Nhiễm trùng shigella – lỵ trực trùng yhoccongdong.com/thongtin/nhiem-trung-shigella-ly-truc-trung/ 6/3/2016 Định nghĩa Nhiễm trùng Shigella bệnh lí nhiễm trùng đường tiêu hóa gây họ vi khuẩn đường ruột tên Shigella Triệu chứng tiêu chảy, thường kèm theo nhầy, máu Shigella thường vào thể qua đường tiếp xúc trực tiếp với vi khuẩn phân Ví dụ người chăm trẻ không rửa tay kĩ sau thay tả giúp trẻ tập cầu, bàn tay nhiễm vi khuẩn Vi khuẩn Shigella vào qua thức ăn, nước uống hay hồ bơi bị nhiễm bẩn Trẻ từ 2-4 tuổi dễ bị lỵ trực trùng Những trường hợp nhẹ thường tự khỏi tuần Khi bệnh cần điều trị, bác sĩ kê kháng sinh Triệu chứng Dấu hiệu triệu chứng lỵ trực trùng thường bắt đầu xuất ngày sau tiếp xúc với Shigella, đến tuần Triệu chứng gồm: • Tiêu chảy (thường kèm theo nhầy máu) • Đau bụng co giật sớm • Sốt • Vài người triệu chứng sau nhiễm Shigella, phân họ nguồn lây vài tuần sau Khi gặp bác sĩ Liên lạc tìm gặp bác sĩ bạn trẻ bạn cầu phân máu tiêu chảy nặng gây sụt cân nước, tiêu chảy kèm theo sốt > 38 độ C Nguyên nhân Nhiễm trùng xảy bạn đột ngột nuốt phải vi khuẩn Shigella Điều xảy bạn: • Chạm tay vào miệng: bạn không rửa tay kĩ sau thay tả cho trẻ lỵ trực trùng, bạn lây nhiễm cho bạn Tiếp xúc trực tiếp người sang người đường lây phổ biến • Ăn thức ăn bị nhiễm bẩn: người nhiễm khuẩn chuẩn bị bữa ăn lây cho người ăn Một số loại rau, thức ăn nguồn nhiễm bón phân chưa qua xử lý • Uống nước nhiễm bẩn chứa vi khuẩn E.coli Yếu tố nguy • Trẻ từ đến tuổi: độ tuổi thường gặp • Sống tập thể chung nhà sinh hoạt tập thể, dễ lây vi khuẩn từ người sang người khác tiếp xúc Dịch Shigella dễ bùng phát trung tâm chăm trẻ (vườn trẻ), bể bơi tập thể, viện dưỡng lão, nhà tù, trại lính • Sống du lịch đến nơi thiếu vệ sinh Ví dụ người sống du lịch đến nước phát triển dễ bị nhiễm Shigella • Đồng tính nam: quan hệ tình dục đồng tính nam có nguy cao tiếp xúc trực tiếp không trực tiếp miệng hậu môn Biến chứng Nhiễm Shigella thường khỏi mà không để lại biến chứng, dù khiến bạn vài tuần đến vài tháng để đường ruột bạn hoạt động lại bình thường Biến chứng bao gồm: • Mất nước: tiêu chảy liên tục khiến bạn nước, triệu chứng gồm: hoa mắt, buồn nôn, mắt trũng, tả khô (tiểu ít), khóc không nước mắt • Co giật: Trong lỵ trực trùng, co giật sốt cao, độc tố trực khuẩn Shigella (trong thể co giật sớ, chưa có sốt) Nếu đứa trẻ bạn có co giật, liên lạc với bác sĩ • Sa trực tràng: trường hợp này, tổn thương tăng nhu động ruột bị lỵ trực trùng gây bong lớp nội mạc trực tràng sa hậu môn • Hội chứng huyết tán tăng urê máu: Biến chứng thường gặp trường hợp nhiễm vi khuẩn E.coli, dẫn