Loãng xương nam giới trung niên xem thường Loãng xương bệnh phổ biến người lớn tuổi, dễ để lại biến chứng nặng nề như: gãy cổ xương đùi, xẹp đốt sống điều trị kéo dài, tốn kém, gánh nặng cho gia đình xã hội phòng bệnh việc trì chế độ ăn uống, sinh hoạt, luyện tập, vận động đầy đủ Loãng xương bệnh phổ biến người lớn tuổi, dễ để lại biến chứng nặng nề như: gãy cổ xương đùi, xẹp đốt sống điều trị kéo dài, tốn kém, gánh nặng cho gia đình xã hội phòng bệnh việc trì chế độ ăn uống, sinh hoạt, luyện tập, vận động đầy đủ Ước đoán có khoảng 30% số nam giới giai đoạn trung niên có nguy bị loãng xương có liên hệ mật thiết tới suy giảm nội tiết tố sinh dục nam Quá trình phát triển xương, yếu tố quan trọng để kết lại thành xương như: calcium, phospho, natri, khoáng chất, vitamin D sợi collagen Bên cạnh đó, vai trò nội tiết vô quan trọng Ngày khoa học chứng minh rằng: testosterone có vai trò quan trọng trình biệt hóa giới tính tác động đến phát triển xương Testosterone có tác dụng làm tăng hàm lượng muối canxi xương, tăng độ dày xương Testosterone có tác động làm cho đĩa sinh trưởng xương liên kết với thân xương, yếu tố giúp tăng chiều cao tối đa thời kỳ thiếu niên Đến thời kỳ mãn dục nam, lượng testosterone giảm xuống, nguyên nhân phổ biến gây loãng xương nam giới Tuy nhiên nhà khoa học chưa lý giải xương phát triển cần trực tiếp số lượng testosterone để phát triển Cơ thể nam giới cần lượng nhỏ estrogen, estrogen có tác dụng bảo vệ mật độ xương nam nữ, có chuyển đổi testosteron thành estrogen để xây dựng khối lượng xương Về loãng xương nam giới thời kỳ mãn dục, nguyên nhân nội tiết tố sinh dục giảm, do: vận động, chế độ ăn thiếu canxi; bệnh đái tháo đường, viêm đa khớp dạng thấp, rối loạn tiêu hóa gây giảm hấp thu canxi; phải sử dụng lâu dài số thuốc để điều trị, như: nhóm corticosteroid, thuốc chống động kinh, thuốc chữa bệnh đái tháo đường insulin, thuốc chống đông máu Heparin… Các thuốc làm tăng tiết canxi thể qua thận làm tăng trình hủy xương… Loãng xương thường diễn biến âm thầm nên thường quan tâm Lúc đầu người bệnh không cảm thấy khó chịu, dấu hiệu rõ ràng, có vài triệu chứng đau nhẹ thoáng qua hay nhức - mỏi không cố định, có mơ hồ, cột sống thắt lưng, chi hay đầu xương Càng sau, khối lượng xương bị ngày nhiều, triệu chứng đau nhức nhiều hơn, rõ ràng hơn, tập trung nhiều xương có tính chất chịu lực thể cột sống thắt lưng, khớp háng, khớp gối; đau tăng đêm, nghỉ ngơi không hết đau Các triệu chứng toàn thân thường gặp có cảm giác lạnh ớn lạnh, hay bị chuột rút Để cảnh giác với loãng xương, nam giới cần thay đổi lối sống, cách trì chế độ ăn hợp lý, đầy đủ chất, đủ lượng canxi, vitamin D, K, magiê, phospho để giúp việc chuyển tải canxi vào xương Cần phơi nắng lúc sáng sớm để có nhiều vitamin D từ nguồn ánh sáng mặt trời Dùng nhiều cải trắng, chuối, cải xanh Nam giới cần trì chế độ vận động tập luyện thể dục - thể thao nhằm tăng sức mạnh bảo toàn khối lượng cho xương, nên chọn môn tập phù hợp với sức khỏe, thời gian điều kiện kinh tế; bỏ rượu bia, thuốc Khi có dấu hiệu khối lượng xương thấp hay loãng xương cần bổ sung canxi Khi có dấu hiệu bệnh lý cần điều trị sớm thuốc thuộc nhóm Bisphosphonate Alendronate với tên biệt dược Fosamax hay Risedronate, Zoledronic… có tác dụng tốt để ngừa gãy xương đốt sống cổ xương đùi Cần khám sức khỏe đo mật độ xương định kỳ, tốt tháng/lần Cần bổ sung lượng hoóc-môn sinh dục nam để điều trị phòng ngừa loãng xương testosrerone với biệt dược Andriol, Sustanon… Tuy nhiên, việc dùng nội tiết để điều trị cần theo dõi chặt chẽ bác sĩ chuyên khoa BS TRẦN GIANG