de cuong benh ly hoc thu y

TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y CNG HC K NM HC 2011 2012 MễN: BNH Lí HC TH Y II Cõu 1: Trỡnh by cỏc loi teo ủột? Tr li: a nh ngha: - Teo l s gim ủi v th tớch hay kớch thc ca mt c quan hay b phn ca c th sau ủó phỏt trin hon chnh - Teo ủn thun (Atrophia simplex): l th tớch t bo gim - Teo s lng (Atrophia numerica): l s lng t bo gim b Phõn loi theo nguyờn nhõn teo: - Teo sinh lý: s teo hp quy lut nh + Teo tuyn c, + Teo tỳi Fabricius, + Teo tuyn sa ca k cn sa + Teo niờm mc t cung sau ủ + Teo dch hon theo - Teo bnh lý: +) Teo gi ci +) Teo dinh dng (Inanitio): l loi teo ton thõn cht dinh dng cung cp khụng ủy ủ, thiu cht, hp thu kộm, bnh mn tớnh, tc ủ teo cỏc c quan khụng teo ủng ủu nhau: m c võn da ph tng nóo + Suy mũn (cachexia): l trng hp ủin hỡnh ca teo teo dinh dng Suy mũn cũn dn ủn chm ln v gim sc ủ khỏng, d mỏc bnh +) Teo thn kinh: ri lon thn kinh dinh dng +) Teo kộm hot ủng: Hot ủng c nng yu lm cho dn truyn thn kinh gim ủi, nhu cu cung cp mỏu gim ủi, trao ủi cht gim, gõy teo mụ bo +) Teo chốn ộp: xy c quan, mụ bo b mt lc chốn ộp c hc kộo di nh u, dch phự, ký sinh trựng, mụ x, + Teo mụ thn s chốn ộp ca cỏc nang nc + Teo mụ gan cỏc u sỏn + Teo mụ phi khớ ph kộo di +) Teo ri lon ni tit: Ri lon ni tit s dn ti teo cỏc c quan tng ng, nh teo dch hon nhc nng tuyn yờn +) Teo tỏc dng vt lý: Tia X, Uranium, c Bin ủi t chc: - i th: teo thng gi nguyờn hỡnh dỏng, nhng gim ủi v kớch thc, th tớch, lng, sm mu hn, mụ liờn kt v huyt qun ni rừ, v dy hn, nhn nheo, ct dai hn - Vi th: Ch yu teo t bo nhu mụ, s lng t bo gim, t bo nh hn bỡnh thng, cú th xut hin cỏc ht sc t t bo cht, t bo mụ k tng sinh - Teo ủột cú th phn hi nu sm lm mt nguyờn nhõn Nu kộo di kh nng phn hi s mt ủi Chc nng cỏc c quan gim ủi rừ rt SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y Cõu 2: Cỏc ủc ủim chung ca t chc u? Tr li: - c ủim u ph thuc rt nhiu vo tớnh cht ca u (u lnh hay u ủc) Nhng c hai loi ủu cú mt s ủc ủim chung khỏc hn vi t chc bỡnh thng, c vi t chc m ủó sinh nú a c ủim v cu to, hỡnh thỏi: *) Hỡnh thỏi ca u: Rt dng, hỡnh cu, sựi, nh cnh cõy, n tht, ph thuc vo khong khụng gian m nú phỏt trin, kớch thc cng rt dng t vi gram ủn hng chc kg Mu sc thng nht hn t chc m *) Nhu mụ ca u: l thnh phn c bn ca u, quyt ủnh tớnh cht v ủc ủim phỏt trin ca u - TB cú th ủn thun loi, nhng cng cú th l hn hp hoc loi (U tuyn vỳ: t bo tuyn, t bo c, ) - U lnh: nhng tb ủó thnh thc, cú mc ủ bit húa cao, nờn hỡnh thỏi ging tb gc ủó sinh nú Tuy nhiờn, s xp xp ln xn, khụng ủnh hng - U ủc: tb cha thnh thc, cha bit húa cao nờn tb dng bo thai, ging ớt hoc khụng ging tb gc, to nh khụng ủu, sp xp ln xn, tb cht cú nhiu ht sinh trng, ht lipid, glycogen, chromatin, lng RNA tng Nhõn tb to nh khụng ủu, hỡnh thỏi, nhõn hỡnh quỏi, lng DNA tng lờn, bt mu sm, t l nhõn/NSC ln hn bỡnh thng, kh nng phõn bo tng mnh *) Cht ủm ca u: l t chc liờn kt, cú nhim v l ch da, cung cp cht dinh dng cho u tn ti v phỏt trin - L mụ liờn kt, huyt qun, lympho qun, nhỏnh thn kinh, tb t nh bch cu, cht ủm bt ngun t mụ xung quanh, vi u lnh thng to thnh nhỏnh riờng r nhng liờn h vi c th, cũn vi u ủc nú thng xen k hoc dựng chung vi mụ lnh b c ủim sinh húa: ging nh mụ ủang phỏt trin, t chc bo thai: - T l nc cao 80 90% Tng cỏc ion húa tr nh Na+, K+, gim cỏc ion húa tr nh Ca2+, Mg2+, ging mụ phi - Protein: tng cỏc protein cú phõn t lng nh nh Albumin nhiu hn globulin, tng RNA, DNA tng phõn bo v tng tng hp protein - Lipid: tng lng axit bộo cha no, photpholipid, leucithin v cholesteron - Tng phõn gii ủng to thnh axit lactic c k khớ v hiu khớ - Cỏc enzyme: lng enzyme gim, thiu cỏc enzyme oxy húa nh: xytochrom, enzyme kh hydro, c c ủim sinh trng: - Hỡnh thc sinh trng bnh trng, chốn ộp Hay gp u lnh Phỏt trin chm, chốn ộp ch khụng xõm ln Khi u cú v bc, cú ranh gii rừ vi mụ xung quanh, cú thn kinh, huyt qun riờng, nờn d ct b, khụng tỏi phỏt - Hỡnh thc sinh trng lan ta, xõm ln Hay gp u ỏc tớnh ung th V bc yu t hoc khụng cú v bc nờn khụng cú ranh gii rừ rng vi xung quanh; xen k vi mụ lnh Phỏt trin nhanh, lan rng, xõm nhp sõu vo mụ lnh, gõy hoi t t bo, xut huyt, di cn ủi khp ni, to thnh cỏc u th phỏt Khú ct b ht, d tỏi phỏt - Phng thc di cn ca ung th: + Di cn tip xỳc SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y + Di cn theo ủng ng, khe rónh + Di cn theo ủng lympho, qua cỏc hch lympho + Di cn theo huyt qun d Mt s tớnh cht khỏc: - U sinh l tn ti mói, khụng bao gi t tiờu - U hỡnh thnh v phỏt trin khụng theo yờu cu ca c th, khụng chu s ủiu hũa ca c th - U l mt vt ký sinh cp cht dinh dng ca c th - U chốn ộp, xõm ln, gõy thoỏi húa, hoi t t bo, gõy ri lon chc nng cỏc c quan xung quanh Cõu 3: Hóy nờu cỏc ủc ủim ca t bo u ủc? Tr li: - Hỡnh thỏi: khụng cú v bc, ranh gii l m, xõm ln mnh, xen k vo mụ xung quanh, hỡnh thỏi - Cu trỳc t bo khụng bit húa, luụn dng bo thai, khụng ging hoc ging ớt tb gc, t bo cht cú nhiu th vựi Nhõn hỡnh thỏi, nhõn hỡnh quỏi, nhiu nhõn chia, nhõn to, - Tc ủ sinh trng, phỏt trin nhanh - Khú ct trit ủ, di cn mnh, d tỏi phỏt - Hu qu: ký sinh, chốn ộp, gõy tr ngi c nng - Rt nguy him, phỏt trin rng, lan xa, phỏ hy mụ bo, gõy xut huyt, Cõu 4: Phõn bit u lnh v u ủc? Tr li: c ủim U lnh U ủc Khụng cú v bc, ranh Cú v bc, ranh gii rừ rng, chốn ộp mụ xung gii l m, xõm ln mnh, Hỡnh thỏi quanh xen k vo mụ xung quanh, hỡnh thỏi TB bit húa rừ, dng thnh TB khụng bit húa, luụn thc, ging TB gc dng bo thai, khụng ging hoc ging ớt tb gc, Cu trỳc t bo cht cú nhiu th vựi Nhõn hỡnh thỏi, nhõn hỡnh quỏi, nhiu nhõn chia, nhõn to, Chm Nhanh Tc ủ sinh trng, phỏt trin - D ct trit ủ, khụng di - Khú ct trit ủ, di cn cn, khụng tỏi phỏt mnh, d tỏi phỏt Ký sinh, chốn ộp, gõy tr Ký sinh, chốn ộp, gõy tr ngi c nng, cú th nguy ngi c nng Hu qu him khi: v trớ nguy - Rt nguy him, phỏt trin him, bin chng, tit tha rng, lan xa, phỏ hy mụ hormon, bo, gõy xut huyt, SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y Cõu 5: Cỏc loi viờm bao tim hay gp GS, GC? Tr li: - c ủim chung: + Ph bin GS, GC + Tớch dich r viờm xoang bao tim - Cỏc loi viờm: + Viờm dch + Viờm dch t huyt + Viờm t huyt + Viờm xut huyt + Viờm hn hp - Nguyờn nhõn: vi khun, virus - ng xõm nhp ca vi khun: + T mỏu ti, bnh truyn nhim, nhim khun huyt + Vi khun t bờn cnh lan sang; cỏc bnh viờm mng phi, viờm phi + Do vt l ủõm t d t ong xuyờn qua c honh ( trõu, bũ) + Do ký sinh trựng mang vi khun ti: giun