Báo cáo thực hành bán thuốc

TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG *** - BÀI BÁO CÁO THỰC HÀNH BÁN THUỐC Cần Thơ Tình Huống Bán Và Tư Vấn Sử Dụng Thuốc Theo Đơn Toa Thuốc Thứ Nhất ĐƠN THUỐC Họ tên: Trần Thị Nở Phái: Nữ ; tuổi :28 ; Cân nặng: 45,0 Địa chỉ: Long Xuyên-An Giang Chuẩn đoán : Động kinh Dị ứng thuốc: không CHỈ ĐỊNH DÙNG THUỐC Deparkin Chrono 500mg viên Số lượng 30 Số lượng 15 Ngày uống lần, lần 2/3 viên Magne B6 (viên) viên Ngày uống lần, lần viên (sáng) Stugerion 25mg Tối uống viên PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC Deparkin 500mg - Thành phần: Acide valproque Valprode sodium 145mg 353mg - Chỉ định: động kinh toàn thể hay phần, toàn thể nguyên phát, vắng ý thức rung giật tăng trương lực cơ, rung giật cơ, trương lực - Chống định: viem gan cấp, viêm gan mạng, tiền sử gia đình có viêm gan mạng, mẩn cảm với thuốc - Tác dụng phụ: nguy gây quái thai, giảm tiểu cầu, tăng cân, kinh, kinh nguyệt không - Liều dùng: Liều khởi đầu thường 10 – 15mg/kg/ngày tăng dần đến liều tối ưu, liều tối ưu khoảng 20 – 30mg/kg/ ngày Trẻ em liều dùng 30mg/kg/ngày Người già: dược động học Deparkin có thay đổi liều chỉnh dựa vào việc kiểm soát hay không Magne B6 - Dạng bào chế: viên nén dài bao phim - Chỉ định: trị trường hợp thiếu magnesium nặng rieng biêt hay kết hợp, trị rối loạn chức trường hợp co giật, teteni, tạng co giật chưa có trị đặt hiệu - Chống định: mẫn với thuốc, suy thận nặng - Liều dùng – cách dùng: Người lớn: thiếu magine uống viên 24h, tạng co giật uống viên/24h , nên chia liều dùng khoảng đến lần lần nên uống với nhiều nước Stugeron - Thành phần: Cinaruzine 25mg - Chỉ định: rối loạn tiền đình trị di trì triệu chứng rối loạn me đạo bao gồm chống mặt, hoa mắt, ù tay, buồn nôn nôn phòng ngừa sau sống tàu xe, trị di trì triệu chứng bắc nguồn từ mạch máu nảo bao gồm hoa mắt, trí nhớ, tập trung - Chống định: mẫn với thuốc - Tác dụng phụ: buồn ngủ nhẹ, rối loạn tiêu hóa xảy liều cao - Liều lượng cách dùng; 1- viên , lần/ ngày TÌNH HUỐNG ĐỐI THOẠI - Dược sĩ: Chào anh, anh cân ? - Khách hàng: Anh bán cho theo đơn thuốc - Dược sĩ: Dạ anh cho em mượn xem đơn thuốc loại thuốc to nhà thuốc em có, với giá tiền 200.000đ anh có muốn lấy không - Khách hàng: anh lấy thuốc cho - Dược sĩ: …!Anh loại thuốc mà ghi toa, hướng dẫn cho chị dùng thuốc nha Thứ thuốc Deparkin chrono 500mg anh uống mõi ngày lần, lần uống 2/3 viên Thứ thuốc Magne B6 thuốc ngày uống lần, lần viên vào buổi sáng Thứ Stugeron 25mg thuốc tối ngày uống viên Chị uống theo hướng dẫn nha Em gửi thuốc cho anh anh tổng cộng 200.000đ, chị kiểm tra thuốc lại dùm em cảm ơn chị nhiều - Khách hàng: (Kiểm tra lại thuốc) Rồi….rất tốt cảm ơn anh, 200.000đ, cảm ơn anh, chào anh - Dược sĩ: cảm ơn anh, chúc anh vui vẻ mau khõi bệnh Tình Huống Bán Và Tư Vấn Sử Dụng Thuốc Theo Đơn Toa Thuốc Thứ Hai ĐƠN THUỐC Họ tên bệnh nhân: Nguyễn Văn Sự Tuổi: 54 Giới tính: Nam Địa