Nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ dân số kế hoạch hóa gia đình trên địa bàn huyện gia bình, tỉnh bắc ninh

DANH MỤC BIỂU ĐỒ 4.1 Đánh giá mức độ phù hợp của công việc và một số hoạt động đối 4.2 Đánh giá của cán bộ DS-KHHGĐ được điều tra về điều kiện làm việc và chính sách đối với cán bộ DS-KH

2.2.1 Kinh nghiệm thực hiện chính sách dân số ở một số nước trên thế giới 29 2.2.2 Kết quả thực hiện công tác DS-KHHGĐ Việt Nam qua các thời kỳ 35

3.2.1 Phương pháp tiếp cận 50 3.2.2 Chọn điểm nghiên cứu và chọn mẫu điều tra, khảo sát 50

4.1 Thực trạng chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ huyện Gia Bình 55 4.1.1 Thực trạng hệ thống tổ chức cán bộ DS-KHHGĐ huyện Gia Bình 55 4.1.2 Số lượng, cơ cấu đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ huyện Gia Bình 58 4.1.3 Thực trạng chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ tại các địa điểm

nghiên cứu và đối tượng điều tra, khảo sát 74 4.2 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ huyện Gia

4.2.1 Về sự quan tâm, chỉ đạo của các cấp lãnh đạo 91 4.2.2 Về trình độ học vấn, trình độ chuyên môn 92 4.2.3 Về đào tạo, bồi dưỡng nâng cao năng lực và kỹ năng cho cán bộ 93 4.2.4 Về tổ chức bộ máy ngành dân số - KHHGĐ 93 4.2.5 Về quy hoạch, quản lý, kiểm tra, đánh giá cán bộ 94

4.2.7 Về điều kiện kinh tế - xã hội của huyện 95 4.3 Giải pháp nâng cao chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ huyện Gia Bình 95 4.3.1 Những căn cứ khoa học để lựa chọn giải pháp 95 4.3.2 Định hướng nâng cao chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ huyện Gia Bình

TTCN : Tiểu thủ công nghiệp

UBTVQH : Ủy ban Thường vụ Quốc hội

DANH MỤC BẢNG

3.1 Tình hình đất và sử dụng đất của huyện Gia Bình năn 2012 - 2014 43 3.2 Tình hình dân số, lao động của huyện Gia Bình năm 2012 - 2014 46 3.3 Kết quả phát triển kinh tế - xã hội huyện Gia Bình năm 2012 - 2014 48

DANH MỤC SƠ ĐỒ

2.1 Sơ đồ tổ chức bộ máy công tác DS-KHHGĐ các cấp 20 4.1 Sơ đồ hệ thống tổ chức cán bộ DS-KHHGĐ huyện Gia Bình 57

DANH MỤC BIỂU ĐỒ

4.1 Đánh giá mức độ phù hợp của công việc và một số hoạt động đối

4.2 Đánh giá của cán bộ DS-KHHGĐ được điều tra về điều kiện làm

việc và chính sách đối với cán bộ DS-KHHGĐ 80 4.3 Đánh giá của cán bộ DS-KHHGĐ được điều tra về sự tham gia hỗ

trợ của địa phương đối với công tác DS-KHHGĐ 81 4.4 Đánh giá của cán bộ DS-KHHGĐ được điều tra về chất lượng làm

4.5 Đánh giá của cán bộ DS-KHHGĐ được điều tra về hoạt động tuyên

truyền, giáo dục, vận động người dân thực hiện chính sách

PHẦN I

MỞ ĐẦU

1.1 Tính cấp thiết của đề tài

Dân số đóng vai trò quyết định trong quá trình phát triển Một mặt dân số là lực lượng tạo ra của cải vật chất và các dịch vụ cho xã hội Mặt khác, dân số là lực lượng tiêu thụ sản phẩm Bởi vậy, quy mô, cơ cấu dân số có ảnh hưởng lớn đến quy

mô, cơ cấu sản xuất, tiêu dùng và tích luỹ xã hội Vấn đề dân số và phát triển luôn là mối quan tâm hàng đầu của các quốc gia trên thế giới, sự bùng nổ và gia tăng dân số

sẽ có ảnh hưởng xấu tới quá trình phát triển kinh tế - xã hội (KT-XH), sẽ dẫn tới đói nghèo một cách nhanh chóng (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011a)

Đối với nước ta, công tác dân số - kế hoạch hóa gia đình (DS-KHHGĐ) luôn được xác định là một bộ phận quan trọng trong Chiến lược phát triển đất nước, một trong những vấn đề KT-XH hàng đầu của quốc gia Thực hiện tốt công tác DS-KHHGĐ là giải pháp cơ bản để nâng cao chất lượng cuộc sống của từng người, từng gia đình và toàn xã hội (BCH TƯ, 1993)

Với sự quyết tâm chỉ đạo của Đảng, nhà nước, các cấp, các ngành đã ban hành rất nhiều chủ trương, chính sách, pháp luật nhằm quan tâm toàn diện đến công tác DS-KHHGĐ; đặc biệt là sự tâm huyết, nhiệt tình của cán bộ DS-KHHGĐ các

cấp không quản ngại vất vả, khó khăn “Đi từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng đối tượng” để tuyên truyền, vận động nhân dân thực hiện chính sách DS-KHHGĐ Trải

qua 50 năm xây dựng và trưởng thành, công tác DS-KHHGĐ đã đạt được những thành tựu đáng ghi nhận, góp phần quan trọng đối với sự phát triển đất nước như:

Tỷ suất sinh thô từ 19,0‰ năm 2002, dao động tăng lên 19,2‰ năm 2004, giảm dần xuống 17,1‰ năm 2010 và 16,9‰ năm 2012, giảm 2,1‰ so với năm 2010 Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên giảm từ 21,5% năm 2003, xuống còn 15,1% năm 2010 và 14,2% năm 2012 Năm 2003, dân số Việt Nam là 80,47 triệu người, tăng lên 88,78 triệu người năm 2012, tăng thêm 8,31 triệu người so với năm 2003 Tỷ lệ phát triển dân

số từ 1,17% năm 2003 giảm xuống 1,06% năm 2012 Người dân đã được cung cấp thông tin đầy đủ về kế hoạch hóa gia đình (KHHGĐ), trên 98% số người có nhu cầu

đã tự nguyện sử dụng các phương tiện tránh thai một cách an toàn, thuận tiện…(Bộ

Y tế, 2013)

Có được kết quả như trên là do có sự quan tâm lãnh đạo, thực hiện của cả hệ thống chính trị và toàn thể nhân dân Đặc biệt là công sức đóng góp của đội ngũ cán bộ những người làm công tác DS-KHHGĐ, từ cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ các cấp đến CTV DS-KHHGĐ ở thôn, làng đã luôn phát huy tinh thần đoàn kết, kiên định, bền

bỉ vượt qua những khó khăn, thách thức, nỗ lực phấn đấu trong công tác vận động, tuyên truyền, thuyết phục mọi tầng lớp nhân dân tích cực thực hiện các chủ trương, chính sách của Đảng, pháp luật của Nhà nước về DS-KHHGĐ Qua đó đã thực hiện tốt các chỉ tiêu giảm sinh, giảm sinh con thứ 3 trở lên, góp phần phát triển KT-XH, nâng cao đời sống nhân dân trong những năm qua (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011b)

Nằm trong tình trạng chung của cả nước và của tỉnh Bắc Ninh, trong những năm qua công tác DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Gia Bình luôn được sự quan tâm lãnh đạo, chỉ đạo của Huyện ủy, Ủy ban nhân dân (UBND) huyện, nhiều văn bản được ban hành để chỉ đạo, thực hiện công tác DS-KHHGĐ Đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện luôn kiên trì, bền bỉ đi từng nhà để tuyên truyền, vận động các cá nhân và cặp vợ chồng thực hiện tốt công tác DS-KHHGĐ, không sinh con thứ 3 để có thời gian làm kinh tế, chăm sóc con cái học tập tốt, xây dựng gia đình no ấm, hạnh phúc Nên công tác DS-KHHGĐ đã đạt được kết quả đáng khích

lệ, luôn hoàn thành đạt và vượt chỉ tiêu về tỷ suất sinh, tỷ lệ sinh con thứ 3, tỷ suất tăng dân số tự nhiên luôn giảm trong nhiều năm, tỷ lệ các cặp vợ chồng sử dụng các biện pháp tránh thai (BPTT) đều đạt ở mức cao, tỷ số giới tính khi sinh (GTKS) đã giảm dần qua các năm…

Tuy nhiên, tình hình dân số đang có diễn biến không bình thường, nhiều bất cập diễn ra giữa lý thuyết và thực tiễn trước sự biến đổi KT-XH tác động đến từng gia đình, từng con người, nhất là đối với dân số trẻ đang trong độ tuổi sinh đẻ Những bất cập đang gây ra những khó khăn cho hoạt động dân số nói chung và đội ngũ cán bộ làm công tác dân số nói riêng trong cả nước và huyện Gia Bình Hiện tại

tỷ suất sinh và tỷ lệ sinh con thứ 3 vẫn còn ở mức cao so với mặt bằng chung của tỉnh và cả nước (năm 2014 tỷ suất sinh là 17‰, tỷ lệ sinh con thứ 3 là 16,9%), tỷ số

GTKS cao ở mức 117 bé trai/100 bé gái , nguy cơ tăng dân số có thể sẽ xảy ra (Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Gia Bình, 2014) Chất lượng công tác DS-KHHGĐ chưa được đảm bảo, nguồn kinh phí đầu tư cho công tác DS-KHHGĐ còn eo hẹp Vấn đề đặt ra đối với công tác DS-KHHGĐ của huyện Gia Bình đó là: Muốn thực hiện tốt công tác DS-KHHGĐ, trước hết phải nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Gia Bình Do vậy phải đánh giá được thực trạng và nguyên nhân của thực trạng chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ hiện nay? Giải pháp nào để nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện trong thời gian tới? Có những kiến nghị, đề xuất gì để nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ nói chung, cán bộ DS-KHHGĐ của huyện nói riêng?

Qua thực tiễn trực tiếp làm công tác DS-KHHGĐ tại huyện, tuy kinh nghiệm trong lĩnh vực này chưa được nhiều, song với mong muốn đóng góp một phần nhỏ của mình vào việc nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ, để từ đó nâng cao chất lượng công tác DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Đồng thời trả lời hàng loạt các câu hỏi nêu trên, góp phần hạn chế mức sinh, giảm áp lực gia tăng dân số, giảm dần tiến tới cân bằng tỷ số GTKS, nâng cao chất lượng dịch vụ KHHGĐ Vì vậy,

Tôi tiến hành nghiên cứu đề tài: “Nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ Dân số - kế hoạch hóa gia đình trên địa bàn huyện Gia Bình, tỉnh Bắc Ninh”, nhằm góp phần

quan trọng trong việc thực hiện chính sách DS-KHHGĐ, phát triển KT-XH, an ninh quốc phòng và nâng cao chất lượng cuộc sống cho nhân dân trong huyện

1.2 Mục tiêu nghiên cứu

1.2.1 Mục tiêu chung

Trên cơ sở nghiên cứu thực trạng chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Gia Bình, tỉnh Bắc Ninh trong những năm qua, đề xuất một số giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ của huyện trong thời gian tới

1.2.2 Mục tiêu cụ thể

- Hệ thống hóa cơ sở lý luận và thực tiễn về chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ

- Đánh giá thực trạng chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn nghiên cứu

- Phân tích các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Gia Bình

- Đề xuất một số giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Gia Bình đến năm 2020

1.3 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu

1.3.1 Đối tượng nghiên cứu

- Đối tượng nghiên cứu của đề tài là những vấn đề lý luận và thực tiễn về chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ

- Đối tượng điều tra: Cán bộ, viên chức dân số thuộc biên chế nhà nước, đội ngũ CTV DS-KHHGĐ thôn và người dân thuộc địa bàn nghiên cứu

1.3.2 Phạm vi nghiên cứu

+ Về nội dung: Đề tài tập trung nghiên cứu và đánh giá chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ (bao gồm cả đội ngũ cán bộ, viên chức và CTV DS-KHHGĐ); những yếu tố tác động đến chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ và một số giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Gia Bình + Về không gian: Đề tài tiến hành nghiên cứu trên địa bàn huyện Gia Bình, tỉnh Bắc Ninh

+ Về thời gian: Số liệu được thu thập từ năm 2012 đến 2014 Đề tài được thực hiện từ tháng 10 năm 2014 đến tháng 10 năm 2015 Đề xuất một số giải pháp nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ giai đoạn 2015 - 2020

1.4 Câu hỏi nghiên cứu

Cơ sở lý luận và thực tiễn về chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ là gì?

