Siêu âm quý 1 trong sàng lọc tiền sản không xâm lấn

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM QUÍ MỘT TRONG THỜI ĐẠI CỦA SÀNG LỌC TIỀN SẢN KHÔNG XÂM LẤN Ths HÀ TỐ NGUYÊN DR: 90% FPR: 5%  Combined test: XN sàng lọc lệch bội thường qui nhiều nước phát triển từ 2000’s  Sự xuất sàng lọc tiền sản không xâm lấn (NIPS) dựa phân tích cfDNA tuần hoàn mẹ làm thay đổi cục diện sàng lọc trước sinh sinh   Vậy vai trò siêu âm quí ? SA quí có thật cần thiết NIPS trở thành xét nghiệm sàng lọc lệch bội thường qui? VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM QUÍ MỘT Phương pháp sàng lọc cost cost effect effect Phối hợp với NIPS Khảo sát hình thái thái,, phát dị tật lớn sớm sớm Xác định tuổi thai xác xác Xác định số bánh song thai Tiên đoán sớm biến chứng thai kì kì Đánh giá bất thường tử cung & phần phụ phụ Phương pháp sàng lọc cost cost effect effect Phối hợp với NIPS NIPS Phát dị tật lớn sớm sớm Xác định tuổi thai xác xác Xác định số bánh song thai Tiên đoán sớm biến chứng thai kì kì Đánh giá bất thường tử cung phần phụ Mục tiêu: Xác định chi phí để tránh cho đời trẻ bị HC Down NIPS sàng lọc phối hợp quí VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM QUÍ MỘT Phương pháp sàng lọc cost cost effect effect Phối hợp với NIPS NIPS Phát dị tật lớn sớm sớm Xác định tuổi thai xác xác Xác định số bánh song thai Tiên đoán sớm biến chứng thai kì kì Đánh giá bất thường tử cung phần phụ VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM QUÍ MỘT Phương pháp sàng lọc cost cost effect effect Phối hợp với NIPS NIPS Phát dị tật lớn sớm sớm Xác định tuổi thai xác xác Xác định số bánh song thai Tiên đoán sớm biến chứng thai kì kì Đánh giá bất thường tử cung phần phụ Xác định tuổi thai xác Xác định ngày dự sinh “Key point” để chẩn đoán thai chậm tăng trưởng tử cung cung VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM QUÍ MỘT Phương pháp sàng lọc cost cost effect effect Phối hợp với NIPS NIPS Phát dị tật lớn sớm sớm Xác định tuổi thai xác xác Xác định số bánh song thai Tiên đoán sớm biến chứng thai kì kì Đánh giá bất thường tử cung phần phụ TWIN MONOZYGOTIC 1/3 MONOCHORIONIC 2/3 MCDA MCMA 1% DICHORIONIC 1/3 DIZYGOTIC 2/3 DICHORIONIC All SONG THAI MỘT BÁNH NHAU Vascular Anastomoses TTTS, TAPS Unequal Placenta Selective IURG SIÊU ÂM CHẨN ĐOÁN SỐ BÁNH NHAU Monochorionic: T sign Dichorionic: Lamda sign   Độ nhạy Lamda sign quí : 100% VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM QUÍ MỘT Phương pháp sàng lọc cost cost effect effect Phối hợp với NIPS NIPS Phát dị tật lớn sớm sớm Xác định tuổi thai xác xác Xác định số bánh song thai Tiên đoán sớm biến chứng thai kì kì Đánh giá bất thường tử cung phần phụ TẦM SOÁT TIỀN SẢN GIẬTGIẬT SINH NON   TSG nguyên nhân hàng đầu tử vong mẹ thai Sinh non nguyên nhân 50% tử vong sơ sinh Sàng lọc phối hợp quí 100 Detection Rate(FPR 10%) 90 96 % 80 70 54% 60 50 40 30 20 10 PAPP-A PlGF Early PE PE VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM QUÍ MỘT Phương pháp sàng lọc cost cost effect effect Phối hợp với NIPS NIPS Phát dị tật lớn sớm sớm Xác định tuổi thai xác xác Xác định số bánh song thai Tiên đoán sớm biến chứng thai kì kì Đánh giá bất thường tử cung phần phụ THAI VÀ KHỐI U PHẦN PHỤ KẾT LUẬN SA quí có thật cần thiết NIPS trở thành xét nghiệm sàng lọc lệch bội thường qui qui? ?  CẦN THIẾT Vì cung cấp thêm nhiều thông tin có giá trị khác việc đo ĐMDG để tầm soát lệch bội bội  Cảm ơn ... Contingent cFTS & NIPT 11 -13 13 WEEKS DAYS  US: CRL,HR, NT  Double test Khám thai định kì Risk