chỉ: Phường Trà An,Quận Bình Thủy, TP.Cần Thơ Chuẩn đoán: Cao huyết áp vô (nguyên phát)/ bệnh suy nhược thần kinh thoái hóa đa khớp CHỈ ĐỊNH DÙNG THUỐC Amlodipin 5mg 10 viên Sáng uống viên Pracodein (ADVAN) 20 viên Ngày uống lần, lần viên Mephenesin 250mg (Patest) 40 viên Ngày uống lần, lần viên Medtrivit – B 20 viên Ngày uống lần, lần viên Dưỡng tâm an thần 100 viên Ngày uống lần, lần viên Diazzepam 5mg 10 viên Tối uống viên Calcium 500mg 10 viên Trưa uống viên Diclofenac 1g (cotilam) 1.0 tuyb PHÂN TÍCH ĐƠN THUỐC Amlodipin 5mg - Tên biệt dược: Amlodipin - Chỉ định: trị cao huyết áp trị khởi đầu thiếu máu tim, tắt nghẽn mạch vành co thất mạch - Chống định: bệnh nhân có tiền sử mẫn với đihidropiridin hay với thành phần thuốc - Tác dụng phụ: nhức đầu, phù nề, mệt mổi, buồn ngủ, buồn nôn đau bụng đánh trống ngực chống mặt - Cách dùng liều dùng: liều khởi đầu thường dùng cho cao huyết áp đau thắc ngực mg mõi ngày lần tăng liều tối đa 10mg tùy theo đáp ứng bệnh nhân Paracodein (ADVAN) - Tên biệt dược: paracodein - Thành phần: Acetaminnophen, codein - Chỉ định: nhứt đầu, nhức răng, đau nhức bắp thịt, phụ trị viên khớp dạng thấp bệnh khớp - Chống định: trẻ nhỏ 14 tuổi, người suy gan, suy hô hấp, mẩn với thành phần thuốc - Tác dụng phụ: chống mặt, thở nông, buồn nôn, nôn, dị ứng da, mày day, đau bụng, ngứa, ngủ gà - Cách dùng liều dùng: người lớn trẻ lớn 14 tuổi – viên/ lần uống – lần cho ngày Mephenesin 250mg - Tên biệt dược: Meyerdecontyl, Decozaxtyl 250mg - Chỉ định: trị bệnh lý thoái hóa đốt sống rối loạn tư cột sống: vẹo cổ, đau lưng, đau thắc lưng - Chống định: mẩn với thuốc rối loạn chuyển hóa porphyrine - Tác dụng phụ: bị buồn ngủ, buồn nôn, nôn - Cách dùng liều dùng: dùng cho người lớn trẻ em 15 tuổi lần uống đến viên, lần cho ngày Medtrivit – B - Thành phần: vitamin B1, B6, B12 - Chỉ định: trường hợp thiếu vitamin nhóm B, đau đầu, trẻ em suy nhược chậm lớn - Chống định: mẫn với thành phần thuốc phối hợp với Levodopa - Tác dụng phụ: dị ứng, dị cảm - Cách dùng liều dùng: người lớn – viên/lần, -3 lần/ngày Trẻ em – lần, – lần/ ngày Dưỡng tâm an thần - Công dụng: trị ngủ, giảm trí nhớ, suy nhược thần kinh, căng thẳng, stress, suy nhược thể, giúp ăn ngon - Chống định: mẩn cảm với thành phần thuốc - Khuyến cáo: không dùng cho người lái xe, vận hành mái mốc - Cách dùng liều dùng: uống nhai, lần viên, ngày – lần Diazepam 5mg - Tên biệt dược: Diazepem 5mg - Chỉ định: bệnh tâm thần kinh, rối loạn chức tự động co thắc cơ, co cứng não thần kinh ngoại biên, co giật, tiền mê trước phẩu thuật - Chống định: không nên sử dụng trạng thái ám ảnh sở hải, không sử dụng đơn độc để trị tầm cảm, tăng carbon dioxide máu mản tính trầm trọng - Tác dụng phụ: nghiện thuốc, triệu chứng cai thuốc gây an thần mạnh - Cách dùng liều dùng; bệnh nhân ngoại trú 2mg x lần/ ngày Rối loạn giất ngủ : – 30 vào buổi tối Calcium 500mg - Hoặt chất: canxi lactat gluconat 2,94g, Ca