Ma tuý và những điều cần biết

CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 MA TUí - NHNG IU CN BIT CHNG I: MA TUí L Gè? I.Khỏi nim v ma tuý : - T Hỏn Vit Ma l lm cho tờ lit Tuý l lm cho say sa - Theo nh ngha ca t chc Y t Th gii ó c T chc Vn hoỏ giỏo dc ca liờn hip quc cụng nhn thỡ : Ma tuý l cht a vo c th s lm thay i chc nng ca c th T chc Y t Th gii (1982) ó phỏt trin nh ngha sau: Ma tuý theo ngha rng, nht l mi thc th hoỏ hc hoc l nhng thc th hn hp, khỏc vi tt c nhng cỏi c ũi hi trỡ mt sc kho bỡnh thng, vic s dng nhng cỏi ú s lm bin i chc nng sinh hc v cú th c cu trỳc ca vt Trong cỏch hiu n gin, iu ú cú ngha l mi vt cht a vo c th ngi s thay i chc nng sinh lý hc hoc tõm lý hc loi tr thc phm ,nc v ụxy - nh ngha khỏc vi trin vng khỏc l : Mi vt cht m ngi cho l ma tuý thỡ c hiu l nú s thay i th nn hoỏ ny sang nn hoỏ khỏc, t thi ny n thi khỏc - Cú th hiu ma tuý l nhng cht cú ngun gc t t nhiờn hay tng hp ngm vo c th ngi s lm thay i trng thỏi y thc , trớ tu, tõm trng ca ngi ú, gõy hin tng quen ri nh, khụng d b c - a mt nh ngha rng v ma tuý s dn n l hu ht mi ngi s dựng ma tuý v chỳng ta s sng mt xó hi quen dựng ma tuý Cú nhiu hu qu c tớch cc ln tiờu cc vic dựng v khụng dựng ma tuý Vn c t l phi ngn nga s lm dng ma tuý núi chung ch khụng phi l ch i vi thuc phin ngn nga s lm dng ma tuý tr em v niờn l trỏch nhim chung II Ngun gc ca ma tuý: - 4000 nm trc cụng nguyờnngi ta bit n cõy thuc phin ( phự dung, anh t tỳc, ỏ phin) hay cõy Thu nhng mói n th k 17, ngi Chõu u mi bit c tỏc dng tr bờnh ca thuc phin( gim au, gim ho, cm tiờu chy) - 2700 nm trc cụng nguyờn, Cn Sa c mụ t Bn tho cng mc ca Thn Nụng ( Trung Quc) Nhng trc ú, ngi ta ó dựng lm thuc hỳt, hớt, ung cú c a giỏc Cn Sa gõy Y hc dõn gian thỡ dựng cn sa gim au, gim ho, gim cn CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 suyn,chng co git - T xa xa, ngi dõn Nam M ó nhai lỏ Coca vi vụi cm thy khụng úi, khụng mt Ngy nay,Tõy y dựng cocain lm thuc tờ tng tai mi hng rng ming III Phõn loi ma tuý : Hin trờn th gii cú hng trm loi ma tuý ngi ta phõn loi ma tuý theo cỏc cỏch khỏc : Vớ d: - Phõn loi theo ngun gc sn xut + Ma tuý t nhiờn:VD:thuc phin,cn sa Ngun gc:t nha cõy thuc phin cú trng 12 tnh vựng nỳi phớa Bc Vit Nam,t hoa lỏ qu cn sa(cũn gi l b ,cõy gai du) c trng s tnh giỏp ranh biờn gii Vit Nam,Campuchia,Tõy Nguyờn.T lỏ cõy coca,ch cht cathinen cú nhiu Nam M + Ma tuý bỏn tng hp :heroin + Ma tuý tng hp:VD: ectasy Ngun gc:Cỏc loi ma tuý tng hp t hoỏ cht c hi thuc nhúm:amphatamin,methamphetamine Cc cht ma tu hng thn c hi hn thuc phin 500 ln - Phõn loi theo mi quan h xó hi + Ma tuý hp phỏp: Ma tuý y hc( thuc ng, thuc an thn, thuc gim au) + Ma tuý thụng dng: c phờ, thuc lỏ, ru + Ma tuý khụng hp phỏp: Hờ rụin, thuc phin, cn sa -Phõn loi theo tỏc ng tõm sinh lý ngi s dng: +Cỏc cht an thn +Cỏc cht kớch thớch +Cỏc cht gõy o giỏc Cỏc Cht Kớch Thớch: a Nhng cht c ch thn kinh: Thuc phin v nhng cht chit xut t thuc phin; cỏc loi thuc ng thuc barbituric nh Gardenal, Cortidasmyl, Phenobacbitan (ca Vit Nam); thuc an thn, thng dựng nht l mộprobamate, cú cỏc tờn: Andaxin (Hungary), Anthraxin (Nht), Cyrpon (éc), Deprol (M), Equanil (M) Equasic (M), Lenactos (Phỏp), Pertanquil (í) Dc CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 phm Diazộpam dn xut t Benzodiazộpine, cú nhiu tờn bit dc khỏc: Valium, Sộducốne, thuc bng A (tc l thuc c) theo dc in Phỏp, ung quỏ liu s gõy sng khoỏi, chnh choỏng nh say b Nhng cht thuc kớch thớch thn kinh: Cocain, Amphộtamine Amphộtamine sulfate l dc phm cú nhiu tờn bit dc khỏc: Phetanin (Nga), Benzedrine (M), Psychedrine (Ba Lan), Ortenal (Phỏp), Maxiton (Phỏp), Psychoton (Tip Khc), ghin trc õy gi Mỏc hoc Xỡ ct Doping ng viờn hay dựng Hc sinh, sinh viờn cng dựng Amphộtamine (Maxiton, Phờtamin) tng sc hc vỡ thuc ny kớch thớch thn kinh, tng huyt ỏp, tim p nhanh, ngi n ra, ng huyt tng, úc suy t d dng, tng sỏng sut, hot bỏt, d dng ci m vi ngi khỏc Tuy nhiờn, lm dng thuc ny s a ti nghin Dõn nghin chớch thuc ny vo tnh mch, to cho ngi mt cm giỏc phi (phờ): sng khoỏi, bay bng Amphộtamine c bo ch mnh gp mi ln, gp nm chc ln thnh c dc cú tờn l MDM, MPPP, gi l thuc "lc" Chỳng to nờn cn hng phn quỏ , say sa quỏ , quay cung quỏ , lch v th giỏc, c tht u v c co tht, khụ ming, ming khú chu, ngi quay u, lc l ba, bn gi c Nhng cht kớch thớch lm ri lon hot ng ca thn kinh Cn sa (cannabis), cht THC (Tetrahydrocanabinol), chit xut t cn sa Cht LSD (acid lysergic) gõy o giỏc, cht mescalin chit xut t loi xng rng peyote, Psilocybin chit xut t mt loi nm u gõy o giỏc d Ba n ma tỳy tng hp Trc nm 1975, dõn nh giu ghin ma tỳy dựng mt ba n ma tỳy theo th t nh sau: - Ung thuc kớch thớch quỏ liu (h s b ng c) - Hỳt cn sa, thuc phin (cú tỏc dng gii c lng thuc kớch thớch quỏ ng s ó ung vo) - Ung thuc ng (Vộnoral, Gardộnal, Binoctal, Immộnoctal v.v ) cú tỏc dng kộo di o giỏc "phi" (phờ) thờm mt thi gian na CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 Thõn th h tn t v mi ngy h tn t thờm vỡ h nc c mt liu thuc kớch thớch tha sc git cht my mng ngi, ri li i hỳt, i hớt mt th c dc khỏc to th "c gii c", tip n li dựng thuc ng quỏ ? Hin nay, mt nhúm niờn mờ say ma tỳy s dng thuc "lc" Ung xong mi my phỳt, h ng lc u, khụng cũn bit gỡ ngoi vic lc ri ung nc tỏc dng ca thuc, quay