Giải pháp xử lý chất thải cho bệnh viện ở Việt Nam

I LỜI MỞ ĐẦU Đất nước ta trình thực công nghiệp hóa đại hóa đất nước tất lĩnh vực, đặc biệt lĩnh vực kinh tế Kinh tế phát triển kéo theo đời sống người nâng cao, dẫn tới nhiều vấn đề tiêu cực phát sinh Một vấn đề quan tâm suy thoái môi trường sống Trong rác thải vấn đề xúc không Việt Nam mà giới Các hoạt động người đưa vào môi trường vô số loại rác thải làm môi trường bị suy thoái nặng nề Hiện nay, loại chất thải đặc biệt quan tâm chất thải y tế Ở Việt Nam, lượng chất thải y tế ngày tăng hầu hết sở y tế chưa có hướng giải đắn, ý thức tác hại chất thải y tế chưa cao hầu hết người dân chưa có quan tâm đặc biệt tổ chức quan chức cho vấn đề này; hay có câu hỏi lớn đặt "KINH PHÍ Ở ĐÂU RA?", câu hỏi chưa có câu trả lời Do đó, chọn đề tài: “Giải pháp xử lý chất thải cho bệnh viện Việt Nam” Với đề tài này, tiến hành nghiên cứu thực trạng, tác hại hướng giải cho chất thải y tế Việt Nam với mong muốn đem lại cho bạn nhiều kiến thức rác thải y tế, nhằm nâng cao nhận thức ý thức cộng đồng vấn đề chất thải nói chung chất thải y tế nói riêng, góp phần xây dưng môi trường sống "XANH, SẠCH, ĐẸP" Do kiến thức hạn hẹp, tiểu luận không tránh khỏi sai xót, mong bạn thông cảm đóng góp ý kiến thêm Xin chân thành cảm ơn! II MỤC LỤC Đất nước ta trình thực công nghiệp hóa đại hóa đất nước tất lĩnh vực, đặc biệt lĩnh vực kinh tế Kinh tế phát triển kéo theo đời sống người nâng cao, dẫn tới nhiều vấn đề tiêu cực phát sinh Một vấn đề quan tâm suy thoái môi trường sống Trong rác thải vấn đề xúc không Việt Nam mà giới Các hoạt động người đưa vào môi trường vô số loại rác thải làm môi trường bị suy thoái nặng nề Hiện nay, loại chất thải đặc biệt quan tâm chất thải y tế Ở Việt Nam, lượng chất thải y tế ngày tăng hầu hết sở y tế chưa có hướng giải đắn, ý thức tác hại chất thải y tế chưa cao hầu hết người dân chưa có quan tâm đặc biệt tổ chức quan chức cho vấn đề này; hay có câu hỏi lớn đặt "KINH PHÍ Ở ĐÂU RA?", câu hỏi chưa có câu trả lời Do đó, chọn đề tài: “Giải pháp xử lý chất thải cho bệnh viện Việt Nam” Với đề tài này, tiến hành nghiên cứu thực trạng, tác hại hướng giải cho chất thải y tế Việt Nam với mong muốn đem lại cho bạn nhiều kiến thức rác thải y tế, nhằm nâng cao nhận thức ý thức cộng đồng vấn đề chất thải nói chung chất thải y tế nói riêng, góp phần xây dưng môi trường sống "XANH, SẠCH, ĐẸP" III NỘI DUNG CHƯƠNG I: THỰC TRẠNG VỀ VẤN ĐỀ CHẤT THẢI Y TẾ HIỆN NAY 1.1 Các khái niệm: - Chất thải sản phẩm tất yếu sống thải từ hoạt động người - Chất thải y tế chất thể rắn, lỏng khí thải từ sở y tế, từ hoạt động khám chữa bệnh bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường - Chất thải y tế nguy hại chất thải y tế chứa yếu tố nguy hại cho