Sinh ly benh Ho hap

SINH LÝ BỆNH HƠ HẤP BS HUỲNH ĐỨC TÍNH Mục tiêu Sơ lược cấu tạo máy hô hấp Khái qt chức hơ hấp Điều hịa hơ hấp Thăm dị chức hơ hấp ngồi Rối loạn chức hơ hấp ngồi Suy hô hấp Sơ lược cấu trúc máy hô hấp  Lồng ngực  Đường dẫn khí – phổi  Hệ mạch Lồng ngực  CS + xương sườn + xương ức  Cơ hít vào o Bình thường: hoành, liên sườn o Gắng sức: thang, ức đòn chũm, trước (cơ má, lưỡi, cánh mũi) o Kéo dài # 2s o Cơ hồnh đảm bảo 2/3 lượng khí hít vào  Cơ thở o Bình thường: khơng có tham gia, không tốn NL o Gắng sức: liên sườn trong, thành bụng trước Đường dẫn khí & phổi  Đường dẫn khí o Khí quản o Phế quản o Tiểu phế quản o Phế quản tận  Đường dẫn khí sụn o Khí quản  tiểu phế quản o Lòng ống bị hẹp: sx TB thành, tiết dịch  Đường dẫn khí màng o Tiểu PQ tận o Cơ Ressesell: lòng ống co nhỏ/ dãn lớn  Phần dẫn khí: o Khí quản  tiểu PQ o Lót niêm mạc o Ni dưỡng: ĐM phế quản  Phần c/n hô hấp o Phần cuối PQ tận, ống PN, túi PN o Nuôi dưỡng: tiểu tuần hoàn  Phổi o 300tr – 500 tr PN o Số lượng: phụ thuộc chiều cao, luyện tập o Biểu mơ PN: TB lót, TB sx chất surfactant o S giải phẫu: 80 m2 o S chức năng: 70 m2  Màng phổi o Gồm lá, khoang (chứa lớp dịch mỏng) o Áp lực âm bên khoang màng phổi Hệ mạch  Dinh dưỡng: o Xuất phát từ đại TH o Nuôi dưỡng nhu mô phổi, PQ  Chức năng: o Xuất phát từ tiểu TH o 6000 – 7000 l/ngày Khái quát chức hô hấp  GĐ o Thơng khí o Khuếch tán o Vận chuyển o Trao đổi qua màng TB – hơ hấp TB GĐ thơng khí  Sự trao đổi khí PN ngoại mơi  Chức năng: đổi khơng khí PN ... tuần ho? ?n  Phổi o 300tr – 500 tr PN o Số lượng: phụ thuộc chiều cao, luyện tập o Biểu mơ PN: TB lót, TB sx chất surfactant o S giải phẫu: 80 m2 o S chức năng: 70 m2  Màng phổi o Gồm lá, khoang... hít vào dài  thở chậm, sâu  Nhóm HH bụng (VRG) o Chi phối hít vào, thở o VRG bất ho? ??t HH bình thường o VRG ho? ??t động: tăng thơng khí (huy động thành bụng, HH gắng sức  CO2, H+ o Kích thích... phẫu: 80 m2 o S chức năng: 70 m2  Màng phổi o Gồm lá, khoang (chứa lớp dịch mỏng) o Áp lực âm bên khoang màng phổi Hệ mạch  Dinh dưỡng: o Xuất phát từ đại TH o Nuôi dưỡng nhu mô phổi, PQ  Chức