cung, xc ỏo, vộn qun, t bụi nh nhõn cỏch ca mỡnh! Cú loi tõn dc tiờm (chớch) cha ng tiờm, ch cn m hp thuc ly ng tiờm l cú th tiờm thuc vo c th Phi phũng loi "mỡ n lin" ny vỡ cú loi thuc gõy nghin IV Mt s cht ma tuý ch yu hin v tớnh nng tỏc dng ca nú IV.1.Cn sa: Cõy cn sa ting Anh gi l cannabis, ting Phỏp gi l chanvre indien, cũn cú nhng tờn a phng nh marijuana, ganjale v.v l nha ca loi hoa cannabis hay loi gai Cõy cn sa thng c trng ly si, nhng nu trng khớ hu nhit i (nng nhiu) nh n-, M-tõy-c v.v cõy cn sa s cho nha T nha ny ngi ta to mt th ch phm hỳt Cht cn sa gõy tỡnh trng hng phn ni ngi hỳt, gii ta s c ch ca thn kinh, ngi tr thnh ci m vi ngi khỏc, c ch lanh li, nhỡn mu sc thy ti sỏng khỏc thng, mi õm nghe du dng, t tin, sng khoỏi, n núi lu loỏt Nhng i theo tỡnh trng sng khoỏi ú l gim trớ phỏn oỏn, ý ln bi, tỡnh trng quờn sút, ang núi t nhiờn quờn, khụng nh l núi gỡ, th ng, li bing Cn say cn sa kộo di t hai gi n mi gi, mt kh nng nh hng nờn rt nguy him say cn sa m lỏi xe Ngi hỳt cn sa s tr thnh ngi ghin cn sa, b cn sa iu khin, h tr thnh mt ngi nghin ngp, li bing, bc nhc IV.2 Cocain (Cocaine): éõy l húa cht t lỏ cõy coca, l cht bt trng hũa tan nc Y hc dựng lm thuc tờ Dõn ghin hũa bt cocain nc ung hoc chớch vo tnh mch Nú gõy cm giỏc sng khoỏi vỡ nú l mt cht kớch thớch thn kinh: tim p nhanh, ng c th d dng, sng khoỏi Dựng lõu v dựng nhiu ngi ri vo nghin ngp cocain, c th suy yu, ý ln bi, sng cụ c vỡ khụng mun tip xỳc vi ai, xut hin nhng o giỏc v CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 mờ sng, d ri vo tỡnh cm ri lon v d IV.3 Thuc phin v ancalit ca thuc phin Thuc phin l nha c ly t qu ca cõy thuc phin Thuc phin sng l nha c phi khụ, úng gúi Thuc phin chớn l dựng nc núng chit xut thuc phin sng, lc ly dch lc, nu sụi cho cụ c li Sỏi thuc phin l tn cũn sút li sau hỳt Ngi nghin cho vo nc nu sụi chớch Trờn th trng, thuc phin c úng gúi, bỏnh mu nõu en c cỏnh giỏn hoc dng nc, vụ bao ni lon Cõy thuc phin cũn cú tờn l: phự dung, Anh t tỳc, A phin, Anh tỳc( anh tỳc xỏc l qu thuc phin sau ly ht, nha v ó c lm khụ) Ton thõn cõy thuc phin bm ch no cng cú nha( m ) mu trng d lõu chuyn thnh en qu chớn cha nhiu ancaloit hn qu non Trong nha khụ qu cõy thuc phin cú hn 25 ancaloit, ú moocphin 10%, cụdein 0,5%, nacsờin 0,3%, tờbain 0,2%, pa pave rin 0,8%, na rcotin 6% IV.3.1 Moúc phin a) Tớnh cht L hot cht chớnh ca cõy thuc phin Dng bt kt tinh trng , khụng mựi, v ng v chua d chuyn mu xỏm di ỏnh sỏng v khụng khớ Dng nc: khụng mu cú mựi khai ca amoniac Dng viờn thc cht l thuc tõy tr au ngi bnh ung th b) tỏc dng ca mooc phin lờn c th ngi: Moocphin c ch v nóo va nhng trung tõm gian nóo, c ch cm giỏc au rt c hiu dựng thuc ng tt c cỏc trung tõm v nóo b c ch, ngi bnh ng mi ht au nu dựng mo ocphin, nhng trung tõm v nóo hot ng, nhng cm giỏc au ó mt, chng t tỏc dng ca mo ocpin l chn lc thuc lm gim au nờn ngi bnh ng c tỏc dng gim au ny c tng cng bng thuc an thn kinh Moocphin lm tng tỏc dng ca thuc tờ - Gõy ng: Moocpin cũn gõy ng v lm gim hot ng ca tinh thn liu cao cú th gõy mờ, lm mt tri giỏc c bit liu thp cú th gõy hng phn : 13 mg lm cho mt ng, nụn, phn x tu tng , ý ngh n nhanh nhng ln xn - Gõy sng khoỏi: Vi liu iu tr, lm thay i t th, lm tng trớ tng tng: mt bun ru, mt s hói, trng thỏi lc quan, nhỡn mu sc thy p, nghe ting ng thy d chu, mt cm giỏc CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 - Tỏc dng lờn hụ hp: Liu thp kớch thớch hụ hp, liu cao hn c ch trung tõm ny Trong trng thỏi khú th nhanh, nụng thỡ Moocphin lm nhp th chm li v sõu hn Liu cao Moocphin gõy nhp th Cheyne-Stokes, cú lit hon ton trung tõm hụ hp tr mi sinh v tr cũn bỳ, trung tõm ny rt nhy cm vi Moocphin Moocphin qua c hng ro thai, hng ro mỏu-nóo Vỡ lý trờn, ngi cú thai hoc tr em tuyt i cm dựng Moocphin Moocphin dựng cho ngi cú thai cú tỏc hi n sc kho, s trng thnh, s thớch nghi ca tr s sinh: tr b suy dinh dng, nh cõn, thng non, thuc gõy trc trc trc di ituyn yờn, tr cú ri lon v hnh vi tng hng phn, tng phn x, tng trng lc, mt ng, nụn, i lng, ging nh hi chng cai Moocphin b) Hai nhúm cú nh hng nhiu n tỏc dng ca moúcphin: - Nhúm phenol v trớ 3, nu alkyl hoỏ nhúm ny nh codein(methy lmoúcphin), dionin ( ethylm orphin) thỡ tỏc dng gim au, gõy nghin gim i Nu nhúm phenol ny b hoỏ este, vớ d acety hoỏ ( acetylmoúcphin), tỏc ng ca mo úc phin s tng cng - Nhúm ru v trớ 6: Nu b kh H cho nhúm ceton, nh hydro moocphin, hoc b ờte, hoỏ este thỡ tỏc dng gim au v c tớnh tng lờn, nhng thi gian tỏc dng gim i - Nu c hai nhúm phenol v ru u b acetyl hoỏ, tỏc dng gim au gõy nghin s tng mnh, vớ d hờrụin( diacetylmoúcphin) l cht ma tuý mnh c) Dc c hc Moúcphin hp th d qua ng tiờu hoỏ: mt phn qua d dy, phn ln thm qua rut D phõn phi vo cỏc t chc Cú tỏc dng mnh nht sau ung 30-60 phỳt b N kh metyl v glucuro liờn hp microsụm gan( chc phenol ca thuc), cho mo úc phin-3 monoglucuronld Cú th b sulfo- hp Mt phn trm liu dựng qua c hng ro thn kinh trung ng thi 30% qua thn, mt lng nh thi qua dch d dy, qua mt v theo phõn, mt phn theo m hụi, qua sa, nc bt thi nhanh gi u cú th co chu kỡ rut gan, gõy tớch lu thuc IV.3.2 Dn xut ca moúcphin Nhng dn xut ca moúcphin nh; tờbain, dionnin, dicedid Cng cú tỏc dng nh moúcphin cú th dựng nhng thuc bng ny thay th Khụng cú u im gỡ hn moocphin c bit cn chỳ ý hờrụin Hờrụin cũn