báo cáo thực tập quầy thuốcLỜI MỞ ĐẦUThuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống con người, thuốc là phương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế. Thuốc tốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp làm bệnh mau khỏi, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hại cho người sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc. Vì vậy ta nên cần những quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt nhất khi đến tay người sử dụng. Nhà thuốc – Hiệu thuốc là một trong những phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc tới tay người dân. Và người dược sỹ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc và giúp đưa thuốc tới tay người dân. Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp tôi hiểu được vai trò của người dược sỹ trung cấp trong nhà thuốc. Một phần hiểu được cách bố trí sắp xếp thuốc ở nhà thuốc, biết được cách bảo quản thuốc và phát triển được khả năng giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc một cách an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành. Qua bài báo cáo tôi muốn trình bày những hiểu biết, kết quả mà tôi được học hỏi trong suốt quá trình được nhà trường sắp xếp cho đi thực tập thực tế tại quầy thuốc Quỳnh Giao.
Trang 1Mục Lục
LỜI MỞ ĐẦU
Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống con người, thuốc là phương tiệnphòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế Thuốc tốt và sử dụngđúng cách sẽ giúp làm bệnh mau khỏi, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụngsai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hại cho người sửdụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc Vì vậy ta nên cần nhữngquy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt nhất khiđến tay người sử dụng
Nhà thuốc – Hiệu thuốc là một trong những phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc,đưa thuốc tới tay người dân Và người dược sỹ có vai trò quan trọng trong việc tư vấnhướng dẫn cho người sử dụng thuốc và giúp đưa thuốc tới tay người dân
Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp tôi hiểu được vai trò củangười dược sỹ trung cấp trong nhà thuốc Một phần hiểu được cách bố trí sắp xếpthuốc ở nhà thuốc, biết được cách bảo quản thuốc và phát triển được khả năng giaotiếp để tư vấn hướng dẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc mộtcách an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành
Qua bài báo cáo tôi muốn trình bày những hiểu biết, kết quả mà tôi được học hỏitrong suốt quá trình được nhà trường sắp xếp cho đi thực tập thực tế tại quầy thuốcQuỳnh Giao
………………
Trang 2LỜI CẢM ƠN
Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô và chủ quầy thuốc đã tạo điều kiện cho tôi và các bạn có cơ hội học hỏi kinh nghiệm trong thực tế Qua thời gian đi thực tế tại quầy thuốc , tôi đã phần nào hiểu được chức năng , vai trò và trách nhiệm của một người Dược sỹ Là một thầy thuốc trong một tương lai gần nhất tôi
đã có những định hướng cho mình , từ những kiến thức trong nhà trường , những lời truyền đạt ân cần của Thầy Cô trường Hồng Bàng , những tận tình của chủ Nhà thuốc
Tôi xin chân thành cảm ơn!
Trang 3Quầy 1
Tủ thuốc bán không theo đơn
Tủ thuốc bán không theo đơn
Tủ thuốc bán theo đơn
I.1 Giới thiệu chung về quầy thuốc Quỳnh Giao
• Quầy thuốc Quỳnh Giao : Kios K50, Chợ Long Hải, Thị trấn Long Hải, Huyện Long Điền, Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu.
• Tổng số nhân viên trong nhà thuốc là : 2
• Giấy phép kinh doanh số : 49F8010540
• Dược sĩ phụ trách : DSTH: TRẦN THỊ LAN HƯƠNG
1.2 Sơ đồ sắp xếp của quầy thuốc Quỳnh Giao.
Trang 4• Chú thích: : Đồng hồ đo nhiệt độ , độ ẩm
: Thùng rác y tế
II CHỨC NĂNG ,NHIỆM VỤ VÀ PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ
CỦA QUẦY THUỐC QUỲNH GIAO.