ủa, giun xon, a Bao tim viờm dch v dch t huyt (Pericarditis serosa serofibrosa): - Tớch nc xoang bao tim, nc hoc hi ủc, mu vng, trng ủc - Gp cỏc bnh cỳm bũ, nga, viờm bao tim virus ln, mc ph viờm truyn nhim nga b Bao tim viờm dch t huyt xut huyt: - Xoang bao tim cú dch r viờm mu vng nht, hi hng, ủc M vnh tim, ngoi tõm mc xut huyt ủim, sỡ cú th hỡnh thnh lụng nhung - Vi th: t huyt cú dng si, bt mu hng to thnh lp trờn b mt, t bo trng to, t bo c tim thoỏi húa, k c tim xung huyt v phự nh - Gp cỏc bnh: Newcastle, t huyt trựng GC, ln, bờ, dch t ln, lao bờ, chú, c Bao tim viờm t huyt (Pericarditis fibrinosa) - i th: bao tim cng, sỡ vỡ t huyt bỏm ủy, xoang bao tim cha ủy t huyt T huyt b t chc húa gõy thụ dy, viờm dớnh Khi nhim khun s cú m hoc rt thi d Bao tim viờm lao: - Cỏc ht lao nh nh ht kờ mu vng, trng xỏm, vng xỏm bỏm dy ủc trờn b mt bao tim gp lao kờ - Cỏc ht lao cú th bng ht ủu, ht ngụ, mu trng xỏm Mt ct cú mu vng, cú th khụ v b Khi lm tiờu bn vi th cú tn thng ủc trng ca ht lao gp lao tim ca g, bũ, chú, mốo, vn, kh, Cõu 6: Phõn bit cỏc loi viờm ni tõm mc? Tr li: - Tn thng ủc trng ca loi mụ ny: + Tng sinh tb gõy thụ nhỏm ni mc + Hỡnh thnh huyt + X húa huyt - Tựy theo v trớ viờm m ta cú: + Viờm van tim: Endovalvulais + Viờm ni mc thnh tim: Endocatalis + Viờm dõy chng: Endocarditis chordilis SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y + Viờm chõn cu: Endocarditis papillais - GS hay gp loi viờm van tim l: viờm van tim th chai, viờm van tim th loột sựi Viờm van tim th chai Viờm van tim th loột sựi (Endovalvulais verrucoza) (Endovalvulais ulcerosa) - Quỏ trỡnh viờm xy nh sau: - Do tỏc ủng trc tip ca ủc t, van tim + c t ca VK tỏc ủng vo lp ni mc b thoỏi húa, hoi t hỡnh thnh vy, cỏc vy huyt qun lm cho tb b thoỏi húa, hoi t, ny chu s tỏc ủng ca men bch cu lp ni mc b thụ nhỏm, si h, si chun b tit v tỏc ủng ca dũng mỏu chy s nh hng, bin tớnh thnh cht ủng nht; tan dn ủi, ủ li vt loột sõu cỏc tb viờm tng sinh, huyt d hỡnh - Huyt cng b x húa, song dng thnh, sau ủú b x húa cc huyt lm ny huyt thng rt to nờn quỏ trỡnh cho van tim dy lờn mu trng xỏm x húa khụng ủng ủu mi ch m sựi lờn tng vựng nh hoa sỳp l, cú nỳt kớn c van tim, gõy h, hp van tim, gõy nhiu hu qu nghiờm trng - Khi b nhim khun, mnh huyt nhim khun cú th lõy lan theo dũng mỏu chy - Hay gp bnh ủúng du ln mn tớnh - Hay gp bnh ủúng du ln mn tớnh, nhim cỏc loi vi khun sinh m: streptococcus, staphylococcus, corynebacterium pyogenes, - Gp bũ, nga gõy ti dch ủ ch huyt thanh, bnh thiu mỏu truyn nhim nga, xon khun, thng hn chú, nhim m da, nhim ủc niu KST (Strongylus vulgaris) Cõu 7: Cỏc yu t gõy ri lon quỏ trỡnh thụng khớ? Tr li: - Quỏ trỡnh thụng khớ hot ủng bỡnh thng nh s hot ủng tt ca b mỏy hụ hp, v thnh phn, ỏp lc khụng khớ bỡnh n a Thay ủi thnh phn khụng khớ: - Khụng khớ lnh gm: 20,92% O2, 0,03% CO2, 79% N2 - Khi lng O2 khụng khớ gim ủi hoc lng khớ CO2 tng lờn, li cú thờm cỏc loi khớ ủc hi khỏc nh NH3, H2S s nh hng ti quỏ trỡnh thụng khớ - iu ny xy chung tri v sinh kộm, thụng thoỏng kộm, mt ủ GS, GC quỏ cao lm cho bu tiu khớ hu chung nuụi b ụ nhim - Trong mt s trng hp khụng khớ cũn b ụ nhim bi cỏc loi khớ ủc khỏc nh: SO2, CO, NO, NO2, - Lng CO2 chim 8% s gõy khú th; 10% gõy ngt; 15 20% gõy ngt c ch ton thõn; ủn 30% GS cht lit hụ hp - Khi lng O2 < 17% quỏ trỡnh thụng khớ s rt khú khn - S chu ủng vi tỡnh trng thiu oxy cũn ph thuc vo trng thỏi thn kinh ca vt, ph thuc vo loi ủng vt SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y b Do cỏc bnh ca b mỏy hụ hp: - Bnh gõy lit c hụ hp: Cỏc c hụ hp (c honh, c gian sn, c c) cú th b tn thng tn thng thn kinh ty sng, viờm dõy thn kinh, tn thng cỏc ủt sng, lit mt phn thỡ quỏ trỡnh thụng khớ gim, lit hon ton, vt cú th b cht ngt - Tn thng lng ngc: + Lng ngc tn thng s nh hng ti ỏp lc ca lng ngc nh gy xng sn, vo ct sng c bit l trn khớ, trn dch ph mc + Trn khớ lng ngc tn thng lm thng lng ngc, xoang ngc thụng vi khớ tri, lm mt ỏp lc õm, phi b xp hn ch din tớch hụ hp (ngc hi) + Trn dch lng ngc, dch phự hoc dch r viờm, hoc mỏu (do xut huyt ni) tớch xoang ngc chốn ộp lờn phi hn ch tớnh ủn hi - Tr ngi ủng hụ hp: + Tr ngi ủng hụ hp trờn b viờm, phự, u so, d vt chốn ộp ủng hụ hp trờn + Khớ qun, ph qun b viờm, gõy phự sng niờm mc, hp lũng khớ qun, ph qun; viờm ph qun mn tớnh, tng sinh tb lm hp lũng ph qun, gõy khú th + Tr ngi ủng hụ hp di: ch yu l cỏc bnh gõy viờm phi nh t huyt trựng, suyn ln, cỏc bnh viờm cỏc ph qun nh Cỏc bnh ny cng nh hng ti quỏ trỡnh khuch tỏn Cõu 8: Cỏc yu t gõy ri lon quỏ trỡnh khuch tỏn? Tr li: - Din tớch khuch tỏn: l b mt ph nang thụng khớ tt tip xỳc vi mng mao mch phi cú tun hon lu thụng tt Khi hớt vo ph nang n rng ủ ủún khụng khớ, th ph nang nh li nhng khụng xp hn, ủú l nh tớnh ủn hi ca nhu mụ phi v sc cng b mt, cỏc phõn t ca nú b kộo gión hớt vo v xớt li vi th ra, vy ph nang khụng xp hn xung - Mng khuch tỏn: gm lp: mng ph bo, khe gia ph bo v mao mch, mng mao mch, huyt tng v mng hng cu + Tt c hp thnh mt phc hp gi l mng trao ủi dy khong àm Tt c cỏc cht khớ mun trao ủi thỡ phi hũa tan dch gian bo xuyờn qua lp mng ny ủ vo hng cu + hũa tan ca CO2 ln hn ủ hũa tan ca O2 24 ln, kh nng khuch tỏn ca CO2 ln hn kh nng khuch tỏn ca O2 20 ln, nhng bự li, t l O2 khụng khớ gp 500 ln t l CO2, ủú nu s chờnh lch phõn ỏp hai bờn mng trao ủi l mmHg thỡ mt phỳt O2 khuch tỏn ủc 20ml, khớ CO2 khuch tỏn ủc 17ml Khi tng cng thỡ kh nng khuch tỏn cũn ủc tng lờn - Hiu s khuch tỏn: Kh nng KT cũn ph thuc vo s chờnh lch ỏp lc ca cỏc cht khớ ph bo v mao mch phi Ti phi: O2 mmHg CO2 mmHg Ph bo: 100 115 38 45 Trong mao mch: 20 40 46 60 Ti mụ bo: O2 mmHg CO2 mmHg Mao ủng mch: 95 110 30 50 T bo mụ bo: 25 37 60 72 SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Mt s tỡnh trng bnh lý phi nh hng ti quỏ trỡnh khuch tỏn: + Gim s lng ph nang thụng khớ + Dy mng ph bo + X húa mng trao ủi + Thay ủi s lng khụng khớ ph bo a Khớ ph: - Khớ ph l tn thng lm gión ph nang (ton b hay cc b) - Vi th: mt s ph nang b cng to, mt s khỏc b xp hn, vỏch ph nang rt mng, cú ch b ủt hn, khớ cn khụng trao ủi ủc, cỏc mao mch tng ng b hp li, cú ch b tc, cỏc ph qun nh cng b tc, hp cha cỏc cht nhy, tớnh ủn hi ca phi gim - Din tớch khuch tỏn gim s ph nang tham gia trao ủi khớ ớt, cỏc mao mch hp Th khú nờn phi cú nhiu khớ cn, phõn ỏp oxy gim, hiu s khuch tỏn gim b Viờm phi: Cú th viờm tiu thựy hoc viờm phi thựy ln, viờm phi din tớch khuch tỏn