gi l hng trng, bch phin, xỡ ke c tng hp t moocphin Hờ roin cú dng bt trng, d hỳt CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 nc, c gúi giy bc thnh viờn nh vụ tỳi nilon nh thnh tộp hn kớn Hờ ro in c s dng hỳt trn vi thuc lỏ, hoc hớt( trờn t giy bc h la bc khúi v hớt) nng hn thớ hớt trc tip vo mi Hờroin gõy nghin mnh hn hn nhng dn xut khỏc, khụng dựng lm thuc( hờrụin l mt loi ma tuý) Khụng cai hờrụin c, thng dựng liờn tc nhng liu cao mathadon cai hờrụin, nhng ngi bnh li ph thuc vo mathadon IV.3.3 Thuc phin ton phn( omnoponum, pantoponum) Cha a chy thuc phin, tỏc dng morpin c hip ng vt mc bi ancalụit nhõn bon syi- Isoquinolein nh papavonrin, lm gim cng kin rut, lm mm c trn ng tiờu hoỏ , cũn dựng gim au IV.4 Opiat tng hp Gi l Opiat ( opium- thuc phin) vỡ tỏc dng gn ging moúcphin( lm lit trung tõm hụ hp, gõy sng khoỏi) Khụng cú u im gỡ hn moúcphin cha ng c cp v nh moúcphin Cú hin tng quen thuc chộo: ngi nghin moúcphin cú th dựng thuc ny thay th hoc ngc li Cỏc thuc: a) Pethidin( meperidin, dolosal, lydol, dolantin, dolargan) - Gim au kộm mo úcphin 6-10 ln, ớt gõy nụn, ớt gõy tỏo, khụng gim ho Ba ln ớt c hn moúcphin Phethi din chng co tht rut v c trn nh atropin v papaverin - Hu phú giao cm: Lm tờ lit vagus v gión ng t pethi din lm co c tht oddi; au ng mt, phi dựng thờm atropin - ỏp dng iu tr nh moúcpin, ngoi cũn gim au , vỡ c ch cỏc si c t cung rt hay dựng gõy tin mờ - Lm gim huyt ỏp, nht l t th ng, l gim sc khỏng ngoi nh l gión mch c ch trung ng nh moúcphin, ch khụng liờn quan gỡ n tỏc dng l tng tit histamin ca pethidin Gõy h huyt ỏp, cũn pethidin lm gim hot ng h giao cm pethidin lm tng lu ln tim, gõy chng tim p nhanh, cú nguy him ngi bnh tim Hay gõy nga mt mi b) Methadon (dolophin, amidone, phenadon) An thn, gim ho, gim au( mnh hn pethidin), ớt gõy tỏc hi d gõy bun nụn( hay dựng cựng vi aropin) Dựng cha ng c hờroin, vỡ nu nghin methadon, s ớt b rng buc, ớt b lm suy yu hn hờrụin c) dextromoramind : L dn xut ca me tha don, tỏc dng gim au mnh hn mo úcphin CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 nhng chúng ht hn mo ocphin.cũn cú th lm h huyt ỏp d gõy nghin d) Evarphanol: Hu tuyn, gim au mnh loi t tuyn l dextrophan, khụng gõy ng, khụng gim au, khụng gõy nghin nhng gim ho mnh g) Fentanyl Mnh hn mo úc phin 100 ln: tỏc dng gim au t mc cao nht sau tiờm tnh mch 0,1-0,5 mg fentanyl 2-3 phỳt, tỏc dng kộo di 30 phỳt CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 CHNG II: TC HI CA MA TUí I S lm dng ma tuý: I.1 Nguyờn nhõn dn n s lm dng ma tuý: S lm dng ma tuý l hin tng s dng ma tuý quỏ ngng v liu lng v thi gian nú s cú hu qu l nghin ma tuý s lm dng ma tuý v nghin ma tuý nhiu nguyờn nhõn khỏc Nú trung ch yu lnh vc: sinh hc, tõm lý v xó hi sau õy l 10 nguyờn nhõn c bn dn n s dng ma tuý ri tip ni l s dng ma tuý v nghin ma tuý 1bn bố lụi cun, r rờ 2thớch tỡm cm giỏc l 3li sng n chi ua ũi, thớch tỡm khoỏi lc 4bun chỏn, cng thng 5khụng cú gii phỏp ỳng n b tht nghip hc bi quan trc tin v cuc sng 6phong tc quỏn(ng bo dõn tc ớt ngi cho rng hỳt tuhc phin l mt thỳ vui) 7Trỡnh nhn thc thp 8Cỏc thnh viờn gia ỡnh thiu s quan tõm ln 9s quan tõm ca cng ng v xó hi ti ngi nghin cũn ớt 10 nn sn xut, tng tr, chuyn, buụn bỏn v s dng ma tuý cha c nghiờm tr mi lỳc, mi ni I.2 S lm dng ma tuý: Ngi dựng ma tuý nhiu ln, ma tuý tỏc ụng liờn tc vo c quan th cm, gõy c v gim cht truyn tin nờn t bo ỏp ng li bng cỏch tng s tng hp( hoc c ch phõn hu) Nh vy, cú ma tuý, nh c ch bi tr m c th gi c cõn bng, xut hin trng thỏi quen( tc l nghin) Khi dng khụng dựng ma tuý na thỡ c quan th cm quen ỏp ng vi nng cao ca ma tuý nhng khụng ỏp ng c nhu cu ca c quan cm th, xut hin tỡnh trng khớch thớch bt thng ngi thuc phin ta cú th núi rng s s dng ma tuý ( k c hp phỏp v khụng hp phỏp) vt quy nh v thi gian v lng ú l s lm dng ma tuý I.3 Ngi s dng ma tuý cú nhng du hiu sinh hc gỡ? a) Hi chng nghin: CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 - Theo T chc Y T Th Gii(HO) nh ngha t nm 1957, nghin l trng thỏi ng ckinh niờn hay tng thi kỡ s dng lp i lp li mt hay nhiu ln mt cht t nhiờn hay tng hp Nú lm cho ngi nghin ham mun khụng t kim ch c m bng mi giỏ phi tip tc s dng Nú gõy xu hng tng dn liu lng, gõy s l thuc v tõm lớ v thng thng c th cht v cú hi cho chớnh ngi nghin v xó hi Biu hin: - Thốm mun mónh lit vic dựng cht ma tuý m khú cng li c - Khuynh hng ngy cng tng liu lng ma tuý tho trng thỏi ma tuý h thn kinh trung ng - Xut hin hi chng cai rt khú chu ngng dựng Ngi nghin Moocphin cú ri lon v tõm lý, núi iờu, li bing, ớt chỳ ý v sinh thõn th Cú nhng triu chng thc th nh: tỏo bún, co ng t, thiu mỏu, chỏn n nờn sỳt cõn, mt ng, gi trc tui, run Ngi nghin chng nhim khun kộm, d cht vỡ nhng bnh truyn nhim Ngi nghin luụn luụn Moophin Khi cai thuc cú nhng triu chng c bit: i lng, ri lon tun hon, nụn, vó m hụi, chy nc mt, au tht ngc, trm cm, cú kớch thớch thn kinh b) Du hiu phỏt hin ngi nghin ma tuý: 11 Ming, gỏy túc, c ỏo cú mựi khột rt khú ngi, mt thng xuyờn 12 Thng vng mt nhng gi c nh, bt k cụng vic ang lm hay s ngn cn ca bt kỡ 13 Vo nh v sinh lõu tỏo bún, tiu gt 14 T tp, n ỳm vi nhng ngi cú i sng sinh hot buụng th 15 Kh nng hc v lm vic sa sỳt thy rừ, nhu cu tiờu xi tng lờn 16 Tõm tớnh thay i: ớt tip xỳc vi ngi nh, d cỏu gt, hón, cú lỳc núi nhiu, vui