Thực trạng chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ hiện nay ra sao? Yếu tố nào ảnh hưởng tới chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ?

Những giải pháp được khuyến cáo áp dụng trong thời gian tới?

a) Khái niệm dân số

Dân số là vấn đề gắn bó mật thiết với mọi mặt của đời sống KT-XH Nói đến dân số là nói đến mối quan hệ chặt chẽ giữa người với người hay mối quan hệ giữa các cộng đồng người ở cấp độ vĩ mô: vùng, miền, lãnh thổ, dân tộc Bởi vì dân số

có thể coi là lượng dân cư của cả trái đất, hay một phần của nó, của một quốc gia hay một vùng địa lý

Khái niệm dân số được hiểu theo nhiều cách khác nhau:

+ Dân số theo nghĩa thông thường là số lượng dân số trên một vùng lãnh thổ, một địa phương nhất định

+ Dân số theo nghĩa rộng được hiểu là một tập hợp người Tập hợp này không

chỉ là số lượng mà cả cơ cấu và chất lượng (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011a)

+ Theo Pháp lệnh dân số năm 2003 thì "Dân số là tập hợp người sinh sống trong một quốc gia, khu vực, vùng địa lý kinh tế hoặc một đơn vị hành chính”

Dân số bao gồm 4 yếu tố cơ bản sau: Quy mô dân số, cơ cấu dân số, phân bố dân cư và chất lượng dân số

Quy mô dân số là số người sống trong một quốc gia, khu vực, vùng địa lý

kinh tế nhất định, hoặc đơn vị hành chính tại thời điểm nhất định

Cơ cấu dân số là sự phân chia tổng số dân thành các bộ phận theo một số tiêu

chí nhất định: Giới tính, độ tuổi, dân tộc, trình độ học vấn, nghề nghiệp, tình trạng hôn nhân và các đặc trưng khác

Phân bố dân cư là sự phân chia tổng số dân theo khu vực, vùng địa lí hoặc

đơn vị hành chính

Chất lượng dân số là sự phản ánh các đặc trưng về thể chất, trí tuệ và tinh

thần của toàn bộ dân số

Như vậy, dân số là khái niệm chỉ tập hợp người sinh sống trong một khu vực địa lí hoặc một không gian xác định, có qui mô, cơ cấu, chất lượng xác định Sự biến động của dân số thông qua tỷ lệ sinh, tỷ lệ chết và di cư Dân số của một quốc gia, hay một vùng được đo thông qua các cuộc điều tra dân số

Chất lượng dân số phản ánh các đặc trưng về thể chất, trí tuệ, tinh thần và đạo đức của một cộng đồng dân cư; do vậy, việc nâng cao chất lượng dân số trước hết phụ thuộc vào việc nâng cao chất lượng sống của từng người, từng gia đình và toàn xã hội được thể hiện qua việc thực hiện các mục tiêu, chính sách chăm sóc và bảo vệ sức khỏe nhân dân; lao động việc làm; giáo dục - đào tạo; khoa học - kỹ thuật và các nội dung phát triển KT-XH nói chung

Có nhiều chỉ báo đo lường chất lượng dân số và thường được phân thành các nhóm chỉ báo chính liên quan đến sự phát triển về sức khỏe, trí tuệ, tinh thần và đạo

đức của dân số (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2013)

b) Kế hoạch hoá gia đình

Kế hoạch là điều đặt ra với các mục tiêu và cách thức thực hiện nhằm đạt

được trong thời gian tới

Kế hoạch hóa là hướng mọi hoạt động của cả hệ thống vào các mục tiêu, để

tạo khả năng đạt được mục tiêu một cách hiệu quả và kiểm soát được quá trình tiến hành nhiệm vụ

KHHGĐ là nỗ lực của Nhà nước, xã hội để mỗi cá nhân, cặp vợ chồng chủ

động, tự nguyện quyết định số con, thời gian sinh con và khoảng cách giữa các lần sinh nhằm bảo vệ sức khoẻ, nuôi dạy con có trách nhiệm, phù hợp với chuẩn mực xã hội và

điều kiện sống của gia đình (Quốc hội, 2003)

Như vậy, có thể hiểu KHHGĐ trong công tác dân số là việc chủ động quyết định số con của các cặp vợ chồng và khoảng cách giữa các lần sinh thông qua việc

áp dụng các BPTT để có gia đình ít con, khỏe mạnh, giàu có, hạnh phúc KHHGĐ là

nhằm đảm bảo cho việc nuôi dạy con cái tốt hơn và đảm bảo sức khỏe của người phụ nữ Nếu không thực hiện KHHGĐ thì mỗi năm người phụ nữ có chồng đều phải sinh con Sinh nhiều con thì sức khỏe của người phụ nữ bị ảnh hưởng, giảm sút

và không còn nhiều thời gian để tham gia lao động, tăng gia sản xuất, làm kinh tế,

như vậy sẽ làm cho đời sống kinh tế gia đình gặp nhiều khó khăn hơn; đồng thời trẻ

em khi sinh ra không được chăm sóc đầy đủ và toàn diện

Có nhiều biện pháp để thực hiện KHHGĐ như đặt vòng, uống thuốc tránh thai, thuốc tiêm tránh thai, thuốc cấy tránh thai, đình sản và sử dụng bao cao su Trong đó bao cao su được sử dụng như là một công cụ vừa để ngừa thai, vừa để ngăn ngừa các bệnh lây qua đường tình dục nhất là HIV/AIDS, gồm có bao cao su

cho người nam và bao cao su cho người nữ (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2013)

c) Công tác DS-KHHGĐ

Công tác dân số là việc quản lý và tổ chức thực hiện các hoạt động tác động

đến quy mô dân số, cơ cấu dân số, phân bố dân cư và nâng cao chất lượng dân số

Công tác KHHGĐ là biện pháp chủ yếu để điều chỉnh mức sinh góp phần

bảo đảm cuộc sống no ấm, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc Các biện pháp thực hiện KHHGĐ bao gồm:

+ Tuyên truyền, tư vấn, giúp đỡ, bảo đảm để mỗi cá nhân, cặp vợ chồng chủ động, tự nguyện thực hiện KHHGĐ;

+ Cung cấp các dịch vụ KHHGĐ bảo đảm chất lượng, thuận tiện, an toàn và đến tận người dân;

+ Khuyến khích lợi ích vật chất và tinh thần, thực hiện các chính sách bảo hiểm để tạo động lực thúc đẩy việc thực hiện KHHGĐ sâu rộng trong nhân dân (Quốc hội, 2003)

Công tác DS-KHHGĐ không phải là công tác nghiệp vụ kỹ thuật đơn thuần,

mà là công tác mang tính xã hội cao Nhiệm vụ cơ bản của công tác này là cung cấp thông tin, kiến thức cho người dân, làm chuyển biến thái độ từ tiêu cực đến tích cực

và cuối cùng là họ chuyển đổi hành vi, thực hiện KHHGĐ Đây là một quá trình phức tạp, lâu dài bởi vì quá trình này diễn ra ở từng gia đình, từng người sống trong cộng đồng làng, xã và chịu ảnh hưởng trực tiếp của cộng đồng ấy về mọi mặt kinh

tế, văn hoá, tâm lý truyền thống Mặt khác, thực hiện KHHGĐ là sự tự nguyện của mỗi người dân và do đó phải tiến hành đồng bộ các hoạt động tuyên truyền ở mọi thời gian, mọi địa điểm và trong mọi hoạt động thích hợp một cách liên tục, thường

xuyên (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2013)

2.1.1.2 Khái niệm về cán bộ DS-KHHGĐ

a) Khái niệm cán bộ

Cán bộ là công dân Việt Nam, được bầu cử, phê chuẩn, bổ nhiệm giữ chức vụ,

chức danh theo nhiệm kỳ trong cơ quan của Đảng Cộng sản Việt Nam, tổ chức chính trị - xã hội ở trung ương, ở tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, ở huyện, quận, thị

xã, thành phố thuộc tỉnh, trong biên chế và hưởng lương từ ngân sách Nhà nước Những người được tuyển dụng, bổ nhiệm hoặc được giao nhiệm vụ thường xuyên, được phân loại theo trình độ đào tạo, ngành chuyên môn, được xếp ngạch vào một ngạch cấp về chuyên môn nghiệp vụ, có chức danh, tiêu chuẩn riêng và

hưởng lương từ ngân sách Nhà nước (Quốc hội, 2008)

Đội ngũ cán bộ là mạng lưới những người được cơ quan nhà nước tuyển

dụng, được giao nhiệm vụ chuyên trách một lĩnh vực chuyên ngành trong hệ thống ban, ngành từ trung ương đến địa phương có tiêu chuẩn và chức danh theo ngạch bậc và hưởng lương từ ngân sách Nhà nước

b) Cán bộ DS-KHHGĐ

Cán bộ DS-KHHGĐ được hiểu là những người được cơ quan nhà nước tuyển

dụng, được giao nhiệm vụ quản lý và tổ chức thực hiện các hoạt động tác động đến quy mô dân số, cơ cấu dân số, phân bố dân cư, nâng cao chất lượng dân số và thực hiện các biện pháp chủ yếu để điều chỉnh mức sinh góp phần bảo đảm cuộc sống no

ấm, bình đẳng, tiến bộ, hạnh phúc

Cán bộ DS-KHHGĐ cấp huyện: Theo Luật Viên chức năm 2010 của Quốc

hội thì Viên chức là công dân Việt Nam được tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc tại đơn vị sự nghiệp công lập theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ

quỹ lương của đơn vị sự nghiệp công lập theo quy định của pháp luật

Mặt khác, theo Thông tư số 05/2008/TT-BYT của Bộ Y tế qui định: Trung tâm DS-KHHGĐ huyện là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Chi cục DS-KHHGĐ đặt tại huyện,

có chức năng triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn kỹ thuật, truyền thông giáo dục về DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Trung tâm DS-KHHGĐ huyện chịu sự quản lý toàn diện của Chi cục DS-KHHGĐ, đồng thời chịu sự chỉ đạo về chuyên môn,

kỹ thuật về dịch vụ KHHGĐ, truyền thông giáo dục của các Trung tâm liên quan ở cấp

tỉnh và chịu sự quản lý nhà nước theo địa bàn của UBND huyện

Do vậy cán bộ DS-KHHGĐ huyện là Viên chức, được tuyển dụng theo vị trí việc làm, làm việc tại Trung tâm DS-KHHGĐ huyện theo chế độ hợp đồng làm việc, hưởng lương từ quỹ lương của đơn vị theo quy định của pháp luật (Bộ Y tế, 2008) Viên chức Dân số có các ngạch chức danh: Dân số viên chính, mã số: 16.304; Dân số viên, mã số: 16.305; Dân số viên cao đẳng, mã số: 16.306; Dân số viên trung cấp, mã số: 16.307; Dân số viên sơ cấp, mã số: 16.308 (Bộ Nội vụ, 2011)

Cán bộ DS-KHHGĐ cấp huyện có nhiệm vụ triển khai, thực hiện công việc của Trung tâm DS-KHHGĐ huyện theo sự phân công của Giám đốc và theo đề án vị trí việc làm của Trung tâm đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt, các nhiệm vụ gồm: + Xây dựng kế hoạch triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn, kỹ thuật về DS-KHHGĐ và truyền thông giáo dục về DS-KHHGĐ trên cơ sở kế hoạch của Chi cục DS-KHHGĐ thuộc Sở Y tế và tình hình thực tế trên địa bàn huyện, trình cấp có thẩm quyền phê duyệt;

+ Triển khai, phối hợp thực hiện các hoạt động chuyên môn, kỹ thuật, cung cấp dịch vụ về DS-KHHGĐ theo phân cấp và theo quy định của pháp luật;

+ Triển khai, phối hợp thực hiện các hoạt động truyền thông, giáo dục, vận động, phổ biến các sản phẩm truyền thông về DS-KHHGĐ theo phân cấp và theo quy định của pháp luật;

+ Hướng dẫn, kiểm tra và giám sát chuyên môn các hoạt động về KHHGĐ của Trạm Y tế xã và CTV DS-KHHGĐ thôn;