sức khỏe người môi trường như: dễ lây nhiễm, gây ngộ độc, phóng xạ, dễ cháy, dễ nổ, dễ ăn mòn có đặc tính nguy hại khác chất thải không tiêu hủy an toàn - Chất thải thông thường (chất thải không nguy hại) chất thải không chứa yếu tố lây nhiễm, hóa học nguy hại, phóng xạ, dễ cháy nổ, bao gồm: chất thải sinh hoạt phát sinh từ nguồn bệnh (trừ nguồn bệnh cách ly); chất thải phát sinh từ hoạt động chuyên môn y tế (chai, lọ thủy tinh, chai lọ huyết thanh, vật liệu nhựa, loại bột bó gãy xương kín) Những chất thải không dính máu, dịch sinh học chất hóa học nguy hại, chất thải phát sinh từ công việc hành (giấy, báo, tài liệu, túi nilon ); chất thải ngoại cảnh(lá cây, rác khu vực ngoại cảnh) 1.2 Nguồn sinh chất thải y tế + Các phòng khám đa khoa + Các sở , phòng khám nha khoa + Các phòng xét nghiệm, thí nghiệm + Các trung tâm, viện nghiên cứu y tế + Thực nghiệm động vật + Ngân hàng máu + Các khu điều dưỡng + Nhà xác + Trung tâm khám nghiệm tử thi + Các sở sản xuất dược phẩm 1.3 Phân loại chất thải y tế: Căn vào đặc điểm lý học, hóa học, sinh học tính chất nguy hại, chất thải sở y tế phân thành nhóm sau: Nhóm A: Chất thải nhiễm khuẩn chất thải chứa mầm bệnh với số lượng, mật độ đủ gây bệnh, bị bệnh khuẩn vi khuẩn, virus, ký sinh trùng, nấm … bao gồm vật liệu bị thấm máu, thấm dịch, chất tiết bệnh nhân gạc, bông, găng tay, bột bó gãy xương, dây truyền máu… Hình 1.1 Ống chứa máu cần xét nghiệm bệnh nhân Nhóm B: Chất thải sắc nhọn chất thải gây vết cắt chọc thủng, nhiễm khuẩn, bao gồm: bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn dây truyền, lưỡi dao mổ, đinh mổ, cưa, ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ vật sắc nhọn khác sử dụng hoạt động y tế Hình 1.2 Bơm kim qua sử dụng Nhóm C: Chất thải hóa học chất phóng xạ kim loại nặng thải từ hoạt động chuẩn đoán, hóa trị liệu nghiên cứu bao gồm: thủy ngân (từ nhiệt kế, huyết áp kế thủy ngân bị vỡ, chất thải từ hoạt động nha khoa), cadimi (Cd) (từ pin, ắc quy), chì (từ gỗ bọc chì vật liệu tráng chì sử dụng ngăn tia xạ từ khoa chẩn đoán hình ảnh, xạ trị) Hình 1.3 Nhiệt kế thủy ngân vỡ Nhóm D: Chất thải dược phẩm loại dược phẩm hạn, bị nhiễm khuẩn, dược phẩm bị bỏ, không nhu cầu sử dụng thuốc gây độc tế bào Hình 1.4 Dược phẩm hết hạn Nhóm E: Chất thải giải phẫu bao gồm mô, quan người bệnh, động vật, mô thể (nhiễm khuẩn hay không nhiễm khuẩn), chân tay, thai, bào thai Hình 1.5 Nhau thai phụ nữ sau sinh 1.4 Thực trạng chất thải y tế 1.4.1 Quá trình thu gom xử lý chất thải y tế: - Tính đến nay, nước có 1.087 bệnh viện (1.023 bệnh viện nhà nước, 64 bệnh viện tư nhân ) với tổng số 140.000 giường bệnh, có 10.000 trạm y tế xã, hàng chục ngàn sở phòng khám tư nhân, sở nghiên cứu, đào tạo, sản xuất dược phẩm, sinh phẩm y tế - Theo