v quỏ mc, cú lỳc tỡm mt gúc riờng yờn tnh khụng mun quy ry 17 Bui sỏng thng hay dõy mun thc khuya dự khụng phi bn hc hay cụng vic II Tỏc hi ca ma tuý: a) i vi cỏ nhõn v sc kho: - i vi h hụ hp: Cỏc cht ma tuý khớch thớch hụ hp gõy tng tn s th thi gian ngn, sau ú s gõy c ch hụ hp, nht l 10 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 chim 80% cỏc trng hp lõy nhim Nh ó núi, HIV cú nhiu tinh dch, dich tit õm o, v mỏu ca ngi nhim HIV Khi giao hp cú th gõy cỏc sõy sỏt li ti trờn niờm mc b phn sinh dc hoc nhng ni tip xỳc m mt thng khụng thy c cỏc tn thung ú l ca ngừ cho HIV xõm nhp mt cỏch d dng vo c th b Lõy qua dng c tiờm chớch v cỏc dng c xuyờn qua da: HIV cú mỏu Khi mt ngi nhim HIV tiờm chớch Mỏu cú cha HIV s ng li trờn bm kim tiờm nu dng c ny c kh trựng ỳng cỏch, ngi khỏc dựng phi thỡ vi rut s theo bm kim tiờm xut hin xõm nhp vo c th, lm cho ngi ú tr thnh nhim HIV phn ln ngi nhim HIV nhúm nghin chớch ma tuý ó nhim HIV theo cỏch ny Tiờm chớch ma tuý l ng ngn nht lm lõy truyn HIV v ang lm tng nguy c bựng phỏt dch nhiu nc trờn th gii HIV cng cú th lan truyn qua vic dựng chung cỏc dng c dựng y t, chõm cu hay xm mỡnh, xõu l tai v cỏc dng c chm súc sc p m khụng c tit trựng ỳng cỏch -Dng c ht túc nh dao,kộo,lc Nu dớnh mỏu ca ngi nhim HIV,s truyn bnh cho ngi lnh th ct túclm st da ngi lnh -Dng c cha rng dớnh mỏu ngi nhim HIV s truyn bnh cho ngi lnh -Dng c y t nh kim tiờm,chớch,dao kộo dớnh mỏu ngi nhim HIV s d dng truyn bnh cho ngi lnh -Kim chõm cu,kim chớch l y hc c truyn nu dớnh mỏu ngi nhim HIV s d truyn mỏu cho ngi lnh c Truyn mỏu b nhim HIV: Bnh nhõn c truyn mỏu hoc cỏc sn phm ca mỏu nh huyt thanh, huyt tng ca ngi nhim HIV m khụng bit kh nng nhim qua ng truyn mỏu rt cao, t 90-100% Nhng vỡ thi gian nhim HIV cho n lỳc xut hin khỏng th c th cú th mt hoc5n6 thỏng,l thi gian bnh õm tớnh mc du ó nhim HIV,nờn ngi ta ó vụ tỡnh truờn cho ngi lnh d Lõy truyn t m sang con: Trc ht cn khng nh rng HIV lõy truyn t m sang khụng cú ngha õy l bnh di truyn thc t t l lõy truyn HIV 14 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 cho cỏc b m nhim HIV l khong 30% HIV lõy truyn t m sang thụng qua cỏc ng nh: -Qua quỏ trỡnh cung cp mỏu qua rau thai nuụi dng bo thai, HIV cú th thõm nhp vo c th 20 Qua quỏ trỡnh , HIV nc i, dch t cung, õm o ca m ó lõy truyn vo ngi qua vt sõy sỏt hoc niờm mc ming mt mi ca em 21 Qua sa m m cho bỳ Tuy nhiờn vic lõy qua sa m thng ớt gp s lng HIV sa m rt ớt Vỡ th, cỏc y c (Tõy y, éụng y) phi c tit trựng ỳng phng phỏp: - Hp m (cú hi nc) phi nhit 50 Celsius tr lờn vũng 30 phỳt - Hp khụ: nhit 180 C vũng 20 phỳt Thng ngi ta y c ni nc sụi 30 phỳt - Cn 50% tr lờn cú kh nng git c HIV - Nc Javel pha loóng 1/10 git c HIV Nờn nh: tia gamma, tia ngoi t khụng git c HIV Vỡ th phi luụn phũng: - Khụng dựng mt kim tiờm (chớch) cho nhiu ngi m cha tit trựng hoc tit trựng khụng ỳng phng phỏp Nhng ngi chớch hộroine chung mt ng chớch, s nhim HIV nu ú cú mt ngi nhim HIV Thi nay, ngi ta s dng ng chớch mt ln trỏnh lõy nhim (chớch xong thỡ hy i, ngi lm rỏc cn lu tõm trỏnh kim vt st rỏc õm vo da tht mỡnh, gõy lõy nhim) - Kim chõm cu, chớch l khụng nờn dựng chung v phi tit trựng ỳng cỏch sau s dng III 3.6 HIV khụng lõy truyn qua : - Quan h tip xỳc thng ngy nh nm tay, ụm, hụn, vut ve - Ho, ht hi, nc bt, nc dói, nc mt, m hụi - Ng cựng ging hoc dựng chung qun ỏo - Cm tay hoc ụm nhng a tr b nhim HIV hoc chi vi nhng a tr b nhim HIV 15 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 - Dựng chung in thoi, lm vic chung, dựng chung dng c lm vic - ễm hụn xó giao ngi nhim HIV/AIDS - Bi b bi cụng cng - Dựng chung bm múng tay - Ngi nhim HIV cn ngi lnh, ngi lnh khú b lõy nhim vỡ nc ming cú rt ớt HIV, nhng cng phi phũng "cn bc" ca ngi nghin ma tỳy ó nhim HIV v.v Cũn bt tay, núi chuyn, n cm vi ngi nhim HIV, ngi lnh khụng s b lõy nhim Giỏo s Jean Claude Chermann ó tỡm thy vt (trace) siờu vi khun HIV 50 loi cụn trựng Chõu Phi v ụng ó núi rng gn nh chc chn cỏc cụn trựng ny khụng truyn HIV III.3.7 Giai on AIDS: - Sau cựng l giai on ton phỏt( AIDS) H thng dch ó b phỏ hu nghiờm trng, khụng cú kh nng bo v c th, xut hin nhiu bnh lớ v bnh c hi nhh ung th, viờm phi, lao, viờm da l loột ton thõn, c th suy kit d n t vong Cỏc du hiu bit mtt ngi nhim HIV ó chuyn sang giai on AIDS: Gy sỳt( gim trờn 10% trng lng c th) St kộo di trờn thỏng I chy kộo di trờn thỏng Ho kộo di trờn thỏng Viờm da nga ton thõn Nu mt ngi cú trờn triu chng k trờn v xột nghim HIV dng tớnh thỡ iu ú ch rng gni ú ó chuyn sang giai on AIDS T lỳc chn oỏn c AIDS, bnh nhõn nhanh chúng t vong tu theo kh nng iu tr Siờu vi khun HIV xõm nhp c th ngi vo cỏc t bo bch huyt cu T4 (Lympho T4) hay CD4 (ICL: Idiophathie CD4 lymphocytopenia l bnh t phỏt bch cu), phỏ hy bch cu T4, a c th ngi n tỡnh trng lm suy gim h dch trm trng Lỳc ú, c th khụng cũn sc chng li cỏc th bnh tt m tỏc nhõn l nhng vi khun, siờu vi khun vi nm hoc ký sinh trựng gõy a bnh nhõn ti t vong c th ngi bỡnh thng chng li c Nh vy, khụng phi siờu vi khun HIV xõm nhp c th ngi s gõy bnh AIDS Bao lõu c th ngi cũn khe, h dch cha b 16 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 suy gim quỏ mc, HIV cha a ngi qua giai on bnh AIDS Tr nhim HIV bng m, vỡ h dch ca tr cha hon ho, tr ch sng c hai nm vỡ bnh AIDS Ngi ln cú nhim HIV