+ Quản lý và triển khai thực hiện các dự án thuộc CTMT Quốc gia về KHHGĐ, các dự án khác được Chi cục DS-KHHGĐ phân công;

DS-+ Tổ chức tập huấn, bồi dưỡng kiến thức về chuyên môn, nghiệp vụ đối với cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã và CTV DS-KHHGĐ thôn;

+ Tham gia nghiên cứu khoa học, ứng dụng kết quả nghiên cứu và tiến bộ khoa học, kỹ thuật về lĩnh vực DS-KHHGĐ/SKSS;

+ Quản lý cán bộ, viên chức, chế độ chính sách, khen thưởng, kỷ luật đối với cán bộ, viên chức và quản lý tài chính, tài sản của Trung tâm theo quy định của pháp luật; quản lý cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã và CTV DS-KHHGĐ thôn; + Thực hiện các chế độ thống kê, báo cáo theo quy định hiện hành;

+ Thực hiện các nhiệm vụ, quyền hạn khác do Chi cục trưởng Chi cục KHHGĐ và UBND huyện giao (Bộ Y tế, 2008)

DS-Cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã: Là viên chức của Trạm Y tế xã, chịu

sự chỉ đạo trực tiếp của Trưởng trạm Y tế xã, chịu sự quản lý, chỉ đạo, hướng dẫn

về chuyên môn nghiệp vụ của Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã có trách nhiệm giúp việc cho Trưởng trạm Y tế xã xây dựng kế hoạch và tổ chức thực hiện CTMT DS-KHHGĐ trên địa bàn xã

Cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã có tiêu chuẩn như sau:

+ Có trách nhiệm, nhiệt tình với công tác DS-KHHGĐ;

+ Trình độ: Cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ được đào tạo chuyên môn ít nhất là trung cấp song không nhất thiết là chuyên môn y tế; đối với vùng sâu, vùng

xa, miền núi, hải đảo, vùng khó khăn, nếu chưa có trình độ trung cấp về nghiệp vụ thì ít nhất phải tốt nghiệp phổ thông trung học;

+ Cư trú tại địa bàn xã;

+ Có sức khoẻ tốt; gương mẫu thực hiện KHHGĐ;

+ Đã tham gia các lớp đào tạo, tập huấn về DS-KHHGĐ

Nhiệm vụ của cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã:

+ Xây dựng kế hoạch công tác năm, chương trình công tác quý, tháng, tuần về DS-KHHGĐ Sau khi kế hoạch được Trưởng Trạm Y tế xã trình cấp có thẩm quyền phê duyệt, cán bộ DS-KHHGĐ có trách nhiệm tham mưu, phối hợp với các ngành, đoàn thể tổ chức thực hiện nhiệm vụ, giám sát hoạt động của CTV DS-KHHGĐ thôn, các ngành, đoàn thể theo đúng nhiệm vụ được phân công;

+ Hướng dẫn CTV DS-KHHGĐ thôn lập chương trình công tác tuần, tháng; thực hiện chế độ ghi chép ban đầu về DS-KHHGĐ, thu thập số liệu về DS-KHHGĐ, lập báo cáo tháng, lập các sơ đồ và biểu đồ quản lý các chỉ tiêu DS-KHHGĐ của xã; phương pháp tuyên truyền, vận động, tư vấn; cung cấp bao cao su, thuốc uống tránh thai;

+ Kiểm tra, giám sát việc thực hiện nhiệm vụ của CTV DS-KHHGĐ thôn; giúp Trưởng trạm Y tế xã tham mưu cho UBND cấp xã kiểm tra, giám sát việc thực hiện công tác DS-KHHGĐ trên địa bàn xã;

+ Tổ chức giao ban CTV DS-KHHGĐ thôn hàng tháng để đánh giá kết quả

hoạt động về DS-KHHGĐ của từng thôn Kịp thời giải quyết hoặc xin ý kiến cấp có thẩm quyền để giải quyết những vấn đề phát sinh Dự giao ban cán bộ chuyên trách tại cấp huyện hàng tháng;

+ Tham dự đầy đủ các khoá đào tạo, tập huấn về DS-KHHGĐ do cơ quan cấp trên tổ chức;

+ Đề xuất với cấp trên vấn đề cần thực hiện về DS-KHHGĐ (Bộ Y tế, 2008)

CTV DS-KHHGĐ thôn: CTV DS-KHHGĐ thôn hoạt động theo chế độ tự

nguyện, có thù lao hàng tháng, chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của Trạm y tế xã Có trách nhiệm cùng cán bộ y tế thôn tuyên truyền, vận động về DS-KHHGĐ, vệ sinh phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu

CTV DS-KHHGĐ thôn có nhiệm vụ:

+ Xây dựng chương trình công tác tháng, tuần về DS-KHHGĐ; phối hợp với các tổ chức triển khai các hoạt động quản lý và vận động tới từng hộ gia đình; + Trực tiếp tuyên truyền, vận động, tư vấn về DS-KHHGĐ và cung cấp bao cao su, thuốc uống tránh thai đến từng hộ gia đình;

+ Kiểm tra việc duy trì thực hiện các nội dung DS-KHHGĐ của các hộ gia đình tại địa bàn quản lý;

+ Thực hiện chế độ ghi chép ban đầu, thu thập số liệu, lập báo cáo tháng về DS-KHHGĐ theo quy định hiện hành; lập các sơ đồ và biểu đồ, quản lý sổ hộ gia đình về DS-KHHGĐ tại địa bàn quản lý;

+ Bảo quản và sử dụng các tài liệu (sổ sách, biểu mẫu báo cáo…) liên quan đến nhiệm vụ được giao;

+ Dự giao ban CTV DS-KHHGĐ thôn hàng tháng để phản ảnh tình hình và báo cáo kết quả hoạt động DS-KHHGĐ của địa bàn quản lý Giải quyết hoặc xin ý kiến cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã để giải quyết những vấn đề phát sinh; + Tham dự đầy đủ các khóa tập huấn do cơ quan cấp trên tổ chức;

+ Phát hiện và đề xuất với cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã các vấn đề cần thực hiện về DS-KHHGĐ tại địa bàn quản lý;

CTV DS-KHHGĐ thôn do cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã phối hợp với Trưởng thôn vận động và tuyển chọn CTV DS-KHHGĐ thôn có tiêu chuẩn như sau: + Là người có tinh thần trách nhiệm, nhiệt tình tham gia công tác DS-

KHHGĐ, có uy tín trong cộng đồng;

+ Là cán bộ thôn, xã, công chức về hưu hoặc là người dân có trình độ văn hoá tốt nghiệp THPT; đối với vùng sâu, vùng xa, miền núi, hải đảo, vùng khó khăn nếu chưa tốt nghiệp THPT thì ít nhất phải tốt nghiệp THCS;

+ Đã tham gia các lớp tập huấn về DS-KHHGĐ;

+ Cư trú tại thôn;

+ Có sức khoẻ tốt; gương mẫu thực hiện KHHGĐ;

+ Có trách nhiệm cùng cán bộ Y tế thôn tuyên truyền, vận động về KHHGĐ, vệ sinh phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe ban đầu (Bộ Y tế, 2008)

DS-Trong đề tài thực hiện nghiên cứu chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ trên tại huyện Gia Bình, tỉnh Bắc Ninh gồm: Viên chức DS-KHHGĐ cấp huyện, cấp xã và CTV DS-KHHGĐ thôn Xong trong quá trình nghiên cứu, có phần tác giả xin được gọi chung là cán bộ DS-KHHGĐ

2.1.2 Vai trò, yêu cầu của dân số trong phát triển kinh tế

Dân số vừa là lực lượng sản xuất, vừa là lực lượng tiêu dùng Vì vậy, quy

mô, cơ cấu và sự gia tăng của dân số liên quan mật thiết tới nền kinh tế và sự phát triển của mỗi quốc gia, là một trong những vấn đề tác động trực tiếp đến nền KT-

XH, là yếu tố cơ bản để nâng cao chất lượng cuộc sống của con người Chính vì vậy, dân số vừa là mục tiêu, vừa là động lực của sự phát triển

Yếu tố cơ bản của tăng trưởng và phát triển KT-XH là nguồn nhân lực, mà nguồn nhân lực luôn luôn gắn liền sự biến đổi dân số về số lượng và chất lượng Mục tiêu của sự phát triển là nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống và đáp ứng nhu cầu ngày càng cao của con người Mục tiêu đó chỉ có thể đạt được khi quy mô dân

số, tốc độ tăng trưởng dân số, sự phân bố dân cư và nguồn nhân lực thật sự phù hợp,

có tác động tích cực đến sự phát triển (Lê Cảnh Nhạc, 2013)

Ðể có sự phát triển bền vững, việc đáp ứng tăng nhu cầu và nâng cao chất lượng cuộc sống của các thế hệ hiện tại, không làm ảnh hưởng đến các thế hệ tương lai trên cơ sở sử dụng tài nguyên thiên nhiên, môi trường sinh thái Trong thực tế, các yếu tố dân số có ảnh hưởng rất lớn đến tài nguyên thiên nhiên và trạng thái môi trường Dân số phù hợp sự phát triển đòi hỏi sự điều chỉnh các xu hướng dân số phù

hợp sự phát triển nền KT-XH của đất nước

Sự phù hợp đó là yếu tố quan trọng kích thích sự phát triển nhanh và bền vững, nâng cao đời sống vật chất và tinh thần của nhân dân, nâng cao tiềm lực của lực lượng sản xuất, là yếu tố cơ bản để xóa đói, giảm nghèo, giảm tình trạng thất nghiệp, giảm tỷ lệ mù chữ, tỷ lệ suy dinh dưỡng, nâng cao trình độ học vấn, nâng cao vị thế của người phụ nữ, giảm rủi ro về môi trường, mở rộng dịch vụ y tế, xã hội và huy động nguồn lực đầu tư cho phát triển sản xuất, kinh doanh, khoa học và công nghệ, góp phần thực hiện mục tiêu dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh (Lê Cảnh Nhạc, 2013)

Dân số và phát triển có mối quan hệ tác động qua lại rất chặt chẽ Quy mô,

cơ cấu, chất lượng và tốc độ gia tăng dân số có ảnh hưởng rất lớn đến quá trình phát triển KT-XH và ngược lại Phát triển KT-XH có tác động trực tiếp đến mức sinh, mức chết, đến phân bố dân cư và chất lượng dân số

Mặt khác, dân số là cơ sở hình thành các nguồn lao động Quy mô dân số lớn, cơ cấu dân số hợp lý, chất lượng dân số cao, sẽ tạo điều kiện phát triển nguồn nhân lực cả về số lượng, chất lượng và cơ cấu

Muốn tăng trưởng kinh tế thì yếu tố đầu tiên phải là con người, nguồn nhân lực,

mà nguồn nhân lực lại gắn liền với tình hình biến đổi dân số Mặt khác, mục đích cuối cùng của chiến lược phát triển KT-XH là việc nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi người dân Mục tiêu đó chỉ có thể đạt được với một quy mô, tốc độ tăng trưởng, sự phân bố dân cư và nguồn nhân lực phù hợp với nền KT-XH của mỗi quốc gia

GDP bình quân đầu người phụ thuộc vào tổng sản phẩm quốc nội và số dân

Sự gia tăng dân số quá nhanh có tác động rất mạnh đến chỉ tiêu này theo hướng tiêu cực Để GDP bình quân đầu người ngày càng tăng thì tỷ lệ tăng GDP phải cao hơn

tỷ lệ tăng dân số Để đạt mục tiêu tăng tỷ lệ GDP bình quân đầu người, việc giảm tỷ

lệ tăng dân số 1% cũng có giá trị như làm tăng GDP lên 1% (Nguyễn Đình Cử và Lưu Bích Ngọc, 2012)

Mặt khác, nếu chỉ nâng cao tổng sản lượng lương thực mà không chú ý đến giảm tốc độ tăng dân số thì khó có thể nâng cao bình quân lương thực đầu người Dân số tăng nhanh là áp lực lớn về lương thực, thực phẩm và là nguyên nhân chủ yếu của tình trạng đói nghèo, cạn kiệt tài nguyên thiên nhiên và tàn phá môi trường

