Kĩ thuật y học Y đa khoa

Giới thiệu kinh tế - kinh tế y tế Th.S NGUYỄN THÀNH LUÂN BỘ MÔN TỔ CHỨC – QUẢN LÝ Y TẾ MỤC TIÊU BÀI GIẢNG Sau trao đổi, học viên có thể: • Hiểu khái niệm Kinh tế, lĩnh vực Kinh tế • Hiểu tầm quan trọng Kinh tế Y tế • Trình bày nội dung nghiên cứu Kinh tế Y tế Nội dung giảng Khái niệm Kinh tế lĩnh vực liên quan Các quy luật kinh tế Kinh tế Y tế Các lĩnh vực nghiên cứu mà Kinh tế Y tế quan tâm KINH TẾ LÀ GÌ? 1.1 KHÁI NIỆM Chuyên ngành nghiên cứu cách sử dụng tiền Một cách diễn đạt khác chuyên ngành kế toán Một lớp học khô khan, đầy chữ, số buồn chán 1.1 KHÁI NIỆM Kinh tế học ngành khoa học nghiên cứu cách thức xã hội quản lý sử dụng nguồn lực cách hợp lý cho hoạt động điều kiện thực tế “nguồn lực tình trạng khan hiếm” 1.1 KHÁI NIỆM Vì nguồn lực khan hiếm? Mong muốn người (xã hội) vô tận KINH TẾ Nghiên cứu lựa chọn/ định 1.1 KHÁI NIỆM Ra định: yếu tố tác động Khi định, phải đối mặt với đánh đổi (Trade-offs) Chi phí hội (Opportunity cost) Suy xét đến điểm cận biên (Margin) Sự tương tác dẫn đến thúc đẩy khách hàng thị trường (Incentive) 1.2 yếu tố tác động định Sự đánh đổi (Trade-offs)  Mỗi định đưa liên quan đến đánh đổi • Trong 24 giờ, dành nhiều thời gian học tập/làm việc, bạn có thời gian nghỉ ngơi • Với số tiền ỏi, định để dành tiền, bạn có khả mua sắm • Nếu phủ tập trung phân bổ chủ yếu ngân sách nhà nước cho công tác quốc phòng, CP đầu tư nhiều vào sách y tế công • Nhân lực phân bố nhiều thành phố lớn, dẫn đến hạn chế phát triển tỉnh lân cận 1.2 yếu tố tác động định Sự đánh đổi (Trade-offs)  Sự đánh đổi liên quan hiệu kinh tế công • Ví dụ: Xây dựng bệnh viện vùng sâu vùng xa vs Xây dựng trung tâm thương mại 1.2 yếu tố tác động định Sự thúc đẩy (Incentive)  Sự thúc đẩy khiến hành động theo cách khác • Tử hình hình thức thúc đẩy không vi phạm tội ác nghiêm trọng • Giá trị giải thưởng cao hình thức thúc đẩy mua vé số • Xu hướng số đông  Trong kinh tế, giá yếu tố thúc đẩy quan trọng, tác động trực tiếp đến hành vi người bán người mua  Khi định, chi phí lợi ích yếu tố thúc đẩy, định lựa chọn Phân biệt với Tài Kế toán  Tài phạm trù kinh tế, phản ánh mối quan hệ phân phối xã hội hình thức giá trị Nói cách khác, tài nghiên cứu thay đổi dòng tiền (cash flow) (VD: khấu hao, lợi tức)  Kế toán trình xác định, ghi chép, tổng hợp báo cáo thông tin kinh tế cho nhà quản lý 1.3 CÁC LĨNH VỰC CỦA KINH TẾ Kinh tế vi mô (Microeconomics)  Nghiên cứu cách thức cá nhân hay tổ chức định tác động định thị trường chuyên biệt  Ví dụ: nhân viên cần thuê mướn cho công ty? Giá số lượng sản phẩm cần sản xuất thời điểm tại? 1.3 CÁC LĨNH VỰC CỦA KINH TẾ Kinh tế vĩ mô (Macroeconomics)  Xem xét Kinh tế góc độ tổng thể, quan tâm đến giá trị kinh tế cấp độ chung xã hội Tác động đến thay đổi sách  Ví dụ: tỷ lệ thất nghiệp nước năm X, tăng trưởng kinh tế (GDP growth) GDP: Tổng sản phẩm nội địa GDP = C + G + I + NX C: Tiêu dùng hộ gia đình G: Tiêu dùng C.Phủ I: Tổng đầu tư (= De (khấu hao) + In (đầu tư ròng)) NX: cán cân thương mại (=X (xuất khẩu) – M (nhập khẩu)) KINH TẾ y tế Vì lại cần quan tâm kinh tế y tế?      Chiếm cổ phần lớn đóng góp vào kinh tế (Big share) Sự quan tâm, đầu tư lớn phủ Sự không chắn (Uncertainty) Thông tin bên liên quan không cân xứng (Asymmetric infromation) Sự tác động yếu tố bên (Externalities) 2.1 Đóng góp lớn vào vấn đề kinh tế   Tại Mỹ, 2011: • • Y tế chiếm 17.9% GDP tương đương 2,7 ngàn tỷ USD Trung bình chi tiêu cho y tế 8500 USD/ người Tại Việt Nam, 2011 • Y tế chiếm 7,81% GDP tương đương 15,9 tỷ USD 2.2 đầu tư phủ  Năm 2015, vốn đầu tư ngân sách phủ Bộ Giao thông Vận tải tăng 11,7%; Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn giảm 1,5%; Bộ Y tế tăng 90,2%; Bộ Xây dựng tăng 8,9%; Bộ Giáo dục Đào tạo tăng 12,2%; Bộ Công Thương tăng 19%  Hằng năm, ngân sách chi cho y tế chiếm gần 30% tổng ngân sách 2.3 SỰ KHÔNG CHẮC CHẮN    Bệnh ngẫu nhiên có khả gây hoang mang người bệnh Hiệu ngẫu nhiên từ phương pháp điều trị/can thiệp Bác sĩ không chắn hiệu lực phương pháp điều trị 2.4 thông tin không cân xứng   Bên cung cấp dịch vụ y tế biết nhiều thông tin người bệnh Người bệnh biết nhiều thông tin bên bảo hiểm y tế 2.5 Các yếu tố bên    Bệnh truyền nhiễm Lối sống Giáo dục sức khỏe Các lĩnh vực nghiên cứu KINH TẾ y tế Các lĩnh vực nghiên cứu kinh tế y tế? Đánh giá phân tích:  Chi phí chăm sóc điều trị sức khỏe (Health Care Costs)  Tài chánh y tế (Health Care Financing)  Quản lý y tế sách (Health Care Administration & Policy)  Công y tế (Health Disparities)  Bảo hiểm y tế (Health Insurance)  Gánh nặng kinh tế chăm sóc, điều trị (Economic Burden Of Health Care)  Thị trường cạnh tranh y tế (Health Care Price Competition) Các phương pháp đánh giá kinh tế y tế?  Phân tích chi phí tối thiểu (Cost minimization analysis – CMA)  Phân tích chi phí – hiệu (Cost – Effectiveness analysis – CEA)  Phân tích chi phí – hiệu dụng (Cost – Utility analysis – CUA)  Phân tích chi phí – lợi ích (Cost – Benefit analysis – CBA) Chân thành cám ơn lắng nghe!