Bệnh động mạch vành xảy ra khi trong lòng của ít nhất một động mạch vành bị hẹp làm hạn chế dòng máu giầu oxy tới các mô cơ tim xung quanh. Xơ vữa động mạch là một quá trình khiến cho thành động mạch dày và cứng. Nó có thể dẫn tới tắc nghẽn hoàn toàn động mạch gây cơn đau thắt ngựcnhồi máu cơ tim Cholesterol Cholesterol là một chất mềm giống chất béo được tìm thấy trong máu và trong tất cả các tế bào của cơ thể bạn. Cơ thể bạn sản xuất ra tất cả các cholesterol cần thiết. Lowdensity lipoprotein (LDL hoặc ‘xấu’) cholesterol có thể cùng với chất béo và các chất khác tạo lên các bức tường bên trong động mạch của bạn. Động mạch có thể bị đông máu và hẹp lại, và lưu lượng máu giảm. Highdensity lipoprotein (HDL or ‘tốt’) cholesterol mang các cholesterol có hại ra khỏi động mạch và giúp bảo vệ bạn khỏi cơn đau tim và đột quỵ.
Những hiểu biết cholesterol bệnh động mạch vành Bệnh động mạch vành xảy lòng động mạch vành bị hẹp làm hạn chế dòng máu giầu oxy tới mô tim xung quanh Xơ vữa động mạch trình khiến cho thành động mạch dày cứng Nó dẫn tới tắc nghẽn hoàn toàn động mạch gây đau thắt ngực/nhồi máu tim Cholesterol Cholesterol chất mềm giống chất béo tìm thấy máu tất tế bào thể bạn Cơ thể bạn sản xuất tất cholesterol cần thiết Low-density lipoprotein (LDL ‘xấu’) cholesterol với chất béo chất khác tạo lên tường bên động mạch bạn Động mạch bị đông máu hẹp lại, lưu lượng máu giảm High-density lipoprotein (HDL or ‘tốt’) cholesterol mang cholesterol có hại khỏi động mạch giúp bảo vệ bạn khỏi đau tim đột quỵ Chỉ số cholesterol (Cholesterol core) Cholesterol chất sáp sản xuất giải phóng vào máu tế bào gan Cơ thể sử dụng cholesterol để tạo màng tế bào, hỗ trợ tiêu hóa, chuyển đổi vitamin D da phát triển loại hormon Cholesterol dự trữ vỏ bao không thấm nước lipid (chất béo), vỏ bao protein đặc biệt đan chéo bên bên lớp cùng, hình thành lên hạt Những hạt gọi lipoprotein Trong có vài loại lipoprotein số cholesterol bạn đo hai loại: – Low density lipoproteins (LDL) coi cholesterol “xấu” Trong hệ thống tuần hoàn vận chuyển cholesterol cần thiết tới tất phần thể có nhiều LDL hệ thống dẫn tới bệnh lý động mạch vành tích tụ LDL thành động mạch – High density lipoproteins (HDL) gọi cholesterol “tốt” chúng loại bỏ chlesterol máu thành động mạch Chỉ số HDL cao mong muốn làm cải thiện số cholesterol tổng thể bạn Triglycerides lại chất béo đóng gói/tích trữ với cholesterol lipoprotein hình thành tế bào gan Triglycerides dự trữ chất béo toàn thể nguồn lượng, carbonhydrates Các số cholesterol bạn hiển thị phép đo triglycerides Chỉ số cao bình thường có nghĩa bạn có nguy cao phát triển bệnh động mạch vành Cholesterol bệnh động mạch vành Bệnh động mạch vành xảy lòng động mạch vành bị hẹp làm hạn chế dòng máu giầu oxy tới mô tim xung quanh Xơ vữa động mạch trình khiến cho thành động mạch dày cứng Nó dẫn tới tắc nghẽn hoàn toàn động mạch gây đau thắt ngực/nhồi máu tim Quá trình bệnh bắt đầu LDL cholesterol (cholesterol “xấu”) tích tụ thành động mạch Cơ có đáp ứng miễn dịch để tự bảo vệ gửi bạch cầu gọi đại thực bào (macrophages) tới nuốt cholesterol xâm lấn thành động mạch Khi đại thực bào no cholesterol chúng gọi tế bào bọt (foam cells) vẻ bề chúng Khi tế bào bọt tụ tập thành động mạch nhiều hơn, vệt chất béo phát triển lớp nội mạc trung mạc Nếu trình không dừng lại, vệt chất béo trở thành mảng bám (plaque) đẩy lớp nội mạc vào lòng mạch làm thu hẹp dòng chảy máu Mảng bám phát triển lớp áo sợi mép Nhưng cholesterol tiếp tục thu thập tế bào bọt bên mảng bám, lớp áo sợi bên suy yếu cuối vỡ Các động mạch tận nhỏ nhanh chóng bị tắc nghẽn Theo thời gian, máu đông phát triển vị trí vỡ làm tắc nghẽn hoàn toàn động mạch Nhồi máu tim (cơn đau thắt ngực) xuất mô tim không nhận oxy chất dinh dưỡng thiết yếu Thuốc điều trị rối loạn cholesterol Thuốc làm giảm cholesterol phổ biến statin Statin làm gián đoạn việc sản xuất cholesterol cách ngăn chặn loại men (enzyme) tế bào gan Điều làm cho có cholesterol giải phóng vào máu Một số statin làm giảm trình viêm thành động mạch Khi thể giảm phản ứng với cholesterol xâm nhiễm đại thực bào tới thành động mạch để hình thành tế bào bọt mảng bám Khi mảng bám ngừng phát triển bên động mạch lớp áo sợi bên vững có khả vỡ Điều gọi mảng bám ổn định ThS BS Lương Quốc Chính Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bạch Mai Theo: AHA