Ở nước ta, mối quan hệ giữa gia tăng dân số và tăng trưởng kinh tế cũng không nằm ngoài quy luật trên Rõ ràng, nếu không có các biện pháp hữu hiệu để giảm nhanh tốc độ gia tăng dân số và đầu tư phát triển kinh tế mạnh hơn vào những vùng nghèo thì

sự chênh lệch về khoảng cách giàu nghèo ở nước ta sẽ ngày càng lớn

Trên đây là những tác động của dân số đến phát triển kinh tế Nhận rõ tác động to lớn này, cần đẩy mạnh nghiên cứu trong lĩnh vực xây dựng và thực hiện chính sách dân số nhằm sớm hạ thấp mức sinh, ổn định quy mô dân số, phân bố dân

cư hợp lý và nâng cao chất lượng dân số nhằm phát triển bền vững đất nước

2.1.3 Các chủ trương, chính sách của Đảng và nhà nước ta đối với công tác KHHGĐ

DS-Giai đoạn 1961 - 1975:

Trong giai đoạn này, đất nước tạm bị chia cắt, hoà bình được tái lập ở miền bắc, hiện tượng tăng bù dân số sau chiến tranh đã xuất hiện Chính sách DS-KHHGĐ giai đoạn này là cuộc vận động “hướng dẫn sinh đẻ” và sau đó là

“sinh đẻ có kế hoạch”, được triển khai ở miền bắc Thông qua các chính sách DS-KHHGĐ gồm: Quyết định số 216/CP ngày 26/12/1961 của Hội đồng Chính phủ về việc sinh đẻ có hướng dẫn; Chỉ thị số 99/TTg ngày 16/10/1963 của Hội đồng Chính phủ về công tác hướng dẫn sinh đẻ; Quyết định số 94/CP ngày 13/5/1970 của Hội đồng Chính phủ về cuộc vận động sinh đẻ có kế hoạch

Mục tiêu của cuộc vận động là hướng tới quy mô gia đình 3 con, đẻ thưa, đẻ muộn nhằm bảo vệ sức khỏe bà mẹ, nuôi dạy con cái được chu đáo, bảo đảm hạnh phúc và sự hòa thuận của gia đình (Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011)

Giai đoạn 1975 - 1991:

Sau ngày thống nhất đất nước, số dân cả nước đã tăng gần gấp đôi Chính sách DS-KHHGĐ triển khai thông qua Chỉ thị số 265/CP ngày 19/10/1978 của Hội đồng Chính phủ về đẩy mạnh cuộc vận động sinh đẻ có kế hoạch trong phạm

vi cả nước; Chỉ thị số 29/HĐBT ngày 12/8/1981 của HĐBT về đẩy mạnh cuộc vận động sinh đẻ có kế hoạch trong 5 năm (1981 - 1985); Quyết định số 58-HĐBT ngày 11/4/1984 của Hội đồng Bộ trưởng về việc thành lập Uỷ ban quốc gia Dân số và Sinh đẻ có kế hoạch; Quyết định số 162-HĐBT ngày 18/10/1988 của Hội đồng

Bộ trưởng về một số chính sách DS-KHHGĐ

Giai đoạn 1991 - 2000:

Năm 1991 đánh dấu lớn của đất nước, lần đầu tiên Việt Nam có Nghị quyết chuyên đề của Đảng về chính sách DS-KHHGĐ Thông qua Quyết định số 315-CT ngày 24/8/1992 của Thủ tướng Chính phủ về Chiến lược truyền thông DS-KHHGĐ; Nghị quyết Hội nghị lần thứ tư số 04-NQ/HNTW ngày 14/01/1993 của BCH TƯ Đảng khoá VII về chính sách DS-KHHGĐ; Chỉ thị số 50-CT/TW ngày 6/3/1995 của BBT TƯ Đảng về việc đẩy mạnh thực hiện Nghị quyết số 04-NQ/HNTW

Giai đoạn này đánh dấu sự biến đổi cơ bản của công tác DS-KHHGĐ về nội

dung, cách làm, kinh phí và tổ chức bộ máy (Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011) Giai đoạn 2001 - đến nay:

Khi mức sinh đã tiến gần mức sinh thay thế, tập trung giải quyết toàn diện vấn đề dân số Thông qua Quyết định số 147/2000/QĐ - TTg ngày 22/12/2000 của Thủ tướng Chính phủ về việc phê duyệt Chiến lược Dân số Việt Nam giai đoạn

2001 - 2010; Pháp lệnh Dân số số 06/2003/PL - UBTVQH11 ngày 9/1/2003 của UBTVQH; Nghị quyết số 47 - NQ/TW ngày 22/3/2005 của BCT về tiếp tục đẩy mạnh thực hiện chính sách DS-KHHGĐ; Quy định số 94 - QĐ/TW ngày 15/10/2007 của BCH TƯ về xử lý kỷ luật đảng viên vi phạm; Chỉ thị số 23/2008/CT - TTg ngày 4/8/2008 của Thủ tướng Chính phủ về việc tiếp tục đẩy mạnh công tác DS-KHHGĐ; Pháp lệnh số 08/2008/UBTVQH12 của UBTV Quốc hội về sửa đổi Điều 10 của Pháp lệnh Dân số; Nghị định số 20/2010/NĐ - CP ngày 8/3/2010 của Chính phủ quy định chi tiết thi hành Pháp lệnh sửa đổi Điều 10 của

Pháp lệnh Dân số

Mục tiêu là “Thực hiện gia đình ít con, khoẻ mạnh, tiến tới ổn định quy mô dân số ở mức hợp lý để có cuộc sống ấm no, hạnh phúc; nâng cao chất lượng dân

số, phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao ”

Năm 2011 Quốc hội thông qua CTMT Quốc gia DS-KHHGĐ giai đoạn 2012

- 2015; Thủ tướng Chính phủ ban hành Quyết định số 2013/QĐ-TTg ngày 14/11/2011 phê duyệt Chiến lược Dân số và SKSS Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020;

Đề án can thiệp giảm thiểu tình trạng mất cân bằng GTKS giai đoạn 2011 - 2020 đã

được trình Chính phủ, (Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011)

2.1.3.1 Mục tiêu của công tác DS-KHHGĐ

Công tác quản lý dân số thực chất là điều tiết mức sinh thông qua các hoạt động chương trình KHHGĐ để tạo ra quy mô, cơ cấu dân số ổn định phù hợp với điều kiện địa lý, KT-XH của mỗi quốc gia; là cơ sở quan trọng nâng cao chất lượng dân số và nguồn nhân lực có chất lượng cao phục vụ nhu cầu phát triển của đất nước Đồng thời thực hiện tốt công tác DS-KHHGĐ còn là cơ sở thực hiện các chính sách xã hội như thực hiện công bằng xã hội, giải quyết các tệ nạn xã hội, ô nhiễm môi trường, giảm chi phí do hạn chế được mức sinh, tăng tích luỹ cho xã hội,

là nguồn lực đáng kể để đóng góp vào quá trình phát triển kinh tế, tăng thu nhập cho dân cư (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011b)

Vì vậy làm tốt công tác DS-KHHGĐ, thực hiện gia đình ít con, giảm nhanh tỷ

lệ phát triển dân số, tiến tới ổn định quy mô dân số là vấn đề rất quan trọng đối với nước ta Đảng và Nhà nước ta đã thể hiện rõ những quan điểm chỉ đạo tại Nghị

quyết Hội nghị lần thứ tư, BCH TƯ Đảng (khoá VII): “Công tác DS-KHHGĐ là bộ phận quan trọng của chiến lược phát triển đất nước, là một trong những vấn đề KT-

XH hàng đầu của nước ta, là yếu tố cơ bản để nâng cao nâng cao chất lượng cuộc sống của từng người, từng gia đình và toàn xã hội”

Đảng và nhà nước ta luôn quan tâm đến việc hoạch định và thực thi chính sách dân số quốc gia, nhằm làm giảm mức sinh, mức chết, nâng cao chất lượng dân

số và phân bố dân cư hợp lý Chính sách dân số hướng tới giảm mức sinh ở nước ta được đánh dấu bằng Quyết định 216/CP, ngày 26/12/1961 của Hội đồng Chính phủ Tại Quyết định này Chính phủ đã sớm thấy được tầm quan trọng của việc kiểm soát mức sinh và có tầm nhìn chiến lược đối với công tác DS-KHHGĐ, khi xác định mục tiêu của sinh đẻ có hướng dẫn không chỉ đơn thuần là để hạn chế quy mô dân số, mà

mục đích quan trọng của nó là: "Vì sức khoẻ của người mẹ, vì hạnh phúc và sự hoà thuận của gia đình, để cho việc nuôi dạy con cái được tốt ”

Tiếp đó, đến năm 1993 Nghị quyết Hội nghị lần thứ tư BCH TƯ Đảng (khoá

VII) cũng đã nhận định: "Sự gia tăng dân số quá nhanh là một trong những nguyên nhân quan trọng cản trở tốc độ phát triển KT-XH, gây khó khăn lớn cho việc cải thiện đời sống, hạn chế điều kiện phát triển về mặt trí tuệ, văn hoá và thể lực của nòi giống

Nếu xu thế này cứ tiếp tục diễn ra thì trong tương lai không xa nước ta sẽ đứng trước những khó khăn rất lớn, thậm chí những nguy cơ về nhiều mặt” Nghị quyết đã nêu

lên quan điểm về mối quan hệ giữa dân số và phát triển, vị trí của công tác dân số và

KHHGĐ: "Công tác dân số và kế hoạch hoá gia đình là một bộ phận quan trọng của chiến lược phát triển đất nước, là một trong những vấn đề kinh tế - xã hội hàng đầu của từng người, từng gia đình và toàn xã hội”

Tăng trưởng kinh tế suy cho cùng nhằm đạt mục tiêu phát triển, chỉ tiêu này được thể hiện qua tỷ lệ tăng thu nhập bình quân đầu người (GDP) Tỷ lệ tăng GDP đầu người phụ thuộc trực tiếp vào tỷ lệ tăng tổng sản phẩm quốc nội và tỷ lệ tăng dân số, để tăng được GDP bình quân đầu người thì tổng sản phẩm quốc nội phải tăng nhanh hơn tỷ lệ tăng dân số Việc hạ thấp tỷ lệ tăng dân số vừa góp phần làm tăng GDP thông qua việc tăng số lượng và chất lượng lao động và tăng tiết kiệm chi tiêu dùng để đầu tư phát triển kinh tế, nhưng được thấy rõ hơn là làm tăng GDP bình quân đầu người (Nguyễn Đình Cử và Lưu Bích Ngọc, 2012)

Pháp lệnh Dân số được UBTVQH ban hành năm 2003 đã quy định Nhà nước điều chỉnh quy mô dân số phù hợp với sự phát triển kinh tế - xã hội, tài nguyên, môi trường thông qua các chương trình, dự án phát triển kinh tế - xã hội, chăm sóc sức khoẻ sinh sản, kế hoạch hoá gia đình để điều chỉnh mức sinh và ổn định quy mô dân

số ở mức hợp lý Tỷ suất sinh thô từ 19,0‰ năm 2002 giảm xuống 16,9‰ năm

2012 Mức giảm sinh trong 10 năm 2002 - 2012 là 2,1‰, bình quân mỗi năm giảm 0,21‰ Tỷ lệ sinh con thứ 3 trở lên từ 21,5% năm 2003, giảm xuống 14,2% năm

2012 Tỷ lệ phát triển dân số từ 1,17% năm 2003, giảm xuống 1,06% năm 2012 Kết quả này đã góp phần giảm bớt chi ngân sách nhà nước cho dịch vụ phúc lợi xã hội như giáo dục, y tế, trực tiếp góp phần xoá đói giảm nghèo, nâng cao mức sống cho những gia đình thực hiện tốt KHHGĐ (Bộ Y tế, 2013)

Việc thực hiện công tác DS-KHHGĐ ở nước ta đã có tác dụng trực tiếp đối với việc phát triển kinh tế của đất nước, vì giảm được tỷ lệ gia tăng dân số sẽ góp phần nâng cao mức tăng trưởng kinh tế Vì vậy phải tiếp tục nâng cao nhận thức tiến tới chuyển đổi hành vi của mỗi cặp vợ chồng thực hiện KHHGĐ, xây dựng gia đình ít con (1 hoặc 2 con) khoẻ mạnh, có cuộc sống ấm no, bình đẳng, tiến bộ, hạnh

phúc tạo điều kiện phát triển nguồn nhân lực có chất lượng cao đáp ứng yêu cầu sự nghiệp CNH, HĐH đất nước

