Luật Khám chữa bệnh Những điểm Thông tư Cập nhật phù hợp với văn pháp luật, tình hình thực tế, nâng cao vị NN, bền vững Đặt công tác điều dưỡng mối quan hệ mang tính hệ thống Viết theo hướng mở để trao quyền cho đơn vị vận dụng cho linh hoạt (tổ chức quản lý điều dưỡng, nhân lực chăm sóc, phân công chăm sóc, theo dõi người bệnh, công tác TD, ghi chép hồ sơ ) Quy định cụ thể nhiệm vụ chăm sóc nhiệm vụ, trang bị phục vụ chăm sóc, sinh hoạt người bệnh, nhân viên điều dưỡng CẤU TRÚC CỦA THÔNG TƯ CHƯƠNG I: Quy định chung (3 điều) CHƯƠNG II: Nhiệm vụ chuyên môn chăm sóc người bệnh (12 điều) CHƯƠNG III: Điều kiện bảo đảm thực chăm sóc người bệnh (7 điều) CHƯƠNG IV: Trách nhiệm thực (7 điều) CHƯƠNG V: Điều khoản thi hành (3 điều) CHƯƠNG I: QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh đối tượng áp dụng Điều Giải thích từ ngữ Điều Nguyên tắc chăm sóc người bệnh: Người bệnh trung tâm công tác chăm sóc nên phải được chăm sóc toàn diện, liên tục, bảo đảm hài lịng, chất lượng an tồn CHƯƠNG II: NHIỆM VỤ CHUN MƠN CSNB • 12 nhiệm vụ cụ thể (điều 4-15) bao gồm: + Tư vấn, hướng dẫn GDSK; + Chăm sóc thể chất; + Chăm sóc tinh thần; + Chăm sóc y tế; + Bảo đảm an toàn; + Ghi chép hồ sơ Điều Tư vấn, hướng dẫn GDSK Người bệnh nằm viện được DDV, HSV Tư vấn, GDSK, hướng dẫn tự chăm sóc Bệnh viện có trách nhiệm:  Ban hành văn quy định GDSK BV  Xây dựng tài liệu, trang bị phương tiện  Huấn luyện, đào tạo ĐDV, HSV  Tổ chức hình thức GDSK phù hợp (nói chuyện, tư vấn, loa đài/băng hình, câu lạc bộ)  Giám sát thực Điều Chăm sóc phục hồi chức Người bệnh được ĐDV, HSV hướng dẫn, hỗ trợ luyện tập PHCN sớm để đề phòng biến chứng phục hồi chức thể Bệnh viện có trách nhiệm:  Xây dựng tài liệu, trang bị phương tiện;  Huấn luyện, đào tạo ĐDV, HSV Điều 13 Theo dõi, đánh giá người bệnh * Tại phòng khám: Người bệnh được đánh giá ban đầu để xếp khám theo mức độ ưu tiên theo TT * ĐDV/HSV phối hợp với bác sĩ đánh giá, phân cấp chăm sóc thực chăm sóc, theo dõi phù hợp * Bệnh viện có quy định cụ thể theo dõi, ghi kết theo dõi dấu hiệu sinh tồn can thiệp điều dưỡng phù hợp với tính chất chun mơn yêu cầu chuyên khoa Tổ chức thực  Thực cải tiến biểu mẫu theo dõi, chăm sóc phù hợp nguyên tắc bảo đảm khoa học, xác, khơng trùng lặp, thuận tiện cho ghi chép: * Xây dựng biểu mẫu * Thông qua Hội đồng Khoa học bệnh viện, áp dụng thử, tổ chức đánh giá, điều chỉnh cần thiết trước thức ban hành CHƯƠNG III: CÁC ĐIỀU KIỆN BẢO ĐẢM CƠNG TÁC CHĂM SĨC NGƯỜI BỆNH Điều (16 – 22) bao gồm: - Hệ thống tổ chức quản lý chăm sóc; - Nhân lực chăm sóc người bệnh; - Tổ chức làm việc; - Trang thiết bị phục vụ chăm sóc người bệnh; - Nguồn tài cho công tác chăm sóc; - Đào tạo, cập nhật kiến thức y khoa liên tục Điều 16 Hệ thống tổ chức chăm sóc người bệnh • Tổ chức quản lý điều dưỡng cấp bệnh viện • Tổ chức quản lý điều dưỡng cấp khoa Tổ chức thực hiện: Thành lập Hội đồng Điều dưỡng: Thành lập phòng điều dưỡng/tổ Điều dưỡng tùy theo quy mô (bệnh viện Công lập) tùy theo điều kiện (các bệnh viện khác) Phòng Điều dưỡng có Trưởng phòng, Phó trưởng phòng phụ trách khối Điều 17 Nhân lực chăm sóc người bệnh * Bảo đảm đủ nhân lực theo quy định Thông tư liên tịch số 08/2007/TTLT-BYT-BNV ngày 5/6/2007 * Cơ cấu trình đợ ĐDV/HSV phù hợp với tính chất chuyên môn phân hạng bệnh viện * Bảo đảm đáp ứng yêu cầu Thỏa thuận công nhận dịch vụ chăm sóc Chính phủ ký kết với nước ASEAN ngày 8/12/2006 trình độ ĐDV/HSV (từ cao đẳng trở lên) Tổ chức thực  Rà soát lại nhân lực bệnh viện, cân đối nhân lực ĐDV, HSV bệnh viện khoa  Bảo đảm cấu trình độ nhân lực ĐDV, HSV hợp lý, tăng dần tỷ lệ ĐDV, HSV có trình độ cao đẳng đại học  Xây dựng quy định phân cấp phạm vi thực hành theo văn đào tạo để sử dụng nguồn nhân lực hợp lý hiệu qủa Điều 18 Tổ chức làm việc • Áp dụng mơ hình phân cơng chăm sóc phù hợp với đặc điểm chuyên môn khoa  Trong bệnh viện có nhiều mơ hình phân cơng chăm sóc khác (4 mơ hình) • Tổ chức ĐDV/HSV làm việc theo ca, đặc biệt là khoa có tính chất cơng việc phức tạp, nhọc địi hỏi điều dưỡng phải ln lực sức khỏe tốt Tổ chức thực  Thảo luận, lựa chọn mơ hình phân cơng cơng tác chăm sóc tổ chức làm việc ĐDV, HSV phù hợp khoa bệnh viện  Ban hành văn quy định cụ thể về tổ chức công tác chăm sóc Điều 19 TTB phục vụ chăm sóc người bệnh * Thiết bị, phương tiện, dụng cụ, vật tư tiêu hao y tế phương tiện bảo hộ phục vụ công tác chuyên môn điều dưỡng viên, hộ sinh viên * Phương tiện phục vụ sinh hoạt người bệnh * Cơ sở vật chất phục vụ ĐDV, HSV làm việc sinh hoạt… Tổ chức thực  Xây dựng danh mục dụng cụ, phương tiện thiết yếu phục vụ chuyên môn chăm sóc, phục vụ sinh hoạt người bệnh khoa  Đáp ứng theo danh mục  Cải tạo sở hạ tầng, cung cấp trang thiết bị, đồ dùng phục vụ làm việc sinh hoạt nhân viên CHƯƠNG IV: TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN (7 điều) Điều 23 Trách nhiệm Giám đốc bệnh viện Điều 24 Trách nhiệm Trưởng phòng chức Điều 25 Trách nhiệm Trưởng khoa Điều 26 Trách nhiệm bác sĩ điều trị Điều 27 Trách nhiệm điều dưỡng viên, hộ sinh viên Điều 28 Trách nhiệm giáo viên, học sinh, sinh viên thực tập Điều 29 Trách nhiệm người bệnh và người nhà người bệnh Điều 25 Trách nhiệm Trưởng khoa * Trưởng khoa chịu trách nhiệm tổ chức thực đầy đủ nhiệm vụ CSNB quy định Thông tư * Tăng cường bảo đảm hậu cần chỗ: cung cấp thuốc, giao nhận vật tư tiêu hao y tế, đồ vải khoa điều trị (Khoa Dược, KSNK) Điều 26 Trách nhiệm bác sĩ điều trị * Phối hợp chặt chẽ với ĐDV/HSV: đánh giá, phân cấp chăm sóc người bệnh phối hợp thực kế hoạch chăm sóc cho người bệnh đặc biệt người bệnh CS cấp I  Xây dựng ban hành quy định quan hệ công tác (điều 13)  Phối hợp với ĐDV/HSV  Giám sát (kiểm tra, theo dõi hỗ trợ) ĐDV thực y lệnh điều trị, CS CHƯƠNG V: HIỆU LỰC THI HÀNH VÀ TỔ CHỨC THỰC HIỆN • Điều 30 Hiệu lực thi hành • Điều 31 Điều khoản tham chiếu • Điều 32 Tổ chức thực Xin trân trọng cảm ơn ... thể (điều 4-15) bao gồm: + Tư vấn, hướng dẫn GDSK; + Chăm sóc thể chất; + Chăm sóc tinh thần; + Chăm sóc y tế; + Bảo đảm an toàn; + Ghi chép hồ sơ Điều Tư vấn, hướng dẫn GDSK Người bệnh. .. niêm y? ??t công khai văn quy định quyền người bệnh, đối tư? ?̣ng được ưu tiên KCB  X? ?y dựng quy định mối quan hệ công tác BS ĐDdưỡng, nhiệm vụ cụ thể đối tư? ?̣ng  X? ?y dựng văn quy định theo dõi, chăm. .. quản lý điều dưỡng cấp khoa Tổ chức thực hiện: Thành lập Hội đồng Điều dưỡng: Thành lập phòng điều dưỡng/ tổ Điều dưỡng t? ?y theo quy mô (bệnh viện Công lập) t? ?y theo điều kiện (các bệnh viện