CÔNG tác xã hội với NGƯỜI KHUYẾT tật

CÔNG TÁC XÃ HỘI VỚI NGƯỜI KHUYẾT TẬT “Cuộc sống hoàn hảo không đảm bảo tương lai cho (người khuyết tật) Nếu không may nói, nghe, nhìn, vận động chẳng bạn có hội khả học văn hóa, học nghề, lao động, vui chơi giải trí, tập thể dục mở sở sản xuất kinh doanh nội lực thân, thể trạng điều kiện Và bạn trở thành người có học vấn cao, thành đạt chí tỉ phú!” Chúng ta phải thừa nhận rằng, người khuyết tật hoàn toàn làm điều thực tế chứng minh Tuy nhiên, người khuyết tật gặp phải nhiều khó khăn bước đường hội nhập tự khắng định thân Trở ngại lớn họ từ ảnh hưởng khuyết tật mà chủ yếu từ phía xã hội, kỳ thị thương hại, định kiến khả người khuyết tật Mặc dù có nhiều điều luật, sách bảo vệ chế độ ưu đãi Nhà nước, người khuyết tật cần giúp đỡ, chia sẻ từ phía gia đình, cộng đồng hỗ trợ nhân viên xã hội, nhằm tạo điều kiện để họ phát triển thân hòa nhập cộng đồng Vậy với vai trò nhân viên xã hội, làm phải làm nào? Những thông tin kiến thức phần giúp cho nhân viên xã hội thực tốt vai trò lĩnh vực “công tác xã hội với người khuyết tật” I TỔNG QUAN VỀ NGƯỜI TÀN TẬT Các khái niệm người khuyết tật Là vấn đề xã hội, “khuyết tật” có liên quan đến nhiều khía cạnh, chương trình phát triển xã hội nghèo đói, thất học, bất công, định kiến xã hội Do đó, xem “khuyết tật” vấn đề riêng lẻ giải biện pháp đơn giản, Tùy thuộc vào văn hóa, phong tục tập quán địa phương, Quốc gia lĩnh vực quan tâm quan, tổ chức, có khái niệm khác “khuyết tật” “người khuyết tật” 'Vì vậy, khó đưa khái niệm vấn đề Dưới số khái niệm bản: Theo Nghị 48/96 Đại hội đồng Liên Hiệp Quốc thông qua ngày 20/12/1993 chuẩn tắc bảo đảm bình đẳng hội cho người khuyết tật - Thuật ngữ “thiểu năng” khái quát số lớn hạn chế chức xuất tầng lớp dân cư quốc gia giới Con người bị thiểu tổn thương thể chất, trí tuệ giác quan, điều kiện điều trị y tế bệnh lý tinh thần Các thương tổn, điều kiện bệnh lý xảy tạm thời vĩnh viễn   - Thuật ngữ “khuyết tật” có nghĩa mát hạn chế hội tham gia vào đời sống cộng đồng mức bình đẳng thành viên khác Thuật ngữ mô tả người khuyết tật tiếp xúc với môi trường Mục đích thuật ngữ nhằm nhấn mạnh phải tập trung vào thiếu sót môi trường hoạt động có tổ chức xã hội, ví dụ như: thông tin, phổ biến giáo dục, thiếu sót ngăn trở người khuyết tật tham gia hoạt động xã hội cách bình đẳng Còn theo Tổ chức Y tế Thế giói (WHO) năm 1980, từ kinh nghiệm lĩnh vực y tế, có định nghĩa thiểu năng, khuyết tật thiệt thòi sau: - “Thiểu năng”: Bất kỳ mát dị thường tâm thần, sinh lý cấu trúc hay chức thể - Khuyết tật: Bất kỳ hạn chế thiếu khả (là hậu thiếu năng) đế thực hoạt động theo cung cách phạm vi coi bình thường người - Thiệt thòi: Sự thiệt thòi người, hậu thiểu khuyết tật làm hạn chế ngăn cản việc thực đầy đủ vai trò bình thường, phụ thuộc vào tuổi tác, giới tính yếu tố văn hóa xã hội, cá nhân đó.” Thiệt thòi phản ánh mối quan hệ người khuyết tật môi trường họ Điều xuất họ phải chạm trán với rào cản văn hoá, vật chất xã hội, ngăn cản họ tiếp cận với hệ thống khác xã hội có sẵn cho công dân khác Do đó, thiệt thòi mát hay hạn chế hội tham gia vào đời sống cộng đồng mức bình đẳng so với người khác Người khuyết tật nhóm người đồng nhất, ví dụ nhũng người bị bệnh tâm thần, trì độn, khiếm thị, khiếm thính bị câm, nhũng người bị hạn chế vận động hay người gọi “khuyết tật y học” phải đối mặt với loại rào cản khác mà họ phải vượt qua cách khác Trong Pháp lệnh người khuyết tật, số 06/1998/PL-UBTVQH ngày 30/07/1998 ủy ban thường vụ Quốc hội, đưa đĩnh nghĩa “người khuyết tật” Theo quy định Pháp lệnh này, “người khuyết tật” không phân biệt nguồn gốc gây khuyết tật người khiếm khuyết hay nhiều phận thể chức năng, biểu dạng tật khác nhau, làm suy giảm khả hoạt động, khiến cho lao động, học tập, sinh hoạt gặp nhiều khó khăn Tóm lại, người khuyết tật người không bình thường sức khỏe khuyết tật bệnh tật làm huỷ hoại, rối loạn chức thể, hậu chấn thương dẫn đến khó khăn đời sống cần xã hội quan tâm, giúp đỡ, bảo vệ Và thực tế cho thấy, nhiều người quan tâm mức trở thành người có ích, họ sống, sinh hoạt đóng góp cho xã hội Khó khăn lớn mà người khuyết tật phải đối diện từ khiếm khuyết chức thể mà yếu tố cản trở tâm lý, xã hội Các tiêu chí phân loại người khuyết tật Có nhiêu hệ thống phân loại người tàn tật phụ thuộc vào lĩnh vực mục đích phân loại khác nhau: phân loại theo giới tính, phân loại theo nguyên nhân, phân loại theo nhóm tuổi, phân loại theo dạng tật Tuy nhiên nay, Bộ - Ngành có liên quan chặt chẽ với vấn đề tàn tật bao gồm: Bộ Lao động Thương Binh Xã hội, Bộ Y tế Bộ Giáo dục Đào tạo, Bộ - Ngành thức áp dụng Hệ thống phân loại Quốc tế Suy giảm sức khỏe, Tàn tật Khuyết tật (ICIDH) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ban hành năm 1980, gồm tiêu chí: - Suy giảm khả vận động cụt, liệt cơ, liệt não, bại liệt Khiếm thính/câm Khiếm thị bao gồm mù, mù màu Suy giảm khả học tập (suy giảm nhận thức trí tuệ) bao gồm hội chứng Down Hành vi khác thường (thường bị bệnh tâm thần phân liệt bệnh thần kinh khác) Động kinh/ngất Những tàn tật khác không đề cập (mất cảm giác - bệnh phong ) Theo kết điều tra Y tế Quốc gia năm 2001 - 2002, thu thập thông tin người tàn tật sống hộ gia đình định nghĩa tàn tật sử dụng bao gồm tàn tật sau: tàn tật vận động, điếc hay nghe nặng (nói bình thường cách mét không nghe được), tàn tật khả nói (câm, nói lắp nói ngọng), mù lòa thông manh (giơ ngón tay trước mặt cách 2,5 mét không đếm số ngón tay - không tính cận thị), bệnh tâm thần, chậm phát triển trí tuệ Ngoài tiêu chí phân loại tàn tật, có tiêu chí nhằm phân loại mức độ tàn tật, quy định Điều (Nghị định 81/CP), quy định rằng: người mà khả làm việc bị giảm sút theo tỷ lệ phần trăm định quan y tế xác nhận hưởng phụ cấp lao động định Mức độ tàn tật lớn mức phụ cấp hưởng cao nhiêu Phân loại phục vụ cho mục đích trợ cấp Chính phủ Tỷ lệ thương động Từ 5% - 10% tật lao Trợ cấp lần tháng lương tối thiểu Từ 11% - 20% Từ 21% - 30% Từ 31% - 40% 41% - 50% 51% - 60% 61% - 70% 71% - 80% 81% - 90% 91% - 100% tháng lương tối thiểu 12 tháng lương tối thiểu Trợ cấp hàng tháng 0,4 tháng lương tối thiểu 0,6 tháng lương tối thiểu 0,8 tháng lương tối thiểu 1,0 tháng lương tối thiểu 1,2 tháng lương tối thiểu 1,4 tháng lương tối thiểu 1,6 tháng lương tối thiểu Nguồn: Chính phủ Việt Nan (1995), trích Bierman, tr.94 Việc phân loại quy thuộc người tàn tật vào nhóm hay nhóm khác giúp giải vấn đề bố trí công ăn việc làm tổ chức sinh hoại đời sống Ví dụ: người tàn tật động (di chuyển nhờ vào xe lăn, nạng chống làm việc nhà chuyên chở họ đến nơi làm việc Tuy nhiên, vấn đề đặt phải giải nơi làm việc (ở nhà hay xí nghiệp), đơn đặt hàng, tiêu thụ sản phẩm, sửa chữa bảo dưỡng thiết bị, phương tiện di chuyển đến nơi làm việc (trường họp làm việc xí nghiệp) Còn người bất động (không thể di chuyển người giúp đỡ), người bị khiếm thị, làm công việc trí óc như: nghiên cứu khoa học, viết sách, báo, sáng tác văn học, nghệ thuật (chơi nhạc) Nếu người tàn tật sống gia đình vấn đề giải tương đối đơn giản Còn họ người cô đơn, không nơi nương tựa, đòi hỏi người chuyên trách (trong có Nhân viên xã hội) phải giúp họ việc tố chức đời sống, tìm kiếm công ăn việc làm, tìm đơn đặt hàng, ký kết hợp đồng, tổ chức tiêu thụ sản phẩm Hiện trạng người khuyết tật Việt Nam Theo số liệu thống kê Bộ Lao động - Thương binh Xã hội tính đến đầu năm 2000, Việt Nam có khoảng 5,3 triệu người khuyết tật, chiếm 6,3% tổng dân số Trong đó, có khoản 1,5 triệu người xếp vào loại khuyết tật nặng Gần 8% hộ gia đình Việt Nam có người khuyết tật hầu hết hầu hết hộ nghèo Tuy nhiên, số thay đối theo việc hiểu khuyết tật Chẳng hạn, theo ước tính WHO tỷ lệ người khuyết tật chiếm đến 10% dân số Tỷ lệ nam giói bị khuyết tật cao nữ giới, 63,5% so với 36,5% Tỷ lệ người khuyết tật nam giới 7,5% nữ giói 5,1% Khoảng 16% người khuyết tật 16 tuổi, 61% từ 16-55 tuổi 23% 55 tuổi Tỷ lệ người khuyết tật sống nông thôn 87% thành thị 13% Việc phân bố người khuyết tật toàn quốc trình bày Như ta thấy hình 1, khuyết tật chủ yếu bao gồm khuyết tật khả vận động (29,4%), tâm thần (16,8%), khả nghe nói (16,4%) khả nhìn (13,8%) Ngoài 20% người khuyết tật bị đa khuyết tật, chẳng hạn: khuyết tật khả nhìn nghe Nguyên nhân khuyết tật trình bày hình Trên 1/3 khuyết tật bẩm sinh, 1/3 bệnh tật Cần ý theo số liệu thông kê Chính phủ khuyết tật hậu chiến tranh Theo dự báo Chính Phủ năm tới tỷ lệ người khuyết tật tổng số dân tăng tai nạn giao thông tai nạn nghề nghiệp ô nhiễm môi trường trình công nghiệp hóa, đại