2.1.3.2 Tổ chức đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ

Để triển khai thực hiện tốt chủ trương, chính sách của Đảng và Nhà nước

về công tác DS-KHHGĐ đến các tầng lớp nhân dân, nhất là các cặp vợ chồng trong

độ tuổi sinh đẻ, phải nói đến sự đóng góp tích cực của đội ngũ cán bộ làm công tác DS-KHHGĐ ở cơ sở Mạng lưới này bao gồm cán bộ chuyên trách và CTV DS-KHHGĐ có ở toàn bộ các thôn, xã, thị trấn trong huyện Họ luôn nhiệt tình, tích cực

đi tuyên truyền, vận động, tư vấn trực tiếp về DS-KHHGĐ, cung cấp bao cao su, thuốc uống tránh thai đến từng hộ gia đình Kiểm tra việc duy trì thực hiện các nội dung DS-KHHGĐ của các hộ gia đình Thực hiện chế độ ghi chép ban đầu, thu thập

số liệu, lập báo cáo tháng về DS-KHHGĐ theo quy định, lập các sơ đồ và biểu đồ,

quản lý sổ hộ gia đình về DS-KHHGĐ tại địa bàn quản lý (Bộ Y tế, 2008)

Từ nghiên cứu thực tế cho thấy, tổ chức đội ngũ cán bộ cơ sở làm công tác DS-KHHGĐ là một trong những thành tố không thể thiếu trong công tác tuyên truyền, vận động các tầng lớp nhân dân, nhất là những người trong độ tuổi sinh

đẻ về chủ trương của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước về KHHGĐ Họ là những người có vai trò rất quan trọng, trực tiếp đến tận hộ gia đình để tuyên truyền, vận động quần chúng nhân dân thực hiện các quy định của pháp luật về DS-KHHGĐ, tư vấn vận động các cặp vợ chồng trong độ tuổi sinh đẻ các kiến thức, kỹ năng về SKSS/KHHGĐ; đồng thời thống kê sát, đúng tình trạng dân số (sinh, chết, kết, ly, đi, đến,…), trong từng thời điểm cụ thể (hàng tháng, hàng quý), giúp chính quyền các cấp hiểu rõ mức độ tăng dân số, thực trạng vấn

DS-đề dân số ở các địa phương

Trong những năm qua, tổ chức đội ngũ cán bộ làm công tác DS-KHHGĐ cơ

sở đã được cấp ủy Đảng, chính quyền các cấp quan tâm củng cố Nghị quyết số 47

của BCT có ghi rõ: "Củng cố, kiện toàn tổ chức bộ máy và cán bộ làm công tác KHHGĐ từ trung ương đến cơ sở đủ mạnh để quản lý và tổ chức thực hiện tốt công tác ”, (Bộ Chính trị, 2003)

DS-Quan điểm của Đảng và Nhà nước là tuyên truyền, giáo dục, vận động để người

dân tự nguyện thực hiện KHHGĐ, coi đây là cuộc vận động lớn đối với mọi người dân,

mọi cá nhân, mọi tầng lớp xã hội trên phạm vi cả nước Để thực hiện được nhiệm vụ này, tổ chức bộ máy chuyên trách làm công tác về DS-KHHGĐ được hình thành từ trung ương, tỉnh, huyện đến xã đã giúp cho chính quyền các cấp có những số liệu tin cậy, cập nhật kịp thời về DS-KHHGĐ, chăm sóc SKSS Đồng thời thường xuyên đưa các thông tin tới người dân, vận động họ có thái độ tích cực làm chuyển đổi nhận thức

và hành vi về DS-KHHGĐ Chương trình dân số không thể đạt được những kết quả trong những năm qua nếu như không có hoạt động truyền thông trực tiếp tới từng gia đình của đội ngũ CTV DS-KHHGĐ (BCH TW, 1993)

Từ thực tế nghiên cứu cho thấy, cán bộ DS-KHHGĐ làm tốt công tác truyền thông, giáo dục tuyên truyền về DS-KHHGĐ, công tác tuyên truyền, vận động về dân

số được đẩy mạnh, triển khai toàn diện, đồng bộ trên các kênh truyền thông, mở rộng

về phạm vi và đối tượng; nâng cao một bước về chất lượng, đổi mới về cách làm đã

có tác dụng nâng cao nhận thức và tạo sự đồng thuận của toàn xã hội về dân số, làm tăng số người chấp nhận các dịch vụ KHHGĐ Các chủ trương của Đảng, chính sách

và pháp luật của Nhà nước về dân số được tuyên truyền kịp thời hơn, thường xuyên đăng tải các thông tin về dân số, nêu gương người tốt, việc tốt, các điển hình tiên tiến

và phê phán yếu kém, các vi phạm về DS-KHHGĐ đã thu hút được sự chú ý và tạo được dư luận xã hội quan tâm

Vai trò của đội ngũ CTV DS-KHHGĐ không chỉ cung cấp cho đối tượng những kiến thức cơ bản, cần thiết về DS-KHHGĐ mà còn theo dõi, giúp đỡ các đối tượng chuyển đổi hành vi, lựa chọn và áp dụng một BPTT phù hợp, đi khám và chữa trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục, kỹ năng phòng chống HIV/AIDS

Có thể thấy CTV DS-KHHGĐ thôn là người sinh sống cùng địa bàn thôn, có quan

hệ gần gũi với nhân dân nên có điều kiện để tuyên truyền, vận động trực tiếp, góp phần quyết định vào việc chuyển đổi hành vi DS-KHHGĐ của các nhóm đối tượng

ở trong cộng đồng

Như vậy, tổ chức đội ngũ cán bộ làm công tác DS-KHHGĐ ở cơ sở là một trong những thành tố quyết định sự thành công trong công tác DS-KHHGĐ, là người đầu tiên ở gần dân nhất giúp cho mọi người và toàn xã hội nhận thức rõ về

công tác DS-KHHGĐ, quy mô gia đình có 1 - 2 con được chấp nhận rộng rãi, thực hiện mục tiêu giảm sinh, tiến tới ổn định quy mô, cơ cấu dân số ở mức hợp lý, nâng cao chất lượng dân số, góp phần phát triển KT-XH

2.1.4 Đặc điểm hoạt động của cán bộ DS-KHHGĐ cơ sở

2.1.4.1 Về cơ cấu tổ chức

Ngày 14/5/2008 Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 05/2008/TT-BYT hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ và cơ cấu tổ chức bộ máy DS-KHHGĐ ở địa phương Theo đó Trung tâm DS-KHHGĐ huyện là đơn vị sự nghiệp trực thuộc Chi cục DS-KHHGĐ đặt tại huyện, có chức năng triển khai thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn

kỹ thuật, truyền thông giáo dục về DS-KHHGĐ trên địa bàn huyện Biên chế tại Trung tâm huyện là các Viên chức Dân số làm việc theo Luật Lao động, Luật Viên chức, quy chế làm việc của đơn vị và các quy định hiện hành đối với Viên chức

Hình 2.1 Sơ đồ tổ chức bộ máy công tác DS-KHHGĐ các cấp

Nguồn: Tổng cục Dân số, 2009

Cán bộ chuyên trách DS-KHHGĐ xã là viên chức của Trạm Y tế xã, chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Trưởng trạm Y tế xã, chịu sự quản lý, chỉ đạo, hướng dẫn về chuyên môn nghiệp vụ của Trung tâm DS-KHHGĐ huyện CTV DS-KHHGĐ thôn bản hoạt động theo chế độ tự nguyện, có thù lao hàng tháng, chịu sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của Trạm Y tế xã (Bộ Y tế, 2008) Như vậy, đối với cấp huyện có đội ngũ cán bộ, viên chức Dân số làm việc tại Trung tâm DS-KHHGĐ huyện Đối với cấp xã, mỗi xã được bố trí 01 viên chức Dân số tại Trạm Y tế xã, làm việc chuyên trách về DS-KHHGĐ và các CTV DS-KHHGĐ thôn

Mặt khác, để có sự vào cuộc của lãnh đạo Đảng, chính quyền và sự phối hợp chặt chẽ của các ban ngành, đoàn thể các cấp, nên cấp huyện có thành lập Ban chỉ đạo (BCĐ) công tác DS-KHHGĐ cấp huyện, đồng chí Phó Chủ tịch UBND huyện làm Trưởng BCĐ, đồng chí Giám đốc Trung tâm DS-KHHGĐ huyện là Phó Ban thường trực, các đồng chí lãnh đạo Phòng Y tế, Trung tâm Y tế, Bệnh viện đa khoa, Ban Tuyên giáo huyện ủy, Phòng Tài chính-Kế hoạch, Phòng Văn hóa-thông tin, Phòng Tư pháp, Đài Phát thanh và các đoàn thể nhân dân huyện tham gia thành viên BCĐ Đồng thời UBND huyện chỉ đạo UBND các xã, thị trấn thành lập Ban DS-KHHGĐ xã để quản lí, điều hành các hoạt động công tác DS-KHHGĐ trên địa bàn

xã (Tổng cục DS-KHHGĐ và Quỹ Dân số Liên hợp quốc, 2011)

Đội ngũ CTV DS-KHHGĐ được bố trí đến tận thôn, ấp, bản, làng Là người tuyên truyền vận động, thu thập thông tin, số liệu, cung cấp phương tiện tránh thai (PTTT) phi lâm sàng đến tận hộ gia đình Là người gương mẫu thực hiện KHHGĐ cho mọi người dân noi theo, đóng vai trò là lực lượng nòng cốt trong việc thực hiện công tác DS-KHHGĐ Đội ngũ CTV DS-KHHGĐ thôn là cánh tay nối dài của cán bộ DS-KHHGĐ xã xuống tới các hộ gia đình Đội ngũ này chính là những người thực thi hiệu

quả nhất công tác truyền thông DS-KHHGĐ tới từng người dân (Bộ Y tế, 2013)

Với tính chất của một mạng lưới đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ đầy đủ ở các tuyến, đang ngày càng thể hiện rõ là một hệ thống thực sự quan trọng, có kiến thức kỹ năng để tuyên truyền phù hợp, góp phần nâng cao nhận thức cho người dân để họ tự chăm lo sức khỏe cho bản thân và tích cực tham gia chăm sóc sức khỏe cộng đồng

2.1.4.2 Hoạt động của cán bộ DS-KHHGĐ

Quan điểm của Đảng và Nhà nước ta là tuyên truyền, giáo dục, vận động để người dân tự nguyện thực hiện KHHGĐ Nên tổ chức bộ máy chuyên trách làm công tác DS-KHHGĐ từ trung ương, tỉnh, huyện, xã được thành lập Đặc biệt, đội ngũ CTV DS-KHHGĐ thôn được được bố trí ở toàn bộ các thôn, làng với phương thức

hoạt động “đi từng ngõ, gõ từng nhà, rà từng đối tượng” để tuyên truyền, vận động

và cung cấp các phương tiện tránh thai, đội ngũ cán bộ KHHGĐ xã và CTV KHHGĐ ở thôn, bản thực sự là lực lượng nòng cốt, quyết định sự thành công của công tác DS-KHHGĐ (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011b)

DS-Mạng lưới CTV DS-KHHGĐ cơ sở giữ vai trò quan trọng trong các hoạt động truyền thông DS-KHHGĐ ở cộng đồng, họ là những người tình nguyện tham gia công tác DS-KHHGĐ, tuyên truyền, vận động, thuyết phục người dân thực hiện chính sách DS-KHHGĐ Đội ngũ CTV DS-KHHGĐ cơ sở có mặt ở tất cả các xóm,

ấp đã giúp cho chính quyền các cấp có những số liệu tin cậy cập nhật về KHHGĐ, chăm sóc SKSS Đồng thời đưa các thông tin tới người dân một cách thường xuyên, vận động họ có thái độ tích cực làm chuyển đổi nhận thức và hành vi

