Đang tải... (xem toàn văn)
Chập ba gân mác dài làlý tưởng nhất• Chập 4 gân bán gân có ĐK tốt và bảo tồn được gân Trang 58 Kết luận 2- Nữ giới: mảnh ghép có ĐK nhỏ- Gân chân ngỗng: CNvà BMI tương quan với ĐK mảnh
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP BÁC SĨ NỘI TRÚ NỘI DUNG Đặt vấn đề Mục tiêu nghiên cứu Tổng quan tài liệu Đối tượng phương pháp nghiên cứu Kết bàn luận Kết luận kiến nghị ĐẶT VẤN ĐỀ ĐẶT VẤN ĐỀ NP Mc Murray SY Park (2008) T.T.Hữu (2006) ĐK dải ĐK dải 7,2mm 7,2mm Phạm Quang Vinh (2016) • ĐK chập đơi • 7,5mm ĐẶT VẤN ĐỀ Ảnh hưởng đường kính mảnh ghép: Magnussen (2012): mảnh ghép với đường kính ≤ 8mm có nguy cao phải mổ tái tạo lại sớm Mariscalco (2013): số chức khớp gối sau mổ thấp với mảnh ghép ≤ 8mm Park SY (2013): tỉ lệ thất bại tăng với mảnh ghép < 8mm ĐƯỜNG KÍNH ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng đường kính ? dải dải gân chân ngỗng Chập Chập gân mác dài phù hợp ? ? ĐẶT VẤN ĐỀ Dự đốn kích thước mảnh ghép trước mổ Lựa chọn mảnh ghép Phương pháp cố định ? ĐẶT VẤN ĐỀ Celiktas Schwartzberg • ĐK = CC ì0.052 - 1.07 ã CD = 12.79 + (1.557 × chiều dài chân) • ĐK = 4.80+(0.07×CN) + (0.21×chiều dài chân) Tuman • ĐK = 2.4 + 0.03 x CC Thomas • ĐK = 4.5 + 0.02 x CC Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu? • Có tương quan • Khơng giống MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chiều dài, Đường kính Cơ thon + bán gân Mác dài Bán gân dải NP Mc Murray dải Chập đôi Chập Chập ba MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Yếu tố nhân trắc Tuổi, Giới Cân nặng Chiều dài & Đường kính Chiều cao BMI Vịng đùi chiều dài xương đùi Vòng cẳng chân chiều dài cẳng chân 10 Bàn luận Gân chân ngỗng: dải 45 Bàn luận Gân bán gân: chập Mảnh ghép dải chân ngỗng Chập bán gân Đường kính Chiều dài TB (mm) P TB (cm) P 6,9 < 0,001 10,8 < 0,0001 7,3 ± 0,7 Calas • 5,5 cm (2012) • lồng PEEK 6,32 ± 0,5 Dụng cụ cố định 46 Bàn luận Gân bán gân: chập 47 Bàn luận Gân mác dài Mảnh ghép ĐK (mm) TB CD (cm) P TB dải chân ngỗng 6,9 10,8 Chập đôi mác dài 7,2 12,0 Chập ba mác dài 8,3