ước tính, ngày đêm, giường bệnh thải môi trường khoảng 2,5 kg rác thải, từ 10% đến 15% loại chất thải độc hại, dễ gây lây nhiễm cần xử lý theo quy định đặc biệt (như: chất tiết dịch, băng, bơm kim tiêm vật sắc nhọn, dược phẩm, hoá chất, chất phóng xạ phận thể người bệnh bị cắt bỏ sau phẫu thuật) - Đa số sở y tế nước chưa có đầu tư cho khâu lưu trữ xử lý rác thải y tế Hình 1.6 Rác thải y tế chưa thu gom xử lý qui trình - Điển Hà Nội có đến hàng nghìn sở y tế lớn nhỏ, chiếm lượng chất thải, rác thải vào môi trường khoảng gần 2% tổng lượng rác thải toàn thành phố Chỉ có 60 bệnh viện Trung tâm y tế ký hợp đồng xử lý rác thải với xí nghiệp xử lý chất thải rắn y tế, khối lượng trung bình 1,5 tấn/ngày Số rác thải lại, nhiều lý trôi lẫn với rác sinh hoạt, tăng dần năm - Có thực tế không tránh thu gom hết rác từ phòng khám tư nhân” Phần lớn 310 phòng khám tư nhân thành phố chưa chịu trách nhiệm rác thải mình, chưa thực quy trình thu gom, chuyển giao rác y tế cho công nhân vận chuyển rác Hình 1.7 Rác thải y tế chưa thu gom hợp lý - Theo Bộ Y tế, khoảng 2/3 bệnh viện chưa áp dụng phương pháp tiêu huỷ rác thải đảm bảo vệ sinh Hầu hết rác thải y tế bệnh phẩm chưa phân theo chủng loại, chưa khử khuẩn thải bỏ Nhà lưu chứa không tiêu chuẩn, không đảm bảo vệ sinh có nguy lây nhiễm cho cộng đồng - Rác thải y tế số địa phương vấn đề xúc bệnh viện tuyến tỉnh, nhiều địa phương chưa có lấy nơi tập kết chất thải - Ví dụ: Tại trung tâm y tế huyện Vũ Thư, tỉnh Thái Bình khuôn viên bệnh viện hàng loạt hố xử lý rác thủ công cháy nham nhở bốc mùi khét lẹt Ngay bệnh viện đa khoa Lâm Đồng diễn tình trạng này: Hình 1.8 Đốt rác bệnh viện đa khoa tỉnh Lâm Đồng 1.4.2 Quá trình tái chế sử dụng: Chất thải y tế coi " nguồn tài nguyên" thành phần có nguồn gốc từ tài nguyên thiên nhiên, nên nhiều nước giới coi việc phân loại xử lý rác thải y tế ngành công nghiệp mang lại nhiều thuận lợi Tuy nhiên, Việt Nam việc xử lý rác thải y tế chưa trọng 10 hạn 2.2 Ảnh hưởng tới người: - Một khảo sát viện y học lao động môi trường năm 2006 cho thấy, 35% số nhân Viên Y tế bị thương tích vật sắc nhọn vòng tháng qua, 70% số họ bị thương tích vật sắc nhọn nghiệp Tổn thương vật sắc nhọn có khả lây truyền bệnh nhiễm trùng nguy hiểm HIV Việc tái chế xử lý không an toàn chất thải lây nhiễm, bao gồm nhựa vật sắc nhọn gây tác động lâu dài tới sức khỏe cộng đồng - Vật sắc nhọn không gây vết thương da, mà gây nhiễm trùng vết thương chúng bị nhiễm bẩn Thương tích vật sắc nhọn tai nạn thường gặp sở y tế - Các chất thải y tế không xử lý tốt phát tán tới khu dân cư gây ô nhiễm tới nguồn nước sạch, đất đai không khí Tất người phơi nhiễm với chất thải nguy hại, người hay bệnh viện có nguy tiềm ẩn - Vi sinh vật gây bệnh chất thải lây nhiễm