2.1 Chức năng:
Là quầy thuốc tư nhân, nên mọi hoạt động của nhà thuốc đều do dược sĩ điều hành,chỉ dẫn và chịu trách nhiệm trước pháp luật về :
- Chất lượng thuốc
- Phương pháp kinh doanh
- Thực hiện chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn và không bántheo đơn
- Lập kế hoạch sử dụng thuốc
- Bảo đảm các loại thuốc thiết yếu
- Thực hiện nghĩa vụ nộp thuế theo quy định của pháp luật
1
2
Trang 5- Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP)
- Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược
- Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc
- Quản lý hoạt động của Nhà thuốc theo đúng quy định
2.3 Phương pháp quản lý:
- Chủ quầy thuốc là người có chuyên môn phù hợp với quy định của pháp luật
(DSĐH trở lên) và là người chịu trách nhiệm chính trước pháp luật
- Nhân viên quầy thuốc có trình độ chuyên môn phù hợp (dược tá trở lên) và
được phân công đảm nhận những công việc khác nhau và dưới sự quản lý trực tiếpcủa chủ Nhà thuốc
- Đối với người quản lý chuyên môn hoặc chủ cơ sở bán lẻ:
+ Phải tường xuyên có mặt trong thời gian hoạt động và chịu trách nhiệmtrước pháp luật về mọi hoạt động của cơ sở, khi vắng mặt phải ủy quyền cho nhânviên có trình độ chuyên môn phù hợp theo quy định
+ Trực tiếp tham gia việc bán các thuốc theo đơn và không kê đơn, tư vấn chongười mua Liên hệ với bác sĩ kê đơn trong trường hợp cần thiết
+ Thường xuyên cập nhật các kiến thức chuyên môn, văn bản vi phạm phápluật về hành nghề dược và không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc
+ Đào tạo hướng dẫn các nhân viên về chuyên môn cũng như đạo đức hànhnghề dược
+ Theo dõi và thông báo cho cơ quan y tế về tác dụng không mong muốn củathuốc
- Các hoạt động đối với thuốc bị khiếu nại hoặc thu hồi:
+ Phải có hệ thống lưu giữ các thông tin, thông báo về thuốc khiếu nại, thuốckhông được phép lưu hành, thuốc phải thu hồi
+ Có thông báo thu hồi cho khách hàng Kiểm tra và trực tiếp thu hồi, biệt trữcác thuốc phải thu hồi để chờ xử lý
Trang 6+ Có hồ sơ ghi rõ về việc khiếu nại và giải quyết.
+ Nếu hủy thuốc phải có biên bản theo quy chế quản lý chất lượng thuốc
III NHẬN XÉT TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÁC QUY CHẾ,
CHẾ ĐỘ CHUYÊN MÔN TẠI QUẦY THUỐC
3.1 Mua thuốc:
- Nguồn thuốc được mua tại các cơ sở kinh doanh thuốc hợp pháp
- Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượngthuốc trong quá trình kinh doanh;
- Chỉ mua các thuốc được phép lưu hành (thuốc có số đăng ký hoặc thuốc chưa
có số đăng ký được phép nhập khẩu theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua cònnguyên vẹn và có đầy đủ bao gói của nhà sản xuất, nhãn đúng quy định theoquy chế hiện hành Có đủ hoá đơn, chứng từ hợp lệ của thuốc mua về;
- Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra các thông tin trênnhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, nhất làvới các thuốc dễ có biến đổi chất lượng) và có kiểm soát trong suốt quá trìnhbảo quản;
- Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến Ctrong Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam do Sở Y tế địa phương quy định
- Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra vềnhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc
Trang 73.3 Các quy định về tư vấn cho người mua :
Người mua thuốc cần nhận được sự tư vấn đúng đắn, đảm bảo hiệu quả điều trị
và phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng:
- Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp nào cần có tư vấn của người cóchuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thôngtin về thuốc, giá cả và lựa chọn các thuốc không cần kê đơn;
- Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán của thầy thuốc mới có thể dùngthuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoathích hợp hoặc bác sĩ điều trị;
- Đối với những người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bánthuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu và tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứngbệnh;
- Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả năng chi trả thì Người bán lẻ cần tưvấn lựa chọn loại thuốc có giá cả hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh và giảm tớimức thấp nhất khả năng chi phí;
- Không được tiến hành các hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc tại nơi bánthuốc trái với quy định về thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người muacoi thuốc là hàng hoá thông thường và khuyến khích người mua mua thuốcnhiều hơn cần thiết
3.4 Bán thuốc theo đơn:
- Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình
độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của
Bộ Y tế về bán thuốc theo đơn
- Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc Trường hợp phát hiện đơn thuốckhông rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm vềpháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻphải thông báo lại cho người kê đơn biết
- Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chối bán thuốc theođơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặcnghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm cụ đích chữa bệnh
- Người bán lẻ là dược sỹ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác
có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của ngườimua
Trang 8- Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở ngườimua thực hiện đúng đơn thuốc.
