2016 MASCC và ESMO cập nhật hướng dẫn cho phòng chống nôn và buồn no do hóa trị

2016 MASCC ESMO cập nhật hướng dẫn cho phòng chống nôn buồn no hóa trị, xạ trị bệnh nhân ung thư 23 tháng năm 2016 Giới thiệu Mặc dù đạt tiến đáng kể 30 năm qua, nôn mửa đặc biệt buồn nôn tiếp tục hai số phản ứng phụ đáng lo ngại hóa trị ung thư Vào cuối năm 1990, số tổ chức chuyên nghiệp xuất khuyến cáo thuốc chống trầm cảm tối ưu bệnh nhân điều trị hóa chất xạ trị Hiệp hội Y học Y khoa Châu Âu (ESMO) Hiệp hội đa quốc gia chăm sóc hỗ trợ ung thư (MASCC) công bố kết Hội nghị đồng thuận lần thứ thuốc chống nôn tổ chức Perugia vào tháng năm 2009 Annals of Oncology vào năm 2010 [ ] Bản cập nhật khuyến nghị này, bao gồm nghiên cứu xuất từ ngày tháng năm 2009 đến ngày 30 tháng năm 2015, thảo luận Copenhagen vào tháng năm 2015 trình bày báo Phương pháp luận cho trình hướng dẫn mô tả chi tiết ấn phẩm năm 2010 [ ] Để thay đổi đề xuất năm 2010 đề xuất hướng dẫn cần chấp nhận, cần có đồng thuận 67% chuyên gia thảo luận Theo nguyên tắc chung, ban hội thẩm xem thay đổi từ 10% trở lên đủ để đảm bảo việc thay đổi khuyến nghị Các mức độ Bằng chứng ESMO [I-V] Mức độ Khuyến nghị [A-D] cung cấp theo phiên thích ứng ESMO xếp loại Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ Các mức độ tin cậy MASCC xác định Mức độ Đồng thuận MASCC cho cao, trung bình thấp  Cao: lặp lại, thử nghiệm ngẫu nhiên có kích cỡ thích hợp tiến hành tốt  Trung bình: thử nghiệm ngẫu nhiên, hỗ trợ thử nghiệm phase ii tiến hành tốt, số nghiên cứu giai đoạn ii tiến hành tốt;  Thấp: thử nghiệm lâm sàng thức mức thấp mức độ nêu trên;  Rất thấp: ấn tượng lâm sàng nhất;  Không có tự tin Mức độ gây nôn buồn nôn Sự phát tính dễ gây dị ứng tác nhân hoá trị liệu sử dụng khuôn khổ để xác định hướng dẫn điều trị triệu chứng dị ứng Trong khứ, số phân loại đề xuất, tác nhân hoá trị liệu chia thành 3-5 mức độ Tài liệu cung cấp nguồn thông tin hữu ích hạn chế việc phát triển phân loại này, với cách thức không xác, không quán giới hạn thông tin nôn mửa buồn nôn ghi lại hầu hết thử nghiệm điều trị Hầu hết phân loại không phân biệt dạng xuất khác nhau, chẳng hạn cấp tính, chậm trễ, đột phá dự đoán, số có biến quan trọng biến liên quan đến bệnh nhân, chẳng hạn liều hóa trị, tỷ lệ đường dùng, giới tính, độ tuổi Và lịch sử tiêu thụ rượu Phân loại bốn cấp thuốc hoá trị liệu tiêm tĩnh mạch quan đăng ký nhóm đưa khuyến cáo thuốc chống nôn có nguy cao:  90% cao,  30% -90%, thấp  (10% -30% )  tối thiểu (