xâm nhập vào thể thông qua nhiều đường: qua vết thương, vết cắt da (bệnh uốn ván, nhiễm trùng, bệnh lây nhiễm qua đường máu HIV/AIDS, .); qua niêm mạc( đục thủy tinh thể, viêm giác mạc ); đường hô hấp (các dịch cúm, lao, ); đường tiêu hóa ( tiêu chảy, ) 17 Hình 2.3 Bệnh lạ ô nhiệm nước Quảng Ngãi - Sự xuất loại vi khuẩn kháng sinh kháng hóa chất khử khuẩn liên quan đến thực trạng quản lý chất thải y tế không an toàn - Nhiều hóa chất dược phẩm sử dụng sở y tế chất nguy hại (ví dụ chất gây độc, ăn mòn, dễ cháy, gây phản ứng, gây sốc) thường khối lượng thấp - Nhiều thuốc điều trị ung thư thuốc gây độc tế bào Chúng gây kích thích hay gây tổn thương cục da mắt, gây chóng mặt, buồn nôn, đau đầu viêm da - Đối với nguy chất thải phóng xạ, cách thức thời gian tiếp xúc với chất thải phóng xạ định tác động sức khỏe, từ đau đầu, chóng mặt, buồn nôn vấn đề đột biến gen dài hạn 18 CHƯƠNG III: PHƯƠNG PHÁP QUẢN LÝ VÀ XỬ LÝ CHẤT THẢI Y TẾ 3.1 Quản lý chất thải y tế: 3.1.1 Giảm thiểu nguồn: - Chọn nhà cung cấp hậu cần cho bệnh viện mà sản phẩm họ phế thải hay giảm lượng chất thải y tế nguy hại phải xử lý đặc biệt - Xử dụng biện pháp khử trùng tẩy uế lý học nhiều biện pháp hóa học giảm thiểu chất thải nguy hại - Giảm thiểu chất thải công tác hộ lý khử trùng tẩy uế 3.1.2 Quản lý kiểm soát bệnh viện: - Tập trung quản lý thống loại thuốc, hóa chất nguy hại - Giám sát luân chuyển lưu hành hóa chất, dược chất tư khâu nhận, nhập kho, sử dụng tiêu hủy thải bỏ - Xử lý nghiêm khắc hành vi buôn bán chất thải y tế không quy định pháp luật 3.1.3 Quản lý kho hóa chất, dược chất: - Thường xuyên nhập hàng lượng nhỏ nhập nhiều đợt dễ dẫn tới thừa hạn - Sử dụng lô hàng cũ trước, hàng dùng sau Sử dụng toàn thuốc, dược chất, vật tư, kiện chuyển sang kiện - Thường xuyên kiểm tra hạn sử dụng cuả loại thuốc, dược chất, vật tư tiêu hao từ nhập hàng trình sử dụng 3.1.4 Thu gom, phân loại vận chuyển: • Tách _ phân loại : - Điểm mấu chốt phương pháp phân loại tách từ đầu cách xác chất thải y tế nguy hại chất thải rắn thông thường Việc tách phân loại xác chất thải y tế tạo điều kiện thuận lợi cho trình trình vận chuyển lưu trạm hay nơi trung chuyển trình vận chuyển tới nơi tiêu hủy hay trình tiêu hủy - Việc tách phân loại chất thải rắn y tế đòi hỏi phải có thùng chứa, túi lót 19 thùng chứa, dây thắt túi, hộp nhốt vật sắc nhọn, yêu cầu thùng chứa phải có màu sắc thống để dễ quản lý chất thải y tế phân loại thu gom suốt trình lưu thông Hinh 3.1 Túi phân loại chất thải y tế • Thu gom phòng khoa: - Hộ lý nhân viên y tế phân loại, tách chất thải y tế trình thực hành nghiệp vụ chuyên môn kỹ thuật thay băng, tiêm truyền Hoạt động phải trì thường xuyên liên tục - Nhân viên chuyên trách thu gom chất thải y tế từ buồng chuyên