Tác hại tăng huyết áp Tăng huyết áp (THA) chiếm tỉ lệ cao người cao tuổi (NCT) Tác hại THA khó lường trước được, ảnh hưởng xấu cho sức khỏe, chí gây đột quỵ, tử vong Huyết áp áp lực dòng máu tác động lên thành động mạch Khi tim co bóp, máu đẩy ép vào thành động mạch làm cho thành động mạch căng gọi huyết áp tâm thu (huyết áp cao nhất) Sau co bóp, tim giãn thành động mạch co lại trạng thái ban đầu, số đo thời điểm huyết áp tâm trương (huyết áp thấp nhất) Khi gọi tăng huyết áp? Ở người bình thường số huyết áp 120/ 80mmHg Tổ chức Y tế giới (WHO) quy định, người bị THA có số đo huyết áp từ 140/90mmHg trở lên, đó, tăng độ I, từ 140 159/90 - 99mmHg; tăng độ II, từ 160 - 179/100 - 109mmHg tăng độ III, huyết áp từ 180/110mmHg trở lên WHO quy định, huyết áp mục tiêu huyết áp 140/90mmHg, riêng người bị đái tháo đường, huyết áp mục tiêu phải 130/80mmHg Tuy vậy, nhịp sinh học huyết áp người bình thường có dao động rõ rệt, huyết áp thường cao dần từ lúc thức giấc buổi sáng gia tăng nhiều hay tùy thuộc vào vận động trạng thái tinh thần Vì vậy, lúc ngủ huyết áp đỉnh thấp lúc làm việc bình thường khoảng 20mmHg, cao đỉnh lúc buổi chiều 10% Huyết áp bình thường thay đổi biến thiên theo thời gian (huyết áp thấp vào khoảng từ - sáng, lúc ngủ say huyết áp cao vào khoảng từ - 10 sáng) Lớp nội mạc bị nứt, vỡ, gây phình động mạch Những biến chứng nguy hiểm Theo WHO, THA nguyên nhân gây tử vong hàng đầu toàn giới Bệnh diễn biến âm thầm, tiến triển kéo dài từ 15 - 20 năm lâu mà người bệnh Bởi vì, đa số THA thường biểu đáng kể (trừ số có nhức đầu, chóng mặt ) người bệnh nhập viện biết bị bệnh Hầu hết THA không rõ nguyên nhân, có số thấy có yếu tố thuận lợi như: béo phì, mỡ máu cao, đái tháo đường, có tỉ lệ định di truyền Lý THA có hại cho sức khỏe, chí gây biến chứng nguy hiểm, bị bệnh THA, áp lực mạch máu bị tăng lên theo thời gian làm thành động mạch tính đàn hồi trở nên xơ cứng, trường hợp có xơ vữa động mạch Vì áp lực tác động liên tục lên thành động mạch làm cho động mạch bị giãn, lớp nội mạc bị nứt, vỡ, tượng gây phình động mạch (nhất phồng động mạch chủ) mảng xơ vữa bong theo mạch máu làm tắc mạch nguy hiểm Phình động mạch chủ không phát xử trí kịp thời bị vỡ, gây chảy máu dẫn đến tử vong Xơ vữa động mạch làm hư hại mạch máu, mạch máu tim dễ hình thành cục máu đông từ ngăn chặn việc cung cấp máu cho tim làm giảm hiệu hoạt động tim gây tổn hại mô tim dẫn đến chứng đau thắt ngực Đồng thời, THA làm tim hoạt động mạnh hơn, từ tim dày lên, tâm thất trái (phì đại tâm thất trái) ảnh hưởng đến khả hoạt động tim dễ dẫn đến tim to suy tim Xơ vữa động mạch làm hư hại mạch máu, mạch máu tim dễ hình thành cục máu đông Một loại tác hại khác THA gây có khả làm tăng nguy xuất huyết não (đột quỵ) Theo nghiên cứu, THA nguyên nhân 80% đau tim đột quỵ Bởi vì, THA làm suy yếu mạch máu nhỏ não khiến chúng bị vỡ Nếu mạch máu não yếu làm hạn chế lưu lượng máu đến não gây nên tình trạng rối loạn tuần hoàn não (hoa mắt, chóng mặt, suy giảm nhận thức nhẹ), thiếu máu não thoáng qua, giảm trí nhớ Nếu đứt mạch máu não gây chảy mãu não, tụ máu não dẫn đến liệt, nặng dẫn đến hôn mê tử vong Ngoài ra, THA làm ảnh hưởng đến chức thận mạch máu thận bị tăng áp lực dẫn đến hư hại, từ bệnh THA gia tăng, vì, thận phận đóng vai trò giữ cho huyết áp thể bình thường (điều tiết chất dịch thể, muối từ điều chỉnh huyết áp) THA gây bệnh lý mắt mạch máu mắt bị thu hẹp làm cho máu đến nuôi dưỡng THA ảnh hưởng đến rối loạn chức tình dục nam (giảm ham muốn, cương dương…) làm ảnh hưởng đến giấc ngủ (rối loạn giấc ngủ) Các nghiên cứu bị ngưng thở ngủ nghiêm trọng góp phần làm tăng nặng bệnh THA kể người bệnh dùng thuốc điều trị bệnh THA Lời khuyên thầy thuốc Để hạn chế đến mức tối đa tác hại bệnh THA, người bị THA cần kiểm tra huyết áp thường xuyên, tốt đo huyết áp ngày lần Tuy nhiên, phải biết cách đo máy đo tai nghe; dùng máy điện tử cần có loại tốt (chính xác) Trước đo huyết áp cần nghỉ ngơi 15 phút trước không dùng chất kích thích (rượu, bia, thuốc ) Cần dùng thuốc đặn hàng ngày nghe theo tư vấn bác sĩ khám bệnh cho Người bị THA tập thể dục nhẹ nhàng, đặn không nên tham gia động tác, tập khó, mạnh Cần có chế độ ăn, uống hợp lý (kiêng mỡ, rượu, bia ) PGS.TS BÙI KHẮC HẬU