báo cáo thực tập quầy thuốcLỜI MỞ ĐẦUThuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống con người, thuốc là phương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế. Thuốc tốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp làm bệnh mau khỏi, nếu thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hại cho người sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc. Vì vậy ta nên cần những quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt nhất khi đến tay người sử dụng. Nhà thuốc – Hiệu thuốc là một trong những phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc tới tay người dân. Và người dược sỹ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc và giúp đưa thuốc tới tay người dân. Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp tôi hiểu được vai trò của người dược sỹ trung cấp trong nhà thuốc. Một phần hiểu được cách bố trí sắp xếp thuốc ở nhà thuốc, biết được cách bảo quản thuốc và phát triển được khả năng giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc một cách an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành. Qua bài báo cáo tôi muốn trình bày những hiểu biết, kết quả mà tôi được học hỏi trong suốt quá trình được nhà trường sắp xếp cho đi thực tập thực tế tại quầy thuốc Quỳnh Giao.
NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 Mục Lục LỜI MỞ ĐẦU Thuốc sản phẩm thiết yếu sống người, thuốc phương tiện phòng bệnh chữa bệnh thiếu công tác y tế Thuốc tốt sử dụng cách giúp làm bệnh mau khỏi, thuốc không đảm bảo chất lượng, sử dụng sai làm cho ta không khỏi bệnh mà gây tác hại cho người sử dụng, chí gây tử vong cho người sử dụng thuốc Vì ta nên cần quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chất lượng thuốc tốt đến tay người sử dụng Nhà thuốc – Hiệu thuốc phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốc tới tay người dân Và người dược sỹ có vai trò quan trọng việc tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng thuốc giúp đưa thuốc tới tay người dân Thời gian thực tập nhà thuốc khoảng thời gian giúp hiểu vai trò người dược sỹ trung cấp nhà thuốc Một phần hiểu cách bố trí xếp thuốc nhà thuốc, biết cách bảo quản thuốc phát triển khả giao tiếp để tư vấn hướng dẫn cho người sử dụng biết cách sử dụng thuốc cách an toàn hợp lý, nắm rõ quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn ngành Qua báo cáo muốn trình bày hiểu biết, kết mà học hỏi suốt trình nhà trường xếp cho thực tập thực tế quầy thuốc Quỳnh Giao ………………………………………………… GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn quý thầy cô chủ quầy thuốc tạo điều kiện cho bạn có hội học hỏi kinh nghiệm thực tế Qua thời gian thực tế quầy thuốc , phần hiểu chức , vai trò trách nhiệm người Dược sỹ Là thầy thuốc tương lai gần có định hướng cho , từ kiến thức nhà trường , lời truyền đạt ân cần Thầy Cô trường Hồng Bàng , tận tình chủ Nhà thuốc Tôi xin chân thành cảm ơn! GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 I I.1 MÔ HÌNH TỔ CHỨC CỦA QUẦY THUỐC QUỲNH GIAO Giới thiệu chung quầy