gim phn nhu mụ b viờm khụng tham gia vo quỏ trỡnh trỡnh thụng khớ + Quỏ trỡnh viờm s cú nhiu dch r viờm lm dy mng khuch tỏn + Phn ng ủau cng lm gim thụng khớ dn ti gim hiu s khuch tỏn c Phự phi cp tớnh: tỡnh trng cỏc ph bo b ngp nc - Khi phự phi dch phự trn ngp lũng ph nang, k gian bo lm din tớch khuch tỏn b thu hp, mng khuch tỏn dy v hiu s khuch tỏn bng Cõu 9: Trỡnh by ri lon chuyn oxy? Tr li: Mi tỡnh trng bnh lý ca h tun hon v mỏu ủu nh hng ủn chuyn oxy a Do mỏu: Thiu mỏu, thiu hng cu, ri lon Hb nh: ng ủc húa cht, thuc: clorat, bismut, nitrit, nitrat bazo, bin Hb thnh methemoglobin lm mt kh nng liờn kt ca Hb vi O2 ủu nh hng ủn chuyn O2 Sulfamit bin Hb thnh Sunf Hb cng cú tỏc dng tng t b Do tun hon: cỏc bnh tim mch: suy tim, h, hp van tim, Bnh phi: phự phi, viờm phi, gõy ch tun hon ủu nh hng ti chuyn O2 Cõu 10: Cỏc yu t gõy ri lon hụ hp mụ bo? Tr li: - Do thiu c cht: Ri lon cỏc khõu ca chu trỡnh Krebs s thiu hydro cung cp cho dõy truyn hụ hp + Khi h glucoza huyt nng ủu lm gim hụ hp t bo, ủc bit l nóo - Thiu enzyme hụ hp: enzyme hụ hp hot ủng nh cỏc Coenzyme v Coenzyme thng cha vitamin thnh phn cu to ca chỳng, nht l vitamin nhúm B; vy cỏc tỡnh trng thiu vitamin ủu nh hng ủn hot ủng ca cỏc enzyme hụ hp + Thiu vitamin B1 (thiamin): l Coenzyme ca enzyme Cocacboxylaza tham gia kh cacboxyl ca axit piruvic, axit xeto glutaric, ủú thiu vitamin B1 s dn ủn ri lon chu trỡnh Krebs ri lon hụ hp t bo + Thiu vitamin B2 (riboflavin) l thnh phn ca nhiu enzyme chuyn hydro, gi chung l flavoprotein, nú kt hp vi phosphat ủ thnh FMN, FAD + Thiu vitamin PP: Niacin di dng Niacinamit tham gia Coenzyme NAD, NADP chuyn hydro SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y + Thiu vitamin B6: pyridoxin tham gia nhiu enzyme khỏc nh Cocacboxylaza, Cotransaminaza, Kinureninaza, + Thiu Fe, thiu protit: thiu Fe s thiu xitochrom, xitochrom oxydaza; thiu protit s thiu nguyờn liu tng hp enzyme + Enzyme hụ hp b c ch ng ủc: thuc ng urethan c ch enzyme tỏch hydro, xyanua, fluorua c ch enzyme chuyn hydro; oxytcacbon, hydrosunfua, xyanua c ch cỏc enzyme chuyn ủin t Cõu 11: Hu qu ca ri lon hụ hp? Thớch nghi ca c th thiu oxy? Tr li: Thiu nng hụ hp v ủúi oxy: - H hụ hp bao gm cung cp, hp th v s dng O2 Nhim v ny khụng ch phi ủm nhim - Cỏc nguyờn nhõn sau ủu dn ủn tỡnh trng ủúi O2 ca cỏc mụ bo (Hypoxia): + Khụng khớ th nghốo oxy + Trung khu hụ hp b tn thng + Bnh lý ca b mỏy hụ hp + Bnh lý ca h tun hon v mỏu + Cỏc mụ b nhim ủc, - Thiu nng giai ủon no ca quỏ trỡnh hụ hp cng dn ủn ủúi O2 - oxy gm nhúm chớnh l: +) oxy cung cp thiu (hypoxic hypoxia) vi ủc ủim l phõn ỏp O2 ca mỏu ủng mch b gim + Nguyờn nhõn cú th ỏp lc ca O2 khớ th b gim lờn cao; gim thụng khớ, gim khuch tỏn +) oxy thiu mỏu (anemic hypxia) vi ủc ủim l phõn ỏp O2 bỡnh thng nhng Hb O2 gim +) oxy tr (stagnant): ủúi oxy cc b (ischemic hypoxia) + Mc dự O2 ủc cung cp ủy ủ, phõn ỏp O2 v lng Hb bỡnh thng nhng lng mỏu ti cc b b thiu ht, chốn ộp (u, so, garo, ) mỏu ngoi vi suy tim phi +) oxy cỏc mụ bo b nhim ủc (histotoxic hypoxial): s lng oxy ủc phõn phi ủy ủ nhng cỏc mụ bo khụng s dng ủc vỡ b nhim ủc, cỏc cht ủc c ch quỏ trỡnh oxy húa t bo - Hu qu ca mụ bo thiu oxy dn ti: + Ri lon chuyn húa, tớch t cỏc sn phm ủc gõy nhim ủc t bo + Kớch thớch tng sinh t bo x lm x cng cỏc c quan + Nhim ủc axit gõy nờn cỏc ri lon chc nng khỏc Xanh tớm: trng thỏi bnh lý xut hin lng Hb khụng bóo hũa oxy tng cao ti cỏc mao mch, biu hin mu xanh tớm da, niờm mc (cyanose) - Bỡnh thng mỏu ủng mch ủc bóo hũa gn ht vi oxy (95 97%), ch cũn khong 5% khụng ủc bóo hũa oxy - Mỏu tnh mch cú khong 70% Hb ủc bóo hũa oxy, 30% khụng ủc bóo hũa oxy - mao mch l s trung bỡnh (5 + 30)/2 = 17,5% (ch s trung bỡnh ny gi l Hb kh) Xanh tớm xut hin lng hemoglobin kh tng lờn 30 35% SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Nguyờn nhõn: + Thiu oxy phi: hemoglobin kh tng cao v c mỏu ủng mch v tnh mch + Do tr tun hon: suy tim, sc, hemoglobin kh tng cao tnh mch + Do tng hng cu: s lng hng cu quỏ tha, hemoglobin tng, qua phi khụng ủc oxy húa ht, ủú lng Hb kh cao + Do ng ủc: Hb b nhim ủc chuyn thnh methemoglobin, sunfhemoglobin thỡ xanh tớm xut hin, loi xanh ny sm mu hn cỏc loi khỏc Ri lon nhp hụ hp: a Ri lon nhp hụ hp: - Th sõu nhanh: tng c tn s v tng c biờn ủ, gp GS thớch nghi ủng quỏ nhiu + Khi st cao, thiu mỏu nóo, th sõu nhanh li l triu chng bnh lý, kớch thớch bnh lý lm ri lon nhp hụ hp - Th nụng nhanh: tng tn s - gim biờn ủ, thng gp thựy ph viờm, viờm mng phi, viờm ph qun phi - Th sõu ủn ủc: (hớt vo sõu v khú) gp tỡnh trng khớ qun, ph qun co tht, lũng ph qun hp hoc b phự hng, cỏc bnh nh nhit thỏn, dch t ln, ủu g th yt hu - Th khú: gp tỡnh trng khớ ph, ri lon trung khu ủiu hũa hụ hp b Th chu k: thn kinh hụ hp kộm nhy cm vi CO2 s phỏt sinh tỡnh trng hụ hp ủc bit cú chu k gi l hụ hp chu k - Th kiu Chayne stoker: thn kinh hụ hp kộm nhy cm vi CO2 nờn hụ hp ngng ủ ch tớch ly lng CO2 mỏu + Khi lng CO2 tng dn lờn, hụ hp cng hot ủng nhanh dn + Khi hụ hp hot ủng nhanh tng CO2 ngoi thỡ lng CO2 li b gim thp khụng ủ ủ kớch thớch thn kinh hụ hp nờn hụ hp li dn dn gim xung ri ngng hn kt thỳc chu k + Sau mt thi gian tớch ly CO2 li bt ủu mt chu k mi - Th kiu Bios: tớnh mn cm ca thn kinh hụ hp gim quỏ nhiu, nờn thi gian ngng th phi kộo di ủ tớch ly lng CO2 khỏ nhiu mi cú th kớch thớch ni thn kinh hụ hp + Khi trung khu hng phn b mỏy hụ hp hot ủng nhanh mt vi nhp ủ tng CO2 ngoi, ri li ngng ch tớch ly CO2 - Th kiu Kussmau: kiu th ny ch biu hin lỳc hp hi, th tng nhp ủn ủc, lỳc ny thn kinh hụ hp ủó b tờ lit Hot ủng hụ hp hnh ty ủiu khin, kiu th ny gi l th ngỏp cỏ, th l ch yu cũn hớt vo khụng ủỏng k Thớch nghi ca c th thiu oxy: - Thớch nghi ca phi: th nhanh v sõu ủ bự ủp lng oxy b thiu, lng oxy mỏu gim, lng CO2 tng s kớch thớch th cm cung MC v xoang M cnh gõy hng phn thn kinh hụ hp tng nhp hụ hp c tn s v biờn ủ - Thớch nghi ca tun hon: tng hụ hp lm tng sc hỳt ca lng ngc, mỏu v tim nhiu, th tớch mỏu tun hon tng Mt khỏc thiu oxy v tha CO2 cng kớch thớch trung khu mch gõy tng nhp tim, tng huyt ỏp SV: Lng Quc Hng TY53A PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Thớch nghi ca mỏu: thiu oxy cú s phõn b li mỏu, mỏu trung nhiu cho tim, nóo Mỏu d tr gan, lỏch ủc vo vũng tun hon + Do pH ca mỏu thay ủi mt s enzyme tng cng hot ủng giỳp cho s phõn ly v kt hp HbO2 d dng hn Nu thiu oxy kộo di thỡ ty xng tng sinh hng cu - Thớch nghi ca