Nâng cao kiến thức và thực hành về vệ sinh răng miệng cho HS trường TH Phụng Châu, xã Phụng Châu – Chương Mỹ Hà Nội từ tháng 122010 đến 052011

Nâng cao kiến thức và thực hành về vệ sinh răng miệng cho HS trường TH Phụng Châu, xã Phụng Châu – Chương Mỹ Hà Nội từ tháng 122010 đến 052011.Theo Báo cáo kết quả khám sức khỏe HS năm học 20092010, tỷ lệ sâu răng chung ở HS 3 cấp: mầm non, tiểu học, THCS của toàn huyện Chương Mỹ là 21,34% trong đó tại xã Phụng Châu tỷ lệ sâu răng chung của 3 cấp học là 23,9%. Tại xã, tỷ lệ HS tiểu học bị sâu răng là cao nhất (chiếm 36,02%) tiếp đến là HS trường mầm non (33,85%) và thấp nhất ở HS THCS (8,29%).

DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT BGH CBYT CSSK HGĐ HS NSV PHHS PVS TH THCS TLN TTYT TYT UBND VSRM WHO Ban giám hiệu Cán Y tế Chăm sóc sức khỏe Hộ gia đình Học sinh Nhóm sinh viên Phụ huynh học sinhh Phỏng vấn sâu Tiểu học Trung học sở Thảo luận nhóm Trung tâm y tế Trạm y tế Ủy ban nhân dân Vệ sinh miệng Tổ chức Y tế giới Trang | MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT .1 MỤC LỤC DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ PHẦN 1: KẾ HOẠCH CAN THIỆP I ĐẶT VẤN ĐỀ Thông tin chung xã Phụng Châu Thông tin tình hình chăm sóc sức khỏe địa phương .6 2.1 Thông tin trạm y tế .6 2.2 Thống kê tình hình khám chữa bệnh TYT II XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP .7 Phương pháp thu thập thông tin xác định vấn đề tồn vấn đề ưu tiên can thiệp Các vấn đề sức khỏe tồn địa phương Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp 10 III PHÂN TÍCH VẤN ĐỀ SỨC KHỎE ƯU TIÊN 11 Tên vấn đề can thiệp 11 Một số khái niệm liên quan tới vấn đề can thiệp 11 Phương pháp thu thập thông tin bổ sung 11 Phân tích vấn đề can thiệp .12 4.1 Phân tích vấn đề 12 4.2 Kiến thức thực hành VSRM HS trường TH Phụng Châu 13 4.3 Cây vấn đề .14 IV KẾ HOẠCH CAN THIỆP 16 Tên kế hoạch can thiệp 16 Mục tiêu chương trình can thiệp 16 2.1 Mục tiêu chung 16 2.2 Mục tiêu cụ thể 16 Xác định giải pháp can thiệp 17 Kế hoạch hành động 18 4.1 Bảng kế hoạch hoạt động chi tiết .18 4.2 Bảng kế hoạch hoạt động theo thời gian 18 4.3 Bảng dự trù kinh phí .18 Kế hoạch giám sát 18 5.1 Sơ đồ giám sát 18 5.2 Chức năng, nhiệm vụ quan, thành viên sơ đồ tổ chức giám sát 18 5.3 Kế hoạch giám sát hoạt động tổ chức buổi hướng dẫn thực hành VSRM cho HS trường TH Phụng Châu .19 Kế hoạch đánh giá 20 6.1 Mục tiêu đánh giá 20 6.2 Thời gian đánh giá 20 6.3 Các loại sổ 20 6.4 Bảng kế hoạch đánh giá 20 PHẦN 2: PHÁT TRIỂN – THỬ NGHIỆM THÔNG ĐIỆP TRUYỀN THÔNG CHỦ ĐẠO 21 I Căn lập luận hình thành ý tưởng truyền thông 21 Trang | Mô tả phân tích yếu tố nguy cơ/nguyên nhân việc thực hành VSRM HS trường TH Phụng Châu 21 Phân tích đối tượng đích 22 Phân tích yếu tố kinh tế - văn hóa – xã hội yếu tố khác 23 3.1 Yếu tố văn hóa - xã hội 23 3.2 Yếu tố khác .24 II Hình thành thông điệp truyền thông 24 Quá trình hình thành thông điệp truyền thông 24 Ý tưởng thông điệp truyền thông 24 I.1 Ý tưởng hình thức truyền thông 24 2.2 Ý tưởng nội dung thông điệp truyền thông 25 Các thông điệp truyền thông dự kiến thử nghiệm 25 3.1 Các thông điệp sẵn có: .25 3.2 Liệt kê thông điệp dự kiến sử dụng cho thử nghiệm .25 3.3 Ý nghĩa thông điệp 26 III Kế hoạch thử nghiệm thông điệp truyền thông 26 Tên kế hoạch 26 Mục tiêu thử nghiệm 26 Địa điểm thử nghiệm .26 Thời gian thử nghiệm 26 Đối tượng thử nghiệm 26 Hình thức thử nghiệm 26 Công cụ thử nghiệm 27 Kế hoạch thử nghiệm thông điệp truyền thông chi tiết huy động nguồn lực 27 IV Kết thử nghiệm thông điệp 27 Kết thử nghiệm lần 27 Kết thử nghiệm lần 28 V Lựa chọn thông điệp truyền thông chủ đạo 28 VI Ý tưởng việc phát triển tài liệu truyền thông 29 VII Ưu nhược điểm phương pháp thử nghiệm thông điệp truyền thông 29 VIII Thuận lợi khó khăn triển khai hoạt động thử nghiệm 29 PHẦN 3: THAM GIA VÀO CÁC HOẠT ĐỘNG KHÁC TẠI ĐỊA PHƯƠNG 29 PHẦN 4: KẾT LUẬN VỀ ĐỢT THỰC ĐỊA 30 I Kết thu 30 II Bài học kinh nghiệm .30 III Khuyến nghị hoạt động thực địa .30 TÀI LIỆU THAM KHẢO 31 PHỤ LỤC 32 Phụ lục 1: Các nguồn phương pháp thu thập thông