DS-về DS-KHHGĐ Công tác DS-KHHGĐ không thể đạt được những kết quả trong những năm qua nếu như không có hoạt động truyền thông trực tiếp tới từng gia đình của đội ngũ CTV DS-KHHGĐ thôn Mục tiêu chính ban đầu của mạng lưới CTV DS-KHHGĐ là tuyên truyền khuyến khích sử dụng các BPTT, tăng cường nhận thức

về sử dụng các BPTT, góp phần làm giảm tỷ lệ phát triển dân số (BCH TƯ, 1993) Qua nghiên cứu thực tế cho thấy nếu tuyên truyền về DS-KHHGĐ trên các phương tiện thông tin đại chúng thì người xem, người nghe chỉ nghe, nhìn thấy vấn đề như vậy, họ không hiểu cách thực hiện như thế nào Mặt khác, họ không thể hỏi hay trao đổi về các vấn đề thắc mắc hay chưa rõ Nhất là những người có trình độ học vấn chưa cao, đặc biệt là ở các vùng nông thôn Do đó, các hoạt động truyền thông dân số, chăm sóc SKSS của mạng lưới CTV DS-KHHGĐ cơ sở có vai trò vô cùng quan trọng trong việc cung cấp kiến thức cơ bản, cần thiết cho những người dân lao động Lợi thế của các CTV DS-KHHGĐ là người sống ở cùng thôn, xóm, họ hiểu rõ nhu cầu, đặc điểm của từng đối tượng để lựa chọn cách

thức trao đổi, truyền đạt các nội dung về DS-KHHGĐ như thế nào cho phù hợp Hơn nữa, các CTV DS-KHHGĐ thường có mối quan hệ hàng xóm gần gũi với các đối tượng, nên có thể dễ dàng tạo được lòng tin đối với họ, do đó, đối tượng có thể trao đổi cởi mở, mạnh dạn nêu lên những thắc mắc, khó khăn để CTV DS-KHHGĐ giải đáp, giúp đỡ

Với nhiệm vụ chính trong giai đoạn hiện nay là tuyên truyền, cung cấp các kiến thức về chăm sóc SKSS cho người dân một cách toàn diện Các CTV DS-KHHGĐ được tuyển chọn từ ngay trong cộng đồng, trên cơ sở lòng nhiệt tình tham gia với công tác xã hội là chính Do vậy các cấp ủy Đảng, chính quyền cần quan tâm, tạo điều kiện tốt nhất để xây dựng đội ngũ CTV DS-KHHGĐ cơ sở có năng lực, lòng nhiệt tình trong công tác, thường xuyên đến trực tiếp các hộ gia đình, nắm bắt tâm tư, nguyện vọng của bà con để kịp thời tuyên truyền, vận động nhân dân thực hiện tốt các chính sách DS-KHHGĐ, góp phần ổn định quy mô dân số, nâng

cao chất lượng dân số (Tổng cục DS-KHHGĐ, 2011b)

Như vậy, có thể nói đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ ở cơ sở là một trong những thành tố quyết định sự thành công trong công tác DS-KHHGĐ, là nhiệm vụ trọng tâm hàng đầu để thực hiện mục tiêu giảm sinh, tiến tới ổn định quy mô, cơ cấu dân

số ở mức hợp lý, nâng cao chất lượng dân số

2.1.5 Nội dung và tiêu chí đánh giá chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ

Công tác DS-KHHGĐ không phải là công tác nghiệp vụ kỹ thuật đơn thuần,

mà là công tác mang tính xã hội cao, do vậy đòi hỏi người cán bộ làm công tác này phải có tri thức tổng hợp, liên ngành Vì thế, bên cạnh sự nhiệt tình, trách nhiệm, tâm huyết và chủ động trong công việc, đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ cần phải có trình độ chuyên môn, có năng lực, kỹ năng tuyên truyền vận động, có phẩm chất đạo đức, có tính kỷ luật cao trong thực hiện nhiệm vụ Vấn đề phẩm chất đạo đức của đội ngũ cán bộ là vấn đề có tính quyết định nâng cao chất lượng thực thi luật pháp và hiệu quả của bộ máy nhà nước, hệ thống chính trị

2.1.5.1 Phẩm chất chính trị, đạo đức cách mạng của người cán bộ

Phẩm chất chính trị là tiêu chí quan trọng nhất, là yêu cầu cơ bản nhất quyết định đến chất lượng của mỗi cán bộ Phẩm chất chính trị là động lực tinh thần, là

kim chỉ nam để định hướng và thúc đẩy cán bộ các cấp thực hiện xuất sắc nhiệm

vụ được giao Đó là nhiệt tình cách mạng, tuyệt đối trung thành với lý tưởng của Đảng, tinh thần tận tuỵ với công việc, hết lòng hết sức phục vụ nhân dân Bản thân mỗi cán bộ phải có bản lĩnh chính trị vững vàng, kiên định mục tiêu độc lập dân tộc gắn liền với CNXH, cương quyết đấu tranh chống lại các biểu hiện lệch lạc mơ

hồ, trái với đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước và kiên quyết đấu tranh chống lại các hành vi xâm phạm quyền lợi chính đáng, hợp pháp của nhân dân cũng như quyền và lợi ích của quốc gia, dân tộc

Đạo đức cách mạng là nền tảng, là gốc rễ, là sức mạnh của người cán bộ Cán bộ DS-KHHGĐ cơ sở là người trực tiếp làm việc và sinh hoạt cùng với người dân, cho nên đạo đức của người cán bộ sẽ tác động rất lớn đến người dân Nếu cán

bộ DS-KHHGĐ không có đầy đủ những phẩm chất trên thì nhân dân sẽ không tin tưởng, ảnh hưởng đến hiệu quả công việc, đến khả năng tuyên truyền vận động nhân dân thực hiện đường lối của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước về công tác DS-KHHGĐ

Người cán bộ có đạo đức cách mạng phải là người tích cực đấu tranh chống lại các tiêu cực xã hội như: quan liêu, tham nhũng, lãng phí, tha hoá, suy đồi về đạo đức, chạy theo lối sống danh lợi, tranh giành, kèn cựa lẫn nhau, mất đoàn kết nội

bộ, mơ hồ và phai nhạt ý tưởng cách mạng Do vậy, muốn được dân tin yêu, nghe

và làm theo mình nói thì người cán bộ DS-KHHGĐ phải thường xuyên rèn luyện,

tu dưỡng đạo đức ở mọi lúc, mọi nơi

2.1.5.2 Trình độ lý luận chính trị

Trình độ lý luận chính trị là cơ sở xác định quan điểm, lập trường của người cán bộ nói chung và cán bộ DS-KHHGĐ nói riêng Thực tế cho thấy nếu cán bộ có lập trường chính trị vững vàng, hoạt động vì mục tiêu, lý tưởng cách mạng thì sẽ được nhân dân kính trọng, tin yêu và họ sẽ có sức thuyết phục nhân dân trong quá trình tuyên truyền, vận động nhân dân thực hiện các chủ chương của Đảng, chính sách pháp luật của Nhà nước Ngược lại, nếu cán bộ nào lập trường chính trị không vững vàng, lý luận chính trị non yếu, quan điểm lệch lạc, hoạt động vì lợi ích cá nhân, thoái hoá biến chất sẽ mất lòng tin ở nhân dân Chính vì vậy cần phải nâng cao trình

độ lý luận chính trị, nâng cao nhận thức, tinh thần trách nhiệm cá nhân để nâng cao chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ

2.1.5.3 Trình độ học vấn, chuyên môn nghiệp vụ

- Trình độ học vấn: Học vấn không phải là yếu tố duy nhất quyết định chất

lượng và hiệu quả làm việc của cán bộ DS-KHHGĐ, nhưng nó là tiền đề, là nền tảng cho việc nhận thức, tiếp thu và đưa đường lối của Đảng, chính sách, pháp luật của Nhà nước vào cuộc sống Hạn chế về trình độ học vấn sẽ dẫn đến hạn chế về khả năng nhận thức và năng lực tổ chức thực hiện các chủ trương, chính sách, các qui định của pháp luật, cản trở việc thực hiện chức trách nhiệm vụ được giao Vì vậy trình độ học vấn là tiêu chí quan trọng để đánh giá chất lượng đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ cơ sở

- Trình độ chuyên môn, nghiệp vụ: Trình độ chuyên môn nghiệp vụ là những

kiến thức được đào tạo chuyên sâu về một lĩnh vực nhất định, được biểu hiện qua những cấp độ sơ cấp, trung cấp, cao đẳng, đại học, sau đại học Đây là những kiến thức

mà mỗi người cán bộ nói chung, cán bộ DS-KHHGĐ nói riêng phải có ở một trình độ nhất định để giải quyết công việc theo chức năng, nhiệm vụ được giao Nếu thiếu kiến thức này hoặc làm việc không đúng với chuyên môn được đào tạo, thì cán bộ sẽ lúng túng và chắc chắn sẽ khó hoàn thành nhiệm vụ Do vậy nếu cán bộ làm việc chưa đúng với chuyên ngành đào tạo, cần phải được bồi dưỡng để nâng cao trình độ chuyên môn, đáp ứng được với yêu cầu và nhiệm vụ được giao

- Trình độ ngoại ngữ, tin học, quản lý Nhà nước: Để hoàn thành tốt nhiệm vụ

được giao, người cán bộ còn phải có trình độ về tin học, biết sử dụng thành thạo các thiết bị tin học phục vụ công tác chuyên môn, đáp ứng với tiêu chuẩn cán bộ thời kỳ CNH, HĐH hiện nay Do vậy, nếu trình độ tin học của cán bộ còn hạn chế cần phải được đào tạo, bồi dưỡng nghiệp vụ tin học để giải quyết tốt công việc được giao Ngoài ra mỗi người cán bộ phải am hiểu sâu sắc về kiến thức quản lý, biết ngoại ngữ và phải có kiến thức trong những lĩnh vực khác liên quan đến chức trách, nhiệm vụ được giao và phải vận dụng linh hoạt các kiến thức đó vào giải quyết những vụ việc cụ thể

2.1.5.4 Kỹ năng giải quyết công việc

- Kỹ năng làm việc của cán bộ là khả năng vận dụng những kiến thức thu

nhận được qua học tập, tìm tòi qua kinh nghiệm thực tiễn trong lĩnh vực hoạt động

của mình để áp dụng vào thực tế công việc Người có kỹ năng làm việc sẽ giải quyết công việc một cách thành thạo, nhanh chóng, đầy đủ và hiệu quả nhất Thiếu kỹ năng làm việc, không hiểu quy trình làm việc thì dẫn đến sự chậm trễ trong công

việc, hay xảy ra tình trạng nhầm sót, sai lệch kết quả thực hiện nhiệm vụ được giao

- Kinh nghiệm là điều hiểu biết có được do tiếp xúc với thực tế, do từng trải Kinh nghiệm giải quyết công việc của mỗi cán bộ được rút ra từ thực tiễn quá trình công tác Do vậy, với đội ngũ cán bộ trẻ, mới được giao thực hiện nhiệm vụ một công việc cụ thể, cần được những người đi trước, có kinh nghiệm làm việc lâu năm bồi

dưỡng, tập huấn để nâng cao kinh nghiệm và kỹ năng làm việc

2.1.6 Các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cán bộ DS-KHHGĐ

2.1.6.1 Sự quan tâm, chỉ đạo của lãnh đạo Đảng, chính quyền các cấp

Lãnh đạo Đảng, chính quyền các cấp chưa thực sự quan tâm chỉ đạo sát sao

Có nơi buông lỏng, xem nhẹ vai trò lãnh, chỉ đạo đối với công tác DS-KHHGĐ Thậm chí có nơi cho rằng trách nhiệm chỉ đạo công tác DS-KHHGĐ là của ngành dọc, không phải của chính quyền địa phương Nguyên nhân là do mô hình tổ chức chưa phù hợp, do lãnh đạo các cấp nhận thức chưa đầy đủ về tính chất khó khăn, phức tạp và tầm quan trọng của công tác DS-KHHGĐ đối với sự phát triển KT-XH của đất nước, của địa phương Vì vậy, công tác tham mưu của cán bộ DS-KHHGĐ với cấp ủy, chính quyền địa phương gặp rất nhiều khó khăn, không hiệu quả nên chán nản, ngại khó, thụ động thiếu trách nhiệm trong công việc

2.1.6.2 Mô hình tổ chức bộ máy, cán bộ DS-KHHGĐ

Hệ thống tổ chức bộ máy công tác DS-KHHGĐ ở nước ta không ổn định, thay đổi nhiều, từ năm 1989 đến nay đã ba lần thay đổi tổ chức bộ máy làm công tác DS-KHHGĐ Do thay đổi tổ chức bộ máy nhiều lần chức năng, nhiệm vụ còn chồng chéo, chưa phù hợp với yêu cầu của công tác DS-KHHGĐ hiện nay Như vậy

làm cho đội ngũ cán bộ làm công tác DS-KHHGĐ chán nản, thiếu nhiệt tình, không yên tâm công tác, một số cán bộ có trình độ năng lực và kinh nghiệm, không tâm huyết với nghề đã chuyển công tác sang lĩnh vực khác Gây ảnh hưởng rất lớn đến thực hiện công tác DS-KHHGĐ ở cơ sở