hóa Tỷ lệ dân bị tàn tật theo loại tàn tật giới Đối với nam giới, phổ biến tàn tật vận động Đối với nữ giới tỷ lệ người mù lòa chiếm tỷ lệ cao không cao nhiều so với tàn tật vận động khiếm thính Nam giới có tỷ lệ bị tàn tật vận động khả nói cao phụ nữ, loại tàn tật khác có tỷ lệ tương đương với tỷ lệ nữ bị tàn tật Các xu hướng đại hóa công tác với người khuyết tật - - - - Phục hồi cộng đông (Community based rehabilitation): phần giao cho ngành y tế có chiều rộng mà thiếu chiều sâu, thực cách máy móc, người ta quan tâm đến khuyết tật Tuy nhiên chương trình thu hẹp Quỹ Nhi Đồng khởi xướng chủ yếu TP HCM số điểm nhỏ khác lại thành công với trẻ bại não, chậm phát triển trí tuệ (phải dối phó với nhiêu khó khăn nhất), đặc biệt lôi tham gia cộng đồng, nhờ góp phần làm thay dôi nhận thức tốt Giáo dục hòa nhập, đưa trẻ khuyết tật vào trường bình thường, thử nghiệm cần mạnh đào tạo bổ sung cho giáo viên Các nhóm tự lực người khuyết tật xu hướng phát triển hướng không người khuyết tật biết rõ cần Thực tế cho thấy tạo điều kiện mức người khuyết tật phát triển tiềm xa lãnh vực: học tập, nghề nghiệp, thể thao, nghệ thuật Nhà nước ngày quan tâm đến vấn đề khuyết tật Đã có luật sách đáng mừng Tuy nhiên lực cản lớn do: + Truyền thống giáo dục thay đổi thái độ xã hội chậm + Thái độ THƯƠNG HẠI ( thương mà hại) bất lợi dẫn tới cách làm bảo bọc tạo phụ thuộc, thụ động nơi người khuyết tật Rất khó kêu gọi người khuyết tật tự tin vươn lên xã hội chưa tin họ + Công tác xã hội với người khuyết tật nặng phần ban bố lỗi thời giới nhẹ phần xây dựng lực tăng sức mạnh cho tổ chức người khuyết tật II MỘT SỐ LĨNH Vực CÔNG TÁC XÃ HỘI với NGƯỜI TÀN TẬT Cơ sở pháp lý việc bảo vệ người tàn tật Những cán xã hội phải nắm văn pháp lý liên ngành xác định quy chế người tàn tật Trong bao gồm sách Quốc tế lẫn pháp luật Quốc gia Các sách Quốc tế áp dụng • • - - Một số văn kiện Quốc tế khu vực có liên quan đến người tàn tật Tuyên ngôn Liên hiệp quốc quyền người tàn tật Tuyên ngôn quyền người tàn tật mặt tâm thân Quy tắc tiêu chuẩn Liên hiệp quốc bình đẳng hoá hội cho người tàn tật Nguyên tắc bảo vệ người mắc bệnh tâm thần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khoẻ tâm thần Công ước cua Tỏ chức lao động quỏc tê (ILO) – số 159 phục hồi chức nghề nghiệp việc làm cho người tàn tật Tuyên bố Salamanca Cương lĩnh hành động giáo dục theo nhu cầu đặc biệt Tuyên bố tham gia đầy đủ bình đẳng người tàn tật Khu vực Châu Á - Thái Bình Dương Chương trình hành động Thập kỷ người tàn tật Khu vực Châu Á - Thái Bình Dương (thập kỷ: 1993 - 2002 2003 - 2012) Các văn kiện pháp lý Quốc tế chủ yếu đề cập tới vấn đề liên quan đến quyền lợi người tàn tật như: Người tàn tật có quyền tôn trọng nhân phẩm họ Người tàn tật có quyền công dân quyền lợi trị người khác Người tàn tật có quyên hưởng biện pháp nhằm để có độc lập tự chủ nhiêu tốt Người tàn tật có quyền hưởng điều trị y tế, kỹ thuật chức năng, bao gồm phận giả chỉnh hình nhằm phục hồi sức khoẻ vị xã hội, có quyền học, đào tạo nghề nghiệp phục hồi khả lao động, có quyền giúp đỡ, tư vấn, bố trí công ăn việc làm hình thức phục vụ khác Người tàn tật phải bảo vệ trước hình thức bóc lột Các văn tảng mang tính pháp lý áp dụng nhiều nước giới có Việt Nam với ý nghĩa để xác định quyền hạn người tàn tật, trách nhiệm nhà nước, tổ chức từ thiện cá nhân hoạt động lĩnh vực phục vụ xã hội người tàn tật Cuộc vận động năm 2001 tiến hành Hà Nội vào tháng 12/2001 Tại đây, vấn đề tàn tật người tàn tật Việt Nam nước Châu Á đưa thảo luận Những người tham gia vào họp thông qua Tuyên bố Hà Nội, cố gắng mở rộng Chương trình Thập kỷ người tàn tật Khu vực Châu Á Thái Bình Dương (1993 - 2002), thêm 10 năm thành “một chế khu vực để tạo điều kiện cho việc soạn thảo tỷ mỉ thực Công ước Quốc tế quyền lợi người tàn tật Các văn Pháp luật Quốc gia Chính sách người tàn tật bắt nguồn từ truyền thống văn hoá lòng nhân dân tộc Quan điểm Chính phủ Việt Nam tạo môi trường pháp lý hành lành mạnh kết hợp chuẩn mực đạo đức xã hội để khuyến khích gia đình cộng đồng chăm sóc người tàn tật Một hệ thống pháp luật toàn diện hoàn thiện đế tạo khung pháp lý cho việc đạt mục tiêu phát triển xã hội hỗ trợ người tàn tật Tất văn pháp luật Hiến pháp năm 1948, 1959, 1980, 1992 (điều 59 điều 67), Bộ luật lao động, luật chăm sóc bảo vệ sức khoẻ nhân dân loạt văn luật như: Pháp lệnh vê người tàn tật có quy định hướng dẫn cụ thể việc thực sách việc làm, đào tạo nghề Việt Nam nước nghèo, tình hình kinh tế nhiều khó khăn, nguồn thu quốc gia hạn hẹp, song Chính phủ ban hành nhiều sách, chế độ cụ thể chăm sóc tinh thần, vật chât đôi với người tàn tật, phải ưu tiên trước hết thương binh, bệnh binh, người sẵn sàng hy sinh thân sống Tổ quốc công nhân viên chức vị tai nạn lao dộng bệnh nghề nghiệp mà bị tàn tật; bên cạnh đó, có sách đông quan tâm toàn diện lĩnh vực người tàn tật nói chung Văn Pháp luật quan trọng người tàn tật Pháp lệnh người tàn tật thông qua năm 1998 Theo Pháp lệnh người tàn tật, trẻ em tàn tật học tập theo hình thức học hòa nhập trường phổ thông, trường chuyên biệt dành cho người tàn tật trường dạy kỹ đọc Braille học ký hiệu đổi với trẻ em câm điếc Học sinh người tàn tật xét giảm miễn học phí khoảng đóng khác cho nhà trường, hưởng trợ cấp xã hội xét cấp học bổng, ưu tiên tiếp nhận vào học trường khiếu học sinh tàn tật có khiếu Pháp lệnh người tàn tật tạo điều kiện học nghề làm việc người tàn tật cách quy định Nhà nước sở dạy nghề, tổ chức kinh tế tạo điều kiện thuận lợi cho người tàn tật lựa chọn nghề, học nghề Khuyến khích sở sản xuất, dịch vụ tạo việc làm cho người tàn tật cách giảm thuế, ưu tiên vay vốn đòi hỏi sở sản xuất không đạt tiêu - 3% nhân viên người tàn tật phải nộp tiền vào quỹ hỗ trợ người tàn tật Pháp lệnh quy định Nhà nước Xã hội tạo điều kiện thuận lợi để người tàn tật tham gia hoạt động văn hóa, văn học, nghệ thuật, thể thao, khoa học, kỹ thuật Bên cạnh đó, Pháp lệnh có quy định việc đầu tư xây dựng cải tạo công trình công cộng phải tính đến nhu cầu sử dụng thuận tiện người tàn tật Bộ Y tễ số tổ chức phi Chính phủ có chương trình để hỗ trợ phẫu thuật phục hồi chức cho người tàn tật Dù có sở pháp lý biện pháp cụ thể nhiều người tàn tật chưa tiếp cận với dịch vụ trợ giúp, không học, bị hạn chế hội nghề nghiệp, hiểu biết nhu cầu khó khăn người tàn tật cộng đồng chưa cao Một vấn đề lớn quan giao trách nhiệm quan tâm đến người tàn tật thiếu thông tin tổng số phân bố người tàn tật nước Công tác chăm sóc sức khỏe phục hồi chức cho người tàn tật Người tàn tật người có sức khoẻ yếu nên dễ mắc bệnh mắc bệnh khó phục hồi tình trạng thương tật, họ nhiều khả để tự chăm sóc cho Mặc khác kinh phí chữa trị cho người tàn tật tốn so với đối tượng khác nên người tàn tật thường có tâm lý dấu bệnh, không muốn cho gia đình người xung quanh biết tình trạng bệnh tình mình, nên bệnh trở nên trầm trọng lại khó chữa chạy Vì vậy, công tác chăm sóc nuôi dưỡng người tàn tật, đặc biệt mặt y tế sức khoẻ cần phải coi trọng Tình trạng sức khoẻ kém, kèm theo rối loạn vĩnh viễn chức thể bệnh tật, hậu chấn thương, khuyết tật gây ra, hạn chế việc tự di chuyển, tự tham gia lao động , điều dẫn đến khó khăn sinh hoạt kiếm sống họ Việc trợ giúp cho người tàn tật mặt y tế xã hội có vị trí quan trọng tổng thể biện pháp quan tâm xã hội bố trí công ăn việc làm sinh hoạt đời sống cho người tàn tật Và biện pháp quan trọng cần quan tâm mặt y tế, sức khoẻ công tác phục hồi chức cho người tàn tật Phục hồi chức bao gồm biện pháp Y học, Kinh tế học, Xã hội học, Giáo dục hướng nghiệp kỹ thuật phục hồi, làm giảm tác động giảm khả tàn tật, đảm bảo cho người tàn tật hội nhập xã hội, có hội bình đẳng tham gia đầy đủ hoạt động xã hội, có sống bình thường tối đa so với hoàn cảnh họ Ngày nay, Phục hồi chức không đề cập đến yếu tố nhân đạo mà khía cạnh nhân lực, kinh tế to lớn Phục hồi chức yêu cầu tham gia đa ngành, đa lĩnh vực thân người tàn tật, gia đình thân nhân họ, cán y tế, nhân viên xã hội, tầng lóp xã hội phải tham gia hoạch định kế hoạch, phương pháp thực hiện, xã hội hóa cao độ, hy vọng có thành công to lớn rộng khắp Phục hồi chức nghệ thuật chữa bệnh đặc biệt mà phương pháp nhằm tạo thuận lợi cho người tàn tật thích ứng với tình trạng khiếm khuyết, giảm khả hậu để hội nhập cộng đồng xã hội nhiều tot Mục đích phục hồi chức - - Tăng cường khả lại cá nhân để giảm hậu tàn tật Tác động làm thay đổi cách tích cực suy nghĩ thái độ xã hội, tạo nên chấp nhận xã hội người tàn tật thành viên bình đẳng xã hội Cải thiện điều