Các bước tổ chức điều tra Dịch

IU TRA DCH Mục tiêu học Hiu c cỏc khỏi nim: Dch, V dch, dch iu tra v dch, nh ngha ca bnh v Mụ t v dch theo thi gian, a im v ngi Nm c ý ngha, tm quan trng v nhng lý ca vic t chc iu tra v dch Nm vng ni dung cỏc bc c bn tin hnh iu tra v dch; bit cỏch dng vo thc t iu tra mt v dch tiờu chy cp ti a phng MT S KHI NIM Bnh truyn nhim no cng cú yu t c bn quyt nh s tn ti, phỏt sinh v phỏt trin ca bnh, yu t ú l: Tỏc nhõn gõy bnh (NGUN) ng lõy truyn (TGTB) Vt ch (CTCN) Mụi trng (K) QU TRèNH NHIM TRNG V QU TRèNH DCH: Cơ thể vật chủ Tác nhân * * Mụi trng Quỏ trỡnh nhim trựng l quỏ trỡnh tng tỏc gia VSV gõy bnh v c th vt ch iu kin nht nh ca mụi trng trng QTD l mt chui liờn tc nhng quỏ trỡnh nhim trựng cú th biu hin bng nhng trng hp cú hoc khụng cú biu hin lõm sng QU TRèNH DCH Nguồn truyền nhiễm Vật chủ (Khối cảm thụ) Yếu tố Trung gian truyền bệnh DCH V DCH CHM CA BNH Dch: Dch Dch l s xut hin s trng hp mc mt bnh no ú nhiu hn bỡnh thng mt khu vc, mt nhúm ngi, mt khong thi gian xỏc nh; nh núi cỏch khỏc ú l s gia tng t l mi mc bnh vt quỏ ngng bỡnh thng cú mt gii hn khụng gian, thi gian, mt cng ng dõn c xỏc nh DCH V DCH CHM CA BNH - V dch: dch V dch l ch cỏc trng hp bnh cú liờn quan vi v cú cựng mt nguyờn nhõn nhõn DCH V DCH CHM CA BNH - Chựm ca bnh: bnh Chựm ca bnh ch mt trung bt thng cỏc trng hp bnh mt a phng xỏc nh, mt khong thi gian xỏc nh m khụng ph thuc vo tng s trng hp bnh cú tng bt thng hay khụng S LAN TRUYN DCH * * Dch thng bt ngun t mt ngun lõy u tiờn, tiờn sau ú cỏc cỏ th cm nhim cú th tip xỳc vi mt hay nhiu ngun lõy khỏc nhau, t ú dch lan rng S ca bnh v dch ph thuc vo cỏc yu t gõy bnh, phng thc lõy truyn, kớch c v loi hỡnh dõn c phi nhim, a im, thi giando ú cú nhng bnh cú tc lõy lan rt nhanh, cú bnh lõy lan chm S LAN TRUYN DCH * Cỏc giai on ca v dch: Mt v dch thụng thng cú giai on: - Giai on tin dch: dch Quỏ trỡnh phi nhim/tip xỳc vi ngun bnh tng - Giai on phỏt dch: dch S ca bnh mc mi tng lờn nhanh chúng, phm vi v quy mụ dch m rng - Giai on sau dch: dch dch lui dn, mc phỏt bnh tr li bỡnh thng (dch cú th chm dt hoc chuyn thnh bnh lu hnh a phng) Bc 6: Xõy dng gi thuyt v dch Hỡnh thnh gi thuyt Dch t hc mụ t cng l c s hỡnh thnh gi thuyt Gi thuyt l t cỏc cõu hi: Nu ng cong dch ch thi k phi nhim ngn thỡ nhng s kin gi s xy thi gian y? Ti nhng ngi sng vựng ny li cú t l mc cao nht? Ti mt s nhúm tui, gii hoc nhúm ngi li cú yu t nguy c cao hn nhúm khỏc? Bc 7: ỏnh giỏ v kim nh gi thuyt * Trờn c s kt qu nghiờn cu mụ t v dch v gi thuyt ó c hỡnh thnh cú th t nhng cõu hi, vớ d: Nu ng cong dch ch thi k phi nhim ngn thỡ nhng s kin gỡ xy thi gian y? Ti nhng ngi sng vựng ny li cú t l mc cao? Ti mt s nhúm tui, gii hoc nhúm ngi li cú yu t nguy c cao hn nhúm khỏc? Bc 7: ỏnh giỏ v kim nh gi thuyt Vic kim nh gi thuyt cú th tin hnh bng cỏch: So sỏnh gia gi thuyt vi tỡnh trng thc ca bnh: nu cú bng chng v lõm sng, xột nghim, mụi trng, dch t rừ rng thỡ khụng phi th li gi thuyt o lng mi liờn quan: quan nu bng chng khụng rừ rng thỡ cn phi dựng nhúm so sỏnh o lng mi liờn quan gia phi nhim v bnh v kim tra gi thuyt v mi quan h "nhõn - qu" Tin hnh cỏc nghiờn cu phõn tớch sau õy kim nh gi thuyt Bc 8: Hon thin gi thuyt v thc hin nghiờn cu b sung Sau thc hin cỏc nghiờn cu dch t (nghiờn cu mụ t hỡnh thnh