thuốc Quỳnh Giao • Quầy thuốc Quỳnh Giao : Kios K50, Chợ Long Hải, Thị trấn Long • Tổng • Giấy • Dược Hải, Huyện Long Điền, Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu số nhân viên nhà thuốc : phép kinh doanh số : 49F8010540 sĩ phụ trách : DSTH: TRẦN THỊ LAN HƯƠNG 1.2 Sơ đồ xếp quầy thuốc Quỳnh Giao Tủ thuốc bán không theo đơn Tủ thuốc bán không theo đơn Tủ thuốc bán theo đơn Cửa sổ bán thuốc Bàn tư vấn Tủ đựng vật tư y tế Quầy Tủ thực phẩm chức Tủ thuốc lẻ Quầy CửaPHẠM NGỌC DUNG GVHD: Bồn rửa tay NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 • Chú thích: : Đồng hồ đo nhiệt độ , độ ẩm : Thùng rác y tế II CHỨC NĂNG ,NHIỆM VỤ VÀ PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ CỦA QUẦY THUỐC QUỲNH GIAO 2.1 Chức năng: Là quầy thuốc tư nhân, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách nhiệm trước pháp luật : - Chất lượng thuốc - Phương pháp kinh doanh - Thực chế độ quản lý thuốc theo chế độ thuốc bán theo đơn không bán - theo đơn Lập kế hoạch sử dụng thuốc Bảo đảm loại thuốc thiết yếu Thực nghĩa vụ nộp thuế theo quy định pháp luật GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 2.2 Nhiệm vụ: - Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều - trị bệnh Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh nhu cầu - khác Bảo quản thuốc theo nguyên tắc thực hành tốt bảo quản thuốc (GSP) Thực công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo quy định 2.3 Phương pháp quản lý: - Chủ quầy thuốc người có chuyên môn phù hợp với quy định pháp luật (DSĐH trở lên) người chịu trách nhiệm trước pháp luật - Nhân viên quầy thuốc có trình độ chuyên môn phù hợp (dược tá trở lên) phân công đảm nhận công việc khác quản lý trực tiếp chủ Nhà thuốc - Đối với người quản lý chuyên môn chủ sở bán lẻ: + Phải tường xuyên có mặt thời gian hoạt động chịu trách nhiệm trước pháp luật hoạt động sở, vắng mặt phải ủy quyền cho nhân viên có trình độ chuyên môn phù hợp theo quy định + Trực tiếp tham gia việc bán thuốc theo đơn không kê đơn, tư vấn cho người mua Liên hệ với bác sĩ kê đơn trường hợp cần thiết + Thường xuyên cập nhật kiến thức chuyên môn, văn vi phạm pháp luật hành nghề dược không ngừng nâng cao chất lượng dịch vụ cung ứng thuốc + Đào tạo hướng dẫn nhân viên chuyên môn đạo đức hành nghề dược + Theo dõi thông báo cho quan y tế tác dụng không mong muốn thuốc - Các hoạt động thuốc bị khiếu nại thu hồi: + Phải có hệ thống lưu giữ thông tin, thông báo thuốc khiếu nại, thuốc không phép lưu hành, thuốc phải thu hồi + Có thông báo thu hồi cho khách hàng Kiểm tra trực tiếp thu hồi, biệt trữ thuốc phải thu hồi để chờ xử lý GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 + Có hồ sơ ghi rõ việc khiếu nại giải + Nếu hủy thuốc phải có biên theo quy chế quản lý chất lượng thuốc III NHẬN XÉT TÌNH HÌNH THỰC HIỆN CÁC QUY CHẾ, CHẾ ĐỘ CHUYÊN MÔN TẠI QUẦY THUỐC 3.1 Mua thuốc: - Nguồn thuốc mua sở kinh doanh thuốc hợp pháp Có hồ sơ theo dõi, lựa chọn nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chất lượng - thuốc trình