nm, 10 nm mi b AIDS Cng khụng phi tt c nhim HIV u sang giai on AIDS Cú th 50% ngi nhim HIV sang giai on AIDS vũng mi nm V cú th ngi nhim HIV cht vỡ mt nguyờn nhõn khỏc mc du ó nhim HIV lõu nm Tuy nhiờn, lõu hay mau, cui cựng s cht vỡ bnh AIDS Cn phõn bit: a Ngi nhim HIV nhng cha cú triu chng AIDS éõy l loi ngi nh th nghim huyt thanh, nh chuyờn mụn nhn h cú huyt dng tớnh tc l cú khỏng th chng li HIV, ngha l h ó b nhim HIV HIV ó cú mỏu, tinh dch hay dch tit ca õm o, nc ming, sa ca h v cú th lõy truyn HIV bng ng mỏu, ng tỡnh dc cho ngi khỏc b Bnh AIDS khụng in hỡnh éõy l hi chng ARC (AIDS related complex), mt th bnh nh gm nhng triu chng khụng c thự: st lõu ngy, tng cn h khụng liờn tc, m hụi ban ờm, kộm n, mt nhc, st cõn nhiu, tiờu chy kộo di, nga, phỏt ban, ni hch nhiu nht vựng c, kộo di Cú th b nm Candida albicans gõy bnh xoang ming, vựng hu, qun, niờm mc, thng gp nht bnh n muguet: (bnh n li) Siờu vi khun Herpes simplex gõy loột da, niờm mc Cú b sarcom Kaposi (ung th da) di dng m, mng, hũn, sn mu hng hay tớm c Bnh AIDS in hỡnh Do suy gim h dch trm trng to iu kin ht sc thun li cho nhiu th bnh nhim trựng phỏ hoi c th (gi l cỏc bnh nhim trựng c hi) ngi lnh cú th chng li c - Nhim vi khun: + Mycobacterium avium intracellulare gõy viờm phi, viờm gan, tiờu chy, lm tn thng h to huyt + Mycobacterium tubercolosis gõy bnh lao phi, viờm phi v.v + Legionnella pneumoniae gõy viờm phi + Salmonella typhirmurium gõy nhim trựng huyt + Salmonella dublin gõy nhim trựng huyt 17 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 + Hemophilus influenzae gõy nhim ng hụ hp - Nhim siờu vi khun: + Cytomegavirus (CMV) gõy viờm phi, viờm rut, cú lm thng rut, gõy bnh nóo, mt, gan, tuyn thng thn, mỏu Ngi ng tớnh luyn ỏi, du khụng mc bnh AIDS, thng mang CMV m khụng hiu bnh lý Hin gi cha cú thuc c hiu tr siờu vi khun CMV + Herpes simplex gõy loột trờn da v niờm mc + Herpes zoster gõy bnh zona (gii leo) - Nhim ký sinh trựng: + Pneumocystis carinii gõy viờm phi, l nguyờn nhõn t vong ph bin nht Thuc Bactrim ( trimethorim-sulfamethoxazol ) tr ký sinh trựng ny cú hiu qu ni ngi bỡnh thng + Srytosporium spp gõy viờm rut, tiờu chy nng + Toxoplasma gondii gõy viờm nóo, viờm vừng mc + Strongyloides stercoralis (giun ln) gõy viờm phi, viờm h thn kinh trung ng - Nhim vi nm: + Candida albicans gõy bnh xoang ming, vựng hu, qun + Cryptococcus neoformans gõy viờm nóo, mng nóo + Histoplasma capsulatum gõy nhim lan ta + Aspergillus gõy nhim phi, nóo, mng nóo - Ung th sarcom kaposi (ung th da) - Th nóo thn kinh ngi thng, siờu vi khun trc tip tn cụng h thn kinh gõy tn hi nóo v ty sng a ti hu qu: gim trớ nh, lit tng phn, ri lon tõm thn v ng Trong bnh AIDS, hu qu trm trng khụng trỏnh - Trng hp bi nhim: ngi ó b nhim HIV, cũn nhim thờm HIV na (chớch xỡ ke ma tỳy, mi dõm) s b mau chúng chuyn qua giai on AIDS vi mc nng hn nhiu III.3.8 Thuc Tr Bnh AIDS: Hin nay, cha cú mt loi thuc c hiu tr c siờu vi khun HIV 18 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 Thỏng nm 2001, ti hi ngh Philadelphia, vin tng mt loi vaccin tr c HIV vũng hai nm na ó c cỏc nh chuyờn mụn chỳ ý Nhng y ch l tia hy vng Hin gi, ngi ta dựng cỏc loi thuc: a Interferon recombinant Alpha (IFR Alpha): cú tỏc dng c ch u iu tr ung th Kaposi l chng bnh thng gp bnh AIDS b Tungsto-antimoniate de Sodium (HPA23): c ch men (diu t) chộp ngc (reverse transcriptase) khụng cho HIV xõm nhp vo Lympho T4 c Azidothymidine (AZT): c ch men reverse transcriptase, lm ngng lan truyn HIV Cú nhiu trng hp AZT cho bnh nhõn sc khe tt hn Nhng AZT cú nhng tỏc dng ph: gõy c tớnh trờn h ty xng tr mỏu, gõy chng thiu mỏu, ri lon ụng mỏu, gõy nhc u, khú chu, bun nụn Bõy gi, cú thuc ddC, 3TC cú hiu qu v ớt c tớnh hn AZT d Loi thuc c ch men protease, ngn chn HIV nhõn bn nhiu HIV khỏc: Indinavir, Saquinavir, Ritronavir e Liu phỏp cocktail: phi hp ba loi thuc gm cú hai loi c ch men chộp ngc (reverse transcriptase) v men protease Thớ d: AZT vi 3TC v Indinavir p dng phng phỏp ny, s lng HIV mỏu gim i rt nhiu, bnh chm tin trin, nhng ngng thuc thỡ HIV xut hin nhiu tr li mỏu Giỏ thuc t, mi ngy phi ung 30 viờn thuc, mi nm phi tn mt 5.000 - 12.000 USD tin thuc, vt quỏ tm tay ca nhng ngi nghốo cỏc nc ang phỏt trin, nht l cỏc nc nghốo Ngi ta ang thng lng vi cỏc dc phũng iu ch cỏc thuc núi trờn cho phộp bo ch thuc ni cỏc nc nghốo vi giỏ tht r 19 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 CHNG III: TèNH HèNH MA TUí- HIV/AIDS HIN NAY Trờn th gii: 1.1 V ma tuý: Theo WHO( T chc Yt th gii), hin cú 50 triu ngi nghin ma tuý Trong ú gm triu nghin cocaine, triu nghin thuc phin, 30 triu chi cn sa, v triu dựng thuc ng v an thn 1.2 V HIV/AIDS: - Tớnh n nhõn loi ó ng u vi AIDS gn 20 nm.theo thng kờ, hng nm nhõn loi ó tip nhn thờm trờn triu ngi nhim HIV mi v phi chng kin hn triu ngi cht AIDS - Tớnh n 31/12/1999 ton cu cú khong 49,9 triu ngi nhim HIV/AIDS( 33,6 triu ngi cũn sụng v 16,3 triu ngi ó cht), ú 32,2 triu ngi ln( t 15-49 tui), 1,2 triu tr em( di 15 tui) nm 1997-1998 c mi ngy qua i th gii cú thờm 16000 ngi nhim HIV mi v 6800 ngi cht AIDS - Dch xy nng n nht l cỏc nc Nam chõu phi Cú khong 20-30% ngi ln b nhim HIV c tớnh rng AIDS ang git cht triu ngi phi mi nm -i dch AIDS ang cú xu hng dch chuyn t chõu phi sang chõu ỏ c bit l sang khu vc nam