gi thuyt, nghiờn cu phõn tớch kim nh gi thuyt) cn kp thi tng hp kt qu a gi thuyt Bc 8: Hon thin gi thuyt v thc hin nghiờn cu b sung Thụng thng thỡ gi thuyt khụng th hon thin m s cú nhiu cõu hi c t Do ú, cn thit tin hnh cỏc nghiờn cu b sung, k c nghiờn cu phũng thớ nghim v nghiờn cu ti hin trng Cn chỳ ý rng, ng thi vi vic hon thin gi thuyt v thc hin cỏc nghiờn cu b sung cn ỏp dng nhng bin phỏp phũng nga v kim soỏt dch Bc 9: p dng cỏc bin phỏp phũng nga v kim soỏt Ba vic quan trng phũng chng dch : Tn cụng ngun lõy Ngn chn ng truyn Bo v ngi cm nhim Cỏc bin phỏp kim soỏt mt v dch Tn cụng ngun lõy iu tr, chm súc ngi bnh, ngi mang mm bnh Cỏch ly ngun lõy, tit trựng, ty u Giỏm sỏt ca nghi ng Kim soỏt cha ng vt Thụng bỏo ca bnh Ngn chn ng truyn V sinh mụi trng X lý nc, phõn, t (ngoi cnh) Vờ sinh cỏ nhõn Kim soỏt vộc t (dit trung gian truyn bnh) Hn ch giao lu dõn s Bo v ngi cm nhim Gõy dch (tiờm vac xin) D phũng bng húa cht Bo v cỏ th, trỏnh tip xỳc ngun lõy Tng cng dinh dng, v sinh cỏ nhõn Nõng cao hiu bit (TTGDSK) Cỏc bin phỏp kim soỏt mt v dch Tn cụng ngun lõy v phng thc lõy truyn : Tit trựng ngun nc ụ nhim Hy thc n nhim khun Loi tr v trớ sinh sn ca vộc t Ngn chn ng truyn, bo v cm nhim s gim s mc mi nhiu nh: Cung cp nc sch, qun lý phõn s ngn chn c lan truyn T, dit mui Anphen lm gim lõy truyn St rột, gõy dch bo v tr mc Si iu tr thng d tr dch trờn phm vi rng Cỏc bin phỏp kim soỏt mt v dch Tip tc theo dừi dch sau can thip Mt cỏc bin phỏp can thip c trin khai, giỏm sỏt phi tip tc bo m tớnh hiu qu ca nú iu ny d cỏc v dch cú thi gian ngn, cp tớnh nhng khú i vi cỏc v dch cú thi gian di Cỏc chng trỡnh tiờm chng rt hiu qu, vớ d da trờn thnh cụng ca nhiu nc phỏt trin, WHO ó kờu gi toỏn bnh bi lit trờn phm vi ton cu vo nm 2000 Bc 10: Thụng bỏo kt qu iu tra v dch * Bỏo cỏo kt qu iu tra v dch gi cho c s y t cỏc cp gm cỏc ni dung chớnh : Nguyờn nhõn gõy dch v ng truyn nghi ng Mụ t dch v c im chớnh cỏc ca bnh Gii thớch lý gõy dch Cỏc bin phỏp kim soỏt ó thc hin Cỏc kin ngh phũng nga dch xy tip theo Bc 10: Thụng bỏo kt qu iu tra v dch * V hỡnh thc cú th thc hin theo cỏch : Bỏo cỏo ming vi cỏc nh chc trỏch y t a phng v nhng ngi chu trỏch nhim kim soỏt, phũng nga Bỏo cỏo bng bn theo trỡnh t ca mt bỏo cỏo khoa hc ti c quan cp trờn Ghi nh: Chun b tt cho cuc iu tra thc a nhn thụng bỏo dch nhm thu thp y , chớnh xỏc cỏc thụng tin v dch Xỏc minh chn oỏn v khng nh s tn ti ca v dch Ghi nh: Thu thp v phõn tớch cỏc s liu v bnh v phi nhim theo thi gian, a im v ngi xỏc nh nguyờn nhõn v dch (ngun lõy, tỏc nhõn v phng thc lõy truyn) Ghi nh: Tin hnh cỏc bin phỏp phũng chng dch thớch hp sau cú nhng kt qu iu tra u tiờn Bỏo cỏo kt qu iu tra v dch lờn tuyn trờn ... vi nhúm dõn mt vựng a lý/dõn c khỏc 4 IU TRA DCH iu tra dch l t chc v tin hnh thu thp thụng tin dch t v cng v s phõn b bnh cng ng IU TRA DCH iu tra dch l c s khoa hc chng minh ngun lõy v... V dch, dch iu tra v dch, nh ngha ca bnh v Mụ t v dch theo thi gian, a im v ngi Nm c ý ngha, tm quan trng v nhng lý ca vic t chc iu tra v dch Nm vng ni dung cỏc bc c bn tin hnh iu tra v dch; bit... hin tng t vong khụng rừ nguyờn nhõn hoc nguyờn nhõn bt thng CC BC IU TRA V DCH MI BC IU TRA V DCH Bc Chun b cho cuc iu tra Bc Xỏc minh chn oỏn Bc Khng nh s tn ti ca v dch Bc nh ngha ca bnh Bc