carbonat 0,3g - Chỉ định: thiếu canxi nhu cầu phát triển, loãng xương, trị cồi xương nhiễn xương - Chống định: mẩn cảm với thuốc, tăng canxi huyết, sổi canxi với hóa mổ - Tác dụng phụ: rối loạn tiêu hóa, táo bón, đầy hơi, buồn nôn Liều cao: thay đổi canxi huyết, canxi niệu - Các dùng liều dùng: người lớn trẻ 10 tuổi viên/ ngày.Trẻ – 10 tuổi, viên/ ngày Hòa tan viên thuốc ly nước uống xa bữa ăn Diclofenac 1g (cotilam) - Thành phần: doclofenac diethylamine - Chỉ định: bệnh khớp, viêm qanh khớp, xương khớp, đau cột sống, chấn thương cơ, xương, khớp, day chằng - Chống định: mẩn với thuốc - Tác dụng phụ: kích ứng chổ, đỏ da, mẩn - Cách dùng liều dùng: thoa lên vùng đau – lần/ngày TÌNH HUỐNG ĐỐI THOẠI - Dược sĩ: Chào anh,anh cần ? - Khách hàng: Anh bán cho theo đơn thuốc - Dược sĩ: Dạ anh cho e mượn xem đơn thuốc loại thuốc có, theo to thuốc với giá tiền 300.000đ chị lấy không - Khách hàng: cậu lấy cho - Dược sĩ: à…! Vậy để em lấy thuốc cho anh Anh đơn thuốc có loại thuốc em hướng dẫn cho chị cách uống thuốc nha Đầu tiên thuốc Amlodipin 5mg thuốc anh ngày viên uống vào buổi sáng nha anh Thứ thuốc Paracodein thuốc ngày uống lần vào sáng chiều lần uống viên Kế đến thuốc Mephennesin 250mg thuốc ngày uống lần lần viên Đây thuốc Medtrivit – B thuốc ngày uống lần lần viên Kế tiếp thuốc Dưỡng an tâm thần thuốc ngày uống lần lần uống viên Thuốc Diaxepham 5mg thuốc tối uống viên Kế tiếp thuốc Calcium 500mg thuốc buổi trưa uống viên cuối Diclofenac 1g thuốc dùng để thoa , ngày thoa từ đến lần da anh uống thuốc thoa thuốc hướng dẫn nha Dạ anh tổng cộng 300.000đ - Khách hàng: (Kiểm tra lại thuốc) Rồi….rất tốt cảm ơn anh, 300.000đ, cảm ơn anh, chào anh - Dược sĩ: cảm ơn anh, chúc anh vui vẻ mau khỏi bệnh 10 Tình Huống Bán Và Tư Vấn Sử Dụng Thuốc Theo Đơn Toa Thứ Ba ĐƠN THUỐC Họ tên bệnh nhân:Nguyễn Văn Tính Giới tính: Nam tuổi:58 tuổi Địa chỉ: P Hưng Lợi,Quận Ninh Kiều Số thẻ BHYT :TA4920100125079 Chuẩn đoán : bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin/cao huyết áp vô Mã bệnh : E11 CHỈ ĐỊNH DÙNG THUỐC Apitim (amlodipin) 10 viên Ngày uống lần, mổi lần viên sáng Dorocron-MR 20 viên Ngày uống lần , mổi lần viên sáng trước ăn 30 phút Bidivit AD viên Ngày uống lần, mổi lần viên sáng 11 PHÂN TÍCH THUỐC APITIN -Chỉ định : Điều trị tăng huyết áp, đặc biệt người bệnh có biến chứng chuyển hóa đái tháo đường.Điều trị đau thắt ngực ổn định mãn tính, đau thắt ngực co thắt mạch vành -Chống định : Mẫn cảm với dẫn xuất dihydropyridin.Không dùng cho người suy tim chưa điều trị ổn định -Tương tác thuốc : Các thuốc gây mê làm tăng tác dụng Amlodipin làm huyết áp giảm mạnh hơn.Dùng lithium với Amlodipin gây độc thần kinh, buồn nôn, nôn, tiêu chảy.Thuốc kháng viêm không steroid, đặc biệt indomethacin làm giảm tác dụng Amlodipin.Dùng thận trọng thuốc liên kết cao với protein huyết tương (như dẫn chất coumarin, hydantoin ) với Amlodipin Amlodipin liên kết cao với protein nên nồng độ thuốc dạng tự (không liên kết) thay đổi huyết -Tác dụng phụ : Thường gặp: phù cổ chân (liên quan đến liều dùng), nhức đầu, chóng mặt, đỏ bừng mặt có cảm giác nóng, mệt mỏi, suy nhược, đánh trống ngực, chuột rút, buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, khó thở.