kiện cho người tàn tật đến nơi công cộng, công sở: để phục vụ cho việc học hành, công ăn việc làm Vận động người tàn tật, gia đình, cộng đồng vào kế hoạch công việc ứng dụng kỹ thuật cua chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng Các hình thức phục hồi chức Phục hồi chức dựa vào viện: Đây hình thức phục hồi chức mà nhiều nơi thê giới làm Ưu điểm: + Kỹ thuật phục hồi chức cao + Nhiều phương tiện, thiết bị đại + Cán chuyên khoa đào tạo tốt + Có thể phục hồi trường hợp khó nặng Nhược điểm: + Người tàn tật phải đến trung tâm phục hồi chức năng, sống cách ly với gia đình xã hội + Số lượng phục hồi (chỉ giải - % số người tàn tật) + Chi phí tốn cho người tàn tật + Chỉ phục hồi mặt y học: phục hồi chức có mục tiêu để người tàn tật hội nhập với xã hội Nếu phục hồi chức trung tâm, sau viện người tàn tật lại phải tập thích ứng lần Do đó, vai trò Trung tâm giới hạn số chức đặc biệt: đào tạo, nghiên cứu tham gia với cộng đồng, phục hồi bệnh nhân khó Phục hồi chức ngoại viện: Cán chuyên khoa viện xuống địa phương trực tiếp làm phục hồi chức cho người bị tàn tật Ưu điểm: Số người tàn tật phục hồi chức có nhiều song không đáng kể tình trạng thiếu cán có chuyên môn Nhược điểm: Tốn tiền thù lao, chi phí lại, giao thông Phục hồi chức dựa vào cộng đồng: Biến công việc phục hồi chức thành công việc người công xây dựng phát triển cộng đồng - Làm thay đổi nhận thức xã hội để xã hội chấp nhận người tàn tật thành viên bình đăng xã hội - Trách nhiệm cộng đồng biến phục hồi chức thành nhiệm vụ, phận trình phát triển xã hội Lôi kéo tham gia người tàn tật gia đình vào trình phục hồi chức Lôi kéo hợp tác đa ngành, giúp đỡ tuyến Sử dụng dụng cụ thích hợp để biến kiến thức kỹ phục hồi chức áp dụng cộng đồng Ưu điếm: + Tỷ lệ người phục hồi chức cao số lượng người tàn tật phục hồi tuyến xã khoảng 75 - 80% + Chất lượng phục hồi cao: người tàn tật đáp ứng nhu cầu người họ có hội hội nhập xã hội, có công ăn việc làm, trẻ em học + Chi phí cho chương trình vừa phải, chấp nhận + Chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng lồng ghép vào hệ thống chăm sóc sức khỏe ban đầu cộng đồng + Giải tình trạng thiếu cán tuyến Vai trò nhân viên xã hội với tư cách nhân viên chăm sóc sức khỏe ban đầu gia đình người tàn tật - Xác định chổ phát người tàn tật Tìm người tàn tật có nhu cầu phục hồi - Báo cáo người tàn tật phát cho bác sĩ, y sĩ trạm y tế xã, phường phụ trách phục hồi chức cộng đồng Chọn tài liệu phương tiện huấn luyện thích hợp cho người tàn tật có nhu cầu phục hồi Tìm người gia đình để huấn luyện thành người huấn luyện viên cho người tàn tật gia đình Hướng dẫn huấn luyện cho người huấn luyện viên biêt dùng tài liệu làm kỹ thuật phục hồi chức cho người tàn tật Thường xuyên theo dõi, giám sát động viên người huấn luyện xem họ có làm hay không Đánh giá ghi nhận tiên đạt người tàn tật Chọn chuyển người tàn tật cần điều trị hay cần phương pháp phục hồi chức cao lên tuyến (huyện, tỉnh) Báo cáo với ban điều hành chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đồng địa phương Báo cáo kết cho trạm y tế xã, phường theo dõi chương trình phục hồi chức dựa vào cộng đông Có nhận thấy, người làm công tác xã hội không trực tiếp chữa trị mặt y tế cho người tàn tật, có vai trò quan trọng việc giúp họ thích nghi với điều kiện mới, hình thành nếp sống thích hợp, thúc đẩy trình phục hồi tâm lý họ Để thực tốt công việc mình, người nhân viên xã hội phải tự trang bị cho kiến thức đặc điểm tâm sinh lý người tàn tật, vào nguyên nhân, tỷ lệ loại khuyết tật để xác định biện pháp hỗ trợ mặt y tế sức khoẻ điều kiện sinh hoạt, chế độ ăn uống nếp sống thích hợp “Sự trợ giúp mặt y tế xã hội giúp xoa dịu nỗi đau người tàn tật, sống họ gặp nhiều khó khăn Người làm công tác xã hội giúp đõ y tế xã hội cho người tàn tật tạo nên cân định vấn đề đảm bảo phục vụ y tế công dân này” Công tác giáo dục cho trẻ tàn tật Theo pháp lệnh người tàn tật, trẻ em tàn tật tạo nhiều điều kiện thuận lợi để học từ phía Nhà nước, Xã hội Nhà trường Tuy nhiên, có nhiều vấn đề hạn chế khả học trẻ tàn tật Mức độ tàn tật loại tàn tật ảnh hưởng đến khả tham gia học hành, khả tới sở giáo dục Các hình thức giáo dục người tàn tật: Giáo dục chuyên biệt Trẻ tàn tật dạy riêng trường đặc biệt, tùy