tin sử dụng .32 Phụ lục 2: Hướng dẫn vấn cán UBND xã tìm hiểu thông tin chung 33 Phụ lục 3: Hướng dẫn vấn CBYT tìm hiểu thông tin chung 34 Phụ lục 4: Hướng dẫn vấn trạm trưởng TYT tìm hiểu thông tin chung 34 Phụ lục 5: Hướng dẫn vấn vấn đề sức khỏe cho cán TYT UBND 35 Phụ lục 6: Hướng dẫn vấn vấn đề sức khỏe cho HGĐ 36 Phụ lục 7: Bảng kiểm quan sát vấn đề nước xã Phụng Châu .39 Phụ lục 8: Bảng kiểm quan sát vấn đề xử lý rác thải xã Phụng Châu .39 Phụ lục 9: Bảng giải thích cách cho điểm lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên 40 Trang | Phụ lục 10: Bảng phân tích cho điểm vấn đề quy trình 41 Phụ lục 11: Một số khái niệm liên quan đến vấn đề can thiệp 42 Phụ lục 12: Hướng dẫn PVS CBYT học đường vấn đề VSRM HS 45 Phụ lục 13: Hướng dẫn PVS BGH trường TH Phụng Châu vấn đề VSRM 46 Phụ lục 14: Hướng dẫn PVS giáo viên trường TH Phụng Châu vấn đề VSRM 47 Phụ lục 15: Hướng dẫn PVS PHHS vấn đề VSRM em .48 Phụ lục 16: Hướng dẫn PVS HS trường TH Phụng Châu vấn đề VSRM 49 Phụ lục 17: Bộ câu hỏi phát vấn HS trường TH Phụng Châu vấn đề VSRM .50 Phụ lục 18: Phương pháp phân tích kết vấn định lượng HS .53 Phụ lục 19: Bảng lý giải chấm điểm phương pháp can thiệp 59 Phụ lục 20: Bản kế hoạch hoạt động chi tiết 62 Phụ lục 21: Bản kế hoạch hành động theo thời gian .69 Phụ lục 22: Bản dự trù kinh phí thực chương trình can thiệp VSRM cho HS 70 Phụ lục 23: Bảng kiểm giám sát hoạt động hướng dẫn VSRM cho HS trường TH Phụng Châu 71 Phụ lục 24: Các số đánh giá kế hoạch thu thập thông tin đánh giá chương trình can thiệp 72 Phụ lục 25: Các yếu tố rào cản khiến cho HS TH khó thay đổi hành vi 74 Phụ lục 26: Quá trình hình thành thông điệp truyền thông .75 Phụ lục 27: Ưu nhược điểm phương pháp truyền thông dự kiến sử dụng 75 Phụ lục 28: Ý nghĩa thông điệp truyền thông xây dựng 76 Phụ lục 29: Hướng dẫn PVS thử nghiệm thông điệp truyền thông với bên liên quan77 Phụ lục 30: Hướng dẫn TLN thử nghiệm thông điệp truyền thông với HS trường TH Phụng Châu 77 Phụ lục 31: Hướng dẫn PVS thử nghiệm thông điệp truyền thông với HS trường TH Phụng Châu 78 Phụ lục 32: Kế hoạch chi tiết thử nghiệm thông điệp truyền thông 78 Phụ lục 33: Kết chi tiết thử nghiệm thông điệp lần thứ 81 Phụ lục 34: Kết chi tiết thử nghiệm thông điệp lần thứ hai 83 Phụ lục 35: Ý tưởng việc phát triển tài liệu truyền thông 86 Phụ lục 36: Mẫu panô áp phích thử nghiệm trường TH Phụng Châu 88 Phụ lục 37: Ưu nhược điểm phương pháp thử nghiệm thông điệp truyền thông 90 Phụ lục 38: Bảng thuận lợi khó khăn biện pháp khắc phục thực thử nghiệm90 Phụ lục 39: Cam kết ủng hộ kế hoạch can thiệp NSV VSRM cho HS trường TH Phụng Châu BGH trường TH Phụng Châu 92 Phụ lục 40: Cam kết hỗ trợ UBND trường TH Phụng Châu cho NSV thực kế hoạch thử nghiệm thông điệp truyền thông 94 Phụ lục 41: Các hoạt động số hình ảnh hoạt động mà NSV tham gia địa phương 97 Trang | DANH MỤC BẢNG VÀ BIỂU ĐỒ BẢNG Bảng 1a: Bảng chấm điểm vấn đề sức khỏe theo thang điểm (BPRS)………… Bảng 1b: Bảng giải thích cách cho điểm lựa chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên……………… Bảng 2a: Bảng chấm điểm vấn đề quy trình……………………………………… Bảng 2b: Bảng phân tích cho điểm vấn đề liên quan liên quan đến quy trình…… Bảng 3: Đặc điểm chung HS tham gia trả lời vấn……………………………… Bảng 4: Kiến thức thực hành vệ sinh miệng HS trường TH Phụng Châu…… Bảng 5: Thực hành vệ sinh miệng HS trường TH Phụng Châu………………… Bảng 6: Thực hành vệ sinh miệng HS trường TH Phụng Châu số yếu tố liên quan đến gia đình nhà trường……………………………………………………… Bảng 7: Lý giải cách chấm điểm cho phương pháp can thiệp 10 39 10 40 52 53 54 55 56 BIỂU ĐỒ Biểu đồ 1: Thống kê loại bệnh tật theo sổ khám chữa bệnh TYT Phụng Châu từ tháng 10/2009 đến tháng 10/2010………………………………………………………… Biểu đồ 2: Số lượng học sinh bị sâu theo khối lớp…………………………………… 12 SƠ ĐỒ Sơ đồ 1: Quy trình xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên……………………………………… Sơ đồ 2: Cây vấn đề phân tích vấn đề sức khỏe ưu tiên…………………………………… Sơ đồ 3: Sơ đồ giám sát kế hoạch can thiệp……………………………………………… Sơ đồ 4: Các yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng sâu (WHO, 2006)…………………… Sơ đồ 5: Quá trình hình thành thông điệp truyền thông 15 18 42 75 ẢNH MINH HỌA Ảnh 1: Panô có sử dụng thông điệp truyền thông VSRM……………………………… Ảnh 2: Áp phích dạng câu truyện ngắn truyền thông VSRM…………………… Ảnh 3: Cam kết ủng hộ BGH trường TH Phụng Châu……………………………… Ảnh 4: Cam kết hỗ trợ hoạt động thử nghiệm từ phía UBND…………………………… Ảnh 5: Cam kết hỗ trợ hoạt động thử nghiệm từ phía trường TH Phụng Châu………… Ảnh 6: Chăm sóc em bé sinh bị bỏ rơi TYT……………………………………… Ảnh 7: Tổ chức cho HS đánh trường……………………………………………… Ảnh 8: Hướng dẫn VSRM cho HS trường TH Phụng Châu……………………………… Ảnh 9: Thử nghiệm dán áp phích trường học………………………………………… Ảnh 10: Thử nghiệm dán panô cho HS đánh trường sau ăn trưa………… 88 89 92 94 95 99 99 99 99 99 Trang | PHẦN 1: KẾ HOẠCH CAN THIỆP I ĐẶT VẤN ĐỀ Thông tin chung xã Phụng Châu Xã Phụng Châu - huyện Chương Mỹ nằm ngoại thành Hà Nội, phía Bắc giáp với huyện Quốc Oai, phía Tây giáp với xã Tiên Phương, phía Đông giáp với quận Hà Đông phía Nam giáp với thị trấn Chúc Sơn Xã có tổng diện tích đất tự nhiên 868,3ha, diện tích đất vào khoảng 714,42ha Xã bao gồm thôn: Long Châu Miếu, Long Châu Sơn, Phượng Nghĩa, Phương Bản, Phượng Đồng Tính đến tháng 4/2010, toàn xã có 2125 hộ gia đình (HGĐ) với 10.036 nhân khẩu, có 7142 người độ tuổi lao động (chiếm tỉ lệ 71%) Trong đó, số người độ tuổi lao động tập trung đông thôn Phượng Nghĩa (2432 người) [1] Theo báo cáo UBND [2], tỷ trọng cấu kinh tế xã sau: nông nghiệp chiếm 50,2%, tiểu thủ công nghiệp chiếm 24,6%, dịch vụ thương mại chiếm 25,2% Về trồng trọt, 2/3 diện tích đất canh tác sử dụng để trồng lúa rau màu, lại trồng ăn cam, bưởi, chanh Về chăn nuôi, xã có trang trại chăn nuôi lợn, gà… với quy mô lớn Ngoài ra, xã có nghề thủ công truyền thống điêu khắc đá thôn Long Châu Miếu tổ chức sản xuất với quy mô doanh nghiệp Tại xã có số nghề thủ công như: dệt len, sản xuất tăm hương, móc sợi… nhiên quy mô sản xuất dừng mức độ HGĐ Về văn hóa, xã có đình chùa xếp hạng di tích lịch sử, đặc biệt hàng năm hoạt động lễ hội truyền thống chùa Trầm xã thu hút nhiều người dân địa phương khách thập phương tham gia Xã có thôn đạt danh hiệu “Làng văn hóa” thôn Phượng Đồng Trên địa bàn xã có trường trung học sở (THCS), trường Tiểu học (TH) trường mẫu giáo có trường TH THCS đạt chuẩn quốc gia, có Trường Đại học sư phạm thể dục thể thao Hà Nội Thông tin tình hình chăm sóc sức khỏe địa phương 2.1 Thông tin trạm y tế Trạm y tế (TYT) xã Phụng Châu đạt chuẩn quốc gia năm 2007 với sở vật chất tương đối đầy đủ TYT có đầy đủ sở hạ tầng trang thiết bị y tế theo thông tư số 13/2007-TT Bộ Y Tế TYT xây dựng tầng kiên cố, với 14 phòng 14 giường bệnh Theo kết kiểm tra hàng năm Trung tâm y tế (TTYT), TYT có đầy đủ trang thiết bị thiết yếu phục vụ cho hoạt động khám chữa bệnh thông thường thực chương trình y tế quốc gia: tủ thuốc với phân loại cụ thể, dụng cụ khám chuyên khoa (khám mắt, tai mũi họng, sản…) dụng cụ cân đo cho chương trình y tế khác Ngoài trạm phát triển vườn thuốc nam với nhiều loại thuốc nam thông dụng dùng để chữa bệnh chanh, tía tô, ngải cứu…, công trình Sinh viên tình nguyện trường Đại học Dược Hà Nội xây dựng tặng TYT năm 2007 TYT xã Phụng Châu có cán y tế (CBYT), có bác sĩ, y sỹ, y sĩ sản nhi, với hoạt động là khám chữa bệnh, thực chương trình y tế quốc gia Theo sổ khám chữa bệnh A1/YTCS năm 2010, trung bình ngày TYT đón tiếp khám chữa cho khoảng 20 lượt bệnh nhân, số phụ nữ có thai đẻ TYT vào năm 2009 lên tới 140 người, đối tượng trẻ em tuổi người già đối tượng thường xuyên sử dụng dịch vụ y tế 2.2 Thống kê tình hình khám chữa bệnh TYT Dựa vào kết tổng hợp số liệu từ sổ khám chữa bệnh [3], sổ khám bệnh bảo hiểm y tế sổ khám bệnh trẻ em tuổi TYT (trong thời gian từ tháng 10/2009 đến hết Trang | tháng 10/2010), tổng số lượt đến khám bệnh TYT 4598 lượt người Trong số bệnh đến khám điều trị TYT, bệnh đường hô hấp có số lượt người đến khám điều trị cao với 2174 lượt người (chiếm 47,28% tổng số lượt khám), 753 lượt khám trẻ em tuổi Ngoài bệnh đường tiêu hóa (chiếm 