môn tập trung thùng lưu chứa trung chuyển, vận chuyển khu lưu trung chuyển chất thải y tế nguy hại bệnh viện • Thời gian lưu chứa: - Tốt vận chuyển chất thải rắn y tế nguy hại xử lý ngày + Vận chuyển chất thải xử lý vòng 48h mùa đông + Vận chuyển chất thải xử lý vòng 24h mùa hè 3.2 Xử lý số rác thải y tế theo nhóm: 20 3.2.1 Chất thải nhóm A: - Thiêu đốt phương pháp tốt cho chất thải lây nhiễm khí thải phải đạt tiêu chuẩn môi trường - Chôn lấp hợp vệ sinh: phải chôn bãi chôn lấp riêng, có hệ thống chống thấm tốt che phủ tức thời - Khử trùng chất phải lây nhiễm: xử lý nhiệt, vi sóng, hóa chất 3.2.2 Chất thải nhóm B: - Không đốt lò - Nên đùng phương pháp chôn lấp - Có thể thu hồi phần kim loại sắc nhọn - Đóng rắn 3.2.3 Chất thải nhóm C: - Chất phóng xạ: Tất công đoạn quy trình quản lý phải tuân theo hướng dẫn xử lý chất thải phóng xạ Thực theo quy định pháp lệnh an toàn kiểm soát xạ ngày 25/6/1996, nghị định số 50/cấp nhà nước ngày 17/7/1998 phủ quy định việc thi hành pháp lệnh an toàn kiểm soát xạ quy định hành nhà nước - Xử lý chất hóa chất: • Hóa chất không độc hại: áp dụng số hai phương pháp sau: + Tái sử dụng + Tiêu hủy chất thải sinh hoạt • Hóa chất hóa học nguy hại: Nguyên tắc: + Những hóa chất hóa học nguy hại có tính chất khác không chôn lẫn với để tiêu hủy + Không đốt chất thải có chứa Halogen gây ô nhiễm không khí + Không chôn lấp với khối lượng lớn gây ô nhiễm tới nguồn nước ngầm 21 + Thiêu đốt + Chôn lấp; trước chôn lấp phải trơ hóa, đóng rắn 3.2.4 Chất thải nhóm D: - Thiêu đốt với chất thải nhiễm khuẩn có lò đốt - Chôn lấp: trước đem chôn lấp phải đóng rắn chất thải 3.2.5 Chất thải nhóm E: -Thiêu đốt chất thải nhiễm khuẩn có lò đốt - Chôn lấp nghĩa địa nơi quy đinh Tại số địa phương, theo tập tục văn hóa người nhà bệnh nhân tự mang thai, bào thai, chi phần cắt bỏ thể chôn, với điều kiện sở y tế phải đảm bảo chất thải đựng túi nilon đóng gói, bao bọc cẩn thận trước giao cho người nhà bệnh nhân 3.3 Xử lý chất thải y tế rắn: 3.3.1 Xử lý chất thải y tế phương pháp thiêu đốt nhiệt độ cao: - Thiêu đốt nhiệt độ cao phương pháp thành công đảm bảo phá hủy đặc tính độc hại chất thải y tế, giảm thiểu thể tích chất thải đến 95% tiêu diệt hoàn vi khuẩn gây bệnh nhiệt độ cao từ 1050-11000độ C phương pháp đáp ứng tất tiêu chí tiêu hủy an toàn ngoại trừ việc phát tán khí thải cần xử lý - Ví dụ: Sử dụng lò đốt rác thải công nghệ có nhiều tính ưu việt để xử lý rác Lò gồm có hai buồng cháy không ngăn cách thiết bị điều khiển chế độ đốt làm cho trình đốt cháy hoàn toàn 22 Hình 3.2 Lò đốt rác thải công nghiệp Khói thải sau hình thành buồng đốt cấp (khoảng 700 - 1.000 độ) tiếp tục đốt cháy hoàn toàn buồng đốt cấp với nhiệt độ 1.050 - 1.200 độ, đảm bảo tiêu huỷ mầm bệnh phân huỷ hết