MRI ảnh giả và cách hạn chế

MRI: Ảnh giả cách hạn chế Luan Vo, Applications Specialist, ASEAN 25 December 2016 Nội dung: Cách phân loại ảnh giả Một số loại ảnh giả thường gặp cách khắc phục Phân loại ảnh giả Phân loại ảnh giả Do kỹ thuật chụp Do đối tượng chụp Do phần cứng yếu tố bên 1/ GE / Một số loại ảnh giả thường gặp • Motion artifact / Ghosting • Cross excitation and cross talk • Aliasing / Wrap around • Zipper artifact • Chemical Shift artifact • Shading artifact • Truncation artifact • Magic Angle • Magnetic susceptibility artifact Motion artifact / Ghosting Gây di chuyển cấu trúc trình ghi hình, Biểu theo hướng phase encoding Bao gồm cử động tự ý hay vô ý Thường Đặc điểm • Cử động tự ý • Cử động tim, nhịp thở • Ảnh giả có đặc điểm giải phẫu giống vùng • Dòng chảy dịch não tủy/máu • Mô mỡ tạo ảnh giả rõ nét • Dòng thuốc tương phản • Các xung khử mỡ làm giảm ảnh giả cử động Do cử động tự ý Giảm mức độ cử động: Hướng dẫn Cố định bệnh nhân Gây mê Thuốc giảm co thắt (glucagon) Sử dụng xung chống nhiễu PROPELLER 2/ GE / Do nhịp thở/nhịp tim • Canh theo nhịp thở • Canh theo nhịp tim • Sử dụng kỹ thuật chụp nín thở • Sử dụng chuỗi xung chụp nhanh (dưới 1s) • Tăng NEX/NSA + hiệu chỉnh phaseFOV • Đặt SAT band che mỡ thành bụng che phần mỡ phía sau (nếu chụp bn nằm sấp) Do dòng chảy DNT/máu • Xảo ảnh dòng chảy có liên quan đến nhịp tim • Sử dụng flow compensation • Đặt SAT band phía vùng chụp • Đặt SAT band loại bỏ tín hiệu động mạch chủ Motion artifact / Ghosting – SAT band • SAT band: phát sóng RF gây bão hòa tín hiệu proton vùng lựa chọn • cách đặt SAT: • Trong vùng chụp • Ngoài vùng chụp • Các SAT đặt liên kết với • SAT band: loại bỏ tín hiệu dòng chảy trước chúng vào vùng ghi hình • SAT band: sử dụng mục đích khử xảo ảnh cử động, xảo ảnh liên quan dòng chảy, cuộn hình (wrap around), xóa tín hiệu không mong muốn 3/ GE / Motion artifact / Ghosting • Giảm mức độ cử động: • • • • Hướng dẫn Cố định bệnh nhân Gây mê Thuốc giảm co thắt (glucagon) • Xóa tín hiệu mô cử động • Các kỹ thuật xóa mỡ (STIR, FS…) • Các kỹ thuật giảm nhiễu dòng chảy (sat band, flow compensation…) • Xóa tín hiệu mô cử động (sat band) • Điều chỉnh thông số chụp • • • • Tăng NEX Đổi hướng mã hóa phase - frequency Dùng xung chụp nhanh Flow compensation để loại bỏ nhiễu dòng chảy hay dịch não tủy • Một số kỹ thuật khác: • Canh theo nhịp thở • Xung giảm nhiễu 2D (PROPELLER) • Xung giảm nhiễu 3D (PROMO) Aliasing or Wrap around • Biểu hiện: cấu trúc giải phẫu từ bên FOV bị cuộn vào hình phía đối bên • Ảnh giả xảy theo hướng phase encoding, 2D 3D 4/ GE / Aliasing or Wrap around • Tăng FOV • Xóa tín hiệu mô bên vùng chụp • Phase oversampling/no phase wrap/Fold-over suppression… • Đổi hướng phase frequency encoding • Sử dụng coil phù hợp Chemical Shift – xảo ảnh độ lệch hóa học • Biểu dạng dải tối sang ranh giới nước / mỡ /silicon • Xảy theo hướng frequency encoding • Các cấu trúc thường gặp: gan, thận, thần kinh thị, túi cùng, cơ, dây thần kinh mặt… Chỉ xảy