10,64% tổng số lượt khám), bệnh – xương - khớp (chiếm 8,46% số lượt khám)… Biểu đồ trình bày chi tiết tình hình khám chữa bệnh TYT xã Phụng Châu thời gian từ tháng 10/2009 đến tháng 10/2010: Biểu đồ 1: Thống kê loại bệnh tật theo sổ khám chữa bệnh TYT Phụng Châu từ tháng 10/2009 đến tháng 10/2010 II XÁC ĐỊNH VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CAN THIỆP Phương pháp thu thập thông tin xác định vấn đề tồn vấn đề ưu tiên can thiệp Nhóm sinh viên (NSV) sử dụng nhiều phương pháp khác để thu thập thông tin, bên cạnh có so sánh đối chiếu kiểm tra lại thông tin thu thập (Xem chi tiết Phụ lục – trang 32) Các phương pháp thu thập thông tin bao gồm: Trước xuống thực địa, NSV thu thập thông tin sẵn có từ sách, báo in, báo điện tử, tham khảo báo cáo thực địa cử nhân quy khóa nhằm tìm hiểu thông tin tình hình chung xã: thông tin dân số, vị trí địa lý, tình hình kinh tế – văn hoá – xã hội, vấn đề sức khoẻ tồn tại xã Trong thời gian thực địa, NSV thu thập thông tin từ sổ sách, báo cáo TYT xã, TTYT huyện Chương Mỹ Ủy ban nhân dân (UBND) xã Phụng Châu; vấn sâu (PVS) cán UBND xã Phụng Châu đại diện ban ngành đoàn thể để xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên (Xem chi tiết Phụ lục – trang 33 Phụ lục – trang 35); PVS CBYT xã để tìm hiểu tình hình chăm sóc sức khoẻ (CSSK) vấn đề sức khoẻ ưu tiên (Xem chi tiết Phụ lục – trang 34 Phụ lục – trang 34) Tiếp đến, NSV tiến hành vấn sâu HGĐ nhằm phát tìm hiểu vấn đề sức khoẻ tồn tại, tìm hiểu kiến thức, thái độ, thực hành người dân vấn đề sức khỏe ưu tiên (Xem chi tiết Phụ lục – trang 36) Bên cạnh NSV sử dụng bảng kiểm quan sát để đánh giá vấn đề sức khỏe mà nhóm xác định (xem chi tiết Phụ lục – trang 38 Phụ lục – trang 38) Sơ đồ trình bày tóm tắt quy trình xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên xã: Trang | Sơ đồ 1: Quy trình xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên Thu thập thông tin thứ cấp Tra cứu Phỏng vấn vấn đề sức khỏe vấn đề quy trình Quan sát Phỏng vấn Tổng hợp, xử lý, phỏng vấn phân tích thông tin Kỹ thuật: BPRS -Bảng chấm quy trình 1vấn đề sức khỏe Thảo vấn đề quy trình luận Vấn đề sức khỏe ưu tiên Các vấn đề sức khỏe tồn địa phương Theo thông tin tra cứu từ sổ sách thông qua trao đổi với CBYT xã cán UBND ban ngành đoàn thể khác, NSV nhận thấy việc giải vấn đề thu gom xử lý rác thải, quy trình sử dụng thuốc bảo vệ thực vật không bảo đảm an toàn quy trình xử lý nước chưa hợp vệ sinh nguyện vọng quan tâm quyền, ban ngành đoàn thể người dân xã Bên cạnh đó, bệnh có tỷ lệ mắc cao, có số lượt mắc bệnh đến khám TYT nhiều bao gồm: bệnh đường hô hấp người dân bệnh miệng học sinh (HS) tiểu học (TH) vấn đề tồn cần có can thiệp cụ thể thời gian tới Quy trình xử lý rác thải sinh hoạt chưa hợp vệ sinh: Địa bàn xã Phụng Châu chia thành thôn, trung bình thôn tập trung khoảng 425 hộ gia đình với khoảng 2008 nhân Trung bình ngày, thôn xã có khoảng 1,3 rác thải Hầu hết thôn tự ý vứt rác bừa bãi, riêng có thôn Phượng Đồng có đội thu gom rác thải đưa đến nơi tập kết thôn để công ty môi trường Đô thị Xuân Mai vận chuyển xử lý Các thôn lại xã vứt rác nơi công cộng thôn sau xử lý cách đốt: “Em tích lại nhiều cho chỗ đầu đường, khu ruộng để đốt” hay “Nhà người có người dọn dẹp” (PVS, người dân Phượng Nghĩa) Theo nhận định đối tượng vấn, đa số nhà xung quanh đổ rác đường, ngõ, đống rác tự phát tâp trung phân gia súc, gia cầm vật nuôi, gây ruồi, muỗi, mùi hôi ổ bệnh dịch cho người dân Cũng theo bảng kiểm quan sát, có đến 10/10 bãi rác gần đường lại, 7/10 bãi rác nơi tập trung nhiều ruồi muỗi côn trùng, nhà người dân có 2/10 HGĐ có dụng cụ chứa rác có nắp Nguyên nhân vấn đề chưa trí địa điểm đất tập thể để dùng làm bãi tập kết rác thải Trong năm gần đây, quyền xã thực số hoạt động nhằm khắc phục tình trạng “mỗi năm, thôn họp từ đến hai lần theo “quy chế dân chủ” thống mức thu phí để trả cho người thu gom”, định kỳ tổng vệ sinh môi trường vào thứ bảy hàng tuần (hoạt động Đoàn niên phụ trách) tổ chức tổng vệ sinh rác thải vào thời gian cao điểm “vào thời kỳ cao điểm vào mùa mưa, UBND