Hiểu đúng và phòng ngừa loãng xương

Hiểu đúng và phòng ngừa loãng xương Loãng xương bệnh tiến triển âm thầm biểu đặc biệt xuất biến chứng nặng nề gãy xương, biến dạng cột sống, tàn phế mặt tâm lý thể chất Vậy đối tượng hay mắc việc phòng ngừa loãng xương nào? Hiểu cho đúng bêênh loãng xương Trong bệnh loãng xương có suy giảm mật độ xương tổn thương vi cấu trúc xương, tức có hủy hoại cấu trúc hữu vô xương Kết sức mạnh xương bị giảm, làm cho xương dễ bị gãy Trong xương xuất nhiều hốc xương, bè xương bị đứt gãy, làm cho xương trở nên xốp Chính mà bệnh có tên gọi bệnh xốp xương Các khoáng chất canxi, phospho bị rửa trôi đi, hàm lượng chất khoáng xương giảm đi, xương trở nên nhẹ Do bệnh có tên loãng xương Biến chứng nghiêm trọng loãng xương gãy xương Ở nước ta, ước tính năm có khoảng 200.000 bệnh nhân loãng xương bị gãy xương Khoảng 20% nữ 30% nam bị gãy cổ xương đùi chết vòng năm sau xương bị gãy Những bệnh nhân sau gãy xương, đặc biệt gãy cổ xương đùi thường bị hạn chế lại hay bị gãy xương lần với nhiều biến chứng khác - dẫn đến giảm tuổi thọ, trầm cảm, giảm sút nghiêm trọng chất lượng sống Đối tượng có nguy cao mắc loãng xương? Có đối tượng có nguy mắc bệnh loãng xương cao: Thứ nhất, người có tiền sử gia đình có bố mẹ bị loãng xương, gãy xương loãng xương hay người có tiền sử té ngã, hay gãy xương từ trước đó, đặc biệt sang chấn nhẹ Nguyên nhân di truyền gene định mật độ xương, hình thái cấu trúc xương Hậu có người sinh có xương yếu ớt, dễ bị gãy Thứ hai yếu tố tuổi giới Đó người cao tuổi, nam nữ 70 tuổi Nữ giới từ 55 tuổi trở lên, phụ nữ mãn kinh sớm, sinh Ở phụ nữ, xương bắt đầu xảy trước mãn kinh đẩy mạnh bắt đầu mãn kinh, thiếu hụt estrogen (khoảng 2-3% năm), sau tốc độ xương chậm lại (0,5%/năm) Thứ ba người thấp bé, nhẹ cân, có tư thế, dáng vóc bất thường, đặc biệt họ lại không cung cấp không đủ calci vitamin D, nghiện thuốc lá, rượu Thứ tư người có nghề nghiệp tĩnh tại, không tập luyện thể dục thể thao Các phụ nữ nội trợ có tỷ lệ mắc bệnh loãng xương cao… Thứ năm bệnh nhân mắc số bệnh lý gây loãng xương cường giáp, đái tháo đường, cắt buồng trứng, cắt dày- ruột, suy thận Đặc biệt số bệnh nhân phải sử dụng thuốc kéo dài số thuốc gây loãng xương corticosteroid, thuốc lợi tiểu, thuốc chống động kinh 50% bệnh nhân dùng corticosteroid bị loãng xương Hiện có tình trạng lạm dụng corticoid, bệnh nhân tự mua thuốc dexamethason hay prednisolon để uống chữa bệnh thấp khớp Ngay số thuốc Đông y bị thêm thuốc corticoid làm cho bệnh nhân không bị loãng xương mà mắc thêm biến chứng nghiêm trọng khác tăng huyết áp, đái tháo đường, đột quị, nhồi máu tim… Dấu hiêêu nhâên biết Có tới 1/5 phụ nữ 1/8 nam giới sau 50 tuổi mắc chứng bệnh Loãng xương lại tiến triển âm thầm biểu đặc biệt xuất biến chứng nặng nề gãy xương, biến dạng cột sống, tàn phế mặt tâm lý thể chất Tuy nhiên có dấu hiệu lâm sàng gợi ý loãng xương thay đổi hình dáng thể, đau lưng gẫy xương Thứ thay đổi hình dáng thể: gù, vẹo, giảm chiều cao Trong ca dao Viêt Nam có nhắc đến hình ảnh bà còng chợ trời mưa Đó hình ảnh người phụ nữ cao tuổi bị loãng xương Thứ hai biểu đau lưng, bao gồm đau