Các hội chứng lâm sàng

Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng Các hội chứng lâm sàng

CÁC HỘI CHỨNG LÂM SÀNG Hội chứng nhiễm trùng: - Sốt - Môi khô , lưỡi bẩn , vẻ mặt hốc hác , khát nước - Huyết học : số lượng bạch cầu tăng , có thay đổi tỷ lệ % bạch cầu hạt trung tính BC lympho Hội chứng đông đặc - Rung tăng - Gõ đục - Rì rào phế nang giảm , có tiếng thổi ống - Rale ẩm vừa, nhỏ hạt Hội chứng tràn khí màng phổi - Nhìn : lồng ngực căng phồng , giảm cử động lồng ngực , nhịp thở tăng - Sờ: rung giảm - Gõ : tiếng vang trống , cần so sánh hai bên - Nghe : rì rào phế nang giảm Hoặc - Đau ngực đột ngột, dội - Khó thở - Da xanh toàn thân - Vã mồ hôi - Mạch nhanh, huyết áp giảm - Lồng ngực bên tràn khí vồng, bất động Hội chứng tràn dịch màng phổi ( HC ba giảm ) - Nhìn : lồng ngực bên tràn dịch phồng to , khoang gian sườn giãn rộng di động - Sờ : rung giảm - Gõ : đục - Nghe : rì rào phế nang giảm Hội chứng suy hô hấp cấp - Khó thở : nhịp thở nhanh nông > 25lần / phút , khó thở chậm < 12 lần / phút - Co kéo hõm xương ức , phập phồng cánh mũi, rút lõm lồng ngực - Xanh tím - Mạch nhanh - Vã mồ hôi, tay chân nóng giãn mạch - Rối loạn thần kinh: lờ đờ, vật vã, hôn mê, co giật - Khám phổi: lồng ngực di động , rì rào phế nang giảm , nghe ran rít , ran ngáy Hội chứng viêm long đường hô hấp - Ho , hắt - Sổ mũi , nghẹt mũi - Ngứa mắt mũi Hội chứng hẹp tiểu phế quản co thắt - Khó thở chậm , khó thở thở - Nghe phổi có nhiều ran rít , ran ngáy - Xquang phổi có hình ảnh khí phế thũng Hội chứng gắng sức : Mệt , ho , khó thở xuất gắng sức , giảm nghỉ ngơi Tam chứng Charcot ( hội chứng tắc mật, viêm đường mật, sỏi túi mật) - Đau hạ sườn phải - Sốt - Vàng da ( lâm sàng, có người gọi Tam chứng Villard) 10 Tam chứng Fontan ( abces gan) - Sốt - Đau hạ sườn phải - Rung gan(+) hay ấn kẽ sườn đau 11 Viêm túi mật - Đau hạ sườn phải - Hội chứng nhiễm trùng - Dấu Murphy ( + ) 12 Hội chứng tắc ruột - Đau bụng - Nôn ói - Bí trung đại tiện - Bụng chướng 13 Hội chứng suy gan mạn tính - Ngón tay dùi trống - Vàng da - Dấu " lòng bàn tay son " ,sao mạch - Cổ trướng - Dấu xuất huyết 14 Hội chứng viêm tụy cấp - Sốt - Đau bụng thượng vị lan sau lưng ( đau sau ăn) - Nôn ói - Bụng chướng ( bụng cứng gỗ) - Xét nghiệm amylase lipase máu, Xquang, siêu âm bụng 15 Hội chứng thận hư - Phù - Tiểu đạm ≥ 3,5 g / lít - Albumin máu < 30 g / lít - Protein toàn phần < 60 g/ lít - Lipid máu tăng 16 Hội chứng niệu đạo cấp - Tiểu gắt , buốt - Tiểu rắt - Mót tiểu cấp thiết (khi mót tiểu phải ngay, không tiểu són ) 17 Hội chứng thiếu máu: - Hoa mắt, chóng mặt - Da xanh, niêm mạc nhợt - Hb giảm, hồng cầu giảm - Thổi tâm thu 2/6 18 Hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa: - Cổ chướng - Lách to độ 2, - Nước tiểu cặn - Tuần hoàn bàng hệ kiểu gánh chủ - Nôn máu 19 Hội chứng suy tế bào gan: - Vàng da, mệt mỏi, ăn - Cholesterol giảm: + Tỷ số Chole.este/Chole.TP giảm - Serit giảm: Serit/Globulin < - Phác đồ Prothrombin giảm, NH3 máu tăng - Nghiệm pháp gây đái Galactose niệu kéo dài - Nghiệm pháp Natri benzoat thấy 20 Hội chứng suy tim phải: Khó thở, phù chi dưới, phản hồi gan tm cổ + , gan to, tĩnh mạch cổ nổi, P phế 21 Hội