xã có kiến nghị với công ty môi trường đô thị để tiến hành tổng vệ sinh rác thải” (PVS, cán UBND) Quy trình sử dụng thuốc bảo vệ thực vật không bảo đảm an toàn: Theo Báo cáo kinh tế - xã hội - văn hóa tháng đầu năm 2010, tỉ trọng nông nghiệp chiếm 50,2% cấu kinh tế xã Toàn xã có khoảng 260 đất sản xuất nông nghiệp (trong chủ yếu Trang | trồng lúa hoa màu) khoảng 80% hộ làm nông nghiệp Theo Chủ tịch Hội nông dân, có khoảng 20% hộ trồng hoa màu thường xuyên sử dụng thuốc bảo vệ thực vật không tuân thủ quy trình an toàn phun Những vi phạm thường gặp là: không trang bị đầy đủ trang phục bảo hộ đặc biệt ủng, kính mắt, găng tay không xử lý bao bì thuốc trừ sâu cách Những vi phạm gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe người phun thuốc mà làm ô nhiễm môi trường Hiện tại, Hội nông dân xã đặn tổ chức lớp hướng dẫn trồng rau năm với nội dung phổ biến kiến thức trồng rau an toàn suất cao cho đối tượng HGĐ trồng rau quy mô lớn Nội dung hướng dẫn bảo vệ an toàn lao động cho thân người phun thuốc chưa đề cập tới Quy trình xử lý nước chưa hợp vệ sinh: Nguồn nước người dân xã sử dụng chủ yếu từ hai nguồn: nước mưa nước ngầm (nước giếng khoan, nước giếng khơi) Qua vấn cán UBND xã, cán TYT trưởng thôn, nguồn nước ngầm cho nguồn nước sinh hoạt không an toàn chưa hợp vệ sinh địa phương tồn số tác nhân gây ô nhiễm nguồn nước ngầm chất thải sinh hoạt, sản phẩm nông dược (thuốc bảo vệ thực vật, thuốc diệt cỏ ) HGĐ không qua xử lý bị đổ kênh, mương, ao hồ Theo kết điều tra vệ sinh môi trường hộ gia đình năm 2010 TTYT huyện, tỷ lệ HGĐ dùng nước giếng khơi, giếng khoan qua bể lọc không hợp vệ sinh 33,2% Kết vấn cán UBND xã cho thấy bên cạnh bể lọc, có số hộ gia đình chủ yếu gia đình giả sử dụng thêm máy lọc nước RO (RO sản phẩm dựa công nghệ thẩm thấu ngược, dùng phương pháp triệt để loại bỏ tạp chất nước: đồng, chì, sắt, vi khuẩn ) Tuy nhiên, theo vấn sâu cán UBND xã, hộ sử dụng bể lọc việc thực hành xây dựng/sử dụng/bảo dưỡng bể lọc người dân chưa kỹ thuật, chủ yếu dựa theo kinh nghiệm truyền miệng việc sử dụng máy lọc nước RO hạn chế chi phí tốn Hiện tại, UBND xã triển khai số hoạt động vận động người dân xây dựng bể lọc sử dụng bình lọc nước RO sinh hoạt xét duyệt đề án xây dựng nhà máy lọc nước Tỷ lệ người dân mắc bệnh đường hô hấp cao: Trong khoảng thời gian từ tháng 10/2009 đến hết tháng 10/2010, có 2174 lượt người đến khám TYT bệnh liên quan đến đường hô hấp, chiếm tỷ lệ cao tổng số lượt khám TYT (47,28%) Theo sổ khám chữa bệnh cán TYT, bệnh hô hấp thường gặp ho, viêm họng kéo dài, viêm phế quản bệnh hay gặp trẻ em người cao tuổi Trong tổng số trường hợp trẻ em đến khám TYT, có tới 72,26% số trẻ em bị mắc bệnh liên quan đến đường hô hấp, số ca mắc thường tăng vào giai đoạn chuyển mùa thời tiết lạnh Qua vấn sâu phụ huynh học sinh (PHHS), bệnh nhiễm khuẩn hô hấp bệnh phổ biến hay gặp địa phương, nhiên không phụ huynh xem nhẹ mức độ nguy hiểm bệnh cho bệnh thông thường thay đổi thời tiết: “…cháu nhà chị năm phải ho, viêm họng vài lần, thay đổi thời tiết đứa mà chẳng bị” (PVS, PHHS lớp 4) Tỷ lệ sâu HS TH cao: Theo Báo cáo kết khám sức khỏe HS năm học 2009-2010, tỷ lệ sâu chung HS cấp: mầm non, tiểu học, THCS toàn huyện Chương Mỹ 21,34% xã Phụng Châu tỷ lệ sâu chung cấp học 23,9% Tại xã, tỷ lệ HS tiểu học bị sâu cao (chiếm 36,02%) tiếp đến HS trường mầm non (33,85%) thấp HS THCS (8,29%) Qua tiến hành vấn cán TYT, cán phòng y tế trường học PVS 10 PHHS, nguyên nhân chủ yếu dẫn tới sâu HS TH thói quen ăn quà vặt, thiếu kiến thức vệ sinh miệng thực hành vệ sinh miệng trẻ em Bên cạnh đó, nhiều trẻ không Trang | bố mẹ hướng dẫn nhắc nhở vệ sinh miệng không đưa tới sở y tế để khám chữa Nhà trường có số hoạt động chăm sóc vệ sinh miệng cho HS bao gồm khám phát bệnh thông qua đợt khám sức khỏe chung trường số tiết học vệ sinh thân thể có lồng ghép nội dung chăm sóc miệng Tuy nhiên, số lượng tiết học hạn chế không đặn Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên can thiệp Để xác định vấn đề sức khoẻ ưu tiên số vấn đề sức khoẻ nói trên, NSV sử dụng phương pháp