Công tác quy hoạch cán bộ nhằm xây dựng đội ngũ cán bộ có phẩm chất và năng lực, đủ về số lượng, đồng bộ về cơ cấu, đảm bảo sự chuyển tiếp liên tục và vững vàng giữa các thế hệ cán bộ, nhằm thực hiện tốt chức năng, nhiệm vụ được giao Xong trong thực tế, công tác quy hoạch đối với cán bộ DS-KHHGĐ cơ sở chưa được quan tâm đúng mức Cán bộ DS-KHHGĐ cơ sở chưa được qui hoạch, ít

có cơ hội phát triển, nên những cán bộ có trình độ, có kinh nghiệm lâu năm chán nản, thiếu sự gắn kết với nhiệm vụ

2.1.6.3 Về trình độ đội ngũ cán bộ DS-KHHGĐ

Việc trang bị kiến thức, kỹ năng, phương pháp thực hiện nhiệm vụ, công vụ

và chuyên môn nghiệp vụ cho viên chức dân số là hết sức cần thiết, nhằm xây dựng đội ngũ viên chức có đủ năng lực quản lý, giỏi chuyên môn nghiệp vụ để thực hiện công tác DS-KHHGĐ Xong nước ta chưa có Trường đại học đào tạo chuyên ngành về DS-KHHGĐ, đội ngũ cán bộ làm công tác DS-KHHGĐ được đào tạo từ rất nhiều ngành khác nhau, nên trình độ chuyên sâu còn hạn chế

Trình độ chuyên môn của một số cán bộ DS-KHHGĐ xã công tác từ năm

2008 trở về trước còn hạn chế, chưa đồng đều, chủ yếu là trình độ THPT, sau đó học Trung cấp tại chức, từ xa với nhiều chuyên ngành khác nhau Sau khi được tuyển dụng họ, được cử đi bồi dưỡng nghiệp vụ DS-KHHGĐ cơ bản trong thời gian

2 tháng, hoặc bồi dưỡng nghiệp vụ DS-KHHGĐ đạt chuẩn viên chức dân số, nhằm cung cấp kiến thức cơ bản nhất về DS-KHHGĐ, nên việc tiếp cận với kiến thức và

kỹ năng tuyên truyền để vận dụng vào quá trình thực hiện nhiệm vụ gặp rất nhiều khó khăn, ảnh hưởng đến chất lượng công việc Kiến thức về DS-KHHGĐ là do đúc kết từ kinh nghiệm, tập huấn và lớp chuẩn viên chức Dân số 2 tháng Trình độ đào tạo của CTV DS-KHHGĐ thôn hạn chế, trình độ học vấn Tiểu học và THCS còn cao Có người hết tuổi lao động hiện vẫn đang làm việc

Về tập huấn, đào tạo, bồi dưỡng nâng cao nghiệp vụ cho cán bộ DS-KHHGĐ

đã được phân cấp, triển khai thực hiện hàng năm nhưng kết quả còn hạn chế, các loại hình đào tạo chưa phù hợp với từng đối tượng cán bộ

2.1.6.4 Về cơ chế chính sách, chế độ đãi ngộ cán bộ

Chế độ chính sách đối với cán bộ DS-KHHGĐ còn bất cập, chưa kịp thời và chưa được quan tâm đúng mức như: Cán bộ DS-KHHGĐ ở một số tỉnh chưa được tuyển dụng thành viên chức, nên chế độ được hưởng không phải là lương mà là phụ cấp công việc Phụ cấp chức vụ lãnh đạo cấp huyện, phụ cấp ưu đãi nghề, chế độ thù lao đối với CTV DS-KHHGĐ thôn còn thấp và chưa ổn định (mức phụ cấp bằng 100.000đ/người/tháng và ngân sách tỉnh hỗ trợ thêm, nếu có) Với chế độ thấp như vậy, khó có thể khiến họ yên tâm công tác, lại càng không có tác dụng động viên, khuyến khích họ nhiệt tình, gắn bó lâu dài, tâm huyết với công việc

Chế độ khuyến khích, thi đua khen thưởng cho cán bộ, cho tập thể, cá nhân đạt được nhiều thành tích cũng như có sự cống hiến cho công tác DS-KHHGĐ chưa được quan tâm đúng mức

2.1.6.5 Về công tác quản lý, sử dụng và kiểm tra, đánh giá cán bộ

- Công tác quản lý, sử dụng cán bộ có tác động mạnh đối với chất lượng đội ngũ cán bộ, bao gồm sắp xếp, bố trí, phân công các điều kiện công cụ và phương tiện làm việc, khen thưởng, kỷ luật, tiền lương Việc sử dụng viên chức phải bảo đảm phù hợp giữa quyền hạn và nhiệm vụ được giao, với chức danh, vị trí việc làm

và ngạch viên chức được bổ nhiệm Viên chức làm việc ở vị trí nào thì thì bổ nhiệm vào chức danh nghề nghiệp tương ứng với vị trí việc làm đó; người được bổ nhiệm chức danh nghề nghiệp nào thì phải có đủ tiêu chuẩn chức danh nghề nghiệp đó Thực tế hiện nay, việc ban hành quy định mã số và tiêu chuẩn, chức danh nghề nghiệp viên chức dân số thực hiện rất chậm chễ (củng cố, kiện toàn bộ máy làm công tác DS-KHHGĐ được trên 3 năm mới ban hành chức danh, mã số các ngạch viên chức dân số; kiện toàn bộ máy làm công tác DS-KHHGĐ được trên 7 năm chưa ban hành tiêu chuẩn chức danh các mã số các ngạch viên chức dân số) Như vậy không đảm bảo được quyền lợi chính đáng, không tạo được cơ hội để cán

bộ DS-KHHGĐ các cấp thăng hạng chức danh nghề nghiệp

- Công tác kiểm tra, đánh giá cán bộ nhằm xem xét, đánh giá hoạt động của

cán bộ có đúng theo chức năng, nhiệm vụ được giao hay không, đánh giá mức độ hoàn thành công việc, sự phối kết hợp, ý thức trách nhiệm, tính kỷ luật trong công việc của cán bộ Qua đó phát hiện những ưu điểm, tồn tại, hạn chế, bất cập để kịp thời giải quyết

Hiện nay công tác quản lý cán bộ DS-KHHGĐ xã theo Thông tư số 05/2008/TT-BYT, ngày 14/5/2008 của Bộ Y tế còn bộc lộ nhiều bất cập, buông lỏng, chồng chéo Cán bộ DS-KHHGĐ xã chịu sự quản lý, chỉ đạo, hướng dẫn về chuyên môn nghiệp vụ của Trung tâm DS-KHHGĐ huyện, do Giám đốc Trung tâm DS-KHHGĐ huyện ký hợp đồng làm việc, chỉ đạo, hướng dẫn về chuyên môn nghiệp vụ và khen thưởng, kỷ luật, nâng lương… nhưng lại là viên chức của Trạm

Y tế xã, chịu sự chỉ đạo trực tiếp của Trưởng Trạm Y tế xã, do Trung tâm Y tế huyện chi trả chế độ Do vậy công tác kiểm tra, đánh giá cán bộ, viên chức cuối năm còn rất hạn chế, chồng chéo nên chất lượng không cao, mang tính hình thức là chính Như vậy sẽ không khuyến khích được nhân tố tích cực, có tinh thần trách nhiệm cao; đánh giá bình quân chủ nghĩa với những trường hợp lười nhác, ỷ lại, thụ động trong công việc

đã chuyển từ chỗ chỉ tập trung cho vấn đề quy mô, kiểm soát gia tăng nhanh dân

số sang hướng giải quyết đồng bộ, toàn diện hơn, đưa các chỉ báo dân số vào quy trình lập kế hoạch tăng trưởng KT-XH ở tất cả các cấp từ trung ương đến cơ sở Dân số Trung Quốc đã tăng mạnh trong giai đoạn năm 1964 đến năm 1974, số

công dân của nước này đã tăng với một con số sửng sốt, tới 300 triệu người Điều này gây ra những khó khăn nghiêm trọng bởi sự phát triển kinh tế, xã hội của đất nước không thể đáp ứng nổi sự gia tăng của dân số Chính vì vậy Trung Quốc đã đưa ra nhiều chính sách về dân số:

quan điểm “mở cửa nhỏ, đóng cửa lớn” Các cặp vợ chồng ở nông thôn nếu

sinh con gái đầu lòng thì được sinh con thứ 2 Còn ở thành thị mỗi cặp vợ chồng chỉ được sinh duy nhất một con Các dân tộc ít người được sinh thêm con thứ 2, thứ 3 theo quy định cụ thể

Chính sách một con đã tác động đến mức sinh rõ rệt và đem lại hiệu quả thiết thực nhưng cũng để lại những hậu quả lớn về già hóa dân số, mất cân bằng GTKS Người ta nhận thấy rằng 4 mục tiêu hiện đại hóa của Trung Quốc sẽ rất khó thực hiện được nếu việc gia tăng dân số không được kiểm soát nên chính sách này vẫn được duy trì đến nay

- Xử lý nghiêm những trường hợp vi phạm chính sách dân số:

Ở Trung Quốc, những gia đình vi phạm chính sách dân số (Tại Phúc Kiến)

sẽ nộp một khoản tiền đ ể “Trưng thu xã hội phụ dưỡng phí” Mức trưng thu bằng 3 lần thu nhập bình quân đầu người ở địa phương trong năm trước khi xảy ra

vi phạm chính sách dân số Mức thu tính cả hai vợ chồng Với những gia đình giàu có sẽ phạt theo mức thu nhập thực tế

Những người thực hiện hành vi giúp thai phụ siêu âm xác định giới tính còn bị tịch thu phương tiện và bị phạt tiền Nếu là cán bộ, viên chức nhà nước sẽ

bị cách chức, khai trừ Vi phạm quá 3 lần sẽ bị khởi tố hình sự Ngoài việc bị đuổi việc, phạt hành chính các bác sĩ này còn bị đăng tên, chụp ảnh công bố trên các phương tiện truyền thông Với biện pháp này Trung Quốc đang khắc phục việc

phá thai khi biết là con gái để lựa chọn giới tính thai nhi, dẫn đến sự mất cân bằng giới tính trầm trọng hiện nay của Trung Quốc

- Chính sách đổi hướng và đầu tư cho công tác dân số:

Có thể chia làm 3 mức trong cung cấp dịch vụ KHHGĐ:

Mức 1: Cung cấp dịch vụ KHHGĐ đơn thuần như đơn thuốc, phẫu thuật, nạo phá thai, cấp phát thuốc tránh thai, bao cao su…

Mức 2: Tổ chức tuyên truyền, giáo dục và đào tạo cán bộ; thông tin tư vấn bảo vệ sức khỏe bà mẹ, trẻ em; chữa trị vô sinh và các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục; nâng cao SKSS cho toàn dân

Mức 3: Ngoài các dịch vụ như mức 2, bổ sung thêm dịch vụ chăm sóc người già, đặc biệt quan tâm những người thực hiện chính sách một con nay đã bắt đầu vào tuổi già (Mức này áp dụng thử nghiệm bước đầu từ năm 2006 tại 2 tỉnh, đến năm 2010 được áp dụng trong toàn quốc)

Mô hình dịch vụ DS-KHHGĐ đi từ hình thức đơn giản như phòng tránh thai đến mức cao hơn như khống chế mức sinh, nâng cao chất lượng dân số, chăm sóc sức khỏe toàn dân, tiến tới tổ chức các dịch vụ tổng hợp chăm sóc sức khỏe gia đình

- Chính sách đối với số dân di động:

