Rim sign và Halo sign trong siêu âm

RIM SIGN vaø HALO SIGN sieâ u aâ m Định nghĩa: ? textbooks siêu âm Sandra L Hagen-Ansert 1995, Meire –Cosgroves 1993,… ? Dictionary of Ultrasound, 1996 Thuật ngữ liên quan: 1/ Tuyến giáp 2/ Gan 3/ Thận 1/ Tuyến giáp: Halo Effect (Topper IW, Sanders RC, 1998 ): A sonolucent zone surrounding a mass in the thyroid Adenoma > Carcinoma Peripheral Anechoic Halo(Charboneau JW): anechoic halo surrounding a thyroid nodule (complete /incomplete) 60-70% of benign nodules 15% of thyroid cancer _ Scheible W cs, High-resolution real-time ultrasonography of thyroid nodules, Radiology 1979:133:413-417 Solbiati L cs, The thyroid gland with low uptake lesions: evaluation by ultrasound, Radiology 1985;155:187-191 Propper RA cs, The nonspecificity of the thyroid halo sign, JCU 1980;8:129-132) An 1/ halo = capsule of the nodule or compressed adjacent thyroid parenchyma 2/ halo = vessels located around the periphery of the nodule (Color Doppler imaging) 3/ thin, complete peripheral halo : benign tumor thick, incomplete halo : malignancy 2/ Gan: Hypoechoic Rim (Withers CE, 1993): @ tương ứng với chủ mô gan bình thường bị chèn ép khối u bành trướng nhanh chóng @ rim biểu tưới máu u hay tình trạng xơ hoá (fibrosis) Marchal GJ cs, Anechoic Halo in Solid Liver Tumor: Sonographic, Microangiographic and Histologic Correlation, Radiology 1985,156:479-483 Sonographic Halo Sign (Wernecke K cs, 1992): hypoechoic rim in the periphery of a lesion + halo sign = benign / malignant iso or hyperechoic tumors 44 malignant tumors (88%) and in only 07 benign tumors (14%) [sens 88%, spec 86%, pos and neg predictive values, 86% and 88%] * halo sign = hemangiomas / metastases [pos and neg predictive values, 95% and 87%] Halo (Higashi Y, 1991): a thin layer of homogenous material, such as a capsule, surrounding the mass primary or metastatic tumors hepatocellular carcinoma 4-5cm = hyperechoic + surrounding halo tumor cells without degeneration in the peripheral portion creating a peripheral anechoic area a halo expanding tumor has a distinct capsule a halo 3/ Thận: Hypoechoic Rim: Siegel CL cs (1997) renal cell carcinoma (RCC) angiomyolipoma (AML) u hyperechoic RCC có hypoechoic rim intratumoral cyst, Hypoechoic Rim, extracapsular = Perirenal lucency “kidney sweat” : Yassa NA cs (1999) 47 ca / 330 ca bệnh lý thận có extracapsular hypoechoic rim, thường bên “kidney sweat” = triệu chứng siêu âm mới, phụ vào chẩn đoán bệnh lý thận Kết luận tạm : Dấu hypoechoic rim hay anechoic halo thường dùng chưa giải thích đầy đủ nhiều ý kiến khác Ý nghĩa ác tính tổn thương gan thận lại lành tính tuyến giáp  ... RA cs, The nonspecificity of the thyroid halo sign, JCU 1980;8:129-132) An 1/ halo = capsule of the nodule or compressed adjacent thyroid parenchyma 2/ halo = vessels located around the periphery... peripheral halo : benign tumor thick, incomplete halo : malignancy 2/ Gan: Hypoechoic Rim (Withers CE, 1993): @ tương ứng với chủ mô gan bình thường bị chèn ép khối u bành trướng nhanh chóng @ rim biểu... cs, Anechoic Halo in Solid Liver Tumor: Sonographic, Microangiographic and Histologic Correlation, Radiology 1985,156:479-483 Sonographic Halo Sign (Wernecke K cs, 1992): hypoechoic rim in the