cỏc mụ: cỏc enzyme t bo tng cng hot ủng ủ tỏch HbO2 ly oxy cho quỏ trỡnh chuyn húa Tng chuyn húa k khớ, tng tn dng oxy v kh nng chu ủng ca cỏc mụ + Hot ủng thớch nghi ny nhanh chúng hay kộo di, nhiu hay ớt tựy thuc vo mc ủ thiu oxy v tỡnh trng c th Cõu 12: Th no l ph qun ph viờm? Nguyờn nhõn v bin ủi bnh lý ca Ph qun ph viờm? Tr li: Ph qun ph viờm (Viờm ph qun phi): l mt quỏ trỡnh viờm cp tớnh xy ph qun v phi, cú cỏc ủc trng nh sau: - Quỏ trỡnh viờm bt ủu t cỏc ph qun ri lan sang cỏc ph nang (ph qun ph viờm) - Thnh phn dch r viờm lũng cỏc ph qun v ph nang bao gm: dch, t bo long v bch cu, th ny cũn gi l ph viờm cata - Xut phỏt ca quỏ trỡnh viờm l mt tiu thựy ri lan sang cỏc tiu thựy khỏc nờn gi l ph viờm tiu thựy - Do ủc ủim ny m tớnh cht tn thng phi khụng ủng ủu (c mi, nng nh, to nh xen k nhau) - Trờn ủõy l nhng ủc ủim chung nht, song nú khụng hon ton c ủnh v nht quỏn viờm phi GS + Viờm phi ln, dch r viờm ớt t huyt m ch yu l dch v m, quỏ trỡnh viờm cng d lan rng thnh viờm thựy ln, nờn d ln vi thựy ph viờm a Nguyờn nhõn: - VK l nguyờn nhõn chớnh gõy viờm ph qun phi Cú rt nhiu loi VK gõy bnh tựy thuc vo loi GS v v trớ lý: + cu, bũ thng thy: Pasteurella spp, Corynebacterium pyogenes, + ln: P Multocida, Haemophilus spp, Corynebacterium pyogenes, Bordetella Bronchiseptica, Salmonella cholerae suis; + nga Streptococcus spp, + chú, B Bronchiseptica, Klebsiells spp, Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Escherichia Coli, + Cỏc loi VK trờn cú th ngoi vo phi qua ủng hụ hp hay sn cú ủng hụ hp, phỏt trin xung phi Khi c th vo trng thỏi bt li VK cú ủiu kin phỏt sinh phỏt trin v gõy bnh nh cm lnh, lm vic quỏ sc, nuụi dng qun lý ti, thiu dinh dng (thiu Vitamin A, D, ), hớt th phi cỏc khớ ủc chung tri bn thu hay mụi trng sng kt hp vi tỡnh trng c th yu t bm sinh, hoc mc cỏc bnh khỏc nh tiờu chy, cũi xng, cỏc bnh virus, khin cho VK cng ủc hoc chuyn t trng thỏi cng sinh sang trng thỏi gõy bnh - Mt s nguyờn nhõn khỏc nh KST (giun phi, u trựng giun ủa) + Cỏc bnh virua, VK khỏc nh cm cỳm nga, ln, st cata ỏc tớnh bũ, t th nga, LMLM, DTL, DL, Mycoplasma, cng gõy viờm ph qun phi GS SV: Lng Quc Hng TY53A 10 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y vt loột nụng, hỡnh trũn, bu dc, hoc trung thnh vt di, bin ủi loột v hoi t ch yu tỏc ủng k phỏt ca trc trựng hoi t + Hch lympho mng treo sng to, mm, mt ct t, mu ủ xỏm, cú xut huyt, nu bnh kộo di hch b hoi t + Gan, lỏch sng cú ht phú thng hn, viờm cn thn, cỏc mao qun thn cú huyt nh vi khun lm tc mch qun, k thn cú ht phú thng hn, phi viờm cata + Thn kinh: thõm nhim t bo viờm xung quanh mch qun, ni mc huyt qun thoỏi húa *) Cỏc ủc ủim ch yu: - Da: t mỏu thnh nt mu tớm xanh trờn tai, ngc, bng, mt ủựi - Hch lympho: sng, mm, ủ sm - Lỏch: sng to ( gia), mu xanh thm, ct dai nh cao su - Gan: t huyt, cú nt hoi t trờn b mt - D dy v rut: viờm ủ, niờm mc nhn nheo, sng dy lờn (nhiu ủon b bin thnh vng nh bt cỏm), cú mn loột trn lan rut gi - Th cp tớnh cn phõn bit vi cỏc bnh ủ khỏc: st cao, cht nhanh, viờm cata d dy, rut, lỏch gan sng, cú hoi t, xut huyt thn, tng mc - Th mn tớnh cn phõn bit vi dch t ln th rut: a chy dai dng, gy cũm, suy nhc, cht kit sc, viờm rut bó ủu húa, gan phi viờm bó ủu húa Cõu 43: Bnh dch t ln cú my th? Bin ủi bnh lý ca cỏc th ủú nh th no? Cỏc ủc ủim bnh lý ủc trng cú ý ngha chn ủoỏn ca bnh Dch t ln? Tr li: - Sau mt thi k nung bnh t ngy ủn ngy hay hn (tựy ủc lc, s lng virus c th v sc ủ khỏng ca vt), bnh xut hin vi th: a Th quỏ cp tớnh hay th kch lit: - Bnh phỏt nhanh chúng, vt ủang khe t nhiờn chờ cỏm, r, st 41 420C - Da mng phớa ủựi, di bng cú ch ủ ng lờn ri tớm li Con vt gióy gia mt lỳc ri cht - Bnh tin trin vũng ngy t l cht cú th ủn 100% Th ny ớt gp nc ta b Th cp tớnh: - Hay gp nc ta - Con vt m thỡ r, bun bó, bing n hoc b n, n vo gúc chung ủ nm, c ủn nm chng ủng li vi - Hai, ba ngy sau, ln b st nng thõn nhit lờn ủn 41 420C sut ngy lin - Khi thõn nhit h xung l vt gy yu Nu thõn nhit li tng cao thờm ln na l bin chng, s phỏt trin ca mt chng bi huyt gõy bi Salmonella Cholerae Suis chng Kunzendogf - Con vt th mnh, th hng hc, khỏt nc nhiu, chờ cỏm Sau ủú xut hin nhiu nhng triu chng da, mt, b mỏy tiờu húa, hụ hp, thn kinh - ch da mng, nht l bờn ủựi, ủu chõn, mừm, tai xut hin nhng chm vt, nt ủ bng ủu ủinh ghim, ht ủu nhng ủỏm xut huyt, cú hp li thnh nhng mng ủ ln SV: Lng Quc Hng TY53A 50 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Nhng nt ủ ny dn dn bm tớm li, cng cú th thi loột ri bong vy - Mt cú nh, cú nhiu lm vt khụng nhỡn ủc Do b viờm kt mc, viờm giỏc mc cú nc nhn chy - Virus tỏc ủng ủn b mỏy tiờu húa gõy nụn ma - Con vt lỳc ủu ủi tỏo, phõn rn giai ủon st cao Sau cựng a chy nng my ngy lin giai ủon cui, cú c mỏu ti, phõn lng khm mựi hụi thi ủc bit Con vt khụng n - Niờm mc ming mt mụi, chõn rng, gc li cú mn loột ph ba vng trng, vng xỏm - B mỏy hụ hp b tỏc ủng lm cho vt b viờm niờm mc mi, chy nc mi ủc, ho, th khú, nhp th ri lon, ngi nh ngi (cho d th) th khũ khố v ngỏp - Virus tỏc ủng vo b mỏy thn kinh gõy viờm nóo, xut huyt di mng nóo - Nhng triu chng thn kinh xut hin chm, vt cú nhng cn co git thõn th nht l s mú ủn, bi lit chõn, nht l hai chõn sau, hoc bi lit phn sau c th, lm cho vt ủi chch chong ủu vo, lờ lt chõn sau hoc lit ton thõn - Nhng ln nỏi cha sp ủ thng b xy thai, nhng ln nỏi cha thi k ủu, phi ging b lc hoc khụng ủu thai - Trong mỏu, BC gim rừ rt sau xut hin nhng triu chng ủu tiờn, s lng xung di 5000, cú di 1000 1mm3 mỏu (bỡnh thng 14000 40000) - Trỏi li, ch trc cht, BC non xut hin v lõm ba cu mi gim - Hin tng d ng thng xut hin sau tun sau bt ủu cú triu chng, lm thay ủi b mt bnh lý - Da cú mu ủ thm ủu trờn mt din tớch rng, niờm mc bờn ngoi mu vng, vt th khú v ho, a chy nng thõn nhit cú th cao, hoc bỡnh thng hay thp hn - Con vt m, mt l, khụng n, ủi a chy, gy suy yu, nm di, thõn nhit h thp, gióy da mt lỳc ri cht Bnh tin trin ủ khong 15 ngy - Ln thng cht nhanh hn ln trng thnh T l ln cht rt cao, t 80 95% - Nu cú VK k phỏt tỏc ủng thờm thỡ nhng triu chng núi trờn s tr lờn trm trng hn - Khi ghộp vi bnh PTH, vt b a chy nhiu, phõn rt thi, cú triu chng ủi thỏo d kộo di hoc xen k vi nhng thi k ủi tỏo - Nu ghộp vi bnh THT thỡ cú nhng triu chng viờm phi hoc viờm mng phi phi ging nh triu chng ca bnh THT ln - Nu cú VK hoi t tỏc ủng thỡ cú nhng mng gi hỡnh thnh niờm mc ming v hu, mụi, bờn cm, li, li hu - Khi cú nhng bnh ghộp núi trờn