dioxin Lớp vỏ lò làm mát áo nước xung quanh tận dụng hâm nóng không khí trước vào buồng đốt, nâng cao hiệu suất đốt tiết kiệm nhiên liệu đốt, nước sinh sử dụng phần việc xử lý bụi khói Khí thải lò giảm nhiệt nhanh xuống 250 độ trước thải môi trường luồng khí quạt gió cung cấp, ngăn ngừa khả tái tạo dioxin furan Trong lò có thiết kế hệ thống dẫn khí cung cấp khắp vị trí, tránh tình 23 trạng đốt om, hạn chế tro bay - Nhóm lò để nhiệt độ khoảng 700 độ đưa rác thải vào, phân loại rác thải đóng túi, rác ẩm cần phối trộn với rác khô đốt từ từ không khói, không mùi - Các kim tiêm, bơm tiêm, chí phế phẩm thai, mô đốt an toàn mà không bị khói Lò đốt tiện dụng cho bệnh viện tuyến huyện, tỉnh, nơi có diện tích rộng 3.3.2 Xử lý chất thải y tế phương pháp khử trùng: - Theo phương pháp này, chất thải có khả lây nhiễm trước thải môi trường chất thải sinh hoạt thông thường phải đem khử trùng Ở nước phát triển, việc khử trùng coi công việc việc thu gom chất thải y tế nhằm hạn chế khả gây tai nạn chất thải - Khử trùng hóa chất: hóa chất thường dùng Clo, Hypocloric Đây phương pháp đơn giản rẻ tiền có nhược điểm không tiêu diệt hết vi khuẩn rác thải thời gian tiếp xúc ngắn Ngoài số vi khuẩn có khả bền vững với hóa chất xử lý Clo chất khử trùng hữu hiệu chất hữu cơ…do hiệu phương pháp khử trùng không cao - Khử trùng nhiệt áp suất cao: phương pháp khử trùng hiệu cao thiết bị xử lý đắt tiền đòi hỏi chế độ bảo hành bảo dưỡng cao 3.3.3 Xử lý phương pháp chôn lấp: Đây phương pháp phổ biến sử dụng nhiều nơi nước Chất thải sau chuyển đến bãi chôn lấp thành ô có lớp phủ, lớp lót ô chôn lấp để ngăn ngừa chất thải phát tán theo gió ngấm vào lòng đất 24 Hình 3.3 Hố chôn rác thải có lót nilon 3.3.4 Xử lý phương pháp đóng rắn: - Quá trình đóng rắn chất thải với chất cố định ximang, vôi Thông thường người ta trộn hỗn hợp rác y tế nguy hại 65% , vôi 15%, ximang 15%, nước 5% Hỗn hợp nén thành khối, số trường hợp dùng làm vật liệu xây dựng Trong thực hành bệnh viện, số chất thải y tế có dạng sắc nhọn kim tiêm, lưỡi dao mổ, kim khâu… người ta thường áp dụng phương pháp thu gom nhốt chờ xử lý 3.4 Xử lý nước thải y tế: 3.4.1 Xử lý nước thải bệnh viện theo công nghệ hợp khối: - Nguyên lý hợp khối cho phép thực kết hợp nhiều trình xử lý nước thải biết không gian thiết bị mô-đun để tăng hiệu giảm chi phí vận hành xử lý nước thải Thiết bị xử lý hợp khối lúc thực đồng thời trình xử lý sinh học thiếu khí hiếu khí Việc kết 25 hợp đa dạng tạo mật độ màng vi sinh tối đa mà không gây tắc lớp đệm, đồng thời thực oxy hóa mạnh triệt để chất hữu nước thải Thiết bị hợp khối áp dụng phương pháp lắng có lớp mỏng (lamen) cho phép tăng bề mặt lắng rút ngắn thời gian lưu - Việc áp dụng công nghệ hợp khối đảm bảo loại trừ chất gây ô