THUỐC BÌNH CAN, tức PHONG, AN THẦN, KHAI KHIẾU

Mục tiêu Nêu được tính chất chung của thuốc bình can, tức phong, an thần, khai khiếu  Nêu được bộ phận dùng, tính vị quy kinh, công năng chủ trị và liều dùng của một số vị thuốc tiêu b

THUỐC BÌNH CAN, TỨC PHONG,

AN THẦN, KHAI KHIẾU

Đại học Y Hà Nội Khoa y học cổ truyền

Mục tiêu

 Nêu được tính chất chung của thuốc bình can,

tức phong, an thần, khai khiếu

 Nêu được bộ phận dùng, tính vị quy kinh, công

năng chủ trị và liều dùng của một số vị thuốc

tiêu biểu

1 Đại cương

Định nghĩa

Thuốc có tác dụng trấn tâm, bình can, tiềm dương, chỉ kinh

Trị các chứng sốt cao, kinh giật, trúng phong bất tỉnh, mê sảng, buồn phiền, vật vã, chóng mặt, ù tai…

Công năng

Điều trị các chứng:

−Nhức đầu, hoa mắt, chóng mặt, hỏa bốc, âm hư, …

−Co giật do sốt cao, sản giật, động kinh, …

−Đau nhức khớp, đau dây thần kinh, …

−Chứng mất ngủ, hồi hợp, vật vã, hoảng sợ, ra mồ hôi trộm …

=> Tùy vào triệu chứng bệnh mà phối hợp thuốc điều trị

1 Đại cương

Phân loại

Thuốc bình can tức phong

Bình can, tiềm dương, tức phong (làm hết phong), chỉ kinh (ngừng kinh giản)

Trị can dương cường thịnh, can phong nội động

Các vị thuốc: Mẫu lệ, Câu đằng, Bạch cương tàm, Ngô công…

Chú ý: phân biệt với chứng ngoại phong, kết hợp với hàn và nhiệt thành phong hàn, phong nhiệt

1 Đại cương

Phân loại

Thuốc an thần

Dưỡng tâm, an thần, bình can, tiềm dương

Chữa âm hư, huyết hư, tỳ hư, can dương vượng lên, khiến thần chí không ổn định

Thích hợp với bệnh tim loạn nhịp, mất ngủ, cuồng phiền, …

Dưỡng tâm an thần: Vông nem, Lạc tiên, Liên tâm, …

Trọng tấn an thần: Chu sa, Long cốt, …

1 Đại cương

Phân loại

Thuốc phương hướng khai khiếu

Tác dụng tỉnh thần; phát tán, trừ đờm, làm thông các giác quan, khai các khiếu trên cơ thể; trấn tâm

 Khôi phục lại tuần hoàn, khí huyết

Thuốc thường có mùi thơm, vị cay

Chữa chứng trúng phong, điên giản dẫn đến hôn mê, cấm khẩu, bất tỉnh

Các vị thuốc: Xương bồ, Băng phiến, Xạ hương, An tức hương

1 Đại cương

Chú ý sử dụng

Tùy theo nguyên nhân mà phối hợp thuốc

Thuốc bình can tức phong có tính vị khác nhau  tùy tính chất hàn nhiệt của nguyên nhân, triệu chứng bệnh để sử dụng thuốc phù hợp

Điều trị mất ngủ phối hợp thuốc trị nguyên nhân

Thuốc có nguồn gốc khoáng vật không nên dùng lâu; khi dùng cần tán nhỏ, sắc lâu

Cần phân biệt bế chứng (thực) và thoát chứng (hư) trong điều trị hôn mê bằng thuốc phương hương khai khiếu

1 Đại cương

Chú ý sử dụng

Cần phân biệt bế chứng theo hàn nhiệt:

Nhiệt bế  Thuốc khai khiếu + Thuốc thanh nhiệt

Hàn bế  Thuốc khai khiếu + Thuốc khử hàn

Thuốc phương hương khai khiếu nên sử dụng ở dạng thuốc hoàn, tán, không sắc chung với các thuốc khác

2 Một số vị thuốc tiêu biểu

Thuốc bình can tức phong

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Bạch tật lê

Quả chín có gai của cây Bạch tật lê (Tribulus terrestris L.), họ Tật lê (Zygophyllaceae)

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Câu đằng Bạch tật lê

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Mẫu lệ

Vỏ của con Hàu Ostrea sp Ostreidae

Hàu sông (Hàu, Hà) là một loài hầu vỏ to và dầy, có nhiều hình dạng kích thước khác nhau: tròn, bầu dục, dài, …

Mặt ngoài vỏ có màu vàng sẫm Hàu nhiều tuổi có thớ vỏ xếp chồng lên nhau theo từng lớp Mặt trong màu trắng

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Bình can tiềm dương Sáp tinh Liễm hãn Nhuyễn kiên tán kết Chế toan chỉ thống

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Thiên ma

Thân rễ phơi sấy khô của cây Thiên ma Gastrodia elata Blume., Orchidaceae

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Dừa cạn

Bông dừa, Trường xuân hoa

Catharanthus roseus (L.) G Don Apocynaceae

Cây thảo, phân nhiều cành

Lá mọc đối, thuôn dài, mũi lá tù, gân lá trắng xanh

Hoa hình ống, màu trắng hoặc tím Quả 2 đại

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

TPHH Dẫn xuất phenol Alkaloid

Bình can hạ áp Trị tăng huyết áp Trị ung thư bạch cầu

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Ngô công

Toàn thân con Rết Scolopendra morsitans L., Scolopendridae

Phơi khô, sao vàng, bỏ chân đầu

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Toàn yết

Toàn thân con Bọ cạp Buthus martensii Karsch., Scorpionidae

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Tính vị Cay, tính ấm, có độc Mặn hơi cay, bình, độc