Ngày 01/5/2009 Thủ tướng Trung Quốc Ôn Gia Bảo đã ký ban hành Điều lệ sinh đẻ có kế hoạch đối với dân số di động quy định rõ các vấn đề quản lý và dịch

vụ đối với đối tượng này Để quản lý dữ liệu về nhân khẩu và dịch vụ KHHGĐ, Trung Quốc quy định theo dõi chặt chẽ các đối tượng trong độ tuổi sinh đẻ Trong quản lý dân số di động, thực hiện chính sách “3 có”, đó là: Có cơ quan quản lý; có nhân lực quản lý; có tài chính để quản lý “4 đồng” đó là: Đồng chính sách quản lý; đồng dịch vụ KHHGĐ; đồng chế độ giáo dục; đồng kiểm tra kiểm soát và “1 cơ bản” đó là: Cơ bản thiết lập các cơ sở pháp lý quản lý người nhập cư, “3 nhất thể hóa” đó là: Thông tin hóa; quy chuẩn hóa; pháp trị hóa

Với những nỗ lực trong công tác dân số -KHHGĐ, Trung Quốc đã thành công trong việc giảm tỷ lệ sinh từ 14,3‰ năm 2000 xuống còn 12,29 ‰ năm 2004 Giảm tỷ lệ tăng dân số tự nhiên từ 7,58 ‰ năm 2000 xuống còn 5,87 ‰ năm 2004

Bình quân mỗi phụ nữ sinh 6,08 con năm 1950 thì đến năm 2002 giảm xuống chỉ còn 1,8 con Hàng năm, tổng tỷ suất sinh giảm bình quân 0,17 con Tỷ lệ sinh con thứ ba trở lên trong toàn quốc là 19,32% năm 2000 Mức độ sử dụng các BPTT năm 2001 là 86%, trong đó 94% sử dụng BPTT hiện đại Đây là mức phấn đấu ước mơ của nhiều

quốc gia (Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011)

2.2.1.2 Ở Hàn Quốc

Từ những năm đầu của thập niên 60, Hàn Quốc đã thực hiện chương trình KHHGĐ và được đánh giá là một trong những chương trình mạnh nhất thế giới, chỉ sau 25 năm đã đạt mức sinh thay thế Bất chấp cố gắng của Chính phủ chuyển từ kiểm soát dân số sang nâng cao chất lượng và phúc lợi dân số, mức sinh vẫn tiếp tục giảm nhanh, một số chính sách gián tiếp đã được thực hiện nhằm ngăn cản xu hướng giảm nhanh mức sinh, chủ yếu bằng những hỗ trợ phù hợp cho phụ nữ giữa nuôi con và công việc Những chương trình này bao gồm mở rộng đối tượng nuôi con cho những người đang làm việc, bao gồm kéo dài thời gian nghỉ phép nuôi con cho mẹ, quy định chế độ nghỉ phép cho người bố làm việc trong cơ quan nhà nước để chăm con, ban hành chế độ trợ cấp cho gia đình Mục tiêu của các chương trình là khuyến khích phụ nữ kết hôn và được sinh

số con theo mong muốn

Luật nhập cư hiện hành của Hàn Quốc cũng quy định không cho phép những công nhân không có tay nghề nhập cư và bất kỳ một chính sách nào được ban hành đều phải xem xét để cản trở dòng di dân tràn vào (hầu hết là di dân bất hợp pháp từ những năm đầu thập kỷ 90) nhằm bù đắp sự thiếu hụt dân số trong độ tuổi lao động đã được dự báo trước Hiện nay, Chính phủ đã ban hành Điều luật cho phép một số lượng nhất định lao động nước ngoài nhập cư vào làm việc dưới 3 năm nhằm ngăn cản số lao động nhập cư bất hợp pháp vào Hàn Quốc Theo Luật định nhập cư hợp pháp bao gồm: Chuyển giao công nghệ, kinh doanh, vào đầu tư vốn, giáo dục và nghiên cứu, dịch vụ giải trí hay những công việc theo đề nghị của các Bộ trưởng Công nhân không tay hề không được phép nhưng thực tập sinh thì được nhập cư

Sự tăng nhanh dân số cao tuổi dẫn đến tăng nhanh nhu cầu phúc lợi của

người cao tuổi Trong bối cảnh đó, Hàn Quốc từng bước đề ra chính sách pháp luật ứng phó với xã hội đang già hóa Chính phủ đã đề ra nhiều giải pháp với hy vọng giữ gìn người cao tuổi khỏe mạnh và hoạt động tích cực khi về già Một số giải pháp quan trọng là: Các chương trình duy trì thu nhập, bảo trì sức khỏe và các chương trình nhà ở Các chương trình hưu trí công cộng, trợ cấp công dựa trên Luật bảo vệ việc làm, không phải đóng góp đối với người người hưu trí cao tuổi

là 3 thành tố quan trọng của chính sách công, nhằm nâng cao sự an toàn về kinh tế đối với người cao tuổi Những biện pháp chính sách an toàn thu nhập cho người cao tuổi: Tăng cường lương hưu khu vực công, loại trừ những kẽ hở trong hệ thống bảo vệ thu nhập của người cao tuổi, cải thiện an toàn thu nhập khu vực tư nhân Chính sách và các biện pháp cho cuộc sống an toàn và khỏe mạnh lúc tuổi cao: Nhà ở an toàn, cơ sở hạ tầng giao thông thân thiện với người cao tuổi, môi trường đối với sự tham gia các hoạt động xã hội của người cao tuổi, phát huy tiềm năng của người cao tuổi Chính sách và các biện pháp chăm sóc sức khỏe, quản

lý sức khỏe người cao tuổi Luật khuyến khích việc làm cho người cao tuổi Hàn Quốc được sửa đổi năm 2007 và thực hiện năm 2008, khuyến khích các ngành sản xuất hàng hóa thân thiện với người cao tuổi, xây dựng cộng đồng thân thiện với người cao tuổi

Hàn Quốc đã áp dụng các biện pháp chế tài nghiêm khắc để ngăn chặn tình trạng mất cân bằng giới tính khi sinh, như Luật y tế năm 1992 đã nghiêm cấm các hình thức chẩn đoán giới tính thai nhi, đến năm 1994 quy định phạt tiền 10.000 USD và tù giam 3 năm đối với những cán bộ y tế cung cấp thông tin về

chẩn đoán giới tính thai nhi (Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011)

2.2.1.3 Ở Thái Lan

Mục tiêu của Thái Lan là thực hiện chương trình KHHGĐ để thực hiện tốt chính sách giảm sinh, mục tiêu giảm sinh được thực hiện theo kế hoạch giai đoạn 5 năm

Trong kế hoạch 5 năm lần thứ 3 (1972 - 1976): Giảm tỷ lệ phát triển dân số

từ 3% xuống 2,5% vào cuối kỳ kế hoạch thông qua sự tự nguyện thực hiện KHHGĐ; đẩy mạnh sử dụng các BPTT, đặc biệt chú trọng đến phụ nữ các vùng nông thôn hẻo lánh; làm cho các dịch vụ KHHGĐ luôn có sẵn trong cả nước; phối hợp các hoạt

động KHHGĐ với dịch vụ y tế về chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em

Kế hoạch phát triển KT - XH 5 năm lần thứ 4 (1977 - 1981): Chủ trương mở

rộng chính sách dân số bao gồm những cải cách có tính pháp lý như khuyến khích kết hôn muộn, tăng cường giáo dục dân số cho phụ nữ Mục tiêu đề ra là giảm tỷ lệ phát triển dân số từ 2,5 xuống 2,1% vào cuối kỳ kế hoạch

Để tăng cường và thúc đẩy các hoạt động KHHGĐ, các biện pháp đề ra chủ yếu là tăng cường sự hỗ trợ về nhân lực, tài chính và phúc lợi như: Giảm trợ cấp cho trẻ em của các viên chức nhà nước có 4 con, hủy bỏ chế độ trợ cấp và nghỉ

đẻ của người sinh con thứ 5 Nhà nước bắt đầu huy động các tổ chức công và tư nhân tham gia vào các họat động của chương trình KHHGĐ

Kế hoạch phát triển KT-XH 5 năm lần thứ 5 (1982 - 1986): Mục tiêu là giảm

tỷ lệ phát triển dân số từ 2,1% năm 1981 xuống 1,5% vào năm 1986 Đồng thời, phấn đấu vận động được 4,6 triệu người thực hiện các BPTT Chương trình KHHGĐ đặc biệt nhằm vào các nhóm dân cư có mức sinh cao ở các vùng chậm phát triển, hẻo lánh vùng Đông Bắc, các bộ tộc miền núi, dân theo đạo Muslim ở miền nam, dân nghèo nông thôn, khu ổ chuột

Kế hoạch phát triển KT-XH 5 năm lần thứ 6 (1987 - 1991): Mục tiêu là giảm

tỷ lệ phát triển dân số từ 1,7% năm 1986 xuống còn 1,5% vào năm 1991 (1,3% vào năm 1992), phấn đấu có được 5,7 triệu người chấp nhận sử dụng BPTT

Kết quả thực hiện chính sách giảm sinh: Hiệu quả của chương trình

KHHGĐ của Thái Lan đã làm cho ngân sách Chính phủ tiết kiệm được 840 triệu USD trong kế hoạch 5 năm 1982 - 1986 và tiết kiệm xấp xỉ 2 tỷ USD trong kế hoạch

5 năm 1987 - 1991 Như vậy, cứ mỗi bạt chi cho chương trình KHHGĐ thì tiết kiệm được 40 bạt chi cho y tế, giáo dục, an sinh xã hội nhờ số sinh tránh được bình quân hàng năm khoảng 400.000 trẻ Trong vòng 20 năm (1971 - 1990) TFR đã giảm từ 6 con xuống 2,2 con/phụ nữ, đã đạt sớm hơn 40 năm so với dự báo khi không thực hiện các chương trình D S - K H HG Đ TFR giai đoạn này giảm trung bình 0,19 con/năm (Trường Cao đẳng Y tế Hà Đông, 2011)

2.2.1.4 Ở Singapore

Trước năm 1965, Singapore chưa có chính sách về KHHGĐ hay kiểm soát

sinh, công tác KHHGĐ do Hội KHHGĐ cung cấp các dịch vụ KHHGĐ Tháng 01/1966 thành lập Ủy ban DS-KHHGĐ thuộc Bộ Y tế, đề ra chính sách giảm sinh qua 3 kỳ kế hoạch 5 năm (1966 - 1970, 1971 - 1975, 1976 - 1980) N ăm 1970 cho phép nạo thai vì lý do sức khỏe, năm 1975 thực hiện đình sản rộng rãi đối với những cặp vợ chồng đã có 2 con Qua cuộc tổng điều tra dân số năm 1980, Sinhgapore phát hiện ra những phụ nữ có học vấn cao thường sống độc thân hoặc không đẻ đủ số con gái thay thế mình, trong khi phụ nữ có học vấn thấp hơn lại sinh nhiều, đẻ ra nhiều con gái thay thế Lúc đó Thủ tướng Lý Quang Diệu đã

lo lắng cho chất lượng dân số, đã khởi xướng chính sách khuyến khích những phụ nữ có học vấn cao kết hôn và sinh ít nhất 3 con Đặc trưng trong chương trình dân số của Singapore là gói các chính sách pháp luật xã hội toàn diện, với mục đích những ai sử dụng các dịch vụ từ nguồn thuế cần phải chấp nhận với trách nhiệm cao hơn đối với hành vi sinh sản của mình

Từ năm 1987, chính sách dân số tập trung khuyến khích sinh (thay thế giảm sinh trước đây) và chú trọng đến chất lượng dân số Thành lập thêm Ủy ban Dân số Quốc gia và Ban Thư ký Dân số trực thuộc Thủ tướng Chính sách hai con có hiệu lực

từ năm 1972 sẽ thay thế bằng chính sách mới cổ vũ người dân thực hiện quy mô gia đình lớn hay sinh nhiều con, đẩy mạnh kết hôn với thông điệp “3 hoặc nhiều hơn nếu anh/chị có đủ điều kiện” kèm theo là gói chính sách kích thích sinh Trái ngược với chính sách giảm sinh quyết liệt trước đây, Chính phủ hoạch định chính sách dân số mới hiện tại hợp lý và cấp thiết đối với sự phát triển lâu dài của đất nước Ngay từ khi xây dựng chính sách pháp luật dân số, những quan tâm của Chính phủ Singapore không chỉ

là quy mô dân số hay tỷ suất tăng dân số mà còn quan tâm đến chất lượng dân số Cả hai chính sách sinh và di dân đều là những nội dung quan trọng của chiến lược phát triển Hiện nay, Chính phủ đang thực hiện Chiến lược 3 mũi nhọn: Khuyến khích kết hôn và sinh đẻ, tăng nhập cư, thu hút người Singapore gốc Do Thái (Trường Cao đẳng