xác định ưu tiên theo hệ thống thang điểm (BPRS) Đối với vấn đề sức khỏe, NSV sử dụng bảng chấm điểm BPRS dành cho vấn đề sức khỏe (bảng 1a), lý giải cách chấm điểm xin xem chi tiết Phụ lục – trang 39 Bảng 1a: Bảng chấm điểm vấn đề sức khỏe theo thang điểm (BPRS) TT Tên vấn đề Các yếu tố Tính Phạm vi nghiêm ảnh hưởng trọng A (0 - 10) B (0 - 10) Tỷ lệ người dân mắc bệnh đường hô hấp cao Tỷ lệ sâu HS TH cao Hiệu BPRS can thiệp (A+2B)x C C (0 - 10 Thứ tự ưu tiên 10 88 3.5 140 Đối với vấn đề quy trình, NSV sử dụng thang chấm điểm dành cho vấn đề quy trình, cụ thể trình bày bảng 2a Lý giải cho việc chấm điểm xin xem thêm Phụ lục 10 – trang 40 Bảng 2a: Bảng chấm điểm vấn đề quy trình T Yếu tố Tác động T Tên vấn đề người dân Quy trình xử lý nước 3,5 chưa tốt Quy trình xử lý rác thải sinh hoạt chưa hợp vệ sinh Người nông dân sử dụng thuốc bảo vệ thực vật không an toàn đến Nhu cầu cần Tích số can thiệp Xếp loại 10,5 20 Dựa kết chấm điểm bảng BPRS thang điểm lựa chọn quy trình, nhóm chọn vấn đề sức khỏe ưu tiên Tỷ lệ sâu HS TH cao vấn đề quy trình ưu tiên là: Quy trình xử lý rác thải sinh hoạt chưa hợp vệ sinh Sau tiến hành biểu phân tích vấn đề, NSV định lựa chọn vấn đề Tỷ lệ sâu HS trường TH Phụng Châu cao vấn đề sức khỏe ưu tiên cần lập kế hoạch can thiệp thời gian tới Sau số lý giải thích cho lựa chọn NSV: Thứ nhất, vấn đề sức khỏe miệng trẻ em ảnh hưởng lớn đến sức khỏe thể chất phát triển sau trẻ [5] Đồng thời, vấn đề sức khỏe miệng ảnh hưởng đến hoạt động học tập sinh hoạt thường ngày trẻ [6] Thứ hai, tỷ lệ sâu HS TH xã Phụng Châu cao Tỷ lệ sâu HS trường TH Phụng Châu năm học 2009 – 2010 lên tới 36,02% tỷ lệ sâu toàn huyện 21,34% Tỷ lệ nhiều tỷ lệ trường TH xã khác Chúc Sơn (35,9%), Đông Phương Yên (30,17%), Hợp Đồng (29,6%), Trường Yên Trang | 10 Phụ lục 35: Ý tưởng việc phát triển tài liệu truyền thông Panô/áp phích Nhằm đưa thông điệp chủ đạo đến với đối tượng đích, pano/áp phích sản phẩm NSV lựa chọn đánh giá có hiệu Dựa đặc điểm tâm lý lứa tuổi TH thích hình ảnh ngộ nghĩnh, đẹp mắt, màu sắc, từ NSV tiến hành thiết kế sản phẩm theo ý tưởng sau: a Hình thức - In giấy bạt - Pano chia thành hình ảnh chính: o Phía sau: hình ảnh cổng trường TH Phụng Châu chụp trực diện đầy đủ canh bên o Phía trước pano hình ảnh HS lớp gồm nam nữ mặc áo đồng phục trường cầm chải đánh o Phía Pano in đậm màu nâu đỏ vàng thông điệp chủ đạo: “Hãy mang bàn chải đến trường bạn bè đánh sau ăn trưa” b Nội dung - “Hãy mang bàn chải đến trường bạn bè đánh sau ăn trưa” Thông điệp khuyến khích hành động rõ ràng đặc biệt với đối tượng đích em HS ăn bán trú, không đánh buổi trưa trường - Hướng dẫn đánh cách minh họa hình ảnh em HS cầm bàn chải nghiêng 450 so với mặt đánh vị trí mặt khác với mục đích hướng dẫn em HS cách cầm bàn chải chải để không làm hỏng em HS thường chải sang ngang cách đánh sai tờ rơi đưa nội dung vào nhằm khắc phục cách chải chưa đó) - Ý tưởng khuyến khích em HS tham gia đánh toàn trường thể hình ảnh cổng trường em học c Phương pháp - Người thực hiện: NSV - Hình thức : Treo cố định tường đinh - Địa điểm : Trường TH Phụng Châu - Vị trí : Phía khu vực bồn rửa tay đánh em HS Phát hệ thống loa đài Ở trường TH Phụng Châu, hệ thống loa đài sẵn có hoạt động đặn, NSV chọn phát qua loa đài nhà trường hình thức truyền thông chương trình can thiệp a Hình thức Phát dạng hát, câu truyện ngắn Độ dài khoảng 5-10 phút b Nội dung Bài phát hát câu chuyện ngắn, nội dung xoay quanh việc VSRM: - Hậu việc khôngVSRM - Lợi ích việc VSRM đặn cách - Những thói quen xấu gây sâu - Hướng dẫn VSRM cách Trang | 86 - Thông điệp truyền thông chương trình lồng ghép sau câu truyện cuối phát c Phương pháp - Người thực hiện: Văn phòng Đội - Người đọc phát thanh: HS trường TH Phụng Châu - Người phối hợp: NSV trường YTCC - Thời gian: tuần/lần vào chơi, 1/1/2011 Video truyền thông Hiện trường TH Phụng Châu có phương tiện máy chiếu phục vụ cho việc dạy học Do nhận ủng hộ từ phía BGH nhà trường, NSV lựa chọn sản phẩm truyền thông băng video clip chăm sóc miệng cách để chiếu cho HS trường xem Mục đích việc chiếu