theo loại tật trẻ Những trường gọi “trường nguồn” nơi cung cấp hướng dẫn phương pháp dạy học cho trường bình thường có nhận trẻ tàn tật theo học Trường chuyên biệt trường học cần thiết người tàn tật bước khỏi đầu Bước khởi đầu nhằm giúp người tàn tật có kỹ kiến thức sống Tại đây, trẻ giáo dục chương trình học tập riêng, giáo cụ dạy học phù hợp với loại tật Một số mô hình giáo dục chuyên biệt như: trường dành cho trẻ khiếm thị (học chữ Braille), trường dành cho trẻ khiếm thính, ngôn ngữ (học ngôn ngữ ký hiệu, luyện phát âm), trường dành cho trẻ thiểu trí tuệ Tuy nhiên, mô hình dừng lại cấp I, số dạy đến cấp II thiếu số lượng lớn đội ngũ giáo viên có chuyên môn lĩnh vực này, hạn chế số lượng lẫn chất lượng trang thiết bị hỗ trợ cho việc dạy học trẻ tàn tật Giáo dục chuyên biệt mô hình giáo dục cần thiết thiếu trẻ tàn tật, nhiên có số hạn chế Trước tiên, mô hình giáo dục cho trổ tàn tật trình độ cấp I cao cấp II mà trẻ học hết cấp I, cấp II dừng lại mà phải học lên cấp III trình độ cao Mặt hạn chế thứ hai mô hình trẻ tàn tật bị cách ly với gia đình xã hội dẫn đến trẻ bị giảm khả tiếp cận tri thức, nhận thức xã hội có khả trẻ dễ bị ức chế tâm lý, tình trạng trẻ bị “trầm cảm” phổ biến Vì vậy, để tránh hạn chế này, mô hình giáo dục hội nhập, hòa nhập đời Hiện nay, trường giáo dục chuyên biệt dang tiên tới việc trở thành trung tâm nguồn cho phụ huynh trẻ tàn tật, cho giáo viên trường bình thường có trẻ tàn tật nơi giáo dục, huấn nghệ cho trẻ khuyết tật nặng Giáo dục hội nhập Đây hình thức giáo dục trường phổ thông (đưa lớp chuyên biệt vào trường phổ thông) nhằm tạo cho trẻ môi trường hòa nhập xã hội, nhiên chương trình dạy lại áp dụng giáo trình chuyên biệt, giáo viên trường chuyên biệt Mô hình có hạn chế định chưa phát huy hết khả trẻ tàn tật sau học lớp trẻ phải quay trường chuyên biệt để học tập sinh hoạt trường Hoặc hình thức giáo dục hội nhập khác là: trẻ tàn tật học chung trường, chung lóp với trẻ khác trường bình thường trường chuyên biệt chuẩn bị, giúp đỡ Các hoạt động phụ đạo, phục hồi chức giáo viên trường chuyên biệt phụ trách Việc giáo dục hội nhập dược Viện Khoa học Nghiên cứu Giáo dục thực dự án thí điểm năm 1986 Đến năm 1995, kết có 26.000 trẻ tàn tật học chung trường với trẻ không tàn tật Riêng Thành phổ Hồ Chí Minh, số trẻ khiếm thị học chung với em sáng mắt trường Trí Tri, Trường Mẫu giáo Sơn Ca 9, Quận 11 từ năm 1992 Giáo dục hòa nhập Đây hình thức giáo dục trường phổ thông, mô hình (có ý đến yếu tố chuyên biệt) tạo điều kiện yếu tố xã hội trường, lớp cho trẻ tàn tật mà giúp trẻ có hội phát huy hết khả hòa nhập Hơn nữa, ngoai học hoà nhập lớp, trẻ tàn tật nhà, trẻ có nhiều hội tiếp xúc với môi trường xung quanh (các thành viên gia đình, bạn bè xóm ) Tuy nhiên, mô hình giáo dục hòa nhập gặp số khó khăn định Thứ nhất, em tàn tật thường có xu hướng tiếp thu chậm so với em không tàn tật, cộng thêm tâm lý mặc cảm, tự ty, nên không cố gắng em dễ nản lòng thua bạn bè xung quanh, nhiều trường hợp em học hòa nhập thời gian sau phải quay trở lại trường chuyên biệt thứ hai, đội ngũ giáo viên đào tạo chuyên môn dạy học cho trẻ tàn tật hạn chế, phần lớn giáo viên chưa trang bị phương pháp đứng lớp thích hợp Thứ ba , để giúp em tàn tật tiếp thu bài, giáo viên phải giảng chậm nhắc nhắc lại nhiều lần, điều ảnh hưởng đến thời lượng chất lượng giảng, ảnh hưởng đến học sinh khác ảnh hưởng đến thi đua lớp Ít có 10% trẻ em bị tàn tật, em có quyền lợi giáo dục giống trẻ em khác, điều đòi hỏi có can thiệp dịch vụ chuyên biệt Nhưng hầu hết trẻ tàn tật nước phát triên không nhận dịch vụ chuyên biệt mà chẳng có giáo dục phổ cập Có khác biệt lớn nước có trình độ giáo dục cao dành cho người tàn tật nước mà trang thiết bị hạn chế không tồn Thiếu hiểu biết tiềm người tàn tật, thêm vào Nhà nước chưa có điều luật cụ giành riêng cho người tàn tật có không thực chức năng, khiến điều luật trở thành vô dụng không đáp ứng nhu cầu người tàn tật Người tàn tật hầu hết quốc gia, chưa hưởng lợi từ việc giáo dục suốt đời Đã có tiến đáng kế kỹ thuật dạy học phát lĩnh vực giáo dục cho người tàn tật Nhưng tiến giới hạn vài quốc gia vài đô thị lớn đại Những tiến liên quan đến chức hoàn cảnh khác nhau, giúp cho số đông trẻ tàn tật tham dự vào chương trình