Ít gặp: Hạ huyết áp mức, nhịp tim nhanh, đau ngực, ngoại ban, ngứa, đau cơ, đau khớp, rối loạn giấc ngủ.Hiếm gặp: Ngoại tâm thu, tăng sản lợi, mày đay, tăng enzym gan, tăng glucose huyết, lú lẫn, hồng ban đa dạng.Thông báo cho bác sĩ tác dụng không mong muốn gặp phải sử dụng thuốc -Liều dùng cách dùng : Tùy theo đáp ứng bệnh nhân.Liều khởi đầu: uống mg x lần/ ngày, sau tăng dần Có thể tăng liều đến 10 mg x lần/ ngày DOROCRON – MR -Chỉ định: Đái tháo đường không phụ thuộc insulin typ mà chế độ ăn kiêng đơn không kiểm soát glucose - huyết Gliclazid nên dùng cho người cao tuổi bị đái tháo đường 12 -Chống đinh: +Đái tháo đường phụ thuộc insulin (typ 1) +Hôn mê hay tiền hôn mê đáitháo đường +Suy gan nặng, suy thận nặng +Có tiền sử dị ứng với sulfonamid sulfonylurê khác + Phối hợp với miconazol viên + Nhiễm khuẩn nặng chấn thương nặng, phẫu thuật lớn +Phụ nữ có thai cho bú -Thận trọng: Để gliclazid phát huy đầy đủ tác dụng, dùng gliclazid phải theo chế độ ăn kiêng Khi dùng phối hợp với thuốc khác có tác dụng tăng giảm tác dụng hạ đường huyết, cần phải điều chỉnh liều gliclazid cho thích hợp Trong trường hợp suy thận, suy gan, cần phải giảm liều -Cách dung liều dùng: Nên uống thuốc bữa ăn sáng * Dùng cho người lớn: - Liều hàng ngày dao động từ đến viên ngày, tương ứng với 30 đến 120 mg gliclazide, uống lần - Không nên bẻ viên thuốc.- Nếu quên uống thuốc ngày, không uống bù ngày hôm sau - Cũng với tất thuốc hạ đường huyết khác, phải chỉnh liều theo đáp ứng chuyển hóa bệnh nhân (đường huyết, HbA1c) BIDIVIT AD (vitamin –A + Vitamin –D3) -Chỉ định: + Bổ xung vitamin A, D cho trẻ còi xương, tuổi phát triển + Dự phòng điều trị triệu chứng thiếu vitamin A gây ra: bệnh quáng gà, giảm thị lực, khô mắt; số bệnh da như: loét, trợt, trứng cá, vẩy nến + Chứng co giật, co giật thiếu calci -Cách dung – Liều dùng : +Người lớn: uống ngày viên + Trẻ em: theo dẫn thầy thuốc -Chống định: 13 + Dị ứng với thành phần thuốc + Người bị thừa vitamin A, tăng calci máu nhiễm độc vitaminD TÌNH HUỐNG ĐỐI THOẠI - Dược sĩ : chào anh , anh cần ? - Khách hàng : lấy cho theo đơn thuốc - Dược sĩ : để kiểm tra đơn thuốc cho anh , anh bi bệnh đái tháo đương 14 khám ? - Khách hàng :tôi bị lâu - Dược sĩ :theo đơn có loại thuốc -Khách hàng : - Dược sĩ : thuốc Apitin : 10 viên , ngày uống lần , mổi lần viên vào buổi sáng – Dorocron – MR 20 viên , ngày uống lần , mổi lần viên sáng trước ăn –Bidivit AP viên , ngày uống lần Xin mơi anh kiểm tra thuốc đủ chưa - Khách hàng : cảm ơn anh TÌNH HUỐNG THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN 15 • CẢM SỔ MŨI - Dược sĩ: chào anh ! anh cần ? - Khách