v ụng nam ỏ.chõu ỏ núi chung v ụng nam ỏ noi riờng l khu vc ụng dõn, kinh t phỏt trin nng ng, du lch v giao lu thng mi phỏt trin, di bin ng dõn c ln, nht l s di dõn t mi nc v gia cỏc nc ó v ang to iu kin thun li cho vic lan truyn qua biờn gii -Liờn Hip Quc núi rng vic tiờm chớch phng tin lõy truyn virut gõy bnh AIDS Chõu A,ma tỳy ang bt u thi ua vi sinh hot tỡnh dc nh mt , v trờn th gii núi chung Cỏc gii chc v bnh AIDS ca Liờn Hip Quc núi rng cỏc chớnh ph Chõu ó a cỏc cam kt ỏng khớch l nhm chng li bnh ny, nhng hu ht u cha thc hin cam kt bng hnh ng c th Theo thụng bỏo ca WHO ( cui thỏng 7/2000) khu vc tõy thỏi bỡnh dng ó phỏt hin 116568 ngi nhim HIV, 24156 bờnh nhõn AIDS v 11913 ngi ó cht AIDS - Cng theo WHO thỡ khu vc Tõy Thỏi Bỡnh Dng cú mụ hỡnh dch ang lu hnh: + Cỏc nc cú s nhim HIV theo chiu hng gim nh: australia, niu di lõn 20 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 + Cỏc nc cú s nhim HIV tng nhanh nghin chớch ma tuý nh: Trung Quc, Malaysia, Vit Nam + Cỏc nc cú nhim HIV tng nhanh quan h tỡnh dc khỏc gii nh : Campuchia, papuaniughinờ + Cỏc nc cú tỡnh hỡnh dch tng i n nh nh : Singgapo, lo, nht bn, hn quc, philippin - Viờc s dng ma tuý ó lm tng gp ụi t l nhim HIV/AIDS nm 1999 cỏc nc thuc Liờn Xụ c khong 90% cỏc trũng hp nhim HIV/AIDS c bỏo cỏo nm 1998-1999 ti khu vc ụng u hu ht tiờm chớch ma tuý Vit Nam: 2.1 V ma tuý: Theo B lao ng v thng binh xó hi , s ngi nghin l 183000 ngi , gm cỏc thnh phn70% tui thiu niờn,80% nghin nng, 85,5% cú tin ỏn tin s theo b giỏo dc ỏo to, thang 8/1998 cú 2837 hc sinh, sinh viờn nghin ma tuý Ti sai gũn ,7/1997 s ngi nghin cụng an nm c 4500 n 7/1998 s tng lờn 10038, bao gm 81% tui di 30 thc t c tinh co khong 20000 ngi nghin Ti trung tõm Binh Triu, 1996 ch cú vi chc thiu niờn n 1997 cú hn 1200 thiu niờn tui di 25 n thỏng u nm 1998 ó cú hn 2600 thiu niờn, chim 72% s ngi cú tin s cai nghin, ú cú 116 sinh viờn, 10-20% thiu niờn nghin chớch he roin cú HIV chim hn 3% tng s thiu niờn cai nghin 2.2 V HIV/AIDS: Trong vũn nm t 1997- 1999 s ngi nhim HIV c phỏt hin nc ta tng t 20-30% mi nm, tng ng khong 5000 ngi nhim HIV mi c phỏt hin/nm - Dch HIV/AIDS xy ch yu gii tr 95-98% s ngi nhim HIV hin ang tui t 15-49, t l thiu niờn nhim HIV tng s ngi nhim c phỏt hin ngy cng tng, nht l mt s tnh phớa bc v phớa nam nhng nm gn õy cú khong 70-80% s ngi nhim HIV cũn ang tui di 30 - Nhim HIV ang lan rng cng ng dõn c bỡnh thng t cụng nhõn, nụng dõn, trớ thc, cỏn b, cụng chc,hc sinh HIV/AIDS ó ang v s l núng bng nc ta nhng nm gn õy -S kt hp gia tiờm chớch ma tuý v mi dõm l nguyờn nhõn lm 21 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 cho dch xy nng n Vit Nam Dch ó lan tt c 64 tnh thnh trờn c nc S ngi nhim HIV ó tng lờn gp ụi k t nm 2000 v lờn ti s c tớnh khong 263,000 ngi (dao ng khong 218,000 308,000) vo thi im nm 2005 (theo b Y t Vit Nam, 2005) Nhng ngi tiờm chớch ma tuý Vit Nam hu ht cũn rt tr ( tui trung bỡnh l 25) v vic s dng bm kim tiờm khụng tit trựng cũn rt ph bin; t l nhim HIV nhúm nhng ngi tiờm chớch ma tuý mc 40% khụng phi l him c tớnh c ngi tiờm chớch ma tuý thỡ cú mt ngi ó nhim HIV, cỏc thnh ph nh Cn Th, Hi Phũng, H Ni v thnh ph H Chớ Minh, t l nhim HIV cũn cao hn mt cỏch ỏng k (theo b Y t Vit Nam, 2005) Mt nghiờn cu khỏc cho bit mc dựng bao cao su nhng ngi bỏn dõm cú s dng ma tuý thnh ph H Chớ Minh ch bng khong mt na nhng ngi khụng s dng ma tuý Ngc li, cha ti 50% ngi tiờm chớch luụn s dng bao cao su quan h tỡnh dc vi ngi bỏn dõm (theo nghiờn cu ca USAID v cỏc i tỏc, 2001) Hu qu l t l hin nhim HIV trung bỡnh trờn ton quc nhúm ngi bỏn dõm lờn n mc khong 16%, t l nhim HIV nhúm ny cũn cao hn cỏc thnh ph Hi Phũng, H Chớ Minh, H Ni v Cn Th (theo b Y t Vit Nam, 2005) Thờm vo ú, cuc iu tra thnh ph H Chớ Minh nm 2003 phỏt hin thy t l hin nhim HIV nhúm nam gii cú quan h tỡnh dc vi nam gii l 8% Mt v dch ln hn rt cú th s xy ra, c bit l thnh ph H Chớ Minh (l ni c tớnh cú khong ẳ s ngi nhim HIV ca c nc v t l hin nhim ngi trng thnh l 1,2% vo thi im nm 2003) v cỏc thnh ph duyờn hi ụng Bc nh Qung Ninh v Hi Phũng (t l hin nhim HIV c tớnh ngi trng thnh ti cỏc thnh ph ny l 1,1%) (theo b Y t Vit Nam, 2005) Cỏc chng trỡnh lm gim vic s dng bm kim tiờm cha tit trựng v cỏc hnh vi tỡnh dc nguy c cho nhng ngi tiờm chớch rt quan trng, cựng nhng chin lc lm gim s lõy nhim HIV qua ng tỡnh dc ngi bỏn dõm, khỏch hng ca h v nhng bn tỡnh khỏc Cỏc chin dch x pht xoỏ b t nn xó hi cú xu hng lm cho ngi tiờm chớch v ngi bỏn dõm s hói, xa lỏnh cỏc chng trỡnh tip cn cng ng v cú th vụ tỡnh lm tng cỏc hnh vi nguy c (theo nghiờn cu ca TS Hin v cng s, 2004a) Dch AIDS Vit Nam hin ó chuyn sang giai on m bt c 22 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 mt s chm tr no cng cú th lm mt i hng ngy sinh mng ng thi, h thụng chm súc y t quc gia phi chun b cho vic i phú vi s c tớnh 5,000 10,000 trng hp AIDS mi mi nm tng lai (theo b Y t Vit Nam v i tỏc, 2003) NĂM Số nhiễm HIV phátSố nhiễm HIV phát đhiện năm ợc cộng dồn 1990 1 1991 1992 11 12 1993 1.148 1.160 1994 1.340 2.500 1995 1.405 3.905 1996 1.660 5.565 1997 2.651 8.216 1998 4.182 12.398 1999 4.648 17.046 30/06/2000 3.788 21.462 23 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 CHNG IV: PHềNG, TRNH V I PHể VI MA TUí Mt c t l xó hi v mi ngi phi nhỡn nhn