học phổ thông thông thường Phục hồi xã hội cho ngưòi tàn tật Theo Liên Hiệp Quốc - Chương trình hành động giới liên quan đến người tàn tật phục hồi xã hội tiến trình có chủ đích, có thời hạn nhằm giúp cho người tàn tật đạt tới tối ưu thể chất, tinh thần xã hội Và thế, phục hồi cung cấp công cụ cần thiết để thay đổi sống cá nhân Phục hồi biện pháp nhằm đền bù lại mát hạn chế chức năng, thí dụ hỗ trợ vê kỹ thuật, nhằm tạo điều kiện cho thích nghi tái thích nghi xã hội Mục đích phục hồi xã hội Mục đích phục hồi làm cách để người tàn tật sống tự lực, không lệ thuộc vào ai, có kiến thức thường thức, lao động có mối quan hệ bình thường với người Hội nhập vào sống tốt đòi hỏi nổ lực cá nhân tự thay đôi để thích nghi với môi trường sống ngược lại môi trường sống thay đổi để tạo điều kiện thuận lợi cho cá nhân Tiến trình diễn đòi hỏi tương tác hai bên Trong lĩnh vực tàn tật người ta nhấn mạnh đến việc làm tăng sức mạnh cho người tàn tật để họ có hiểu biết khả đê đấu tranh thay đổi xã hội thành kiến, bất công thành xã hội mà người dân nghèo giàu, yếu mạnh, tàn tật không tàn tật có quyền nhau, tôn trọng có hội Phục hồi xã hội cộng đồng (Community Based Rehabilitation) từ tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khởi xướng năm 1981, mục tiêu mô hình giao lại trách nhiệm cho cá nhân, gia đình cộng đồng Yếu tố cốt lõi tham gia tích cực cộng đồng việc lên kế hoạch, thực lượng giá chương trình Đến năm 1991, định nghĩa Phục hồi chức cộng đồng viết lại sau: “Phục hồi xã hội cộng đồng chiến lược nhằm cải thiện việc phân phối dịch vụ, cung cấp nhiều hội bình đẳng hơn, thúc đẩy bảo vệ quyền người người tàn tật Chiến lược kêu gọi toàn tham gia hợp tác cấp xã hội: cộng đồng, trung gian quốc gia Chiến lược tìm kiếm hội nhập can thiệp tất lĩnh vực có liên quan: giáo dục, sức khỏe, luật pháp, xã hội huấn nghệ, đồng thời hướng tới việc đại diện cho tất người tàn tật tăng sức mạnh cho họ Mục tiêu chương trình phục hồi xã hội cộng đồng mang lại thay đổi, phát triển hệ thống có khả với tới người tàn tật có nhu cầu giáo dục công chúng, đồng thời sử dụng tài nguyên quốc gia cách thiết thực bền vững” Từ định nghĩa cho thấy đặc điểm chương trình phục hồi xã hội cộng đồng tính chất đa ngành (giáo dục, sức khỏe, an sinh xã hội), hợp tác phối hợp ngành, thành viên chương trình cộng đồng Nó đòi hỏi cộng đồng phải có hiểu biết đắn thay đổi thái độ người tàn tật đảm bảo tồn phát triển chương trình Vai trò xã hội việc phục hồi xã hội cho tàn tật Vai trò cộng đồng: - Nhận thức vấn đề cộng đồng, hiểu biết chấp nhận thực trạng vấn đề Vận dụng tài nguyên sẵn có để giải vấn đề Xây dựng người (tàn tật không tàn tật), làm tăng lực cộng đồng thông qua huấn luyện, hợp tác tham gia chương trình phục hồi Quan tâm đến nhu cầu, tiếng nói người tàn tật, gia đình người tàn tật Lựa chọn người tham gia điều hành chương trình Khuyến khích người tàn tật tham gia lĩnh vực cộng đồng Tạo điều kiện phát huy “gương sáng tàn tật” tham gia tích cực hoạt động nhóm tự giúp cộng đồng Vai trò gia đình: - Tầm quan trọng thuận lợi bối cảnh gia đình đôi với trẻ tàn tật Đảm bảo nhu cầu trẻ đáp ứng Tham gia hợp tác với chương trình, cộng đồng để giải vấn đề em Thành lập nhóm phụ huynh để hỗ trợ giúp đỡ em, đồng thời có tiếng nói để bảo vệ, đòi hỏi quyền lợi cho em Vai trò nhân viên xã hội hoạt động hòa nhập cộng đồng cho người tàn tật Ngoài gia đình, cộng đồng xã hội, người tàn tật cần nhận giúp đỡ người nhân viên xã hội để hòa nhập cộng đồng - Nhân viên xã hội cầu nối người tàn tật, gia đình người tàn tật với cộng đồng xã hội Giúp người tần tật khắc phục khó khăn sống: sức khỏe, giáo dục, việc làm, giải trí,… Hướng dẫn người tàn tật, gia đình người tàn tật đến sở chăm sóc sức khỏe, phục hồi chức Tuyên truyền, vận động người tàn tật, gia đình người tàn tật đưa trẻ tàn tật đến trường Tư vấn, giúp đỡ người tàn tật học nghề, tìm việc, hướng dẫn họ đến trung tâm hỗ trợ giáo dục, dạy nghề giải việc làm cho người tàn tật - - Giới thiệu giúp người tàn tật tiếp cận dịch vụ văn hóa, văn nghệ, thể dục thao, vui chơi, giải trí Tuyên truyền sách pháp luật người tàn tật, tư vấn, hướng dẫn gia đình người tàn tật nắm thủ tục cần thiết, quyền có liên quan Tuyên truyền, nâng cao nhận thức cộng đồng, xã