Chăm sóc hệ thần kinh người cao tuổi

Chăm sóc hệ thần kinh người cao tuổi Lão hóa quy luật tự nhiên người, tạo điều kiện cho bệnh tật phát sinh phát triển, bước ảnh hưởng đến hoạt động quan Lão hóa quy luật tự nhiên người, tạo điều kiện cho bệnh tật phát sinh phát triển, bước ảnh hưởng đến hoạt động quan, máy, hệ thống thể, đặc biệt hệ thần kinh Phổ biến rối loạn trí nhớ với tỷ lệ 50% người 50 tuổi 75% người 70 tuổi So với 20 tuổi, tuổi 90, trọng lượng não giảm 10 - 20% làm cho não bị teo dần, rõ vùng trán, đỉnh thái dương Khối lượng não bị giảm phản ánh số lượng tế bào thần kinh ngày đi, tế bào thần kinh bị teo Đặc biệt, số lượng tế bào thần kinh giảm tới 50% vỏ não Theo mức độ già thể, trình teo loạn dưỡng tế bào thần kinh ngày gia tăng Nhiễm virut, nhiễm độc, thiếu máu mạn tính, thiếu dinh dưỡng, suy giảm chống oxy hóa, di truyền, môi trường… yếu tố ảnh hưởng tới trình chuyển hóa thể nói chung, hệ thần kinh nói riêng Hơn nữa, thoái hóa tế bào thần kinh có tượng thoái biến khớp thần kinh, nơi giữ vai trò quan trọng chất truyền dẫn thần kinh Phần lớn tiền thân chất truyền dẫn thần kinh acid amin có nguồn gốc từ thức ăn cung cấp cho thể Quá trình tổng hợp chất truyền dẫn thần kinh bị ảnh hưởng giảm tiêu thụ oxy đường glucoza giảm cung lượng máu não Có cân gia tăng việc tổng hợp chất truyền dẫn thần kinh người cao tuổi, vậy, tùy theo khu trú não, ảnh hưởng tới chức thần kinh mặt vận động, cảm xúc, trí nhớ… Người cao tuổi nên có phương pháp tập luyện đặn nghỉ ngơi thư giãn hợp lý Ảnh: Trần Minh Biểu suy giảm chức thần kinh lão hóa Người ta nhận thấy NCT thường hay gặp số biểu giảm ý, tập trung, thiếu hoạt bát nhanh nhẹn, khó nhớ, hay quên, giảm khả hiệu suất lao động… Đó hậu trình lão hóa não suy giảm hoạt tính chất truyền dẫn thần kinh Các biến đổi không thiết liên quan đến bệnh thần kinh phải coi sinh lý lão hóa Cần phải phân biệt biểu bệnh lý với biến đổi sinh lý trước trường hợp suy giảm nhận thức người cao tuổi Suy giảm giác quan: Khoảng 75% người 80 tuổi giảm khứu giác sinh lý tổn thương nhánh thần kinh chi phối vùng niêm mạc mũi Riêng trường hợp bệnh nhân mắc bệnh Alzheimer bệnh Parkinson thoái hóa tiến triển tế bào hành khứu Thị giác thường bị giảm đục thủy tinh thể, thoái hóa điểm vàng bệnh glocom 6% người 65 tuổi bị thoái hóa điểm vàng 80 tuổi, tỷ lệ 46% Mặt khác, thị lực có bị giảm động tác liếc dọc liếc ngang bị hạn chế Vị giác nói chung khả phân biệt vị thường giảm tuổi đời tăng cao Tuy nhiên, có rối loạn vị giác biến chứng suy thận thiếu vitamin (acid folic, vitamin B12) tác dụng thứ phát vài loại thuốc (ví dụ nifedipin…) Thính lực giảm sút, đặc biệt sau 65 tuổi, người có người nghe Ngoài ra, cần ý đến tình trạng bệnh tật sử dụng thuốc (streptomycin, gentamycin…) Hệ thực vật: - 34% trường hợp bị rối loạn tiểu tiện (tiểu khó, tiểu rắt, tiểu không hết bãi, tiểu tiện không tự chủ…) Rối loạn xảy thời tùy theo nguyên nhân, khoảng 30 - 40% khỏi vòng từ vài tháng đến năm Cần loại trừ trường hợp bệnh lý phì đại tuyến tiền liệt, viêm đường tiết niệu, bệnh vùng xương chậu Khoảng 25% người cao tuổi bị rối loạn đại tiện có kết hợp với rối loạn tiểu tiện Phần lớn NCT không thấy nguyên nhân thần kinh, nhiên, có rối loạn đại tiểu tiện, cần kiểm tra hố chậu, trực tràng khám thần kinh có hệ thống Chu trình thức - ngủ: Nhiều NCT thường phàn nàn ngủ, thường hay tỉnh dậy sớm giấc ngủ ban đêm hay bị gián đoạn với nhiều lần tỉnh giấc ngắn có không kèm theo cảm giác muốn tiểu Có nhiều nguyên nhân gây ngủ như: yếu tố môi trường, yếu tố tâm lý, bệnh tâm thần, nguyên nhân thể (bệnh nội khoa), bệnh gây đau đớn, bệnh nguy kịch, nguyên nhân dược lý, rối loạn chất lượng giấc ngủ Chức trí tuệ: Các chức trí tuệ bị nhiễu loạn, trí nhớ với nhiều biểu khác Một số trường hợp rối loạn trí nhớ người thân phát dễ bị bỏ qua với quan niệm không gán cho tuổi già bình thường, bệnh Đáng ý trí nhớ nói riêng, trí tuệ nói chung có liên quan mật thiết đến trình độ học vấn điều kiện hoạt động gắn với tư cá nhân Ðể chậm suy giảm, làm nào? Khoảng 3/4 số người cao tuổi có bệnh mạn tính người 80 tuổi mắc bệnh đồng diễn Do đó, chăm sóc hệ thần kinh cho NCT trọng riêng tới não mà phải quan tâm tới toàn thể Mặt khác, áp dụng công thức định cho đối tượng NCT Dưới số nguyên tắc chung: Cần giải yếu tố nguy bệnh lý mạch máu não điều trị bệnh nội khoa chẩn đoán Chú ý tới chế độ dinh dưỡng, sinh hoạt, lao động, học tập, giải trí cách mức; kết hợp tập luyện với nghỉ ngơi, thư giãn; ngủ đặn đêm Sử dụng thuốc men an toàn hợp lý Kết hợp y học cổ truyền với y học đại Bảo đảm môi trường gia đình ấm cúng, hòa hợp, yên vui để tạo điều kiện tâm lý thuận lợi cho NCT PGS.TS Lê Đức Hinh (Chủ tịch Hội Thần kinh học)