da cú nhng vt ủ xanh mừm, tai, c, bng mn m hoc vy, hoi t tai, ủuụi c Th mn tớnh: - Khi th cp kộo di, bnh chuyn sang th mn tớnh - Trờn da lng sn cú vt ủ, cú loột tng mng - Con vt gy yu, lỳc ủi tỏo, lỳc a chy - Ho, khú th Bnh tin trin mt thỏng, thỏng ri cú thỏng SV: Lng Quc Hng TY53A 51 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Con vt cht kit sc, hoc cú th nhng gy cũm khụng v lờn ủc - Nhng vt ủó cú dch nhng mang v reo virus ủn thỏng Bnh tớch: a Th quỏ cp tớnh: - Bnh tớch khụng rừ, ch thy niờm mc viờm ủ, thn xut huyt vựng ủ, hch lympho sng ủ b Th cp tớnh - Bi huyt, xut huyt nng Cú nhiu ủim xut huyt niờm mc, tng mc, da, mng phi, mng tim, cỏc ph tng, - Hch amidal, hu qun viờm loột, thnh thong cú nhng ủim hoi t ph cht ba nhy, mn loột b khụng ủu - Niờm mc ming, li viờm xut huyt, cú cú mc loột nụng hay sõu ph cht ba mu vng trng - Niờm mc d dy, ủc bit phớa sau h v, sng, mu ủ gch, xut huyt ph ba nhy, cú cú nhng mn loột sõu, cú b - Niờm mc rut nht l van hi manh trng trc trng, hu mụn, viờm xut huyt mu ủ gch, cú nt loột - rut gi, ủu tiờn l cỏc nang lympho sng lờn, b hoi t T ủú hỡnh thnh cỏc vt loột nh ph si huyt to dn lờn bng ủng xu hay hn - Nhng mn loột ph vy, bao gm t chc hoi t v fibrin mu vng lc, nõu hoc trng xỏm ni lờn trờn niờm mc rut thnh mn loột hỡnh cỳc ỏo - Trờn vy ny cú nhng vũng trũn ủng tõm fibrin ủụng li thnh tng lp qua tng ủt liờn tc, gia thy nang lympho b hoi t, hỡnh thnh nt loột - V sau b mt ca vy mũn dn, hỡnh vũng ủng tõm bin mt v phn gia lừm xung nang lympho b hoi t trúc ủi, bong lm cho mn loột sõu cú b - Hch lympho t mỏu, sng, mu ủ sm, tớm bm, xut huyt phn v v chu vi - Khi b ủụi cú xut huyt hỡnh võn ủỏ hoa hoc xut huyt ton b - Lỏch khụng sng hoc ớt sng, cú hin tng nhi huyt, xut huyt rỡa lỏch hỡnh thnh nhng nt cú hỡnh tam giỏc mt ủnh hng v phớa trong, ủỏy hng ngoi Phn bnh li lờn, phn lnh lừm xung Lỏch rng ca - Thn xut huyt lp v, mụ thn bờn ngoi thnh nhng chm ủ hoc tớm, trũn bng ủu ủinh ghim, cú to hn - Khi b thy b thn xut huyt, mỏu hoc cú cc mỏu - Niờm mc bng quang cú nhng chm ủ xut huyt, bng ủỏi dy lờn - Phi viờm t mỏu cú nhiu vựng gan húa, hoi t cng li, nht l phớa trc, gian cht gia tiu thựy thm fibrin, cú mỏu - Mng phi cú nhng chm ủ xut huyt - Ty xng mu ủen nht, nht l t chc xp ca ủt sng v xng - Trờn da cú chm xut huyt bng ủu ủinh ghim, ht vng, nht l trờn chõn - Nu ghộp vi bnh PTH thỡ cú mt s thay ủi sau v bnh tớch: lỏch sng to cp tớnh bi huyt, tng sinh, viờm phỳc mc bi xut tng dch - Trong th mn tớnh hch lympho, nht l hch lympho rut cú nhng nt bó ủu, cazein húa Lp biu mụ ca rut t hoi t SV: Lng Quc Hng TY53A 52 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Nu ghộp vi THT cú viờm phi thựy, viờm phi tiu thựy, phi cú nhiu ủim hoi t, viờm mng phi v cú viờm ngoi tõm mc cú bi xut tng dch v fibrin v cú xut huyt nhiu ni nh phi cỏc ph tng, da, tng t bnh t huyt trựng b Th mn tớnh: Bnh tớch thng thy rut v phi - Rut viờm cú mn loột trũn, b ủng, ph cht cazein Rut gi dy cng lờn, niờm mc tr nờn sn sựi, mu vng lc hay vng bn - Phi cú bnh tớch mn tớnh, dớnh vo lng ngc bng t chc liờn cha nhng cc hoi t c Bnh tớch ủc trng: - St cao 41 420C kộo di ngy - Chm xut huyt ủ hoc tớm bm trờn da nht l ủựi v chõn - Mt cú d ủc nh m che lp, ủc giỏc mc, thng giỏc mc, mt tan thnh m - a chy phõn lng cú mỏu, thi khm, khụng n nhiu ngy trc cht, gy cht - Chy nc mi ủc, loột vnh mi - Ho, th khú khũ khố, nhp th ri lon, ủuụi r lng cong, ngi nh ủ th - Cn co git thõn th, bi lit chõn nht l chõn sau, phn sau thõn, ủi chch chong, ủu vo, lờ lt chõn sau hoc bi lit ton thõn - Viờm loột xut huyt t niờm mc ming, hu ủn d dy, rut nht l manh trng (rut gi) cú vt loột sõu hỡnh cỳc ỏo, cú nhiu vũng fibrin ủng tõm - Lỏch nhi huyt, xut huyt vin quanh rỡa hỡnh thnh nhng nt cú hỡnh tam giỏc mt ủnh hng v phớa trong, ủỏy hng ngoi Phn bnh li lờn, phn lnh lừm xung Lỏch rng ca - Thn xut huyt mụ v v, mỏu b - Hch lõm ba t mỏu, xut huyt ủ sm, tớm bm Cõu 44: Chn ủoỏn phõn bit bnh ủ ca ln? Tr li: Mỡnh lm giy vit tay rựi Cõu 45: Cỏc ủc ủim bnh lý ch yu ca bnh phự ủu ln? Gii thớch ti vic ủiu tr bnh rt khú khn? Cỏc ủc ủim bnh lý ủc trng cú ý ngha chn ủoỏn ca bnh Phự ủu ln? Tr li: - Bnh phự ủu ln l bnh nhim ủc huyt cp tớnh gõy ri lon tun hon nghiờm trng, nh hng ti h thn kinh trung ng gõy co git, hụn mờ, VK E.coli gõy ch yu ln trc v sau cai sa ( 12 tun tui) - T l mc bnh rt khỏc khong 15% - 40% Trong cựng mt la tui cú th ti 80% Trong cựng mt ủn cú th ti 100% - T l t vong cao 50 90% - Cỏc nhõn t stress thi k cai sa nh thay ủi thi tit, thay ủi thc n, chuyn, nhim lnh, lm tng t l mc bnh a Triu chng: - Thi gian bnh ch xy vũng vi gi nờn bnh thng xy ủt ngt Ln m b n, mớ mt sng, kt mc ủ, mt nhm, t khe mt chy dch - Ln kờu rộ lờn, ting kờu khn ging sng qun Khú th l du hiu ni bt ca ln cht sau ủú, mch ủp yu, cú cht ngt SV: Lng Quc Hng TY53A 53 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Ri lon TK l s thiu kt hp lm cho dỏng ủi lo ủo th hin chi trc, chi sau hay c t chi Ln mt cõn bng thng xut hin cỏc ủt run ry, chy long chong hay nhng chuyn ủng bi chốo qua li gia cỏc chõn, ủi vũng quanh hoc chy lựi li v ủng sau, ủụi nhy lờn ủõm ủu vo tng kờu the thộ ri ngó xung nn, cht ngt th - Ln nghin rng, sựi bt mộp, run tng cn, chõn bi khụng khớ - Ln b kớch thớch mt vi phỳt, sau ủú nm im, rỳc ủu vo , khụng phn ng ủi vi tỏc ủng xung quanh, ri li tip tc mt ủt kớch thớch mi - Thõn nhit tng 40 410C thi gian ngn, v sau thõn nhit bỡnh thng, trc cht cú tt xung 370C - Ting n, ỏnh sỏng d lm ln b kớch thớch mnh, xut hin xung huyt tớm da c, phn di, ủuụi, tai, mừm - Bnh xy th cp tớnh, cú trng hp sỏng phỏt hin ln m, chiu ln ủó cht - ụi kộo di ngy Khi phỏt hin thy ln mt ting thỡ tiờn lng bnh s rt xu - Thng thy ln cht bt ng mt hay nhiu nhúm Gn nh ton b ln cú triu chng lõm sng cht vũng 24h - ụi cũn thy sng phự di da hm, ngc hay bng, hay vựng õm h, cú th thy ban ủ trờn da - Thõn nhit ca ln nhim bnh thng mc bỡnh thng vt cú cỏc biu hin v lõm sng, nhng ủụi cú biu hin st thi k ủu ca bnh Ln b tỏo bún - Triu chng tiờu chy cú th xy trc cỏc du hiu v bnh phự ủu ngy Cỏc du hiu sc ni ủc t lm phc thờm v lõm sng b Bnh tớch: ủc trng - Niờm mc mi, mt, mm xanh tớm, da tai, phn bng di mừm tớm - Phự v xut huyt di da vựng ủu, phự mớ mt, da tớm tỏi - Xoang ngc, xoang bao tim cú nhiu dch ln t huyt, sng phự mc ủ khỏc trờn lỏ phi Tim cú xut huyt ngoi tõm mc v mng bao tim Sng phự lp di niờm mc d dy ủc