- Sau khi bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốcbản chính
3.5 Bảo quản thuốc
- Thuốc phải được bảo quản theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc;
- Thuốc nên được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý;
- Các thuốc kê đơn nếu được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ
"Thuốc kê đơn" hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán theođơn Việc sắp xếp đảm bảo sự thuận lợi, tránh gây nhầm lẫn.
Trang 93.6 Yêu cầu đối với nhân viên :
- Có thái độ hoà nhã, lịch sự khi tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân;
- Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin và lời khuyên đúng đắn về cách dùngthuốc cho người mua hoặc bệnh nhân và có các tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo
sử dụng thuốc hợp lý, an toàn và hiệu quả;
- Giữ bí mật các thông tin của người bệnh trong quá trình hành nghề như bệnhtật, các thông tin người bệnh yêu cầu;
- Trang phục áo blu trắng, sạch sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh;
- Thực hiện đúng các quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược;
- Tham gia các lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn và pháp luật y tế;
Trang 10IV HÌNH ẢNH MỘT SỐ THUỐC TẠI QUẦY THUỐC QUỲNH
GIAO
THUỐC KHÁNG SINH
Lincomycin 500 mg Ampicillin 500 mg
THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM
Paracetamol 500 mg Fencecod (Ibuprofen 200mg, Codein 8 mg)
Trang 11Hapacol (Paracetamol 500mg, Dozoltac (Paracetamol 325 mg,
THUỐC TIÊU HÓA
TV – Omeprazol (Omeprazole) No – spa (Drotaverine)
Domperidon Ercefuryl (Nifuroxazide 200mg)
Smecta (Diosmectite 3g) Bisacodyl 5mg
Trang 12Oresol (Gói 27,9g, gồm có:
Sodium chloride, Potassium chloride, Sorbitol 5 g
Sodium citrate)
Duphalac (Lactulose 10g/15ml) Sagofene (Natri thiosulfat)
THUỐC CHỮA HO HEN
Trang 13Amproxol Bromhexin 8mg
Tinh dầu gừng 0,5mg, Menthol 0,5mg
THUỐC CHỮA BỆNH NGOÀI DA
Trang 14Nước Oxy già 10 thể tích 3% Maxgel (Betametasone,
(Hydrogen peroxyl 30ml) Clotrimazole, Gentamicin)
Kem nghệ Ery (Tinh chất nghệ,Erythromycin)
THUỐC CHỮA MẮT, TAI MŨI HỌNG
Neocin (Neomycin sulfat 5ml/ 25mg) Efticol (Natri clorid 10ml/ 0,9%)
Nostravin (Xylometazoline 8ml) Coldi b (Oxymetazoline 15ml)
Trang 16V.THỰC TẬP LẬP DỰ TRÙ VẬT TƯ Y TẾ,CÁCH LẬP SỔ, GHI CHÉP CÁC LOẠI SỔ TRONG THÁNG TẠI QUẦY: 5.1 Lập dự trù vật tư y tế trong 01 tháng:
ST
T
1 Tăm bông Babyone Lốc 12 bịch 5 lốc
8 Băng keo cuộn Urgo 1.25cm x 5m 10 cuộn
12 Băng dán cá nhân Hộp 102 miếng 10 hộp
5.2 Cách lập sổ,ghi chép các loại sổ trong tháng tại nhà thuốc:
Theo tiêu chuẩn GPP thì Nhà thuốc phải có các quyển sổ sau:
Sổ mua thuốc Sổ theo dõi nhà phân phối Sổ theo dõi bán thuốc theo đơn
Sổ theo dõi đơn thuốc không hợp lệ Sổ theo dõi tác dụng phụ của thuốc do
khách hàng phản ánh Sổ theo dõi nhiệt độ , độ ẩm
Trang 17SỔ MUA THUỐC
Cơ sở: Quầy Thuốc Quỳnh Giao
Địa chỉ: Kios K50, Chợ Long Hải, Thị trấn Long Hải, Huyện Long Điền, Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu.