Công

năng

chủ trị

Trừ phong, trấn kinh Tiêu viêm, giải độc Nhuyễn kiên tán kết

Khu phong trấn kinh Hoạt lạc, chỉ thống Tiêu độc, tiêu viêm

2 Một số vị thuốc bình can tức phong

Nhàu

Morinda citrifolia, Rubiaceae

2 Một số vị thuốc tiêu biểu

Thuốc dưỡng tâm an thần

Toan táo nhân

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Toan táo nhân

Hạt của cây Táo ta Ziziphus mauritiana Lamk., Rhamnaceae

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Bá tử nhân

Hạt của cây Trắc bá

Biota orientalis Endl

Thuja orientalis L Cupressaceae

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Toan táo nhân Bá tử nhân

Nhuận tràng, thông tiện

Giải kinh

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Vông nem

Ngô đồng, Vông đồng, Thích đồng, Hải đồng

Erythrina indica Lamk., họ Đậu Fabaceae

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Lạc tiên

Passiflora foetida L.,

Họ Lạc tiên Passifloraceae

Đặc điểm thực vật

Dây leo, có nhiều lông mềm

Lá hình tim, có 3 thùy, nhiều lông mịn, có tua cuốn

Hoa mẫu 5, bao bọc bởi lá đài biến đổi với các gân chính, gân phụ dạng sợi

Quả hình cầu, đài tồn tại

Cây mọc hoang khắp nơi

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Dưỡng tâm an thần Thanh can giải nhiệt

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Liên tâm

cây mầm phơi khô của hạt Sen Embryo Nelumbinis

Cây Sen Nelumbium speciosum Willd., Nelumbonaceae

Hoặc Nelumbo nucifera Gaerth

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Bình vôi

Rễ củ của cây Bình vôi

Stephania rotunda Lour., họ Tiết dê (Menispermaceae)

Stephania glabra (Roxb.) Miers

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

An thần, dưỡng tâm Chỉ thống, tiêu độc Thanh phế, chỉ khái

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Thảo quyết minh

Cassia tora L Fabaceae

Đặc điểm thực vật

Cây thân thảo

Lá kép lông chim 1 lần chẵn, mọc so le

Phiến lá hình trứng ngược

Hoa mọc ở nách lá, có từ 1 – 3 hoa vàng

tươi Quả đậu

Hạt hình trụ 2 đầu vát chéo, màu nâu

nhạt, bóng Vị hơi đắng, nhầy

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Viễn chí

Polygala sp Stapf Ephedraceae

Đặc điểm thực vật

Cây cỏ sống dai, từ gốc mọc lên nhiều thân

nhỏ Thân có lông tơ ngắn

Lá mọc so le, không cuống, phiến hình mác

Cụm hoa chùm, đài không đều Đài tồn tại

Quả nang

2 Một số vị thuốc dưỡng tâm an thần

Thảo quyết minh Viễn chí

An thần, ích trí Khai khiếu, minh mục Hóa đờm, chỉ khái

2 Một số vị thuốc tiêu biểu

Thuốc trọng tấn an thần

Chu sa

Long cốt

Hổ phách

2 Một số vị thuốc trọng tấn an thần

Chu sa

Là quặng thủy ngân sulfid (HgS)

2 Một số vị thuốc trọng tấn an thần

Long cốt

Xương hóa thạch của các loài động vật có vú

2 Một số vị thuốc trọng tấn an thần

Hổ phách

Nhựa cây kết thành cục lâu năm dưới đất

Trấn tâm, an thần Bình can tiềm dương Thu liễm cố sáp

Trấn tâm, an thần Lợi niệu, khử ứ

2 Một số vị thuốc tiêu biểu

Thuốc khai khiếu

Xương bồ

Băng phiến

An túc hương

Tạo giác

2 Một số vị thuốc khai khiếu

Xương bồ

Thân rễ của cây Thạch xương bồ Acorus gramineus Soland hoặc Thủy xương bồ Acorus calamus L., Araceae

2 Một số vị thuốc khai khiếu

Tạo giác

Quả của cây Bồ kết Gleditsia autralis Hemsl., Fabaceae

2 Một số vị thuốc khai khiếu

TPHH Tinh dầu Saponin, flavonoid

Tính vị Cay, ấm Cây, mặn, ôn

Quy kinh Can, tâm, tỳ Phế, đại trường

Công

năng

chủ trị

Khai khiếu tỉnh thần Dưỡng tâm, an thần Thông phế, hóa đờm Hành khí, giảm đau

Thông khiếu, tiêu đờm

Khai bế Thông sữa, nhuận tràng

Gây trung tiện

2 Một số vị thuốc khai khiếu

An túc hương

Cánh kiến trắng

Nhựa của cây Bồ đề Styrax tonkinensis Piere., Styracaceae

2 Một số vị thuốc khai khiếu

Băng phiến

Tinh thể D-Borneol của tinh dầu cây Đại bi Blumea balsamifera

L, Asteraceae

2 Một số vị thuốc khai khiếu

An túc hương Mai hoa bang phiến Tính vị Cay, đắng, bình Cay, đắng, hàn

Quy kinh Tâm, tỳ Tâm, tỳ, phế

Công

năng

chủ trị

Khai khiếu, tỉnh thần Hành khí giảm đau

Khai khiếu tỉnh thần Tiêu tán màng mộng Giải cảm sát trùng

2 Một số vị thuốc khai khiếu

Xạ hương

Tinh dầu Xạ hương

Hươu xạ Moschus berezovski, Cervidae