Rim sign và Halo sign trong siêu âm

RIM SIGNvà HALO SIGN... 1/ Tuyến giáp: Halo Effect Topper IW, Sanders RC, 1998 : A sonolucent zone surrounding a mass in the thyroid Adenoma > Carcinoma... 1/ halo = capsule of the nod

RIM SIGN

và HALO SIGN

Định nghĩa:

? trong các textbooks về siêu âm Sandra L Hagen-Ansert

1995, Meire –Cosgroves 1993,…

Ultrasound, 1996

Thuật ngữ liên quan:

1/ Tuyến giáp

2/ Gan

3/ Thận

1/ Tuyến giáp:

Halo Effect (Topper IW, Sanders RC, 1998 ):

A sonolucent zone surrounding a mass in the thyroid

Adenoma > Carcinoma

Peripheral Anechoic Halo (Charboneau JW): An anechoic halo surrounding a thyroid nodule

(complete /incomplete) 60-70% of benign nodules

15% of thyroid cancer

_

Scheible W và cs, High-resolution real-time ultrasonography of thyroid nodules, Radiology 1979:133:413-417

Solbiati L và cs, The thyroid gland with low uptake lesions: evaluation by ultrasound, Radiology 1985;155:187-191

Propper RA và cs, The nonspecificity of the thyroid halo sign, JCU 1980;8:129-132)

1/ halo = capsule of the nodule or

compressed adjacent thyroid parenchyma

2/ halo = vessels located around the

periphery of the nodule ( Color Doppler

2/ Gan:

Hypoechoic Rim (Withers CE, 1993):

@ tương ứng với chủ mô gan bình thường bị chèn ép do khối u bành trướng nhanh chóng

@ rim biểu hiện tưới máu của u hay tình trạng xơ hoá (fibrosis)

Marchal GJ và cs, Anechoic Halo in Solid Liver Tumor: Sonographic, Microangiographic and Histologic Correlation, Radiology 1985,156:479-483

Sonographic Halo Sign (Wernecke K và

cs, 1992): hypoechoic rim in the

* halo sign =

hemangiomas / metastases [pos and neg predictive values, 95% and 87%]

Halo (Higashi Y, 1991):

a thin layer of homogenous material, such as a capsule, surrounding the mass

primary or metastatic tumors

surrounding halo

tumor cells without degeneration in the

peripheral portion creating a peripheral

expanding tumor has a distinct capsule

a halo

3/ Thận:

Hypoechoic Rim : Siegel CL và cs (1997) renal cell carcinoma (RCC) và angiomyolipoma (AML) là những u hyperechoic

RCC có hypoechoic rim và intratumoral cyst,

Hypoechoic Rim, extracapsular = Perirenal lucency “kidney sweat” : Yassa NA và cs

(1999) 47 ca / 330 ca bệnh lý thận có extracapsular hypoechoic rim, thường cả 2 bên

“kidney sweat” = triệu chứng siêu âm mới, phụ vào chẩn đoán bệnh lý thận

Kết luận tạm :

Dấu hypoechoic rim hay anechoic halo thường dùng

nhưng chưa được giải thích đầy đủ

và còn nhiều ý kiến khác nhau

Ý nghĩa ác tính ở tổn thương gan và thận nhưng lại là lành tính ở tuyến giáp