kinh doanh; Chỉ mua thuốc phép lưu hành (thuốc có số đăng ký thuốc chưa có số đăng ký phép nhập theo nhu cầu điều trị) Thuốc mua nguyên vẹn có đầy đủ bao gói nhà sản xuất, nhãn quy định theo - quy chế hành Có đủ hoá đơn, chứng từ hợp lệ thuốc mua về; Khi nhập thuốc, người bán lẻ kiểm tra hạn dùng, kiểm tra thông tin nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn, kiểm tra chất lượng (bằng cảm quan, với thuốc dễ có biến đổi chất lượng) có kiểm soát suốt trình - bảo quản; Nhà thuốc phải có đủ thuốc thuộc Danh mục thuốc thiết yếu dùng cho tuyến C Danh mục thuốc thiết yếu Việt Nam Sở Y tế địa phương quy định 3.2 Bán thuốc : - Người bán lẻ hỏi người mua câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc mà - người mua yêu cầu; Người bán lẻ tư vấn cho người mua lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc, hướng dẫn cách sử dụng thuốc lời nói Trường hợp đơn thuốc kèm theo, Người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm cách viết tay - đánh máy, in gắn lên đồ bao gói Người bán lẻ cung cấp thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán nhãn thuốc, cảm quan chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 3.3 Các quy định tư vấn cho người mua : Người mua thuốc cần nhận tư vấn đắn, đảm bảo hiệu điều trị phù hợp với nhu cầu, nguyện vọng: - Người bán lẻ phải xác định rõ trường hợp cần có tư vấn người có chuyên môn phù hợp với loại thuốc cung cấp để tư vấn cho người mua thông - tin thuốc, giá lựa chọn thuốc không cần kê đơn; Đối với người bệnh đòi hỏi phải có chẩn đoán thầy thuốc dùng thuốc, Người bán lẻ cần tư vấn để bệnh nhân tới khám thầy thuốc chuyên khoa - thích hợp bác sĩ điều trị; Đối với người mua thuốc chưa cần thiết phải dùng thuốc, nhân viên bán thuốc cần giải thích rõ cho họ hiểu tự chăm sóc, tự theo dõi triệu chứng - bệnh; Đối với bệnh nhân nghèo, không đủ khả chi trả Người bán lẻ cần tư vấn lựa chọn loại thuốc có giá hợp lý, đảm bảo điều trị bệnh giảm tới - mức thấp khả chi phí; Không tiến hành hoạt động thông tin, quảng cáo thuốc nơi bán thuốc trái với quy định thông tin quảng cáo thuốc; khuyến khích người mua coi thuốc hàng hoá thông thường khuyến khích người mua mua thuốc nhiều cần thiết 3.4 Bán thuốc theo đơn: - Khi bán thuốc theo đơn phải có tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình độ chuyên môn phù hợp tuân thủ theo quy định, quy chế hành - Bộ Y tế bán thuốc theo đơn Người bán lẻ phải bán theo đơn thuốc Trường hợp phát đơn thuốc không rõ ràng tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, có sai phạm pháp lý, chuyên môn ảnh hưởng đến sức khoẻ người bệnh, Người bán lẻ - phải thông báo lại cho người kê đơn biết Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua có quyền từ chối bán thuốc theo đơn trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót - nghi vấn, đơn thuốc kê không nhằm cụ đích chữa bệnh Người bán lẻ dược sỹ đại học có quyền thay thuốc thuốc khác có hoạt chất, dạng bào chế, liều lượng có đồng ý người mua GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 - Người bán lẻ hướng dẫn người mua cách sử dụng thuốc, nhắc nhở người - mua thực đơn thuốc Sau bán thuốc gây nghiện, nhân viên nhà thuốc phải vào sổ, lưu đơn thuốc 3.5 Bảo quản thuốc - Thuốc phải bảo quản theo yêu cầu ghi nhãn thuốc; Thuốc nên xếp theo nhóm tác dụng dược lý; - Các thuốc kê đơn bày bán bảo quản khu vực riêng có ghi rõ "Thuốc kê đơn" khu vực phải để riêng thuốc bán theo đơn Việc xếp đảm bảo thuận lợi, tránh gây nhầm lẫn GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 3.6 Yêu cầu nhân viên : - Có thái độ hoà nhã, lịch tiếp xúc với người mua thuốc, bệnh nhân; Hướng dẫn, giải thích, cung cấp thông tin lời khuyên đắn cách dùng thuốc cho người mua bệnh nhân có tư vấn cần thiết nhằm đảm bảo - sử dụng thuốc hợp lý, an toàn hiệu quả; Giữ bí mật thông tin người bệnh trình hành nghề bệnh - tật, thông tin người bệnh yêu cầu; Trang phục áo blu trắng, sẽ, gọn gàng, có đeo biển ghi rõ tên, chức danh; Thực quy chế dược, tự nguyện tuân thủ đạo đức hành nghề dược; Tham gia lớp đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn pháp luật y tế; GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 IV HÌNH ẢNH MỘT SỐ THUỐC TẠI QUẦY THUỐC QUỲNH GIAO THUỐC KHÁNG SINH Cefalexin 500 mg Amoxicillin 500 mg Lincomycin 500 mg Ampicillin 500 mg THUỐC GIẢM ĐAU – KHÁNG VIÊM Paracetamol 500 mg Fencecod (Ibuprofen 200mg, Codein mg) 10 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 _ Giảm đau xương nhẹ đến trung bình đau cổ, đau vai, đau lưng, căng bắp tay bắp chân, cứng cổ, viêm khớp, thấp khớp, viêm bao hoạt dịch, bong gân, viêm gan _ Giảm nhức đầu căng thẳng tinh thần, đau bụng kinh, nhức răng, đau sau nhổ tiểu phẫu Liều lượng cách dùng Giống thuốc kháng viêm không steroid khác, nên dùng ibuprofen + paracetamol liều thấp thời gian ngắn mà có hiệu tốt _ Người lớn trẻ từ 12 tuổi trở lên: uống viên cần, uống theo hướng dẫn bác sĩ _ Không dùng nhiều liều hướng dẫn _ Không dùng 10 ngày hướng dẫn bác sĩ Chống định: Bệnh nhân dị ứng với paracetamol, ibuprofen, aspirin, kháng viêm không steroid khác, tiền sử đột quỵ, nhồi máu tim, tăng huyết áp không kiểm soát, suy tim sung huyết, có thai cho bú, loét tiêu hóa tiến triển, bệnh gan thận nặng, hen co thắt phế quản, rối loạn chảy máu IBUPARAVIC Công thức: Paracetamol 300 mg Ibuprofen 200 mg Cafein 20 mg Tá dược v.đ viên Chỉ định: Dùng trường hợp đau nhức nhức đầu, nhức răng, đau bụng có kinh, đau nửa đầu, đau nhức thần kinh, viêm đau khớp sau phẫu thuật, thấp khớp Liều dùng: _ Người lớn: lần uống 1-2 viên, ngày lần _ Trẻ em: theo hướng dẫn thầy thuốc 27 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 Chống định: _ Rối loạn tầm chức gan hay thận _ Triệu chứng thiếu máu tan huyết bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa Porphyrin gan cấp tính _ Dị ứng với thành phần thuốc _ Không dùng cho trẻ sơ sinh, không dùng thai kỳ Tác dụng phụ: _ Rối loạn tiêu hóa: buồn nôn, ối mửa, khó tiêu, đau dày, đau thượng vị _ Phản ứng mẫn: da, hệ hô hấp, phù Thông báo cho bác sĩ biết tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc Tương tác thuốc: _ Dùng đồng thời ibuprofen với thuốc chống đông loại coumarin làm tăng nguy xuất huyết _ Dùng kèm với acid salicylic hạ thấp nồng độ ibuprofen máu làm giảm hoạt tính kháng viêm _ Dùng lâu dài paracetamol với liều cao làm tăng tác động giảm prothrombin huyết thuốc chống đông máu PANADOL VIÊN SỦI Thành phần: Paracetamol 500 mg Tá dược v.