thắt lưng cấp tính đau thắt lưng mạn tính Đau cột sống cấp tính xẹp đốt sống Đau xuất tự nhiên sau chấn thương nhỏ, thường khỏi sau vài tuần Đau thắt lưng mạn tính kèm theo biến dạng cột sống, biểu đau thắt lưng kéo dài, có đợt đau cấp tính lại khỏi, kèm theo thay đổi tư cột sống gù, vẹo cột sống… Đo loãng xương cho người cao tuổi Ảnh: TM Thứ ba gãy xương Biểu nặng loãng xương gẫy xương: lún xẹp thân đốt sống, gãy chỏm xương đùi, gãy đầu xương cẳng tay, xương sườn, xương chậu Ngoài ra, dấu hiệu gợi ý loãng xương khác người cao tuổi phụ nữ sau mãn kinh Trong lứa tuổi 50-70 có tới 20% phụ nữ bị loãng xương Phòng ngừa loãng xương nào? Chiến lược để phòng bệnh loãng xương chế độ ăn uống, hoạt động thể lực, phơi nắng Chế độ ăn uống: ăn đủ đạm, calori Bạn cần khoảng 50 gr protein ngày, tương đương với lạng cá biển, hai cốc sữa chua béo trứng Cần hạn chế chất béo phần ăn cholesterol tăng phá huỷ xương Cần đảm bảo đủ canxi, vitamin D Cơ thể cần 1.000mg canxi (người độ tuổi từ 19 - 50), 400-800 đơn vị vitamin D /ngày lượng nhỏ magiê, vitamin K hàng ngày để giúp xương khỏe Canxi cung cấp từ thức ăn hay bổ xung từ sữa hay thuốc chứa canxi Các thực phẩm hàng ngày tôm, tép, cua, cá chứa nhiều canxi Tốt ăn cá kho nhừ xương Các loại rau muống, rau dền, rau bí, măng khô, đậu nành, xúp lơ, giàu canxi Sữa sản phẩm chế biến từ sữa (bơ, phomat, yaourt…), trứng nguồn cung cấp canxi quan trọng Đối với người béo, tăng lipid máu dùng sữa gầy, sữa có lượng chất béo thấp, cung cấp canxi cho thể Ngoài dùng thuốc canxi để bổ xung Cách bổ xung canxi tốt uống liều nhỏ bữa ăn, ruột non hấp thu nhiều canxi lần Cách tốt để hấp thu 1000 mg canxi chia thành hai lần Nên uống canxi vào buổi sáng hay buổi trưa Tránh uống canxi vào buổi tối có nguy lắng đọng canxi thận gây sỏi thận Cần uống canxi với nhiều nước để tránh lắng đọng thận Cần ý người bị sỏi thận uống canxi cách an toàn lo uống canxi làm sỏi thận to lên Thực phẩm giàu vitamin D nấm tươi, sữa, trứng, cá hồi, trai, sò giúp thể hấp thu canxi Cần ăn rau quả, nguồn cung cấp magiê rau xanh, loại hạt đậu Thực phẩm giàu vitamin K loại rau có màu xanh đậm, đóng vai trò quan trọng trình hình thành xương Các loại rau giàu vitamin K súp lơ xanh, bắp cải, cải xoắn Ngoài nên ăn nhiều rau, trái thức ăn chứa nhiều estrogen tự nhiên giá đỗ, đậu nành, lạc, vùng, bắp cải, tỏi, … chúng làm tăng khoáng chất xương Về chế độ hoạt động thể lực, cần tập thể dục đầy đủ Tập thái cực quyền làm tăng tính mềm dẻo bắp, giảm nguy ngã gãy xương Ngoài cần điều chỉnh yếu tố nguy loãng xương thay đổi thói quen có hại (uống rượu, hút thuốc Phòng chống ngã quan trọng Môi trường nhà cần bố trí an toàn Những người cao tuổi nên bố trí tầng Còn tầng nên tránh leo trèo cầu thang nhiều Nền nhà nên trải xốp dưới, phủ lớp trải nhựa lên để tăng ma sát, giảm nguy gãy xương ngã Tránh để sàn bị ướt, trơn trượt Đồ đạc nhà cần xếp gọn gàng, bố trí đồ vật tầm tay với, không nên cúi xuống nâng đồ vật lên Những người cao tuổi mắc bệnh tim mạch, Parkinson, đục thủy tinh thể, u xơ tiền liệt tuyến vào ban đêm nên tiểu giường vào dụng cụ đựng PGS.TS.BS Nguyễn Vĩnh Ngọc