hàng: chào anh! lấy cho liều thuốc cảm sổ mũi nha anh ! - Dược sĩ: cho em hỏi anh có nhức đầu không? - Khách hàng: có cậu - Dược sĩ: thưa anh , nhà thuốc em có đủ loại thuốc trị cảm sổ mũi, có loại thuốc để trị Paracetamon 500mg, Chlopheramin 4mg vitamin C500, anh lấy lần thuốc giá tiền 45.000đ anh có muốn lấy không ạ…!! - Khách hàng: được, lấy cho - Dược sĩ: em lấy cho anh liền thưa anh loại thuốc để trị bệnh cảm sổ mủi anh chia thành liều uống vào sáng tối uống sau bữa ăn Dạ thuốc anh chị kiểm tra thuốc lại dùm em, anh tổng cộng 50.000đ ạ…!! - Khách hàng: cảm ơn cậu nhiều 50.000đ cảm ơn cậu chào cậu - Dược sĩ: cảm ơn anh chúc anh mao hết bệnh khỏe mạnh, chào anh !! 16 PHÂN TÍCH THUỐC Paracetamon 500mg - Công thức: Paracetamol 500,0 mg Tá dược vừa đủ viên (Povidon, Natri laurylsulfat, Primelosa, bột talc, magnesi stearat) - Chỉ định: Điều trị làm giảm triệu chứng sốt, đau nhức : nhức đầu, đau răng, đau nhức cảm cúm, đau họng, đau sau tiêm ngừa hay nhổ răng, đau hành kinh, đau vận động Liều dùng Paracetamol hàng ngày khuyến cáo khoảng 60mg/ kg/ ngày, chia làm – lần dùng (khoảng 15mg/ kg 10mg/ kg giờ) - Chống định: Trẻ em 12 tuổi Người có tiền sử nhạy cảm với paracetamol Người bị suy gan Người thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase - Dạng bào chế trình bày: Viên nang cứng Chai 100 viên; Chai 500 viên; Hộp 10 vỉ x 10 viên Chlopherramin 4mg - Dạng thuốc hàm lượng Viên nén: mg, mg, 12 mg; Viên nén có tác dụng kéo dài: mg, 12 mg Viên nang: mg, 12 mg Viên nang có tác dụng kéo dài: mg, 12 mg - Chỉ định Viêm mũi dị ứng mùa quanh năm 17 Những triệu chứng dị ứng khác như: mày đay, viêm mũi vận mạch histamin, viêm kết mạc dị ứng, viêm da tiếp xúc, phù mạch, phù Quincke, dị ứng thức ăn, phản ứng huyết thanh; côn trùng đốt; ngứa người bệnh bị sởi - Chống định Quá mẫn với clorpheniramin thành phần chế phẩm Người bệnh hen cấp Người bệnh có triệu chứng phì đạị tuyến tiền liệt - Liều lượng cách dùng Viêm mũi dị ứng theo mùa: (tác dụng đạt tối đa dùng thuốc liên tục bắt đầu trước mùa có phấn hoa): Người lớn; bắt đầu uống mg lúc ngủ, sau tăng từ từ 10 ngày đến 24 mg/ngày, dung nạp được, chia làm lần, cuối mùa Trẻ em (2 - tuổi): Uống mg, - lần, dùng đến mg/ngày Vitamin C 500mg - Công thức: Acid ascosrbic 500 mg Tá dược vừa đủ viên (Đường trắng, Bột Cellulose, Povidon, Magnesi stearat, Talc, HPMC, Vàng Tartrazin, Đỏ Ponceau, Titan dioxyd) - Chỉ định: Trị bệnh: thiếu vitamin C, bệnh Scorbut Tăng sức đề kháng cho thể bệnh nhiễm khuẩn - Liều lượng cách dùng: Uống – viên/ ngày theo dẫn Thầy thuốc - Chống định: Không dùng liều cao Vitamin C cho người bị thiếu hụt G6DP, người bệnh sỏi thận, bệnh thalassemia, người tăng oxalat niệu loạn chuyển hóa oxalat (tăng nguy sỏi thận) Không dùng cho người mẫn cảm với vitamin C - Dạng bào chế: Viên bao phim Hộp 10 vỉ x 10 viên 18 • HO KHAN -Dược sĩ : chào anh, anh cần gi? - Khách hàng : bán cho liều thuốc