hội người tàn tật, xóa bỏ định kiến, coi thường, tiến tới giúp đỡ thông cảm cho người tàn tật Tiếp cận thực tế đời sống người tàn tật, nghiên cứu đề giải pháp kiến nghị đến cấp ban ngành liên quan việc khắc phục bất cập, đề chủ trương, sách thích hợp, nhằm phục vụ tốt cho công tác hỗ trợ, giúp đỡ người tàn tật hòa nhập xã hội Chức Công tác xã hội lĩnh vực tàn tật Người tàn tật người gặp nhiều bất lợi xã hội, nói họ gặp khó khăn mặt sống từ sức khỏe, giáo dục, việc làm đến vui chơi giải trí Vì vậy, chức Công tác xã hội trị liệu cho người tàn tật, trị liệu không đơn chữa trị mặt y tế mà chữa trị cách toàn diện Việc trị liệu việc hỗ trợ người tàn tật chữa trị tật bệnh Với vai trò nhân viên xã hội, tư vấn cho người tàn tật gia đình họ đến sở y tế, giúp đỡ họ trình làm thủ tục giấy tờ khám chữa bệnh Kế đến giúp người tàn tật vượt qua khó khăn sống Tuỳ vào điều kiện, hoàn cảnh cụ thể đối tượng thân chủ mà người nhân viên xã hội có cách trị liệu khác nhau, với người tàn tật cách trị liệu tốt giúp họ có việc làm học nghề, giới thiệu họ đến trung tâm giới thiệu hỗ trợ dạy nghề, tìm việc với số người tàn tật khác liên hệ quan tổ chức để làm thủ tục xin hỗ trợ, đưa họ đến trường hay trung tâm nuôi dưỡng Nếu chức trị liệu việc giúp người tàn tật khắc phục khó khăn trước mắt chức phòng ngừa việc hạn chế phòng ngừa việc gặp phải khó khăn tương lai Công tác phòng ngừa quan trọng phòng ngừa tàn tật khả gia tăng tàn tật, nguyên nhân đưa đến tàn tật thông qua khảo sát xác định tỷ lệ, dạng tật khía cạnh kinh tế, xã hội liên quan; thông tin, giáo dục, truyền thông nhằm nâng cao nhận thức toàn xã hội trách nhiệm cá nhân, doanh nghiệp nhà nước việc phòng ngừa tai nạn (cả tai nạn giao thông tai nạn lao động), hành vi bạo lực xâm hại người khác, lạm dụng chất ma tuý, ngăn ngừa dịch bệnh truyền nhiễm, tình trạng suy dinh dưỡng, phòng chống tình trạng lạm dụng, bỏ mặt, bóc lột trẻ em Nâng cao nhận thức xã hội người tàn tật công tác phòng ngừa tàn tật Một chức quan trọng Công tác xã hội với người tàn tật chức phục hồi bao gồm phục hồi chức phục hồi xã hội tiến hành điều tra thường xuyên nhu cầu phục hồi chức năng, thúc đẩy tham gia người tàn tật vào việc hoạch định thực thi sách, chương trình phục hồi chức Triển khai chương trình nâng cao nhận thức cho cán cấp huyện, xã, người đứng đầu cộng đồng nhằm tăng cường vai trò họ việc nâng cao chất lượng dịch vụ phục hồi chức Bên cạnh chức trị liệu, phòng ngừa, phục hồi cho người tàn tật công tác xã hội có chức phát triển Khi sức khoẻ ôn định, thương tật dần phục hồi, khó khăn sống bước giải công việc để trì tất thành giúp người tàn tật có sống tốt Trong hoạt động hỗ trợ công tác giáo dục cho người tàn tật, không dừng lại việc giúp đỡ để đưa họ đến trường mà phải giúp họ hoà nhập với môi trường, học tập đạt kết không học cấp hay cấp mà cần phải nâng cao, từ việc hỗ trợ phương tiện, sở vật chất điều kiện phục vụ cho việc học Cũng vấn đề việc làm, người tàn tật cần dược hỗ trợ để có trình độ tay nghề, có việc làm, có thu nhập, tất điều cần phải dược trì để người tàn tật tự lo cho thân chí đỡ đần dược cho gia đình Ngoài tất điều đó, người tàn tật cần tạo điều kiện để tham gia hoạt động vui chơi giải trí, văn hoá, thể dục thể thao, để người tàn tật sông cách độc lập mà dựa vào ai, phát triển cách bình thường toàn diện tât người không tàn tật Tóm lại, “Công tác xã hội người tàn tật dựa cần thiết phải bảo đảm cho họ có khả năng, điều kiện ngang việc thực quyền tự họ, việc loại bỏ hạn chế sinh hoạt đời sống họ loại trừ cản trở thực quyền lao động, ăn học, tạo điều kiện cho họ tham gia tích cực vào tất lĩnh vực đời sống xã hội”  ... họ + Công tác xã hội với người khuyết tật nặng phần ban bố lỗi thời giới nhẹ phần xây dựng lực tăng sức mạnh cho tổ chức người khuyết tật II MỘT SỐ LĨNH Vực CÔNG TÁC XÃ HỘI với NGƯỜI TÀN TẬT Cơ... thích hợp, nhằm phục vụ tốt cho công tác hỗ trợ, giúp đỡ người tàn tật hòa nhập xã hội Chức Công tác xã hội lĩnh vực tàn tật Người tàn tật người gặp nhiều bất lợi xã hội, nói họ gặp khó khăn mặt... Nâng cao nhận thức xã hội người tàn tật công tác phòng ngừa tàn tật Một chức quan trọng Công tác xã hội với người tàn tật chức phục hồi bao gồm phục hồi chức phục hồi xã hội tiến hành điều tra