đ viên Chỉ định: _ Điều trị đau từ nhẹ đến vừa bao gồm: Đau đầu, đau nửa đầu, đau bụng kinh, đau họng, đau xương khớp, sốt đau sau tiêm phòng, đau sau thủ thuật nha khoa/nhổ răng, đau răng, đau viêm khớp mạn tính 28 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 _ Hạ sốt Liều lượng cách dùng: Người lớn, trẻ em từ 12 tuổi trở lên: _ Hòa tan 1-2 viên nửa cốc nước cho 4-6 cần _ Không đề nghị dùng cho trẻ em 12 tuổi _ Khoảng cách tối thiểu dùng liều lặp lại: _ Liều dùng ngày tối đa cho người lớn: 4000 mg/ngày (8 viên/ngày) _ Không nên sử dụng với thuốc khác có chứa paracetamol _ Không dùng liều định Chống định: Chống chĩ định dùng PANADOL viên sủi cho bệnh nhân có tiền sử mẫn với paracetamol thành phần thuốc Thận trọng cảnh báo đặc biệt: _ Để xa tầm tay trẻ em _ Nếu triệu chứng dai dẳng, hỏi ý kiến bác sĩ _ Mỗi viên thuốc PANADOL viên sủi chứa 427 mg Natri, không dùng PANADOL viên sủi cho bệnh nhân kiêng muối Tác dụng phụ: _ Da phần phụ: Nhạy cảm, phát ban da/mày đay, phù mạch _ Hệ thống hô hấp: Làm nặng thêm bệnh co thắt phế quản biết đến bệnh nhân nhạy cảm với aspirin thuốc chống viêm khác _ Hệ tạo máu: Loạn thể tạng DECOLGEN Ace Công thức: Mỗi viên chứa: Acetaminophen 500 mg Tá dược v.đ viên Chỉ định: 29 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 _ Decolgen Ace hữu hiệu điều trị chứng nhức đầu căng thẳng, stress, đau nửa đầu, ngủ, viêm xoang thời tiết _ Decolgen Ace hiệu điều trị chứng đau đau răng, đau bụng kinh, đau cơ, đau dây thần kinh, thấp khớp, viêm khớp đau xương _ Decolgen Ace hiệu hạ sốt Liều dùng: Cho trường hợp nhẹ: _ Trẻ em tuổi .1/2 viên _ Người lớn viên Cho trường hợp từ trung bình đến nặng: _ Trẻ em tuổi .1 viên _ Người lớn viên Uống Decolgen Ace lần ngày, nên uống sau ăn Tác dụng phụ: Acetaminophen tương ứng không độc liều điều trị Phản ứng da gồm ban sần ngứa mề đay ghi nhận Chống định: Mẫn cảm với thuốc suy thận Lưu ý: Nên sử dụng theo liều đề nghị liều nghiêm gây độc tính gan số bệnh nhân 3.3 Nhóm chống dị ứng CHLORPHENIRAMINE mg Công thức: Chlorpheniramine maleate mg Tá dược vừa đủ .1 viên Chỉ định: _ Viêm mũi dị ứng mùa quanh năm _ Những triệu chứng dị ứng khác 30 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 _ Mày đay, viêm mũi vận mạch histamine, viêm kết mạc dị ứng, viêm da tiếp xúc, phù mạch, phù Quinke, dị ứng thức ăn, phản ứng huyết _ Côn trùng đốt _ Ngứa người bệnh bị sởi thủy đậu Cách dùng: _ Người lớn trẻ em 12 tuổi: viên, 4-6 Tối đa viên/ngày _ Trẻ em từ 6-12 tuổi: 1/2 viên, 4-6 Tối đa viên/ngày _ Trẻ em từ 2- tuổi: 1/4 viên, 4-6 Tối đa 1½ viên/ngày _ Trẻ em tuổi: dùng theo dẫn