chứng suy tim trái: khó thở NYHA 22 Hội chứng suy tim toàn bộ: - Khó thở NYHA IV, đau tức HSP - HA 100/80 mmHg, rale ẩm rải rác đáy phổi, TM cổ rõ, gan to 10cm DBS, phản hồi GanTMC (+), tiểu 300ml/ngày, nước tiểu sẫm màu - Mỏm tim LS VI đường nách trước, dấu hiệu Hartzer (+), T2 mạnh, tách đôi cạnh ức trái, TTT 3/6 mỏm lan nách, TTT 3/6 mũi ức 23 Hội chứng suy hô hấp:Nhịp thở 25l/p, co kéo hô hấp 24 Hội chứng phế quản: - Ho - Đau ngực - Rốn phổi có Rale ẩm, rale nổ - X quang rốn phổi đậm 25 Hội chứng muối nước: - Phù - Đái 26 Hội chứng ứ trệ tiểu tuần hoàn: - Khó thở - Ho khan, ho máu - Đáy phổi có rale ẩm - X quang rốn phổi đậm 27 Hội chứng ứ trệ đại tuần hoàn: - Khó thở thường xuyên - Phù hoàn toàn - Gan to, tĩnh mạch cổ - Phản hồi Gan - Tĩnh mạch cổ (+) - Đái 28 Hội chứng xung huyết: - Phù mềm - Đại tiểu tiện máu - Chảy máu chấn thương - Xuất huyết vàng da - Đi phân đen 29 Hội chứng Ure máu: - Khó thở, rối loạn nhịp thở - Hôn mê - Rối loạn tuần hoàn - Us tăng 30 Hội chứng giảm: - Rung giảm - Rì rài phế nang giảm - Gõ đục viêm màng phổi không dầy dính 31 Hội chứng khối u - Gan to - Lách to - Hạch to 32 Hội chứng van tim - T1 đanh - mờ - T2 vang mờ - tách đôi - Thổi tâm thu - Rung tâm trương - Clack mở van hai - Thổi tâm trương - Rung Fling 33 Hội chứng tắc mật - Niêm mạc vàng - Nước tiểu vàng, phân bạc màu - Bilirubin máu tăng - Thông tá tràng có mật - Nghiệm pháp Murphy (+), túi mật to - Cholesterol, P.atase kiềm tăng 34 Hội chứng ứ khí - Lồng ngực di động - Khoang liên sườn giãn rộng - Gõ vang, rì rào phế nang giảm, rung giảm - Xquang: rốn phổi sáng bình thường 35 Hội chứng ứ muối nước - Phù, đái - Na+ máu tăng 36 Hội chứng loét dày - tá tràng - Đau bụng vùng thượng vị - Rối loạn tiêu hóa - Nôn, ợ chua 37 Hội chứng viêm đại tràng - Đau quặn, mót rặn - Phân có nhầy máu mủ 38 Hội chứng vàng da - Niêm mạc vàng - Bilirubin máu tăng cao - Nước tiểu có sắc tố mật, muối mật 39 Hội chứng suy gan - Chán ăn, ăn khó tiêu, sợ mỡ - Đau bụng - Vàng da - Phù (chú ý hai chi dưới) - Xuất huyết, vàng da, chảy máu cam - Xuất huyết niêm mạc hình 40 Hội chứng viêm đa khớp - Tủy đồ có nhiều hồng cầu non - Sốt - Bilirubin máu tăng - Sterchobilin phân tăng - Hb, hồng cầu lưới tăng 41 Hội chứng bó tháp - Liệt 1/2 người - Nghiệm pháp Babinski (+) 42 Hội chứng màng não - Nhức đầu, nôn, sợ ánh sáng - Táo bón người lớn, ỉa chảy trẻ em - Gáy cứng (+), Kecnic (+) - Vạch màng não (+) 43 Hội chứng cường tuyến giáp - Tim nhanh, chân tay run - Gầy sút, mắt lồi, bướu giáp - Glucose máu tăng - Chuyển hóa sở tăng - Cholesterol máu giảm 44 Tam chứng Basedow - Bướu giáp mạch - Mắt lồi - Run tay, chân 45 Hội chứng Banti - Lách to, cường lách - Gan to chắc, đều, nhấn ấn không đau - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa 46 Tam chứng Galia - Rì rào phế nang giảm - Rung giảm - Gõ vang 47 Hội chứng hang - Rung giảm - Rì rào phế nang giảm - Rale ẩm to, nhỏ hạt - Gõ đục - Tiếng thổi hang đều, trầm 48 Hội chứng trụy tim mạch - Chân tay lạnh, vã mồ hôi - Mạch nhanh nhỏ, khó bắt - Huyết áp giảm 49 Hội chứng hẹp môn vị - Đau bụng - Nôn thức ăn cũ - Lắc óc ách lúc đói 50 Hội chứng rối loạn thể dịch - Protid máu giảm - Cholesterol, lipid máu tăng 51 Hội chứng khí phế quản thùy - Lồng ngực hình thùng - Khoang liên sườn giãn rộng - Ngón tay dùi trống - Rì rào phế nang giảm, rale ẩm - Gõ vang - Rung giảm 52 Hội chứng Hano - Lách to - Vàng da đợt - Gan to, chắc, không đau 53 Hội chứng Demosmeigh - U nang buồng trứng - Tràn dịch màng phổi - Cổ trướng 54 Hội chứng viêm gan - Da niêm mạc vàng đỏ - Gan to đau 55 Hội chứng thần kinh - Mê sảng, hốt hoảng - Hội chứng màng não - Chọc dò nước não tủy có bạch cầu lympho 56 Hội chứng Widect (Trong suy thận có BC thiếu máu) - Hội chứng nhiễm trùng máu - TK: mỏi mệt nhức đầu - Tiêu hóa: chán ăn, phân lỏng, buồn nôn, urê tăng - Hội chứng tăng huyết áp: đau ngực trái, THA - Rối loạn nước tiểu: TB trụ, cặn, BC tăng - Hội chứng ứ muổi nước: Phù, đái 57 Hội chứng rối loạn tiết - Đái - Rối loạn thành phần nước tiểu: Pr, HC, BC, trụ hạt, trụ 58 Hội chứng tăng đường máu - Lâm sàng: Đái nhiều, uống nhiều, gầy nhiều - Chuyển hóa đường máu tăng - Chuyển hóa đường niệu giảm 59 Hội chứng suy dinh dưỡng - Thiếu máu, thiếu vitamin - Gầy, phù nhiều - Da khô, bong vẩy - Lông tóc móng khô, rụng nhiều 60 Hội chứng ứ mủ đường tiết niệu - Đái ít, nước tiểu đục - Thận to, sốt cao, rét run - Albumin, bạch cầu, TB mủ 61 Hội chứng tăng Nitơ máu - Urê tăng - Tăng huyết áp - Tiếng T2 tách đôi - Da khô 62 Hội chứng hô hấp - Thở mùi NH3 - Rối loạn nhịp thở Cheyner.Stock/Kusmons - Hôn mê 63 Hội chứng viêm tổ chức liên kết - Điện di Globulin tăng ( Globulin chủ yếu) - Gross 64 Hội chứng tiêu hóa - Ăn không ngon, đầy bụng, chướng - Buồn nôn, ỉa lỏng - Lưỡi đen, niêm mạc miệng loét, có giả mạc màu xanh 65 Hội chứng Parkinson - Run yên tĩnh, tăng phản xạ - Đi lại chậm chạp, khó khăn - Tay không ve vẩy, cổ cứng hoạt động - Run mắt hoạt động 66 Hội chứng Pik - Tĩnh mạch cổ to - Gan to cứng - Cổ chướng dịch thấm - Tăng áp lực tĩnh mạch cửa - Viêm màng tim, tim co thắt 67 Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ - Nhức đầu, khó thở, làm việc chóng mặt - Tím mặt, tĩnh mạch cổ - Phù áo khoác (cổ, ngực, mặt) - Tăng áp lực tĩnh mạch chủ - Tuần hoàn bàng hệ rõ cổ, lưng, ngực, bụng 68 Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ - Tuần hoàn bàng hệ rõ ngực, bụng - Phù hai chi - Gan to - Tăng áp lực tĩnh mạch chủ 69 Hội chứng tiểu não - Đi lại loạng choạng - Giảm trương lực - Run làm việc - Rối loạn tiếng nói (giật nhãn cầu) 70 Hội chứng viêm đa dây thần kinh - Rối loạn cảm giác: + Tê buốt kiến bò + Tăng cảm giác đau + Bàn tay rủ xuống 71 Hội chứng trung thất - ứ máu tĩnh mạch chủ - Phù tím, ngực cổ 72  ... 23 Hội chứng suy hô hấp:Nhịp thở 25l/p, co kéo hô hấp 24 Hội chứng phế quản: - Ho - Đau ngực - Rốn phổi có Rale ẩm, rale nổ - X quang rốn phổi đậm 25 Hội chứng muối nước: - Phù - Đái 26 Hội chứng. .. đau 53 Hội chứng Demosmeigh - U nang buồng trứng - Tràn dịch màng phổi - Cổ trướng 54 Hội chứng viêm gan - Da niêm mạc vàng đỏ - Gan to đau 55 Hội chứng thần kinh - Mê sảng, hốt hoảng - Hội chứng. .. trụ, cặn, BC tăng - Hội chứng ứ muổi nước: Phù, đái 57 Hội chứng rối loạn tiết - Đái - Rối loạn thành phần nước tiểu: Pr, HC, BC, trụ hạt, trụ 58 Hội chứng tăng đường máu - Lâm sàng: Đái nhiều,