ho -Dược sĩ: anh ho ạ? - Khách hàng: khoảng gần ngày rồi.tôi nghỉ nhẹ nên không mua thuốc, thay lúc ho nhiều -Dược sĩ : anh có bệnh liên quan đến gan hay suy hô hấp không - Khách hàng : không -Dược sĩ : Anh đợi xíu , ,anh dùng thử codein 10mg với decolsin ,tôi bán cho anh liều ạ, sáng uống liều ,chiều uống liều, uống trước ăn - Khách hàng : -Dược sĩ : liều 14 nghìn - Khách hàng : tiền ạ, chào anh -Dược sĩ : chào anh, cảm ơn anh đến ,chúc anh mau hết bệnh 19 PHÂN TÍCH THUỐC CODEIN 10mg -Tác dụng : Codein có tác dụng giảm đau trường hợp đau nhẹ vừa (tác dụng giảm đau codein biến đổi khoảng 10% liều sử dụng thành morphin) Vì gây táo bón nhiều sử dụng dài ngày, nên dùng codein kết hợp với thuốc chống viêm, giảm đau không steroid để tăng tác dụng giảm đau Codein có tác dụng giảm ho tác dụng trực tiếp lên trung tâm gây ho hành não, codein làm khô dịch đường hô hấp làm tăng độ quánh dịch tiết phế quản Codein gây giảm nhu động ruột thuốc tốt điều trị ỉa chảy bệnh nhân thần kinh đái tháo đường Không đinh bị ỉa chảy cấp va ỉa chảy nhiễm khuẩn -Chỉ định : Ho khan ,Đau nhẹ vừa -Chống định : Mẫn cảm với codein thành phần khác thuốc Trẻ em tuổi Bệnh gan, suy hô hấp -Thận trọng lúc dùng : Các bệnh đường hô hấp hen, khí phế thũng Suy giảm chức gan, thận Có tiền sử nghiện thuốc Không dùng để giảm ho bệnh nung mủ phổi, phế quản cần khạc đờm mủ Không dùng cho phụ nữ có thai, dùng thuốc thật cần thiết với phụ nữ thời kỳ cho bú -Tương tác thuốc : Codein không đủ hiệu lực để giảm ho nặng Codein thuốc trấn ho hợp ho khan làm ngủ Codein làm giảm chuyển hoá cyclosporin ức chế men cytochrom P450 Không kết hợp codein với dung dịch chứa aminophylin, amoni clorid, natri amobarbital, natri pentobarbital, natri phenobarbital, natri methicillin, natri nitrofurantoin, natri clorothiazid, natri bicarbonat, natri iodid, natri thiopental, natri heparin -Tác dụng phụ: Thường gặp: đau đầu, chóng mặt, khát có cảm giác khác lạ, buồn nôn, nôn, táo bón, bí đái, đái ít, mạch nhanh, mạch chậm, hồi hộp, yếu mệt, hạ huyết áp đứng Ít gặp: phản ứng dị ứng ngứa, mày đay, suy hô hấp, an dịu, sảng khoái, bồn chồn, đau dày, co thắt ống mật Hiếm gặp: phản ứng phản vệ, ảo giác, phương hướng, rối loạn thị giác, co giật, suy tuần hoàn, đỏ mặt, toát mồ hôi, mệt mỏi Nghiện thuốc: dùng codein thời gian dài với liều từ 240 - 540 mg/ngày gây nghiện thuốc Các biểu thường gặp thiếu thuốc bồn chồn, run, co giật cơ, toát mồ hôi, chảy nước mũi Có thể gây lệ thuộc thuốc tâm lý, thân thể gây quen thuốc -Liều lượng : Đau nhẹ vừa: Uống: lần 30 mg cách cần thiết: liều thông thường dao động từ 15 - 60 mg, tối đa 240 mg/ngày Trẻ em - 12 tuổi: mg/kg/ngày, chia thành liều nhỏ (6 liều) Tiêm bắp: 20 lần 30 - 60 mg cách cần thiết Ho khan: 10 - 20 mg lần, - ngày (dùng dạng thuốc nước 15 mg/5 ml), không vượt 120 mg/ngày Trẻ em - tuổi dùng lần mg, - lần/ngày (dùng dạng thuốc nước mg/5ml), không vượt 12 mg/ngày, - 12 