bác sỹ Chống định: _ Mẫn cảm với thành phần thuốc _ Người bệnh hen cấp, phì đại tuyến tiền liệt _ Glaucoma góc hẹp _ Tắc cổ bàng quang _ Loét dày chít, tắc môn vị- tá tràng _ Trẻ em tháng tuổi trẻ sinh thiếu tháng _ Bệnh nhân hay dùng thuốc ức chế monoaminoxydase (IMAO) vòng tuần trước Tác dụng phụ: Buồn ngủ, an thần, khô miệng, chóng mặt, buồn nôn Tương tác thuốc: _ Các thuốc ức chế monoaminoxydase làm kéo dài tăng tác dụng chống tiết Acetylcholin thuốc kháng histamin _ Rượu, chế phẩm chứa cồn thuốc an thần gây ngủ tăng tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương Chlorpheniramine _ Chlorpheniramine ức chế chuyển hóa Phenytoin dẫn đến ngộ độc Phenytoin 31 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 CETIRIZIN 10mg Công thức: - Cetirizin hydroclorid10mg - Tá dượcvừa đủ viên Trình bày: - Vỉ 10 viên nén bao phim - Hộp 10 vỉ Chỉ định: - Cetirizin định điều trị triệu chứng viêm mũi dị ứng dai dẳng, viêm mũi dị ứng theo mùa, mày đay mạn tính vô người lớn trẻ em 12 tuổi viêm mũi dị ứng theo mùa trẻ em 12 tuổi; viêm kết mạc dị ứng Chống định: - Những người có tiền sử dị ứng với cetirizin, với hydroxyzin - Mẫn cảm với thành phần thuốc Tác dụng không mong muốn: + Hay gặp tượng ngủ gà Tỉ lệ gây nên phụ thuộc vào liều dùng + Ngoài thuốc gây mệt mỏi, khô miệng, viêm họng, chóng mặt, nhức đầu, buồn nôn Liều lượng cách dùng: - Cetirizin dùng đường uống - Người lớn trẻ em từ tuổi trở lên uống viên 10 mg/ngày 3.4 Nhóm hô hấp TOPRALSIN Thành phần: Oxomemazin hydroclorid tương ứng oxomemazin 1,65 mg Guaifenesin 33,3 mg Paracetamol 33,3 mg Natri benzoat .33,3 mg Tá dược vừa đủ viên Chỉ định: Điều trị triệu chứng ho khan, đặc biệt ho nhiều đêm (ho dị ứng kích ứng) 32 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 Cách dùng liều dùng: Nên điều trị ngắn hạn vài ngày _ Người lớn: Uống 2-6 viên/ngày, chia làm 2-3 lần _ Trẻ em: Dùng theo dẫn thầy thuốc Chống định: Bệnh nhân suy hô hấp, suy gan Thận trọng: _ Không uống rượu thời gian điều trị _ Lưu ý người lái xe vận hành máy móc nguy gây buồn ngủ _ Phụ nữ tháng đầu thai kỳ thời kỳ cho bú Tác dụng phụ: _ Buồn ngủ, tăng độ quánh chất tiết phế quản, khô miệng, táo bón, bí tiểu, chóng mặt, ban đỏ _ Hiếm gặp rối loạn tiêu hóa: chán ăn, buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy _ Rất gặp: Loạn vận động muộn sử dụng kéo dài thuốc kháng histamine thuộc nhóm phenotiazin, giảm bạch cầu bạch cầu hạt, tượng kích thích trẻ em trẻ bú Tương tác thuốc: Không dùng thuốc với Zidovudin, levodopa, guanethidin chất họ Thận trọng dùng thuốc với muối, oxyd, hydroxyd Mg, Al, Ca Một số phối hợp khác cần lưu ý: thuốc hạ huyết áp, atropin, chất có tác dụng atropinic, thuốc gây trầm cảm hệ thần kinh MUXYSTINE Công thức: Mỗi gói thuốc cốm chứa 200 mg acetylcystein tá dược vừa đủ (đường trắng, natri clorid, acid tartaric, chất tạo mùi) Chỉ định: 33 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 Điều trị rối loạn tiết dịch niêm mạc đường hô hấp (phế quản xoang), viêm phế quản cấp tính giai đoạn sớm