Annex 3 6 qua man

Phụ lục 3.6 QUI TRÌNH XỬ LÝ TÌNH TRẠNG QUÁ MẪN DO THUỐC LAO Phản ứng mẫn gây tử vong xảy lúc dùng thuốc Các triệu chứng bao gồm: khó thở (thường kèm theo khò khè), sốc, ngứa, mề đay, buồn nôn, ói, “ vọp bẻ “ tiêu chảy Có dấu hiệu nghẽn khí (thở khò khè, sưng phù vùng lưỡi, cảm giác sưng cổ họng, khàn giọng ? Huyết áp tâm thu < 90mm Hg ? Có Không Có Bệnh nhân có tổn thương bóng nước da niêm, đau họng , sốt không ? Không Bệnh nhân có phát ban, ngứa, đau cơ, khớp không ? Có Đánh giá tắt nghẽn khí, co thắt phế quản, hít dị vật Chỉ định epinephrine : 0,5-1ml 1:1000 TDD Tái định epinephrine sau 10 -15 phút HA trở lại bình thường NHẬP VIỆN: Khẳng định Hội chứng Stevens-Jonson Chỉ định bù nước tích cực Chỉ định anti histamin (dyphenhydramine phenergan ) và/hay corticosteroides Hội chẩn chuyên khoa Da liễu Khẳng định phản ứng dị ứng Chỉ định kháng histamine và/hay corticosteroides chữa triệu chứng Xem xét nguyên nhân không dị ứng Theo dõi tiếp NHẬP VIỆN KHẨN CẤP Xác định chất tác nhân (thức ăn, thuốc mới, dị ứng trước kia, côn trùng đốt ) Quá mẫn thường xảy từ vài phút đến hàng sau dùng thuốc Ghi thời điểm, thời gian kéo dài cơn, triệu chứng biểu dấu hiệu sinh tồn Nếu nghi ngờ loại thuốc chữa lao phản ứng đe dọa sinh mạng bệnh nhân ngưng thuốc thực giải mẫn cảm