nhiễm xuống tiêu chuẩn cho phép trước thải môi trường, mà tiết kiệm chi phí đầu tư Bởi công nghệ giảm thiểu phần đầu tư xây dựng, dễ quản lý vận hành, tiết kiệm diện tích đất xây dựng, kiểm soát ô nhiễm thứ cấp tiếng ồn mùi hôi - Ví dụ: Hệ thống xử lý nước thải Viện Công nghệ môi trường chế tạo lắp đặt bệnh viện C Thái Nguyên Tâm thần kinh Hưng Yên Hình3.4 Hệ thống xử lý nước thải Viện Công nghệ môi trường chế tạo lắp đặt bệnh viện C Thái Nguyên Tâm thần kinh Hưng Yên Công nghệ dựa công đoạn xử lý sinh học diễn tháp dạng kín có thông khí tự nhiên nên sục khí máy bơm khí công nghệ khác Nước thải sau loại bỏ tách bùn xử lý bể phân hủy yếm khí Ưu điểm bật công nghệ toàn hệ thống thiết bị vật liệu sản xuất có sẵn nước nên việc bảo trì, bổ sung thay phần vật liệu đệm sinh học sau 10-15 năm hoạt động 26 thực dễ dàng với chi phí thấp Ngoài ra, diện tích mặt xây dựng hệ thống nhỏ hẳn phương pháp sinh học thông thường; thao tác thực dễ dàng hoàn toàn tự động hệ thống điều khiển Công nghệ xử lý nước thải nêu ứng dụng nhiều bệnh viện, số doanh nghiệp sản xuất sữa, rượu, bia 3.4.2 Xử lý nước thải bể lọc sinh học: - Xử lý nước thải bệnh viện bể lọc sinh học dễ xây dựng, lắp đặt, vận hành, bảo quản, giá thành rẻ Nước thải sau xử lý tiêu chuẩn Việt Nam, thải thẳng môi trường không ảnh hưởng đến môi trường sức khỏe cộng đồng - Ví dụ: Hệ thống bể lọc sinh học bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang Gang thép Thái Nguyên: Hình3.5 Hệ thống xử lý nước thải bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang Gang thép Thái Nguyên, Mô hình xử lý: bể lọc sinh học với vật liệu lọc tiếp xúc không ngập nước Nước thải đưa vào xử lý phân thành màng nhỏ chảy qua lớp vật liệu đệm sinh học, tác dụng vi sinh vật phân hủy hiếu khí lớp màng vật liệu chất hữu có nước thải loại bỏ Toàn trình xử lý sinh học diễn tháp dạng kín có thông khí tự nhiên, vậy, 27 sục khí máy bơm khí công nghệ mà đảm bảo trì sinh trưởng phát triển vi sinh vật Nước thải sau trình xử lý tách bùn bể lắng Lamell đưa vào bể khử trùng trước khỏi hệ thống Bùn thải xử lý bể phân hủy yếm khí Ưu điểm công nghệ chi phí đầu tư thấp; tốn diện tích đất cho xây dựng bể xử lý; quy trình vận hành đơn giản hoàn toàn tự động; vật liệu thiết bị cho hệ thống sẵn có nước 3.4.3 Biện pháp xử lý phương pháp hóa sinh: - Biện pháp xử lý hóa sinh biện pháp xử lý kết hợp phương pháp xử lý sinh học phương pháp xử lý hóa học Nước thải sau áp dụng phương pháp làm đảm bảo tiêu chuẩn TCVN 7382:2004 đưa vào hệ thống thoát nước chung - Ưu điểm: Công nghệ công trình linh động, phù hợp với điều kiện bệnh viện Kinh phí đầu tư xây dựng giảm từ 3-10 lần so với nhập từ nước 28 IV KẾT LUẬN Với trình bày thấy rằng, chất thải y tế không quản lý xử lý đắn