viêm phế quản mạn tính Chống định: _ Mẫn cảm với acetylcystein _ Bệnh nhân loét dày- tá tràng _ Phenylceton niệu _ Trẻ em tuổi Tác dụng không mong muốn: Liều cao gây rối loạn dày- ruột (đau dày, buồn nôn tiêu chảy) Nếu triệu chứng xảy phải giảm liều dùng Tương tác thuốc: Một số kháng sinh amphotericin, ampicillin natri, erythromycin lactobionat tetracycline tương kỵ với acetylcystein hoạt tính hỗn hợp với acetylcystein/ Liều lượng cách dùng: Người lớn trẻ em tuổi: gói x lần/ngày Trẻ em từ 2-7 tuổi: gói x lần/ngày Hòa tan cốm nửa ly nước uống EUCAPHOR Thành phần: Eucalyptol .100 mg Camphor .12 mg Guaiacol 12 mg Tá dược vđ viên nang mềm Chỉ định: Trị ho, sát trùng đường hô hấp, làm long đàm Dùng trường hợp ho cảm lạnh, cảm cúm, nhiễm trùng đường hô hấp Liều dùng: _ Người lớn trẻ em ≥ 15 tuổi: 1-2 viên/lần, ngày 2-3 lần _ Trẻ em 15 tuổi: dùng theo dẫn thầy thuốc Thận trọng: Khi sử dụng Eucaphor cho trẻ em 15 tuổi 34 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 Chống định: _ Không dùng cho trẻ em tuổi _ Người mẫn cảm với thành phần thuốc Tác dụng phụ: Hiện chưa phát tác dụng không mong muốn thuốc MITUX Công thức: Acetylcystein 200 mg Tá dược vừa đủ .1 gói Chỉ định: Điều trị rối loạn tiết dịch niêm mạc đường hô hấp bệnh viêm phế quản, viêm khí phế quản, viêm phế quản phổi cấp mãn tính, viêm mũi, viêm quản, viêm xoang, viêm tai tiết dịch Chống định: _ Mẫn cảm với Acetylcystein _ Trẻ em tuổi Thận trọng: Thận trọng dùng cho phụ nữ có thai, bệnh nhân bị loét dày- tá tràng, bị hen suyễn Tương tác thuốc: Việc kết hợp thuốc điều hòa chất nhầy thuốc ho và/hoặc làm khô dịch tiết đàm không hợp lý Tác dụng phụ: Hiếm gặp: rối loạn tiêu hóa (đau dày, buồn nôn, tiêu chảy) Thông báo cho bác sỹ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc Liều dùng cách dùng: _ Trẻ em từ đến tuổi: gói x lần/ngày 35 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 _ Trẻ em tuổi người lớn: gói x lần/ngày Hoặc theo dẫn thấy thuốc Tác dụng ngoại ý: _ Phổ biến hạ đường huyết _ Rối loạn gan, da, máu, tiêu hóa, mắt 3.5 Nhóm tiêu hóa SAGOFENE Công thức: Cho viên bao đường: Natri Thiosulfat 0,330 g Tá dược vừa đủ .1 viên Chỉ định: _ Các chứng dị ứng tiêu hóa: Buồn nôn, co thắt bụng, táo bón _ Bệnh da: Nổi mề đay, eczema, ngứa _ Bệnh mãn tính đường hô hấp _ Ngộ độc kim loại nặng: Bismuth, thủy ngân, arsen Chống định: Không dùng trường hợp có tiền dị ứng với thành phần thuốc, đặc biệt với lưu huỳnh sulfite Thận trọng: _ Trường hợp chế độ ăn kiêng muối muối, phải tính đến nồng độ Natri có viên bao 61,16 mg _ Trường hợp mang thai cho bú phải hỏi ý kiến Bác sĩ Tác dụng không mong muốn: _ Nguy tiêu chảy đau bụng liều cao Trường hợp nên ngừng điều trị hỏi ý kiến bác sĩ _ Các sulfite gây hay làm tăng co thắt phế quản người bị bệnh suyễn (khó thở cấp tính) 36 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 Liều dùng: Người lớn uống lần 2-4 viên, ngày lần vào bữa ăn Uống liên tục 10 ngày PEPSANE Thành phần: Guaiazulene 0,004 g Dimeticone g Chỉ định: Thuốc định điều trị đau