nh th no i vi nhng ngi nghin ú l mi quan h bin chng gia bn cht v hin tng hin tng khụng phn ỏnh ht bn cht mt ngi nghin ma tuý cha hn l ngi cú bn cht xu v vy cn xột c nguyờn nhõn sõu xa dn n hin tng trờn cú th hiu v thụng cm vi ngi nghin cú nghng bin phỏp giỳp h cai nghin v ho ng vi cuc sng I i vi xó hi: -Nõng cao dõn trớ:bng cỏc chng trỡnh phũng trỏnh tỏc hi ca ma tuý ca t chc y t th gii(WHO) nhm giỳp mi ngi thy rừ tỏc hi ca nghin ma tuý v trỏch nhim ca mi cụng dõn vic u tranh chng cỏc t nn xó hi -Nõng cao mc sng cho ngi dõn,nn kinh t,to vic lm, n inh cuc sng cng nh cỏc bin phỏp tuyờn truyn giỏo dc c truyn bỏ rụng khp n cng ng -i vi nhng ngi ó b nghin v nhim HIV/AIDS,x hi.chớnh ph phi cú bin phỏp cai nghin,chm súc v to mi iu kin cho h tỏi ho nhp cng ng - Cỏc dng c y t phi c tit trựng ỳng cỏch *Vit Nam ó lm gỡ phũng trỏnh i phú vi ma tuý -Ngy 7-5, Th tng Chớnh ph Nguyn Tn Dng ó ký ban hnh Quyt nh thnh lp Qu h tr ngi nhim HIV/ AIDS Quyt nh nờu rừ, Qu ny h tr cho ngi nhim HIV/AIDS cú hon cnh khú khn khỏm, cha bnh ti cỏc c s y t tuyn Trung ng v a phng; h tr chi phớ khỏm, cha bnh i vi ngi nhim HIV/AIDS khụng thuc i tng chi tr ca bo him y t; h tr tin n thi gian iu tr Ngoi ra, Qu dựng h tr cho v hoc chng, ca ngi nhim HIV/AIDS cú hon cnh khú khn v h tr cho cỏc c s chm súc v nuụi dng ngi nhim HIV/AIDS giai on cui Ngõn sỏch nh nc s h tr ln u mi thnh lp Qu chi cho mt s hot ng, nh: mua sm trang thit b, phng tin lm vic; chi cụng tỏc tuyờn truyn, ng ng h Qu Cng bn ny, Ban ng ti chớnh cho Qu cú trỏch nhim giỳp Ch tch y ban Quc gia phũng, chng t nn ma tỳy, mi dõm xem xột v thụng qua phng hng, k hoch hot ng ng ti chớnh 24 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 cho Qu; t chc thc hin cỏc bin phỏp ng ng h Qu B Ti chớnh ch trỡ, phi hp vi B Y t hng dn vic qun lý v s dng Qu h tr ngi nhim HIV/AIDS, vi nguyờn tc: ỳng i tng, cụng bng v minh bch v thu, chi ca Qu -23 doanh nghip v15 hip hi DN sn sng lm cụng tỏc HIV/AIDS ó ký1 bn ghi nh vi Phũng thng mi v cụng nghip(VCCI): +Hỡnh thnh ban HIV/AIDS ti cỏc doanh nnghip +Xõy dng v thc hin chớnh sỏch HIV/AIDS ti ni lm vic v hun cho ngi s dng lao ng v HIV,/AIDS Chng trỡnh thuc h tr ca chng trỡnh phỏt trin DN Danida ti tr -Va qua,B L thng binh v xó hi cú ỏn vi ni dung ch yu: Tuyờn truờn,giỏo dc phũng nga nghin ma tuý,cai nghin v qun lý sau cai nghinbng hỡnh thc thớch hp cho 100% ngig nghincú h s qun lý.Dng thi nõng cao hiu qu gii quyt cỏc xó hi sau cai Cỏc b nghnh phi cú s phi hp cht ch ca b LTBXH,b cụng an,b hoỏ tụng tincựng cỏcc quan khỏc nh b giỏo dc,o to,B y t,B ti chớnh,B k hoch u t chỳ trng xõy dng ỏn tng th t chc cỏc nụng trng,cụng trng,xớ nghip tng hp,cỏc i thah niờn tỡnh nguyn to cụng n vic lm cho ngi nghin sau cai -Cỏc mụ hỡnh cai nghin mi( Vit Nam) di s tham gia tớch cc ca Hi Pht Giỏo,Cụng giỏo vi cỏc phng phỏp nh: +Cai nghin bng lờu phỏp tõm lý(cai nghin bng tỡnh thng): o S Duy Tu, ngun gc ca t nn ma tuý phn ln bt ngun t s giỏo dc sai v tỡnh thng t h cũn nh Ngi nghốo thỡ giỏo dc sai theo kiu ngi nghốo: ỏnh p, chi bi em mt cỏch quỏ ỏng, lm tn thng n tỡnh cm non nt ca cỏc em v phỏ v nn tng gia ỡnh Cũn giu cú thỡ thng theo kiu nuụng chiu quỏ mc, mun gỡ c ny, cung cp tin bc cho em mt cỏch vụ li m khụng cn bit chỳng s dng ng tin y tiờu xi vo vic gỡ Tt c iu ú iu khụng cú s giỏo dc cõn bng hp lý tỡnh thng ú cng l nguyờn nhõn sõu xa, nguyờn nhõn chớnh dn n vic thiu niờn sa vo cỏc t nn xó hi, sa ngó vo ma tuý Cỏc nn nhõn ma tuý khụng phi n lỳc dớnh n ma tuý mi h hng, thc h ó cú mm múng t trc ú rt lõu, nhng khụng 25 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 c s quan tõm v ngn cn kp thi ca nhng ngi thõn I.1.T GD cho ngi nghin ma tuý sao? Trc ht ngi lm cụng tỏc ny phi hiu rừ thc trng ca cỏc hc viờn H ó suy sp c tinh thn ln th lc Vỡ th cn: -Dy cho h tỡnh yờu thng: Trong mi ngi luụn luụn cú sn tỡnh yờu thng Nú l ng lc cho ngi sng hnh phỳc, sng cú ý ngha Nú cng chớnh l nng lng sng ca xó hi loi ngi Vỡ vy nng lc tỡnh yờu thng cn c nhn bit v s dng ngi nghin xoỏ i ni mc cm, thự hn v s ớch k lũng Ngi nghin ma tuý cng l ngi v h khụng th thiu tỡnh yờu thng c Hai trng thỏi ca tỡnh yờu thng l tỡnh yờu b ý ngh xõm phm v tỡnh yờu khụng b ý ngh xõm phm Khi b ý ngh xõm phm, tỡnh yờu thng b m ỏm v ụi dn n u tranh, ginh git - ú l lỳc tỡnh yờu ó b bn ngó chi phi Khi khụng b ý ngh xõm phm, nú a n hu dit bn ngó Tỡnh yờu chõn tht xut hin, bn ngó s bin mt Trc ht cn gi v tỡnh M cho h To c hi cho h nh v ngh v M, h s tỡm thy iu thiờng liờng ng sinh thnh ca mỡnh, ch khụng phi ngh v tỳi tin ca M Nu thc s t c iu ú, h s b sc mnh v tỡnh cm Cỳ sc ny cú nhiu kh nng a h n s thay i thc s -Dy cho h nhỡn thng vo chớnh mỡnh: Dy cho h bit thng hi bn thõn S ca ngi ngi nghin ma tuý vic cai nghin s khụng em li hiu qu giỳp , m phi cho h nhn nhng s tht ph phng en ti y Phng phỏp i mt nh vy s cú hiu qu hn n lc t ci to ca chớnh h Phng phỏp tt nht l phi dy cho h thc hnh Thin, Thin s giỳp cho h nhỡn thu tn ỏy lũng h; Thin giỳp trc tõm h nhng ký c, nhng cm giỏc ma tuý Nhng hin Thin hay b hiu sai lnh v hay b lm dng nờn ỏp dng phng phỏp ny cn phi m bo tớnh thc tin v khoa hc -To cho ngi cai nghin cm giỏc vui sng: Trung tõm cai nghin nờn t chc nhiu sinh hot hoỏ voỏn ngh th cho cỏc hc viờn ca mỡnh, giỳp h yờu i v vui v