tuổi dùng lần - 10 mg, chia - lần ngày, không vượt 60 mg/ngày - Qúa liều : Triệu chứng: suy hô hấp (giảm nhịp thở, hô hấp Cheyne - Stockes, xanh tím) Lơ mơ dẫn đến trạng thái đờ đẫn hôn mê, mềm cơ, da lạnh ẩm, mạch chậm hạ huyết áp Trong trường hợp nặng: ngừng thở , truỵ mạch, ngừng tim tử vong Xử trí: phải hồi phục hô hấp cách cung cấp dưỡng khí hô hấp hỗ trợ có kiểm soát Chỉ định naloxon đường tiêm tĩnh mạch trường hợp nặng • DECOLSIN -Chỉ định :Điều trị triệu chứng kèm theo cảm lạnh hay cúm ho, nghẹt mũi, nhức đầu, sốt khó chịu • • • • • -Thận trọng:Cần thận trọng dùng cho bệnh nhân suy thận hay suy gan, bệnh mạch máu não, cao huyết áp, tiểu đường, cường giáp Như nhiều loại thuốc khác, việc dùng thuốc lúc có thai lúc cho bú đòi hỏi phải cân nhắc lợi ích trị liệu với nguy xảy -Tương tác:Tăng tác dụng làm dịu thần kinh thuốc ức chế thần kinh trung ương, thuốc kháng cholinergique atropine thuốc chống trầm cảm loại ba vòng -Tác dụng phụ:Tác dụng an thần thuốc thay đổi từ ngầy ngật đến ngủ sâu sau vài ngày -Liều lượng:Người lớn: - lần/ngày, lần uống viên theo hướng dẫn bác sĩ 21 HẾT 22 [...]... là thuốc Paracodein thuốc này ngày uống 2 lần vào sáng và chiều mỗi lần uống một viên Kế đến là thuốc Mephennesin 250mg thuốc này ngày uống 2 lần mỗi lần 2 viên Đây là thuốc Medtrivit – B thuốc này ngày uống 2 lần mỗi lần là 1 viên Kế tiếp là thuốc Dưỡng an tâm thần thuốc này ngày uống 2 lần và mỗi lần uống là 5 viên Thuốc Diaxepham 5mg thuốc này mỗi tối uống 1 viên Kế tiếp là thuốc Calcium 500mg thuốc. ..- Khách hàng: Anh bán cho tôi theo đơn thuốc này - Dược sĩ: Dạ anh cho e mượn xem đơn thuốc những loại thuốc đều có, theo như trong to thuốc với giá tiền là 300.000đ chị lấy không ạ - Khách hàng: vâng cậu lấy cho tôi đi - Dược sĩ: à…! Vậy để em lấy thuốc cho anh Anh ơi trong đơn thuốc này có 8 loại thuốc em sẽ hướng dẫn cho chị cách uống thuốc nha Đầu tiên là thuốc Amlodipin 5mg thuốc này anh ngày... Diclofenac 1g thuốc này dùng để thoa , ngày thoa từ 3 đến 4 lần trên da anh về uống thuốc và thoa thuốc như hướng dẫn này nha Dạ của anh tổng cộng là 300.000đ - Khách hàng: (Kiểm tra lại thuốc) Rồi….rất tốt cảm ơn anh, đây 300.000đ, cảm ơn anh, chào anh tôi về - Dược sĩ: dạ cảm ơn anh, chúc anh vui vẻ và mau khỏi bệnh 10 Tình Huống Bán Và Tư Vấn Sử Dụng Thuốc Theo Đơn Toa Thứ Ba ĐƠN THUỐC Họ và tên... tiểu đường, cường giáp Như nhiều loại thuốc khác, việc dùng thuốc lúc có thai và lúc cho con bú đòi hỏi phải cân nhắc giữa lợi ích trị liệu với các nguy cơ có thể xảy ra -Tương tác:Tăng tác dụng làm dịu thần kinh của các thuốc ức chế thần kinh trung ương, thuốc kháng cholinergique như atropine và các thuốc chống trầm cảm loại ba vòng -Tác dụng phụ:Tác dụng an thần của thuốc thay đổi từ ngầy ngật đến ngủ... anh cần gì ? - Khách hàng: chào anh! lấy cho tôi 2 liều thuốc cảm sổ mũi nha anh ! - Dược sĩ: cho em hỏi anh có nhức đầu gì không? - Khách hàng: có á