dày Chống định: Không có Tương tác thuốc: Nhắm tránh tương tác xảy nhiều thuốc, cần báo cho bác sĩ dược sĩ biết điều trị khác theo Liều lượng cách dùng: ĐƯỜNG UỐNG Uống trực tiếp, đến gói, đến lần ngày vào lúc đau Tác dụng phụ khó chịu: Thông báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc MAALOX Hoạt chất: Nhôm Hydroxyd 400 mg Magnesi Hydroxyd 400 mg Chỉ định: Điều trị chứng rối loạn tăng acid chứng viêm dày, thoát vị hoành, khó tiêu, loét dày tá tràng Chống định: Suy thận nặng Liều dùng: 37 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 Ngậm nhai – viên sau bữa ăn có đau Thận trọng: Khi dùng thuốc lâu dài cần hỏi ý kiến bác sĩ Trường hợp bệnh tiểu đường, cần lưu ý đến lượng đường saccarose 150 mg/viên MEPRAZ Hoạt chất: Mỗi viên nang Mepraz chứa 20 mg Omeprazole Chỉ định: Điều trị ngắn hạn loét tá tràng tiến triển (không nên dùng Mepraz để điều trị trì bệnh nhân bị loét tá tràng) Bệnh loét dày Bệnh trào ngược dày-thực quản: - Điều trị ngắn hạn (4-8 tuần) viêm thực quản ăn mòn trầm trọng (độ hơn) chẩn đoán nội soi - Điều trị ngắn hạn (4-8 tuần) bệnh trào ngược dày-thực quản (viêm thực quản) đáp ứng với điều trị thông thường, gồm liệu trình đầy đủ thuốc kháng histamin H2 Điều trị dài hạn tình trạng tăng tiết bệnh lý (hội chứng Zollinger Ellison, u đa tuyến nội tiết) Chống định: Mẫn cảm với thành phần thuốc Không dùng cho phụ nữ có thai Tác dụng phụ: Mepraz dung nạp tốt Các phản ứng phụ gặp là: buồn nôn, đau đầu, tiêu chảy, táo bón, đầy mẩn da 38 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG NGUYỄN THỊ MINH THU MSSV: 144204004 VIII KẾT LUẬN Thời gian thực tập giúp nắm rõ tác dụng hoạt chất, cách xếp thuốc theo nhóm dược lý, tác dụng loại thuốc cách phối hợp dạng thuốc với việc điều trị bệnh Đồng thời hiểu thêm cách bán thuốc, cách giao tiếp với người mua, biết thêm nhiều biệt dược lưu hành thị trường, qua em trang bị thêm nhiều kiến thức thuốc, biệt dược, hoạt chất, dạng bào chế thuốc cách ứng xử với người Vấn đề tồn sinh viên không tiếp xúc với thuốc nhiều hơn, số thắc mắc việc phối hợp thuốc bán thuốc Thuốc dùng phòng chữa bệnh dao hai lưỡi, việc sử dụng cách hướng dẫn quan trọng Người bán thuốc phải người rõ phương pháp sử dụng giới thiệu cho bệnh nhân cách xác nhất, hiệu nhằm nâng cao hiệu phòng chữa bệnh thuốc giảm thiểu tác dụng không mong muốn thuốc, hay lờn thuốc, kháng thuốc 39 GVHD: PHẠM NGỌC DUNG ... THỊ MINH THU MSSV: 144204004 I I.1 MÔ HÌNH TỔ CHỨC CỦA QUẦY THUỐC QUỲNH GIAO Giới thiệu chung quầy thuốc Quỳnh Giao • Quầy thuốc Quỳnh Giao : Kios K50, Chợ Long Hải, Thị trấn Long • Tổng • Giấy... xếp quầy thuốc Quỳnh Giao Tủ thuốc bán không theo đơn Tủ thuốc bán không theo đơn Tủ thuốc bán theo đơn Cửa sổ bán thuốc Bàn tư vấn Tủ đựng vật tư y tế Quầy Tủ thực phẩm chức Tủ thuốc lẻ Quầy. .. , độ ẩm : Thùng rác y tế II CHỨC NĂNG ,NHIỆM VỤ VÀ PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ CỦA QUẦY THUỐC QUỲNH GIAO 2.1 Chức năng: Là quầy thuốc tư nhân, nên hoạt động nhà thuốc dược sĩ điều hành, dẫn chịu trách