Ngày
tháng Số hóa đơn Tên thuốc, nồng độ, hàm lượng Nhà sản xuất Số lô Hạn dùng thuốc
Đơn vị tính
Số lượng mua
Tên người/Doanh nghiệp bán,
địa chỉ Ghi chú
01/12/2015 028556 Hapacol 150 CTCP Dược Hậu
CTCP Dược Hậu Giang
07/12/2015 042558 TIFFY dey nokorn TATANACty TNHH Thai 0290215 26/02/2020 Hộp 4 Công ty dược phẩm CPTW 2
08/12/2015 045589 Magnesi – B6 CTCP Dược HậuGiang 010815B 17/09/2018 Hộp 5 CTCP Dược Hậu Giang
08/12/2015 034989 Mitux E 100mg CTCP Dược HậuGiang 15022GN 11/02/2018 Hộp 5 CTCP Dược Hậu Giang
09/12/2015 043904 Bé Ho CTCP Hóa dượcMEKOPHAR 010413A 15/05/2018 Hộp 5 CTCP Hóa dược MEKOPHAR
*Số mua thuốc: Ghi lại tất cả hóa đơn khi mua thuốc vào sổ, mỗi hóa đơn có ngày tháng rõ ràng.
Trang 18SỔ THEO DÕI ĐƠN THUỐC KHÔNG HỢP LỆ
Cơ sở: Quầy Thuốc Quỳnh Giao
Địa chỉ: Kios K50, Chợ Long Hải, Thị trấn Long Hải, Huyện Long Điền,Tỉnh
Họ tênđiạ chỉ,P.khámBác Sỹ
kê đơn
Chuẩn đoán
Mô tả đơn thuốc Cách xử lý Ghi
□ -Không ghi rõ ràng và chính xác tên thuốc, nồng
độ, hàm lượng, số lượng
□ -Cách dùng, liều dùng,cách phối hợp không rõ ràng
□ -Không có đủ tên,chữ ký,địa chỉ,dấu phòng
khám,bệnh viện của bác sỹ
□ -Khác
□ -Hỏi lại người
kê đơn
□ Thôngbáo cho người mua
-□ -Từ chối bán
□ -Khác
*Sổ theo dõi đơn thuốc không hợp lệ: Từ những đơn thuốc có bán trong tháng,những trường
hợp có những đơn không hợp lệ,mặc dù quầy từ chối bán,nhưng cũng phải ghi lại vào sổ lưu
cũng giống như thuốc bán theo đơn vậy.Ngày tháng,họ tên ,địa chỉ bệnh nhân,họ tên địa chỉ
phòng khám hoặc Bác sĩ kê đơn.Mô tả sự không hợp lệ của đơn thuốc như là: Đơn không
đúng theo mẫu qui định,quá thời hạn mua thuốc(05 ngày kể từ ngày kê đơn),đơn không ghi rõ
ràng và chính xác( tên thuốc,nồng độ,hàm lượng,số lượng),cách dùng,liều dùng,cách phối
hợp không rõ ràng,không có đủ tên,chữ ký,địa chỉ,dấu phòng khám,bệnh viện của Bác sĩ kê
đơn.Trong những trường hợp trên, ngoài việc từ chối bán thì có thể xử lý bằng cách hỏi lại
người kê đơn,thông báo cho người mua
Trang 19SỔ THEO DÕI TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC DO KHÁCH HÀNG PHẢN ÁNH
Cơ sở: Quầy Thuốc Quỳnh Giao
Địa chỉ: Kios K50, Chợ Long Hải, Thị trấn Long Hải, Huyện Long Điền,Tỉnh
Số
lô SX
Hạn dùng của thuốc
Đường dùng
Liều dùng
1 lần
Số làn dùng trong ngày
Mô tả tác dụng phụ
Tên tuổi, địa chỉ ,bệnh nhân sử dụng
*Sổ theo dõi tác dụng phụ của thuốc do khách hàng phản ánh: Trong trường hợp trong quá