theo hướng frequency encoding Chemical Shift – xảo ảnh độ lệch hóa học • Tần số proton phân tử nước khác với proton phân tử mỡ, silicon • Xảo ảnh xảy theo hướng mã hóa tần số (frequency encoding) • Chemical shift artifact tạo thành dải sáng tối mặt tiếp giáp nước/mỡ/silicone • Mức độ lệch phụ thuộc vào bandwidth Frequency matrix (ma trận tần số) • @1.5T • Pixel shift = • @1.5T; BW +/-16KHz, Freq matrix=256 => Pixel shift = == = 1.76 pixel 5/ GE / Chemical Shift – xảo ảnh độ lệch hóa học Pixel shift = Xảo ảnh tỷ lệ thuận với ma trận tần số Tỷ lệ nghịch với Bandwidth Thay đổi hướng Freq – Phase Truncation or Gibbs artifact This artifact produces a banding artifact at the interfaces of high and low signal , This artifact also called Gibbs artifact when seen in sagittal images of the cervical spine • This artifact results from under sampling of data so that interfaces of high and low signal are incorrectly represented on the image Freq 128 x Phase 128 Freq 256 x Phase 256 Truncation or Gibbs artifact • Remedy: ->Increase the number of phase encoding steps 6/ GE / Metallic susceptibility artifact This artifact produces distortion of the image together with large signal void Magnetic susceptibility is the ability of a substance to become magnetized Difference in precessional frequency and phase Metallic susceptibility artifact • Remedy: ->Remove all metal objects ->Use FSE sequences instead of Gradient echo ->Increase Receive Bandwidth ->Decrease the TE ->Use IDEAL sequence* Cross talk • Các slice lân cận nhận lượng từ RF kích thích bên cạnh, bị bão hòa • Giảm tín hiệu hoàn toàn vùng bị ảnh hưởng • Mức độ ảnh hưởng nhiều với xung sử dụng sóng 1800 (FSE, IR) Ideal slice profile Slice gap Actual slice profile No gap Cross talk No Cross talk 7/ GE / Cross talk Hướng giải quyết: • Khoảng cách lát cắt #10% bề dày lát cắt Gr • Ghi hình cách khoảng 1, 3, 5, 7, 2, 4, 6, • Ghi hình thành group/stack Gr Gr • Remedy: ->Sequential acquisition order ->Scan stack by stack Zipper artifact – Zero line artifact • Biểu nhiễu dạng đường dải thẳng qua toàn ảnh • Do bị tác động tín hiệu RF từ bên ngoài, vị trí mức độ nhiễu phụ thuộc vào tần số sóng RF Magic angle • Xảo ảnh đặc điểm vật lý mô sợi, tương tác với từ trường => thay đổi cường độ tín hiệu • Xảy với cấu trúc tạo góc 550 so với từ trường (trục z) 8/ GE / Magic angle • Xảo ảnh giảm TE tăng Thank You 9/ GE / ... thở • Ảnh giả có đặc điểm giải phẫu giống vùng • Dòng chảy dịch não tủy/máu • Mô mỡ tạo ảnh giả rõ nét • Dòng thuốc tương phản • Các xung khử mỡ làm giảm ảnh giả cử động Do cử động tự ý Giảm mức... nhịp thở • Xung giảm nhiễu 2D (PROPELLER) • Xung giảm nhiễu 3D (PROMO) Aliasing or Wrap around • Biểu hiện: cấu trúc giải phẫu từ bên FOV bị cuộn vào hình phía đối bên • Ảnh giả xảy theo hướng... xảo ảnh liên quan dòng chảy, cuộn hình (wrap around), xóa tín hiệu không mong muốn 3/ GE / Motion artifact / Ghosting • Giảm mức độ cử động: • • • • Hướng dẫn Cố định bệnh nhân Gây mê Thuốc giảm