th hin rừ vựng thõn v Nu trng hp nng, sng phự cú th ti tn lp c Sng phự cú th ủỏnh giỏ tt nht bng cỏch kim tra mc v ỏo c ủng ln Phự keo nhy chim u th - Phự mng treo kt trng phn ni gia cỏc ủon rut rt ủin hỡnh - Bng cng ủy nhng rut non rng khụng cú thc n, niờm mc rut non xut huyt - Cỏc hch lympho viờm cp tớnh sng to, ủ hng, ủ tớm c iu tr: - Kh nng cu cha ln bnh ch ủt 20 30% nu phỏt hin sm - T l mc cao, t l t vong cao - i tng mc l ln trc v sau cai sa ( 12 tun tui) nờn cú sc ủ khỏng kộm vi mm bnh - VK E.coli gõy nhim ủc huyt cp tớnh dn ti ri lon tun hon nghiờm trng, nh hng ti h thn kinh trung ng gõy co git, hụn mờ Cõu 46: Cỏc ủc ủim bnh lý ca bnh bch l g? Cỏc ủc ủim bnh lý ủc trng cú ý ngha chn ủoỏn ca bnh Bch l g? Tr li: SV: Lng Quc Hng TY53A 54 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y a Triu chng *) Bnh g con: - G n t trng b nhim trựng: + Phỏt bnh sau n + Dớnh phụi, sỏt phụi, cht ngt + m yu, cũi cc - G nhim bnh sau n: + Yu, bng tr lũng ủ khụng tiờu + T thnh ủỏm, kờu xao xỏc + r, xự lụng, xó cỏnh + a phõn trng, lụng ủớt bt ủy phõn + Cht ngy sau phỏt bnh *) Bnh g ln: - G gy yu r, xự lụng - Niờm mc mo ym nht nht - G mỏi: + Bng trng to tớch nc bng + Gim ủ, ủ trng non, trng nh nh trng cỳt + V trng xự xỡ, lũng ủ cú th cú si mỏu - G trng: + a chy kộo di + Cú th b cht ủt ngt b Bnh tớch: - Bnh g con: + Lũng ủ khụng tiờu: mu vng xỏm, mựi thi + Lỏch: sng gp ln + Rut: t mỏu, xut huyt - Bnh tớch g ln: + Gan sng, b, cú nhiu ủim hoi t trờn b mt + Xoang bao tim tớch nc, c tim b hoi t ủim + Trng non mộo mú, viờm dớnh xoang bng Cõu 47: Bin ủi bnh lý ca bnh Newcastle? Cỏc ủc ủim bnh lý ủc trng cú ý ngha chn ủoỏn ca bnh Newcastle? Tr li: - Do virus gõy ra, l bnh truyn nhim nguy him g, lõy nhanh - Xy mi la tui, mi ging g, chim cỳt, - T l cht cao 50 90 100% - Bnh xy quanh nm - Bnh lõy lan trc tip gia g m v g khe - Lõy lan giỏn tip qua thc n, nc ung, dng c chn nuụi, qun ỏo, giy dộp, ủng vt trung gian - Git m g bnh, bỏn chy g m s lm dch bnh lõy lan nhanh a Triu chng: - Mo tớm tỏi, chõn lnh, st cao, a phõn trng xanh (ct cũ) SV: Lng Quc Hng TY53A 55 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - B n, ung nc nhiu, diu cng, nhóo, cú nhiu nc nht mựi chua khm - r, xó cỏnh, ủuụi cp (g khoỏc ỏo ti) - Th khú, th khũ khố, hay vy m - Cht sau ngy m, cht dn, cht mũn ủn gn ht c ủn - Nhng sng sút cú triu chng thn kinh, ủu phớa sau, ủi vũng trũn, m khụng trỳng ht thúc, ngng thiờn b Bnh tớch: - M khỏm g cht s thy: + Xỏc g cht gy, lụng x xỏc, mo, tớch tớm bm + Cú cỏc vt loột ming + D dy tuyn xut huyt trờn cỏc l tuyn + Rut non: xut huyt, cú cỏc nt loột trũn, hỡnh trng + Manh trng: loột, xut huyt + Khớ qun: cú dch nhy, xut huyt + M vnh tim xut huyt, xoang bao tim tớch nc vng + Xut huyt l huyt, g ủ v trng non Cõu 48: Cỏc ủc ủim bnh lý ch yu ca bnh cỳm GC? Cỏc ủc ủim bnh lý ủc trng cú ý ngha chn ủoỏn ca bnh Cỳm GC? Tr li: a Triu chng: - Bnh lõy lan rt nhanh, gõy cht ỏc tớnh, cht nhanh, cht nhiu ging ng ủc - T l cht t 20 100% - Triu chng rt dng, ph thuc vo loi mc bnh, chng virus, la tui, tớnh bit, s nhim bnh ghộp v cỏc yu t mụi trng - r, b n, b ung, gim ủ, suy yu, ủng t tng ủỏm - Lụng sự, x xỏc, da chõn t huyt mu thõm tớm - Chy nc mi, khú th, c ủ th, khũ khố, ht hi - Chy nc mt, viờm kt mc mt, mt nhm - Sng phự ủu, mo, tớch sng phự mu tớm sm, a chy - Cú triu chng thn kinh: co git, mt thng bng, ủng xoay trũn, b Bnh tớch: - Mo, tớch sng to tớm sm, phự mớ mt - Phự keo nhy v xut huyt di da ủu - Khớ qun phự, cha nhiu dch nhy, dch nhy cú th ủụng ủc nh phú mỏt - Cú nhiu bnh tớch ging bnh Newcastle - Cú mng cỏc c quan ni tng nh mng bao tim, mng gan, mng rut, - Lỏch, gan, thn, phi, tim sng to, hoi t mu vng - Xut huyt v hoi t tuyn ty, tuyn ty mu vng, cú cỏc vt mu sm - Phự keo nhy v xut huyt c ủựi (phn giỏp ủu gi) - Da chõn xung huyt ủ sm - Chy mỏu l chõn lụng, mỏu khụng ủụng hoc khú ủụng c Chn ủoỏn phõn bit: da vo cỏc bnh tớch ủc trng nht: - Mo, tớch sng to tớm sm, phự mớ mt - Phự keo nhy v xut huyt di da ủu SV: Lng Quc Hng TY53A 56 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Da chõn xung huyt ủ sm - Xut huyt c ủựi (phn giỏp ủu gi) - Xut huyt v hoi t tuyn ty Cõu 49: Cỏc ủc ủim bnh lý ủc trng cú ý ngha chn ủoỏn ca bnh Gumboro? Tr li: a Triu chng: - Thi gian nung bnh ngy - Trong ủn g xut hin mt s cú du hiu hong lon, cú ting kờu khỏc thng - G quay ủu v phớa hu mụn ủ gói - Sau ngy thy nn chung t nhanh g b a chy - G ung nc nhiu - Mc dự ủi a chy nhng g cú biu hin khú a, phi rn ủ a: lụng gỏy dng ngc, ủu gi khunh ra, hu mụn h thp xung, ton b c bp rung lờn - Phõn loóng, nhiu nc, trng, nht - Do g a chy, mt nc kốm theo cht ủin gii nờn g nm lit nhiu, ớt ủng, lụng bn, nht l vựng lụng xung quanh hu mụn - G ủn cht trung vo ngy 5, sau ủú gim dn ủn ngy 10 thỡ dng li - G a chy, r b Bnh tớch: - Xut huyt nng trờn c ủựi, c ngc + Cú xut huyt thnh tng ủỏm ln hoc xut huyt lm chm, nu xut huyt nng ton b c thm li + Do mt nhiu nc, cỏc c ca g khụ rt nhanh - Sau 48 72h nhim bnh, tỳi Fabricius sng to gp ln kớch thc ban ủu, kớch thc ủt ti ngy th + Nhng ngy ủu sng to cỏc mỳi nang tỳi li cú mu trng ng, tỳi cú biu hin thm dch nhy nh keo gelatin mu vng bao ph mt lp mt ngoi + B ủụi tỳi cú th thy hin tng xut huyt rt nng bờn tỳi, cú thnh vt thnh di + n ngy th kớch thc tỳi bt ủu gim dn, tỳi tr li kớch thc ban ủu vo ngy th 5, th v dn teo nh ủi, ủn ngy th ch cũn 1/3 so vi trng lng ban ủu Lỳc ny hin tng thm dch b mt ủi, tỳi cú mu xỏm ủc B ủụi tỳi thy cú hin tng xut huyt trờn niờm mc cỏc mỳi kh, bờn tỳi cú cht ba mu trng ging nh bó ủu - Thn sng cú mui urat ủng ng dn niu, nhng bnh tớch thn ch gp g cht hoc bnh ủang tin trin - Cỏc bin ủi bnh lý rut khỏ dng: rut cng cha nhiu nc, giai ủon sau cha nhiu cht nhy trng ủc, ủc bit cú viờm xut huyt lan trn dc theo ủng rut ủn tn hu mụn - Lỏch ca g b nhim virus Gumboro sau ngy cng sng lờn, nhng sau ủú li gim ủi v th tớch nh tỳi Fabricius Nhng s phc hi ca lỏch rt nhanh nờn m khỏm vo giai ủon cui ca bnh nhiu khụng thy nhng bin ủi bnh lý ủc thự SV: Lng Quc Hng TY53A 57 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Cỏc c quan cũn li nh tim, gan, phi, d dy cng cú bnh tớch nhng khụng ủin hỡnh Cõu 50: Cỏc ủc ủim bnh lý ủc trng cú ý ngha chn ủoỏn ca bnh CRD? Tr li: a Triu chng - Thi gian nung bnh 21 ngy (trong phũng TN: 10 ngy) - G b bnh lỳc ủu chy nc mt v nc mi: + Nc mi lỳc ủu trong, loóng; v sau ủc dn mu trng sa bỏm ủy