góp phần gây ô nhiễm môi trường ảnh hưởng xấu tới sức khỏe người Tuy nhiên, để thực tốt qui trình quản lý xử lý chất thải y tế trách nhiệm không thuộc quan chức mà trách nhiệm toàn dân Do đó, cần nâng cao ý thức để hạn chế chất thải y tế bảo vệ sống chúng ta! Kiến nghị: - Cần tăng cường thực hoạt động thu gom, xử lý chất thải y tế, đặc biệt việc thu gom xử lý chất thải y tế nguy hại Ban hành quy chế quản lý chất thải y tế, xử lý chất thải y tế sâu rộng tới quan chức toàn thể nhân dân - Quan tâm công tác đào tạo, bồi dưỡng, huấn luyện cho cán b ộ , n h â n viên phụ trách quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường bệnh viện, sở y tế - Xem xét việc phân bổ sử dụng kinh phí xử lý chất thải y tế bệnh viện, bảo đảm cân đối đủ phù hợp với thực tế bệnh viện định mức khoản kinh phí hàng năm - Phối hợp tốt với Sở Tài nguyên Môi trường việc lập kế hoạch, phân bổ, sử dụng kinh phí nghiệp môi trường; tra, kiểm tra việc quản lý chất thải y tế, bảo vệ môi trường bệnh viện, sở y tế - Cần đạo công tác kiểm tra, tra, xử lý vi phạm pháp luật bảo vệ môi trường có liên quan điến chất thải y tế 29 V TÀI LIỆU THAM KHẢO http://viet-tech.net/cong-nghe-xu-ly-nuoc-thai-benh-vien.htm http://www.soyte.hanoi.gov.vn/?u=dt&id=5398 http://vi.scribd.com/doc/60420184/17/I-4-2-Hi%E1%BB%87ntr%E1%BA%A1ng-qu%E1%BA%A3n-l%C3%BD-va-x %E1%BB%AD-l%C3%BD-ch%E1%BA%A5t-th%E1%BA %A3i-y-t%E1%BA%BF-t%E1%BA%A1i-Vi%E1%BB%87tNam http://files.myopera.com/file986/files/Rac%20thai%20y %20te.doc http://www.baodongnai.com.vn/xahoi/201207/Bai-1-Kho-giamsat-rac-thai-y-te-2173018/ http://vnexpress.net/gl/suc-khoe/2012/07/hon-50-co-so-y-te-tphcm-chua-xu-ly-rac-thai/ http://giaothongvantai.com.vn/khoa-hoc-doi-song/suckhoe/201204/Rac-thai-y-te-Moi-nguy-hai-cho-suc-khoe-moitruong-35999/ http://www.tienphong.vn/xa-hoi/573446/gan-70-benh-vienkhong-xu-ly-nuoc-thai-tpov.html http://www.moitruongdulich.vn/index.php?itemid=1108 10 http://vea.gov.vn/vn/truyenthong/hoidapmt/Pages/%C3%94nhi %E1%BB%85mkh%C3%B4ngkh%C3%ADl%C3%A0g %C3%AC.aspx 11 http://www.tinmoitruong.vn/chat-thai-ran/chat-thai-y-te-lagi_7_9860_1.html#.UJVCvcUxqyo 30 THE END 31 ... - Không có bệnh viện tuyến huyện thực hành chưa tốt việc quản lý xử lý chất thải, bệnh viện tuyến tỉnh, số bệnh viện chưa thực xem quản lý rác thải bệnh viện quan trọng Cụ thể Bệnh viện nhi đồng... PHÍ Ở ĐÂU RA?", câu hỏi chưa có câu trả lời Do đó, chọn đề tài: Giải pháp xử lý chất thải cho bệnh viện Việt Nam Với đề tài này, tiến hành nghiên cứu thực trạng, tác hại hướng giải cho chất thải. .. hại xử lý ngày + Vận chuyển chất thải xử lý vòng 48h mùa đông + Vận chuyển chất thải xử lý vòng 24h mùa hè 3.2 Xử lý số rác thải y tế theo nhóm: 20 3.2.1 Chất thải nhóm A: - Thiêu đốt phương pháp