Tuy nhiờn, nh th khụng cú ngha l huyn hoc h sng o tng m cũn giỳp cho h chp nhn cỏc thc ti m h ang tri qua H phi chp nhn chỳng mt cỏch t giỏc Vớ d k lut, ni quy ca Trung tõm l iu kin kiờn quyt h phi chp nhn, vỡ chớnh nh vy l h ang chp nhn s thay i cuc sng ang n vi h Khi cỏc hc viờn ny chp nhn hay sn sng ún nhn thc ti thỡ s phn khỏng mt i v s chỏn chng cng khụng cũn na 26 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 -To cho ngi cai nghin chuyờn tõm lm vic tht nhiu: iu ny s giỳp cho h khụng cũn phi suy ngh v quỏ kh hay tng lai H s ch bit sc trung hon thnh nhng gỡ cuc sng cn h v ũi hi h cho h ch luụn sng vi thc ti, cng trỏnh cho h suy ngh bao nhiờu cng tt by nhiờu vỡ suy ngh s khin h hnh ng cựng qun : ỏnh nhau, trn tri, thm t t Cú th núi, dựng tỡnh yờu thng qun lý v GD cho ngi cai nghin em li nhiu kt qu cụng vic y th thỏch ny I.2.LI THOT CUI CNG CHO NGI NGHIN MA TUí: i vi nhng ngi nghin, ma tuý l ch da nht cng l cỏch t t thờ thm nht Dớnh vo ma tuý, ngi ch cũn li ma tuý v la di La di cú ma tuý Xó hi phi hng chu tt c nhng gỡ m nn nhõn ma tuý gõy nhng xó hi dnh may mn cui cựng cho nhng nn nhõn ca ma tuý l a h vo cỏc trung tõm cai nghin Trong bui to m vi cỏc hc viờn ca Trung tõm cai nghin ma tuý Phỳ Vn, o s Duy Tu ó núi vi h nhng iu tõm huyt sau: i ngi cú hai vic trng i l :sng v cht Sng thỡ phi hnh phỳc v cht thỡ c bỡnh yờn Nghin ma tuý ngha l cha bit sng v cha hiu v cỏi cht, cha tng hiu c mỡnh; cha tng thng yờu, k c thng yờu chớnh bn thõn mỡnh Chớnh vỡ vy hc viờn cai nghin cn phi sc chp hnh k lut ci to mỡnh hay núi ỳng hn l chớnh mỡnh lm mt cuc cỏch mng ớch thc cho mỡnh - s thay i tn gc r tõm hn Mun thc hin c cuc cỏch mng y, thỡ phi vui v chp nhn hai th k lut: k lut bờn ngoi v k lut bờn -K lut bờn ngoi: L lut phỏp, l phong tc quỏn, l ni quy ca Trung tõm, l lũng yờu thng ca cha m v ngi thõn, mong mun ngi nghin tr v vi cuc sng lnh mnh c v th xỏc ln tinh thn, bit sng yờu thng v cú trỏch nhim vi bn thõn, vi cng ng Chp hnh mt cỏch t giỏc, chp hnh tinh thn ún nhn nú nh nhng th quý bỏu giỳp mỡnh thnh ngi cú ớch ú l iu kin tiờn quyt nhng cha ngi cai nghin mun thnh cụng cũn phi chp nhn c - k lut bờn Tc l phi nhỡn sõu vo bờn tõm hn mỡnh hiu rừ ni tõm mỡnh, xem mỡnh ang thốm khỏt gỡ Cỏc bn s nhn l mỡnh cũn nguyờn tỡnh yờu thng trỏi tim T õy hóy thng yờu mỡnh, thng yờu sõu sc vi m mỡnh Ri t ú m rng tỡnh yờu thng vi nhng ngi xung quanh, vi cng ng Phi núi, ngh, hnh ng t tỡnh yờu thng v phc v cho tỡnh yờu thng Trong quỏ trỡnh cai nghin, cm giỏc ma tuý lng chỡm vo tim thc ri li s tri dy hnh h ngi ó dớnh lớu ti nú Nu khụi phc li c tỡnh thng yờu thỡ ngi nghin s dn bt i s ớch k, s la chn c cho mỡnh mt cuc 27 CH số 11 - B1 - ĐH KTQD Chuyên Photocopy - Đánh máy - In Luận văn, Tiểu luận : 6.280.688 sng vỡ tỡnh yờu thng Khi tỡnh yờu thng y ó ln mnh cng l lỳc ngi c cai nghin nờn dng cm kin to mt cng ng mi, mt cuc sng mi cng ng ú Hóy thp uc ni tõm lờn t mỡnh kin to cng ng mi v luụn cnh giỏc vi ý ngh ca mỡnh ng mong ch s thay i bờn ngoi m phi dừi theo s thay i bờn S kin to cng ng mi s l mt cỳ sc ln nhng khụng th no khỏc Ngi cai nghin ch cú quyn ũi hi xó hi giỳp mỡnh kin to cng ng mi ch khụng quỏ trụng ch vo vic xó hi phi i x tht tt vi mỡnh cng ng c *Phng phỏp nhng ngi NG HNH(ca ngi Cụng Giỏo): Tr em nn nhõn th ng(trc tip hoc dỏn tip) ca i dch HIV/AIDS.AChỳng ang b phú mc,dang b h thp giỏ tr lm ngi thụng qua thỏi ng x ca cng ng xó hi Tuõn theo li dy ca Chỳa:'' Ai tip ún1 em nh vỡ danh thy l ún tip chớnh thy'',''anh em hóy yờu thng nh thõ ó yờu thng mo ngi''.Phng phỏp nhng Ngi ng Hnh i Sau vt qua th thỏch, h n bnh vin sn súc v cựng ngi bnh v ti gia ỡnh cựng giỳp II i vi cỏ nhõn v gia ỡnh: II.1 Vai trũ ca gia ỡnh: Gia ỡnh l nn tng ca xó hi , cng l cỏi nụi xõy dng nờn nhõn cỏch ca mi ngi Vỡ vy gia ỡnh cú mt vai trũ quan trng c bit vic ngn chn nn tiờm chớch ma tuý gia ỡnh cng nh xó hi Mi gia ỡnh phi cú phng phỏp giỏo dc nghiờm tỳc cho cỏi v thỏi kiờn quyt i vi ma tuý to cho cỏi bn lnh vng vng,nhn thc sõu sc trc tỏc hi ca ma tuý Khi cú thnh viờn gia ỡnh nghin ma tuý phi giỳp cai nghin bng tỡnh thng thc s vỡ ú gia ỡnh chớh l nim ng viờn ln lao nht v l ch da ln nht cho h II.2 Vi mi cỏ nhõn: Mi cỏ nhõn phi cú kin thc v nhn thc sõu sc v tỏc hi ca ma tuý t ú to cho mỡnh lp trng vng vng , tnh tỏo trc nhng lụi kộo, cỏm d ca bn bố v xó hi Trỏnh xa nhng hi bn bố xu khụng b sa ngó Nu ó l dớnh vo ma tuý phi cho gia ỡnh bit cựng s giỳp ca gia ỡnh quyt tõm cai nghin khụng tỡnh trng nghin ngy cng nng hn Nu cú bn bố nghin thỡ phi bỏo vi gia ỡnh ca ban bit giỳp bn cai nghin Sau cai phi quyt tõm phn u lm li cuc i, khụng chỏn nn lõm vo ng c MI NGI HY NểI KHễNG VI MA TUí! 28 ... CA MA TUí I S lm dng ma tuý: I.1 Nguyờn nhõn dn n s lm dng ma tuý: S lm dng ma tuý l hin tng s dng ma tuý quỏ ngng v liu lng v thi gian nú s cú hu qu l nghin ma tuý s lm dng ma tuý v nghin ma tuý. .. NGHIN MA TUí: i vi nhng ngi nghin, ma tuý l ch da nht cng l cỏch t t thờ thm nht Dớnh vo ma tuý, ngi ch cũn li ma tuý v la di La di cú ma tuý Xó hi phi hng chu tt c nhng gỡ m nn nhõn ma tuý gõy... mi hng rng ming III Phõn loi ma tuý : Hin trờn th gii cú hng trm loi ma tuý ngi ta phõn loi ma tuý theo cỏc cỏch khỏc : Vớ d: - Phõn loi theo ngun gc sn xut + Ma tuý t nhiờn:VD:thuc phin,cn sa