trình bán thuốc mà có sự phản ánh của khách hàng về những tác dụng không mong muốn của thuốc,tùy theo sự phản ánh và mức độ tác dụng không mong muốn đó mà quầy có những
cách xử lý hợp lý,bằng cách giải thích,tư vấn cho khách hàng hiểu,đồng thời lưu lại sự phản
ánh đó vào sổ từ ngày tháng,tên thuốc mà bệnh nhân đã uống,nồng độ,hàm lượng,nhà sản
xuất,số lô sản xuất,hạn dùng,đường dùng,liều dùng cho một lần uống,số lần uống trong
ngày,ghi lại rõ ràng sự mô tả, sự phản ánh của khách và chắc chắn phải có tên ,tuổi,địa chỉ
của bệnh nhân sử dụng thuốc đó
Trang 20VI THỰC TẬP TƯ VẤN HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH HOẶC NGƯỜI NHÀ SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN HỢP LÝ TRƯỜNG HỢP 1 - Nhức mỏi:
+ Diclofenac 50mg, 6 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên.
+ Decontractyl, 6 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên.
+ Cimetidine, 6 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên.
+ 3B, 6 viên Ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên.
Hướng dẫn sử dụng thuốc:
+ Diclofenac 50mg, giảm đau, uống ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên, uống 2 ngày, Uống sau ăn
+ Decontractyl , giảm đau uống ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên, uống 2 ngày, uống sau ăn
+Cimetidine 300mg, bao tử , uống trước ăn 30 phút , ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên
+ 3B, bổ sung vitamin , uống sau ăn, ngày 3 lần, mỗi lần 1 viên
Không hoạt động nhiều, cần uống nhiều nước, ăn nhiều rau xanh
TRƯỜNG HỢP 2 - Viêm da do côn trùng:
Trường, 28 tuổi – Nam – Công nhân – Viêm da do côn trùng.
+ Pesancort, 1 tuýp Ngày bôi 2 lần, sáng 1 lần, chiều 1 lần.
+ B.B.Cin 500mg, 14 viên Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên.
+ Elcet, 10 viên Ngày 1 lần, mỗi lần 1 viên vào buổi sáng.
Trang 21 Hướng dẫn sử dụng thuốc:
+ Kem bôi Pesancort có tác dụng kháng khuẩn (có corticoid tại chỗ) điều trị viêmkhuẩn ngoài da Ngày bôi 2 lần, tránh sử dụng lâu dài trên vùng da mặt
+ B.B.CIN 500mg có tác dụng kháng sinh Ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên
+ Elcet có tác dụng chống dị ứng, giảm ngứa Ngày dùng 1 lần vào buổi sáng
TRƯỜNG HỢP 3 - Viêm kết mạc cấp:
Nguyễn Văn An, 17 tuổi – Nam – Học sinh – Viêm kết mạc.
+ Maxitrol coll 5ml, 1 chai Ngày nhỏ 8 lần, mỗi lần 2 giọt.
+ Diclofenac 50mg, 10 viên Ngày 2 lần, mỗi lần 1 viên