clip hướng dẫn cách chi tiết cho HS cách đánh cách vừa sinh động vừa gần gũi, dễ hiểu để HS thực hành đánh cách a Hình thức Video clip dạng file điện tử in đĩa CD b Nội dung Video clip có nội dung hướng dẫn đánh cách, có hình ảnh âm minh họa bác sĩ nha khoa chuyên gia hướng dẫn Nội dung cụ thể gồm có: - Thông điệp chủ đạo mà NSV lựa chọn, lồng vào đầu cuối phim - Hình ảnh HS đánh trường (dưới dạng slide ảnh trình chiếu lồng ghép với nhạc hát “Thằng Tí Sún”) - Hướng dẫn cách đánh mặt (mặt trước, mặt trong, mặt nhai) - Thời gian lần đánh - Số lần đánh ngày - Một số lời khuyên nha sĩ thực phẩm tốt không tốt cho c Phương pháp - Chiếu máy chiếu cho HS xem học ngoại khóa, sinh hoạt lớp - Người thực hiện: giáo viên chủ nhiệm - Hỗ trợ: NSV - Địa điểm: Trường TH Phụng Châu Trang | 87 Phụ lục 36: Mẫu panô áp phích thử nghiệm trường TH Phụng Châu Mẫu panô: Ảnh 1: Panô có sử dụng thông điệp truyền thông VSRM Mẫu áp phích: Ảnh 2: Mẫu áp phích dạng câu truyện ngắn truyền thông VSRM Trang | 88 Trang | 89 Phụ lục 37: Ưu nhược điểm phương pháp thử nghiệm thông điệp truyền thông TLN PVS Ưu điểm Tập hợp nhiều ý kiến nhiều người lúc Khơi gợi câu chuyện thu hút người hào hứng trao đổi Có tương tác đối tượng tham gia thảo luận Ít tốn thời gian so với PVS Thu thập ý kiến đối tượng, khai thác nhiều khía cạnh vấn đề Thông tin mang tính cá nhân, không bị ảnh hưởng đối tượng khác Nhược điểm Yêu cầu kỹ điều hành TLN tốt để tất đối tượng đưa ý kiến cá nhân cách đồng Đôi khi, mặc cảm với số đông, nhiều đối tượng không nói thật thân Ý kiến đối tượng dễ bị ảnh hưởng lẫn Phụ thuộc nhiều vào kỹ vấn người vấn sẵn sàng hợp tác đối tượng Ít thu thập thông tin đối tượng không hợp tác khó khăn khả đọc hiểu Phụ lục 38: Bảng thuận lợi khó khăn biện pháp khắc phục thực thử nghiệm TT Tên hoạt động Xây dựng Bản hướng dẫn TLN PVS thử nghiệm thông điệp Thuận lợi Dựa vào kiến thức chuyên ngành sẵn có nhóm Không tốn tài Tham khảo tài liệu sẵn có Chuẩn bị thông điệp Có hỗ trợ mẫu TYT: máy in Liên hệ với nhà trường, UBND, TYT xã xin đồng ý để nhóm tiến hành thử nghiệm thông điệp truyền thông huy động tham gia họ trình thử nghiệm Tiến hành PVS nhóm cố vấn bao gồm: CBYT, phó chủ tịch xã, BGH giáo viên nhà trường… Tổ chức buổi TLN cho HS lần Có tham gia hỗ trợ nhiệt tình từ UBND, TYT BGH nhà trường Nhận tham gia nhiệt tình, đóng góp xây dựng cho thông điệp Các em HS tham gia đóng góp nhiều ý kiến bổ sung, sửa Khó khăn Nhiều nhóm đối tượng khác tham gia thử nghiệm thông điệp truyền thông nên cần xây dựng hướng dẫn khác phù hợp cho nhóm Thiếu thiết bị hỗ trợ, máy in màu, phần mềm đồ họa… Khó khăn mặt thời gian để xếp tiến hành liên hệ lúc với ban ngành Biện pháp khắc phục Phân chia thành nhóm nhỏ, lấy ý kiến đóng góp chéo để hoàn thiện hướng dẫn Sử dụng bút màu để tô, vẽ tay Đến gặp riêng ban ngành để liên hệ Khó khăn Hẹn trước với đối việc xếp thời tượng để xếp lịch gian để PVS PVS cách thuận lợi cho hai bên Hạn hẹp mặt Sắp xếp tranh thủ thời gian, địa điểm chơi, tận tổ chức TLN dụng phòng Đoàn – Trang | 90 chữa cho thông điệp phù hợp với em Các em HS tham gia đóng góp nhiều Tiến hành PVS cho ý kiến bổ sung, sửa HS chữa cho thông điệp phù hợp với em Có nhiệt Tiến hành PVS cho tình hợp tác PHHS đóng góp Đội để tiến hành TLN Hạn hẹp mặt thời gian Các em HS lớp 1,2 khó khăn đọc thông điệp Tranh thủ chơi em Giải thích thông điệp cách cụ thể cho em Phương tiện lại Tự trang bị phương tiện lại (nhóm có sẵn, mượn TYT ) Trang | 91 Phụ lục 39: Cam kết ủng hộ kế hoạch can thiệp NSV VSRM cho HS trường TH Phụng Châu BGH trường TH Phụng Châu Ảnh 3: Cam kết ủng hộ chương trình can thiệp BGH trường TH Phụng Châu Trang | 92 Trang | 93 Phụ lục 40: Cam kết hỗ trợ UBND trường TH Phụng Châu cho NSV thực kế hoạch thử nghiệm thông điệp truyền thông Hỗ trợ từ phía UBND: Ảnh 4: Trang | 94 Hỗ trợ từ phía trường TH Phụng Châu : Ảnh Trang | 95 Trang | 96 Phụ lục 41: Các hoạt động số hình ảnh hoạt động mà NSV tham gia địa phương ST T Hoạt động Thời gian Hỗ trợ buổi khám thai tiêm chủng uốn ván phụ nữ mang thai 08h10h30 02/11/20 10 TYT