Suy giảm chức nghe Người già nhiều quan chức lão hoá dần đi, tai phận dễ bị ảnh hưởng già Tỷ lệ nghe người 65 tuổi 30% 75 tuổi 50% Các nguyên nhân nghe người già Các nút ráy tai ngoài, nút biểu bì: Da ống tai người già lão hoá, thượng bì chết bong nhanh kèm theo tượng nước bề mặt da khiến ống tai người già dễ hình thành nút ráy, để lâu nút ráy khô lại, thông khí ống tai kèm theo mảnh biểu bì chết tạo thành nút ráy biểu bì Các nút ráy bít lấp ống tai gây nghe Lấy bỏ ráy tai, làm ống tai giúp ông bà nghe tốt Hiện tượng xơ hoá màng nhĩ người già: mạch máu nuôi dưỡng màng nhĩ nhỏ thưa, người già màng nhĩ nuôi dưỡng dể gây xơ hoá, dày đục rung động gây nghe Hiện tượng xơ hoá, xơ dính chuỗi xương (xốp xơ tai): Cũng nguyên nhân mạch máu nuôi dưỡng mà hệ thống chuỗi xương hòm tai thoái hoá, xơ hoá, vôi hoá dẫn đến di động cố định hoàn toàn, giảm khả dẫn truyền âm tới ốc tai Các tượng trở nên nặng nề bệnh nhân có tiền sử viêm tai mạn tính Nghe nguyên nhân tai trong: Tai phần nằm sâu bên tai, tiếp giáp với não chứa dây thần kinh tiếp nhận âm đưa tín hiệu lên não giúp ta nghe Tai nuôi mạch máu nhỏ nằm hệ thống mạch máu não mạch máu nhánh tận có giao lưu với mạch máu khác, bị tắc nghẽn tai hỗ trợ tưới máu mạch máu khác nên bị “chết” nhanh Ở người già tuần hoàn máu lên não thường kém, đặc biệt người bị cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu cao, xơ vữa mạch máu… tai nuôi dưỡng nghe dần Có trường hợp mạch máu tai tắc nghẽn đột ngột dẫn đến điếc đột ngột Ngoài nguyên nhân mạch máu, nguyên nhân khác nghe tai thoái hoá dây thần kinh, khối u dây thần kinh tai vùng lân cận, nhiễm độc tai trong, tai ứ dịch sũng nước rối loạn chuyển hoá… Người già thường có khả nghe Tiếng ồn: Những tiếng ồn môi trường công xưởng làm việc, tiếng máy công nghiệp, tiềng ồn sinh hoạt tàu xe, tivi loa đài to, đeo tai nghe lâu với âm lớn, tiếng bom đạn chiến tranh… Người tiếp xúc với tiếng ồn nhiều bị nghe làm việc nghe già Phát nghe người già nào? Bản thân người già người thân gia đình thường tự phát nghe Có thể nghe từ từ, qua hàng tháng hàng năm không rõ thời điểm xác bắt đầu bị Người bệnh cảm thấy có nhu cầu người khác nói chuyện to hơn, hay phải nhắc lại hơn, xem ti vi nghe đài bật to người khác, nghe điện thoại khó hơn, đặc biệt bịt bên tai bên không nghe thấy Cũng biểu đột ngột bị điếc kiểu sét đánh, ngủ dậy thấy tai không nghe thấy Những trường hợp điếc đột ngột phải coi cấp cứu, người bệnh cần đến viện sớm tốt hội điều trị phục hồi khả nghe cao Nghe gặp bên bên Nghe bên thường nguyên nhân toàn thân xốp xơ tai, nhiễm độc tai, mạch máu tai thoái hoá cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu, xơ vữa mạch máu… Nghe bên gặp nguyên nhân chỗ nút ráy, viêm tai mạn tính bên, khối u… Các triệu chứng kèm theo nghe gặp đau tai, ù tai, chóng mặt, rối loạn tiền đình… triệu chứng không xem thường gợi ý tới nguyên nhân gây nghe người già Đo thính lực cách tốt để xác định nghe nói chung với người già nói riêng Đo thính lực cho kết khách quan phát nghe kém, mức độ nghe kém, loại hình nghe qua giúp bác sĩ phân loại tìm nguyên nhân nghe Người già thường có nhiều bệnh lý phối hợp bệnh nguyên nhân bệnh kia, gặp trường hợp nghe người già, cần phải xác định xem có bệnh lý phối hợp hay không cao huyết áp, tăng đường huyết, mỡ máu, xơ vữa mạch máu, bệnh lý u vòm mũi họng, u dây thần kinh thính giác Đôi nghe kém, đặc biệt điếc đột ngột dấu hiệu báo trước tai biến mạch máu não Điều trị có khỏi? Có vài trường hợp giải vấn đề nghe người già lấy ráy tai, làm vệ sinh tai Trường hợp điếc đột ngột cần phải đến viện điều trị sớm tốt kết điều trị phụ thuộc nhiều vào thời gian bệnh Trường hợp nghe nguyên nhân xơ hoá màng nhĩ, xơ hoá chuỗi xương giải phẫu thuật vá màng nhĩ, gỡ dính xương thay xương Nếu định mổ giải đeo máy trợ thính Việc đeo máy trợ thính biện pháp tốt người già can thiệp phẫu thuật, không can thiệp vào thể, hiệu chỉnh máy nghe thay đổi dần theo thời gian, đặc biệt có nhiều loại máy trợ thính tốt, đa kênh cho chất lượng âm nghe tốt trung thực Chúng ta không nên tự mua máy trợ thính, mà phải đến trung tâm trợ thính để đo, xác định loại máy phù hợp, hiệu chỉnh máy phù hợp tần số nghe để lựa chọn loại máy hiệu quả, đồng thời trình dùng máy cần thường xuyên đến trung tâm để hiệu chỉnh lại máy định kỳ dùng thời gian dài Việc giống đeo kính Trường hợp điếc tai giải thuốc Trường hợp mạn tính giải triệu chứng ù tai, chóng mặt có, đồng thời điều trị dự phòng bệnh lý huyết áp, tiểu đường tránh điếc nặng lên Ngoài ra, cần phát sớm bệnh lý khối u điều trị có Làm phòng tránh? Nghe hay điếc người già nói đầu viết hay gặp nhiều nguyên nhân gây ra, điều trị khó khăn hoàn toàn phòng tránh giảm trừ biện pháp sau: Phát kiểm soát tốt bệnh cao huyết áp, tiểu đường, mỡ máu Tăng cường hoạt động trời bộ, tập dưỡng sinh… để thể tăng cường tổng hợp vitamin D tự nhiên, tránh loãng xương Ăn uống chế độ ăn giàu kẽm, canxi sắt sữa, hải sản Các đồ ăn giàu vitamin, đặc biệt vitamin D rau tươi Tránh tiếp xúc với tiếng ồn, tránh thuốc kháng sinh độc cho tai, việc cần phải thực từ trẻ Một số tiếng ồn tránh việc đeo tai nghe nhiều, nghe nhạc lớn vũ trường, karaoke… Các công nhân làm việc với tiếng ồn cần có thiết vị bảo vệ tai Khám định kỳ phát sớm bệnh tai viêm tai ngoài, viêm tai giữa, xốp xơ tai… giúp điều trị bệnh này, qua tránh điếc già ThS Lê Đình Hưng