khúe mi + Do ngt mi vt phi hỏ mm ủ th - Niờm mc mt ủ, xung huyt, nc mt quỏnh dn li sau bin thnh fibrin ủúng kớn mt + Fibrin tớch t ngy cng nhiu to thnh nhng to nh ht ngụ, ht lc ni g lờn gia trũng mt + ụi giỏc mc mt b loột, viờm m ton mt, lũng mt ủc li, vt b mự - Viờm lan t mi ti cỏc xoang xung quanh + Vỏch cỏc xoang, nht l xoang di mt viờm sng + Mt g b bin dng nờn ủu g ging nh ủu chim cỳ + Cỏc xoang lỳc ủu cha dch loóng, sau bin thnh fibrin ủc - Do cỏc xoang vựng ủu b viờm nờn cỏc niờm mc hu, khớ qun v tỳi khớ cng b viờm + G kộm n, cú õm ran khớ qun, lỳc ủu ch cú vi sau ủú lõy sang nhiu + Cỏc cỏ th g ủn thng ht hi, ho khan, hay lc ủu, th nhanh v khú th, m na khộp na m + G ho cng nh th ủu cú õm ran, ting rớt, khũ khố thng xut hin vo ban ủờm - G b ri lon tiờu húa: g ung nc, n nhng phõn lng, nỏt, nhiu nc, mu xỏm xanh + Phõn khụng cú mựi - G gy yu dn, mo ym tớm tỏi hoc tớm nht - Bnh kộo di 10 ngy vi tun g suy kit dn v cht - ủn g ủ: gim sn lng trng (50 60%) + G ủ búi, nhng qu trng ủ búi nh hn bỡnh thng v d dng + S phụi cht ngy th 10 12 v trc n tng lờn + S cũn li n thnh nhng g m yu, lụng xự, mo ym nht nht - g bnh cũn cú hin tng viờm khp, viờm bao hot dch (10 15%), cỏ bit cú mt s trng hp cú triu chng thn kinh b Bnh tớch: - Xỏc cht gy, nht nht thiu mỏu - Niờm mc mi v cỏc xoang cnh mi sng cha ủy dch nht mu vng hay xỏm + Thnh cỏc xoang di mt phự, xoang cha dch ủc cú fibrin + Niờm mc hng sng, xung huyt, ủụi ch cú xut huyt ph nhiu niờm dch - Phi phự thng, mt phi ph fibrin, ri rỏc mt s vựng b viờm hoi t - Thnh cỏc tỳi hi dy lờn, phự thng: + Xoang tỳi hi nht l vựng ngc v bng cha ủy mt cht dch mu sa SV: Lng Quc Hng TY53A 58 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y + Nu bnh chuyn sang mn tớnh thỡ cht cha quỏnh li, cui cựng thnh mt cht khụ, b, mu vng - G b viờm ngoi tõm mc, viờm quanh gan v viờm phỳc mc - Lỏch cú th hi sng - G mỏi: viờm bung trng v ng dn trng - G trng: viờm tinh hon, viờm khp - Tỳi khớ viờm bó ủu - Viờm phi v viờm tỳi khớ (cú ủim vng) Cõu 51: Chn ủoỏn phõn bit bnh T huyt trựng GC v bnh Newcastle? Tr li: c ủim T huyt trựng Newcastle - Th cp tớnh: xỏc cht bộo, lụng - Ch cú g Xỏc cht gy, lụng x mt Thy cm cng mc bnh Cht xỏc Cht dn, cht mũn ủn gn ht c nhiu nhng cú th khụng cht ht ủn - Mo, tớch tớm bm, st cao: 42,5 - Mo tớm tỏi, chõn lnh, st cao, a 43 C, a chy, phõn lng mu sụcụla phõn trng xanh (ct cũ) - Mi, ming chy dch nhy mu vng - B n, ung nc nhiu, diu cng, nõu nhóo, cú nhiu nc nht mựi chua - r, b n, mt l ủ, xự lụng khm - Khú th, thng cht ngt th - r, xó cỏnh, ủuụi cp (g khoỏc ỏo - Viờm khp, ủi li khú khn (mn ti) tớnh) - Th khú, th khũ khố, hay vy m - Xoang bao tim sng (viờm), cú tớch - Nhng sng cú triu chng TK, nc: bao tim viờm dch hoc ủu phớa sau, ủi vũng trũn, m dch t huyt, xoang bao tim tớch khụng trỳng ht thúc, ngng thiờn nc vng nht ln fibrin, ngoi tõm - Xoang bao tim tớch nc vng mc xut huyt - M vnh tim xut huyt - M vnh tim xut huyt - Xoang mi v ming ca xỏc cht - T huyt cú mu nõu sm, cú cha nhiu dch nht mu vng ủc dch ủ nht Niờm mc ming, hu, hng, khớ qun - Gan hi sng, trờn mt gan cú ủim xut huyt, viờm v ph mng gi hoi t nh mu vng nht, trng ủc fibrin ủng riờng l hoc trung thnh tng - Niờm mc d dy tuyn xut huyt ủỏm lm chm mu ủ, trũn bng ủu ủinh - Rut viờm ủ: viờm cata hoc xut ghim, mi ủim xut huyt tng ng huyt vi l ủ ca tuyn tiờu húa - Phi viờm mu ủ sm: thựy ph - Niờm mc rut non xut huyt, cú cỏc viờm, lũng ph nang cú nhiu HC nt loột trũn, hỡnh trng v fibrin - Manh trng: loột v xut huyt - Lỏch t mỏu, hi sng nhng thng - Lỏch khụng sng khụng to quỏ gp ủụi - Gan cú mt s ủỏm thoỏi húa m nh - Thn cú th b phự nh, mu nõu xỏm - Dch hon, bung trng cú xut huyt tng vt, thnh ủỏm SV: Lng Quc Hng TY53A 59 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Xut huyt l huyt, g ủ v trng non Cõu 52: Chn ủoỏn phõn bit bnh cỳm GC vi bnh Newcastle? Tr li: c ủim Cỳm Newcastle - Bnh lõy lan rt nhanh, gõy cht ỏc - Ch cú g Xỏc cht gy, lụng x tớnh, cht nhanh, cht nhiu ging ng xỏc Cht dn, cht mũn ủn gn ht c ủc ủn - r, b n, b ung, gim ủ, suy - Mo tớm tỏi, chõn lnh, st cao, a yu, ủng t tng ủỏm phõn trng xanh (ct cũ) - Lụng sự, x xỏc, da chõn t huyt - B n, ung nc nhiu, diu cng, mu thõm tớm nhóo, cú nhiu nc nht mựi chua - Chy nc mi, khú th, c ủ khm th, khũ khố, ht hi - r, xó cỏnh, ủuụi cp (g khoỏc ỏo - Chy nc mt, viờm kt mc mt, ti) mt nhm - Th khú, th khũ khố, hay vy m - Sng phự ủu, mo, tớch sng phự - Nhng sng cú triu chng TK, mu tớm sm, a chy ủu phớa sau, ủi vũng trũn, m - Cú triu chng thn kinh: co git, mt khụng trỳng ht thúc, ngng thiờn thng bng, ủng xoay trũn, - Xoang bao tim tớch nc vng - Phự keo nhy v xut huyt di da - M vnh tim xut huyt ủu - Xoang mi v ming ca xỏc cht - Khớ qun phự, cha nhiu dch nhy, cha nhiu dch nht mu vng ủc dch nhy cú th ủụng ủc nh phú Niờm mc ming, hu, hng, khớ qun mỏt xut huyt, viờm v ph mng gi - Cú mng cỏc c quan ni tng nh fibrin mng bao tim, mng gan, mng rut, - Niờm mc d dy tuyn xut huyt - Lỏch, gan, thn, phi, tim sng to, lm chm mu ủ, trũn bng ủu ủinh hoi t mu vng ghim, mi ủim xut huyt tng ng - Xut huyt v hoi t tuyn ty, vi l ủ ca tuyn tiờu húa tuyn ty mu vng, cú cỏc vt mu - Niờm mc rut non xut huyt, cú cỏc sm nt loột trũn, hỡnh trng - Phự keo nhy v xut huyt c ủựi - Manh trng: loột v xut huyt (phn giỏp ủu gi) - Lỏch khụng sng - Da chõn xung huyt ủ sm - Gan cú mt s ủỏm thoỏi húa m nh - Chy mỏu l chõn lụng, mỏu khụng - Thn cú th b phự nh, mu nõu xỏm - Dch hon, bung trng cú xut huyt ủụng hoc khú ủụng tng vt, thnh ủỏm - Xut huyt l huyt, g ủ v trng non Cõu 53: Mc ủớch, ý ngha ca vic m khỏm GS, GC? Tr li: a Mc ủớch ca m khỏm: SV: Lng Quc Hng TY53A 60 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - bit rừ v bnh, song hiu mt cỏch ton din v bn cht v bnh l mt ủiu khụng d dng - Trong thc t bnh xy rt phc tp: + Nhiu vt mc cựng mt bnh nhng ủc ủim ca cỏ th v nh hng ca ủiu kin ngoi cnh khỏc nờn nhng biu hin ca nhng tn thng khụng ging + Khi vt mc nhng bnh nhiu nguyờn nhõn khỏc gõy nờn li cú nhng bin ủi ging + Trong thc t, mt vt cú th mc hai hoc nhiu bnh cựng mt lỳc nhng bin ủi bnh lý xy c th vt lỳc no cng phc b í ngha: - Trong lõm sng thụng qua vic m khỏm xỏc cht cú th nõng cao ủc nhn thc lý lun v bnh tt kim tra v phỏt hin ủc nhng sai lm chn ủoỏn v cha tr ủú nõng cao ủc cht lng chn ủoỏn v cha tr thc tin lõm sng ca cỏc bnh truyn nhim v cỏc bnh KST - i vi by ủn ca V nh v GC, m khỏm xỏc l