Phụng Châu Chăm sóc em bé sơ sinh bị bỏ rơi Từ ngày 0105/11/20 10 TYT Phụng Châu Hỗ trợ tiêm chủng cho trẻ em Sáng ngày 05/11/20 10 Ghi chép sổ sách Ngày 08/11/20 10 Hỗ trợ Đoàn Thanh niên huyện Chương Mỹ Ngày 11/11/20 10 08hTham gia hội 10h30 thảo sức 16/11/20 khỏe tâm thần 10 Địa điểm Thành viên tham gia Nhiệm vụ NSV Giúp cán Y tế ghi sổ sách tiêm chủng, hướng dẫn ổn định thứ tự người dân vào tiêm chủng NSV Chăm sóc em bé có người đến nhận TYT Phụng Châu NSV Giúp cán Y tế ghi sổ sách tiêm chủng, hướng dẫn ổn định thứ tự người dân vào tiêm chủng TYT Phụng Châu Thủy + Linh TYT Trần Phú UBND xã Phụng Châu Kết Ý nghĩa Hỗ trợ cán TYT hoàn thành buổi tiêm chủng cho phụ nữ mang thai Nắm quy trình tổ chức buổi tiêm chủng Năm bắt kiến thức tiêm chủng mở rộng Em bé TT Bảo trợ nhận tình trạng sức khỏe tốt Hỗ trợ CBTYT hoàn thành buổi tiêm chủng cho trẻ em Biết chế độ chăm sóc ,dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh Hiểu nỗi vất vả bố mẹ tương lai Nắm quy trình tổ chức buổi tiêm chủng Năm bắt kiến thức tiêm chủng mở rộng Ghi chép sổ sách cấp phát thuốc bảo hiểm Tổng kết Biết quy trình quản lý đợt lấy thuốc cho thuốc danh mục thuốc TYT bảo hiểm Đạt + Linh Cùng với cán Đoàn niên tiến hành sửa sang sở vật chất cho TYT Tìm hiểu hoạt động TYT sửa sang Đoàn Thanh niên huyện chuẩn bị đón công Tạo mối liên hệ nhóm nhận đạt chuẩn sinh viên với Đoàn Thanh niên NSV Tham gia hội thảo khám, phát điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh tâm thần địa bàn xã Bệnh viện tâm thần Hà Nội phối hợp với TYT xã Phụng Châu tổ chức Hỗ trợ UBND tổ Biết hoạt động chương chức buổi hội thảo trình khám, phát điều thành công trị cho bệnh nhân tâm thần Trang | 97 Từ ngày Tổng vệ sinh 01trạm y tế 19/11/20 10 TYT Phụng Châu NSV Cùng với cán trạm lau dọn tổng vệ sinh toàn trạm y tế chuẩn bị đón đoàn kiểm tra sở Y tế Hỗ trợ tiêm Sáng chủng ngày Rulbella cho 24/11/20 trẻ em 10 TYT Phụng Châu NSV Giúp cán Y tế ghi sổ sách tiêm chủng, hướng dẫn ổn định thứ tự người dân vào tiêm chủng Tham gia hội Ngày thi tìm hiểu 28/11/20 HIV/AIDS 10 Trung tâm Y tế huyện Chương Mỹ NSV Đại diện trung tâm y tế huyện tham gia thi tìm hiểu kiến thức HIV/AIDS 11 Ngày: 31/11/10 Khám sức 10 khỏe HS xã 3/12/201 Trường TH Trung học sơ sở xã Phụng Châu 12 Giao lưu với Ngày BCH Đoàn 05/12/20 huyện Chương 10 Mỹ TYT Phụng Châu 13 Ngày: Hỗ trợ chiến 10 dịch uống 11/12/20 Vitamin A 10 TYT Phụng Châu 10 NSV NSV NSV Hỗ trợ đoàn khám bệnh TTYT thành lập xuống trường TH Trung học sở xã Phụng Châu khám tổng thể sức khỏe cho em HS Cùng với cán trạm y tế BCH huyện trao đổi chia sẻ công tác Đoàn niên địa bàn, nhiệm vụ nhóm sinh viên thực tập xã, chuẩn bị kế hoạch giao lưu thời gian tới - Treo 02 băng rôn trục đường dán hiệu, chuẩn bị,bố trí điểm uống Vitamin A - Mỗi thành viên với cán y tế xã điểm địa bàn xã cho trẻ uống vitamin A - Tổng hợp số liệu sau kết thúc chiến dịch Biết có hoạt động Vườn thuốc nam Sở y tế Hà Nội định kỳ trở nên gọn gàng, TYT địa phương kiểm đồ đạc tra công tác vệ sinh khám TYT chữa bệnh cho nhân dân Hỗ trợ cán Nắm quy trình tổ chức TYT hoàn thành buổi tiêm chủng buổi tiêm chủng Năm bắt kiến thức cho trẻ em tiêm chủng mở rộng Trao đổi học hỏi thêm Đạt giải nhì hội kiến thức phòng chống thi HIV cộng đồng - Biết công tác chuẩn bị, quy trình khám bệnh cho HS cấp - Giao lưu với thầy cô giáo em HS Chuẩn bị lên kế hoạch giao lưu văn nghệ, thể thao với niên địa bàn xã - Bố trí điểm uống sẽ, thuận tiện - Tổ chức cho trẻ uống vitamin A kỹ thuật, tránh ùn tắc, đảm bảo tiến độ, đạt tỷ lệ cao - Tạo mối quan hệ với thầy cô, chuẩn bị cho kế hoạch thử nghiệm truyền thông - Nắm tình hình sức khỏe em HS Chuẩn bị chương trình xếp thời gian giao lưu với Đoàn niên dịp Noel Biết kế hoạch tổ chức, quy trình chiến dịch uống Vitamin A Trang | 98 Một số hình ảnh hoạt động NSV thực địa Ảnh 6: Chăm sóc em bé sinh bị bỏ rơi Ảnh 7: Tổ chức cho HS đánh trường Ảnh 8: Hướng dẫn VSRM cho HS trường Trang | 99 Ảnh 9: Thử nghiệm dán áp phích trường học Ảnh 10 : Thử nghiệm dán panô cho HS đánh trường sau ăn trưa Trang | 100