cậu - Dược sĩ: dạ thưa anh , hiện tại nhà thuốc của em đều có đủ các loại thuốc trị cảm và sổ mũi, có 3 loại thuốc để trị là Paracetamon 500mg, Chlopheramin 4mg và vitamin C500, nếu anh lấy 2 lần thuốc thì giá tiền là 45.000đ anh có muốn lấy không ạ…!!... anh liền dạ thưa anh đây là 3 loại thuốc để trị bệnh cảm sổ mủi anh về chia thành 2 liều uống vào sáng và tối và uống sau bữa ăn Dạ thuốc của anh đây ạ chị kiểm tra thuốc lại dùm em, của anh tổng cộng 50.000đ ạ…!! - Khách hàng: cảm ơn cậu nhiều lắm đây 50.000đ cảm ơn cậu chào cậu tôi về - Dược sĩ: cảm ơn anh chúc anh mao hết bệnh và khỏe mạnh, chào anh !! 16 PHÂN TÍCH THUỐC 1 Paracetamon 500mg - Công... loạn thị giác, co giật, suy tuần hoàn, đỏ mặt, toát mồ hôi, mệt mỏi Nghiện thuốc: dùng codein trong thời gian dài với liều từ 240 - 540 mg/ngày có thể gây nghiện thuốc Các biểu hiện thường gặp khi thiếu thuốc và bồn chồn, run, co giật cơ, toát mồ hôi, chảy nước mũi Có thể gây lệ thuộc thuốc về tâm lý, về thân thể và gây quen thuốc -Liều lượng : Đau nhẹ và vừa: Uống: mỗi lần 30 mg cách 4 giờ nếu cần... dùng : +Người lớn: uống ngày 1 viên + Trẻ em: theo chỉ dẫn của thầy thuốc -Chống chỉ định: 13 + Dị ứng với các thành phần của thuốc + Người bị thừa vitamin A, tăng calci máu hoặc nhiễm độc vitaminD TÌNH HUỐNG ĐỐI THOẠI - Dược sĩ : chào anh , anh cần gì ? - Khách hàng : lấy cho tôi theo đơn thuốc này - Dược sĩ : để tôi kiểm tra đơn thuốc này cho anh , anh bi bệnh đái tháo đương 14 này bao lâu rồi mới... trung tâm gây ho ở hành não, codein làm khô dịch đường hô hấp và làm tăng độ quánh của dịch tiết phế quản Codein gây giảm nhu động ruột vì vậy là một thuốc rất tốt trong điều trị ỉa chảy do bệnh nhân thần kinh đái tháo đường Không được chỉ đinh khi bị ỉa chảy cấp va ỉa chảy do nhiễm khuẩn -Chỉ định : Ho khan ,Đau nhẹ và vừa -Chống chỉ định : Mẫn cảm với codein hoặc các thành phần khác của thuốc Trẻ em dưới... hấp như hen, khí phế thũng Suy giảm chức năng gan, thận Có tiền sử nghiện thuốc Không dùng để giảm ho trong các bệnh nung mủ phổi, phế quản khi cần khạc đờm mủ Không dùng cho phụ nữ có thai, chỉ dùng thuốc khi thật cần thiết với phụ nữ thời kỳ cho con bú -Tương tác thuốc : Codein không đủ hiệu lực để giảm ho nặng Codein là thuốc trấn ho trong hợp ho khan làm mất ngủ Codein làm giảm chuyển hoá cyclosporin ... Đây thuốc Medtrivit – B thuốc ngày uống lần lần viên Kế tiếp thuốc Dưỡng an tâm thần thuốc ngày uống lần lần uống viên Thuốc Diaxepham 5mg thuốc tối uống viên Kế tiếp thuốc Calcium 500mg thuốc. .. uống thuốc nha Đầu tiên thuốc Amlodipin 5mg thuốc anh ngày viên uống vào buổi sáng nha anh Thứ thuốc Paracodein thuốc ngày uống lần vào sáng chiều lần uống viên Kế đến thuốc Mephennesin 250mg thuốc. .. theo đơn thuốc - Dược sĩ: Dạ anh cho em mượn xem đơn thuốc loại thuốc to nhà thuốc em có, với giá tiền 200.000đ anh có muốn lấy không - Khách hàng: anh lấy thuốc cho - Dược sĩ: …!Anh loại thuốc