mt bin phỏp quan trng ủ xỏc ủnh bnh sm - M khỏm xỏc cht l phng phỏp chn ủoỏn cú hiu qu nht vi chn ủoỏn vi sinh vt - Nhng ti liu m khỏm tớch ly ủc l nhng s liu quý bỏu cho vic nghiờn cu cỏc bnh tt Cõu 54: Nhng ủiu cn lu ý trc, v sau m khỏm GS, GC? Tr li: a Trc m khỏm cn cú bn bnh ỏn, ngi ghi biờn bn m khỏm phi ghi rừ s hiu vt vo bn trớch yu bnh ỏn Nu cn ly bnh phm v tiờu bn thỡ cn ghi s hiu ủú vo bỡnh hoc Bocan - Nu trờn xỏc cht nhim bn thỡ dựng dung dch tiờu ủc ngoi da, phun thuc dit rui mi ủc m - Khi m nờn mi bỏc s lõm sng ph trỏch cha vt ủn cựng theo dừi v gii thớch luụn nhng bnh tớch v bin ủi lõm sng - Trng hp cú nhng bnh lõy lan nguy him nh nhit thỏn thỡ cm khụng ủc tựy tin m khỏm Trng hp cn thit lm phi ủc bit chỳ ý v sinh tiờu ủc ngn chn lõy lan bnh - Ngi ch trỡ m khỏm phi cú kin thc v thỳ y, v bnh lý hc, phi bit cỏc nguyờn tc tiờu ủc - Ngi tru trỏch nhim m khỏm, chỳ ý bo v mỡnh, ct múng tay, xoa thuc vo ch b xõy xỏt, dựng gng tay cao su, dựng ỏo chong, ng, khu trang v c kớnh bo h nu cú th - Khi m trỏnh lm vng vói, ri rt mỏu v cỏc cht tit bn xung quanh - Trong quỏ trỡnh m khỏm cỏc cht cha d dy cn phi ủng cỏc chu hoc bụ can ủ kim tra cn thit v trỏnh lõy lan - Trc m khỏm phi git cht vt b Sau m khỏm: SV: Lng Quc Hng TY53A 61 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - X lý xỏc cht mt cỏch hp lý, khoa hc, theo dừi ủụn ủc vic x lý tht nghiờm tỳc v cn thn - Tiờu ủc dng c chuyn ch v ni m khỏm - Tiờu ủc dng c bo h lao ủng - Ghi chộp, tng kt kt qu m khỏm - Bo qun v gi tiờu bn cn thit Cõu 55: Trỡnh by nguyờn tc v k thut ly, c ủnh bnh phm v gi bnh phm v ủ chn ủoỏn vi th (Histopathology diagnosis)? Tr li: - Chn vựng: bnh phm phi ly vựng cú bnh tớch ủc trng nht cho quỏ trỡnh phỏt trin ca bnh nhng phi cú c phn lnh ủ so sỏnh - Khi ct phi dựng dng c sc gn phự hp trỏnh lm dp nỏt mụ bo Trỏnh lm bin dng mụ bo ngõm vo dung dch c ủnh - Kớch thc ca ming bnh phm phi theo yờu cu Tựy theo hỡnh dng c th mi chiu t 10mm - Nu ngõm chung vo mt l phi cú vi bc riờng ủ ủỏnh du tng loi Xong vi bc phi cho dung dch c ủnh thm qua d dng, cng cú th dựng bin phỏp xõu ch ủ tỏch riờng tng loi cn ủỏnh du - Tiờu bn phi ủc ghi s hiu rừ rng, ủ bn - Dung dch c ủnh thng dựng l Formol 10% Cỏch pha: + Formol: 10 phn + Nc sch: 90 phn - Dung dch c ủnh ớt nht phi gp 10 ln th tớch ca bnh phm Vc ủnh = 10 Vbnh phm - Khi gi phi bao gúi cn thn, kốm theo phiu yờu cu Cõu 56: Cỏch ghi biờn bn m khỏm xỏc cht? Tr li: Mc ủớch ca vic ghi chộp biờn bn m khỏm: - Phn ỏnh thc t nhng tn thng ca bnh tt, xỏc minh cho vic chn, tr bnh - Lm t liu cho vic nghiờn cu tng hp v bnh tt - Lm t liu quan trng giỳp cho vic nõng cao trỡnh ủ chuyờn mụn cng nh ci tin phng phỏp cụng tỏc cho cỏn b chn nuụi thỳ y - Lm t liu chng minh v mt hnh chớnh phỏp lut cn thit Nhng ủiu cn chỳ ý ghi chộp: a Thi gian ghi chộp: ghi chộp ủang m khỏm, cn cú mt ngi ghi chộp Cn ghi nhng tn thng bnh lý v cn chnh lý biờn bn sau m khỏm lm thnh mt bỏo cỏo hon chnh b Cn lm rừ bnh ỏn: - Trc m khỏm cn phi hi k gia ch hay ngi cha bnh cho vt v bnh ỏn quyt ủnh phng hng v th t m khỏm - Chỳ ý nhiu bnh ỏn khụng chớnh xỏc lm nờn quan sỏt phi tht ton din khỏch quan v chớnh xỏc, ghi chộp phi ủy ủ, chõn thc, khụng nờn ủ bnh ỏn chi phi c Ghi chộp phi theo th t m khỏm: SV: Lng Quc Hng TY53A 62 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y - Phng phỏp v trỡnh t m khỏm cú th thay ủi tựy theo mc ủớch v yờu cu ca chn ủoỏn nờn vic ghi chộp theo ủú m thay ủi cho phự hp d Ghi chộp cn trỏnh nhng phỏn ủoỏn ch quan: - Khi ghi chộp tt nht ta nờn din ủt bng cỏc hỡnh tng, s ủo c th ủ mụ t khụng dựng nhng t chung chung, h ủ nh: sng to, dy ra, Khi mụ t nhng bnh bin khụng nờn thi phng v cng hi ht ủi khỏi - Khi miờu t nhng tn thng cỏc c quan v sn vt sinh quỏ trỡnh bnh lý cn ghi rừ ni phỏt sinh, quan h gia chỳng vi vựng lõn cn, kớch thc to nh, trng lng, dung tớch ca xoang, s lng, trng thỏi ca dch th, nờn dựng ủn v ủo lng + V hỡnh dỏng cú th dựng cỏc dng c c th ủ so sỏnh: hỡnh cu, bu dc, qu trng, chựm nho, + V b mt cn chỳ ý: tn thng cú li lừm, g gh, sỡ hoc d vt ph lờn hay khụng, + Trng thỏi ca tn thng: t, khụ, hay ủc, rn, dũn, nỏt mn hay chc, dai, bn, nhn, + Mt ct cn chỳ ý cu to, trng thỏi, mu sc b mt - Khụng nờn ghi kt lun chn ủoỏn cỏc bnh tớch m ch mụ t mt cỏch khỏch quan nhng ủiu thy ủc trờn c th vt Cn thit phi ly kt qu ca vic chn ủoỏn t chc hc v triu chng lõm sng, kt qu chn ủoỏn phi lõm sng kt lun bnh mt cỏch ton din v chớnh xỏc e Cn mụ t k cỏc c quan b tn thng v cỏc bnh tớch: nhng c quan, vựng cú tn thng cn quan sỏt v ghi chộp k lng Nhng tn thng th yu hoc khụng rừ thỡ cn núi qua Ni dung biờn bn ghi chộp m khỏm: Biờn bn m khỏm cn ghi chộp theo ni dung v th t nht ủnh ủ tin cho vic chn ủoỏn cng nh ủ cú mt ti liu khoa hc hon chnh: BN GHI CHẫP M KHM GIA SC BNH Ch gia sỳc: a ch: Loi gia sỳc: Ging: Tớnh bit: Tui: c trng: S hiu: S m khỏm: Thi gian cht: gi ngy thỏng Thi gian m khỏm: gi ngy thỏng Ngi m: Ngi ghi chộp: Ngi chu trỏch nhim ủiu tr: Trớch bnh ỏn: Chn ủoỏn lõm sng: Chn ủoỏn vi trựng hc: SV: Lng Quc Hng TY53A 63 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com TRNG I HC NễNG NGHIP H NI KHOA: TH Y CHN ON GII PHU BNH HC I C IM B NGOI: Trng thỏi ton thõn Bin ủi ca xỏc cht II M KHM CC C QUAN BấN TRONG: M thnh bng v ngc Xoang bng, xoang chu Xoang ngc Cỏc c quan xoang ngc: Tim Phi ng tiờu húa ng hụ hp trờn 10 Hch lõm ba di hm, sau hng, c 11 Tuyn nc bt, tuyn giỏp trng Cỏc c quan xoang bng: 12 Lỏch 13 Gan 14 D dy 15 Ty 16 Rut 17 Thn 18 Búng ủỏi v ng dn niu 19 C quan sinh dc 20 ng mch ch sau v cỏc nhỏnh Nóo v ty sng 21 i nóo 22 Ty sng III CHN ON T CHC BNH HC (VI TH) IV CHN ON BNH Lí V TNG KT VI BIN PHP V KIN NGH SV: Lng Quc Hng TY53A 64 PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com Email: lqhungtyak53@gmail.com ... hấp bị ức chế ngộ ñộc: thu c ngủ urethan ức chế enzyme tách hydro, xyanua, fluorua ức chế enzyme vận chuyển hydro; oxytcacbon, hydrosunfua, xyanua ức chế enzyme vận chuyển ñiện tử Câu 11: Hậu... tan b Nguyên nhân: - Nguyên nhân g y viêm phổi th y GS có nhiều: + Ở bò có asterscoccus mycoides g y bệnh viêm phổi – màng phổi truyền nhiễm + Pasteurella haemolitic Mycoplasma mycoides g y viêm... phế quản phế viêm x y tất th y phổi, thường th y ñỉnh, th y tim (có phổi phân th y rõ ràng lợn, bò) phần trước th y hoành, hay gặp th y ñỉnh Th y ñỉnh có nhiều ñiều kiện thu n lợi cho bệnh phát