Khi người cao tuổi bị sốt

Khi người cao tuổi bị sốt Khi người cao tuổi bị sốt, xử trí có nhiều biến chứng xảy ảnh hưởng lớn đến sức khỏe Người cao tuổi (NCT) đặc điểm sinh lý có nhiều thay đổi nên chức thể thay đổi theo đặc biệt dễ mắc bệnh Các bệnh NCT dễ liên quan với họ sốt Khi người cao tuổi bị sốt, xử trí có nhiều biến chứng xảy ảnh hưởng lớn đến sức khỏe Người cao tuổi chức thể suy giảm nên dễ mắc bệnh bị sốt Nguyên nhân gây sốt Người cao tuổi bị sốt mắc bệnh nhiễm trùng Có nhiều nguyên nhân gây sốt NCT hay gặp sốt mắc bệnh nhiễm trùng Bệnh nhiễm trùng NCT đường hô hấp viêm họng, viêm mũi, xoang, viêm phế quản, viêm phổi, áp-xe phổi, lao phổi Bệnh nhiễm trùng NCT gặp đường tiêu hóa viêm ruột, viêm đường mật cấp bị viêm nhiễm đường tiết niệu bị bệnh virút gây sốt xuất huyết, sốt phát ban, sốt rét Ngoài ra, người ta thấy NCT bị sốt không bệnh nhiễm trùng số bệnh ung thư, bệnh máu, gãy xương, bệnh nội tiết Sốt sốt cấp tính sốt kéo dài Sốt sốt cao thân nhiệt vượt số bình thường từ 0,5 - - 20C Sốt phân chia cách tương đối, như: sốt nhẹ thân nhiệt từ 37 - 38oC; sốt trung bình: thân nhiệt từ 38 39oC sốt cao thân nhiệt 39oC Một số biến chứng Biến chứng người cao tuổi bị sốt Khi NCT bị sốt không xử trí kịp thời xảy số biến chứng, chí biến chứng nguy hiểm đến tính mạng, sốt số bệnh nhân mắc bệnh mạn tính như: bệnh tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận, bệnh thuộc hệ hô hấp (viêm phổi, hen suyễn, lao phổi, viêm phổi tắc nghẽn mạn tính ) Biến chứng hay gặp hệ thần kinh, nhẹ nhức đầu, chóng mặt, nặng lơ mơ, mê sảng, chí gây co giật Đối với hệ tim mạch gây mạch nhanh, rối loạn nhịp tim, huyết áp tăng (nếu người bệnh có tiền sử tăng huyết áp nguy hiểm) Sốt NCT gây buồn nôn, nôn, đau bụng, chán ăn ăn vào không tiêu, ậm ạch khó chịu Khi sốt làm cho NCT bị rối loạn nhịp thở khó thở, thở nông sốt dễ gây nên tiểu tiện nước thoát theo đường tiết mồ hôi ảnh hưởng đến chức tiết thận Điều trị sốt người cao tuổi Nên làm cụ sốt? Thân nhiệt người bình thường 37oC với điều kiện cặp nhiệt kế miệng hậu môn Nếu cặp nhiệt độ nách phải cộng thêm 0,50 thân nhiệt lúc cặp nhiệt kế Sốt có nghĩa thân nhiệt phải vượt 37oC Tuy vậy, gặp số trường hợp NCT mắc bệnh nhiễm trùng nặng cặp nhiệt độ không thấy thân nhiệt tăng (không thấy sốt) chí thân nhiệt thấp 37oC Lý trường hợp sức đề kháng phản xạ thể yếu, đặc biệt người tuổi cao, sức yếu, nằm lâu ngày, thiếu vận động ăn, uống kém, không hấp thu Trong trường hợp cần khám toàn diện đánh giá bệnh Để làm giảm thân nhiệt NCT cao tuổi bị sốt động tác nên làm lau mát Đây việc làm đơn giản, dễ thực hiện, không tốn lại hiệu Người ta thường dùng khăn lau mặt nhúng vào chậu nước mát làm ướt khăn mặt từ vòi nước mát đắp lên vùng có mạch máu lớn chạy qua làm cho thân nhiệt giảm xuống nhanh vùng trán, hai bên thái dương, hai hố nách, hai bẹn Người bệnh nên mặc quần áo mỏng, không đắp chăn nằm nơi thoáng mát Song song với lau mát, cần uống nhiều nước, nước ép tươi chanh, cam, xoài, dưa hấu… uống thêm nước pha từ dung dịch ORS Cứ gói ORS 27,5g pha vào lít nước đun sôi để nguội cho uống theo nhu cầu Nếu điều kiện mua ORS lấy thìa gạt (loại thìa dùng uống cà phê) muối ăn thìa gạt đường ăn pha vào lít nước đun sôi để nguội nước gạo rang để uống Tuyệt đối không truyền dịch gia đình phòng khám không đủ điều kiện chăm sóc cấp cứu Bởi nhiều y tá điều dưỡng thực kỹ thuật truyền dịch cách thành thạo việc xử trí truyền dịch bị sốc (phản ứng) giải NCT bị sốt mà bị tăng huyết áp không truyền dịch Khi thực biện pháp vừa nêu mà thân nhiệt không thuyên giảm (dưới 38oC) dùng thuốc hạ nhiệt paracetamol, liều trung bình cho người lớn 0,5g lần sau từ - dùng lại sốt 38oC Cần lưu ý viên paracetamol dạng viên sủi có thêm thành phần muối bicacbonat natri nên NCT có huyết áp tăng cần lưu ý không nên dùng Một điều cần lưu ý loại thuốc paracetamol dùng dài ngày không tốt chúng có nhiều tác dụng phụ ảnh hưởng đến chức gan dễ gây ngộ độc Các biện pháp áp dụng mà NCT không hạ thân nhiệt số bình thường nên đưa NCT đến sở y tế để chẩn đoán xác định nguyên nhân sốt điều trị trường hợp người cao tuổi bị sốt không chủ quan PGS.TS BÙI KHẮC HẬU