đến thiếu máu huyết tán, giảm tiểu cầu suy thận cấp • Liệt ruột: Hiếm, ruột bạn bị tê liệt, nhu động để tống phân khí Triệu chứng gồm: đau bụng, bụng chướng, sốt yếu Nếu không kịp thời điều trị, ruột bạn bị giãn ra, nhiễm trùng, vỡ ra, gây viêm phúc mạc, nhiễm trùng đe dọa tính mạng đòi hỏi điều trị ngoại khoa • Viêm khớp phản ứng: triệu chứng gồm sưng, nóng, đỏ, đau khớp ( thường gặp khớp cổ chân, khớp gối, khớp ngón chân khớp háng), viêm kết mạc, tiểu rát buốt Chuẩn bị cho hẹn bạn Hầu hết người bị nhiễm Shigella tự khỏi mà không cần gặp bác sĩ Nhưng trẻ đau nặng sốt cao cần điều trị Những điều bạn làm: trước đến gặp bác sĩ, bạn chuẩn bị để trả lời câu hỏi sau: • Triệu chứng nào? • Khi triệu chứng bắt đầu xuất • Trẻ bạn có phơi nhiễm với vi khuẩn Shigella hay không ? • Bạn bạn có sốt hay không? Nếu có nhiệt độ bao nhiêu? Bạn chờ đợi bác sĩ điều gì? • Trong suốt trình khám, bác sĩ ấn nhiều vùng khác bụng để xem có đau hay không, bụng mềm hay có phản ứng hay không? Bác sĩ sử dụng gạc để chứa phân làm xét nghiệm, hướng dẫn cho bạn cách lấy gửi mẫu phân để xét nghiệm chứng minh nhiễm khuẩn Chẩn đoán Tiêu chảy hay tiêu chảy phân nhầy máu triệu chứng nhiều bệnh lý khác Vì vậy, muốn kết luận nhiễm Shigella phải lấy mẫu phân làm xét nghiệm để tìm diện vi khuẩn hay độc tố chúng Điều trị Nhiễm Shigella thường tự khỏi vòng đến ngày Bù dịch tiêu chảy triệu chứng nhất, đặc biệt sức khỏe bạn tốt vi khuẩn Shigella suy yếu Tránh thuốc điều trị tiêu chảy, Loperamid (Imodium) atropine (Lomoti) , khiến tình trạng bạn trở nên xấu Kháng sinh: Đối với trường hợp nhiễm khuẩn Shigella nặng, kháng sinh rút ngắn thời gian mắc bệnh Tuy nhiên, số chủng vi khuẩn Shigella kháng thuốc Vì vậy, tốt không nên dùng kháng sinh trừ nhiễm trùng nặng Kháng sinh cần thiết cho trẻ em, người già, người nhiễm HIV trường hợp có nguy lây bệnh cao cho người khác Bù nước điện giải: Nhìn chung, uống nước bù lượng dịch tiêu chảy Trẻ em bù dịch đường uống, dịch Pedialyte Mỹ, Việt nam có tên orezol ORS Trẻ em hay người lớn nước nặng cần điều trị bệnh viện, nơi truyền dịch điện giải đường tĩnh mạch, đường miệng Bù nước, điện giải, dinh dưỡng đường tĩnh mạch nhanh đường tiêu hóa Phòng ngừa hướng dẫn để phòng ngừa Shigella Dù tổ chức Y Tế Thế giới tìm kiếm vaccine vi khuẩn Shigella, chưa có Để ngăn chặn dịch bùng phát, cần phải: • Rửa tay thường xuyên kĩ lưỡng • Giám sát trẻ nhỏ rửa tay • Xử lý tả bẩn cách • Khử trùng (tẩy uế) nơi vừa thay tả cho trẻ • Không chuẩn bị thức ăn, nấu ăn cho người khác bị tiêu chảy • Giữ trẻ tiêu chảy xa khỏi trẻ khác • Tránh uống hay vô tình nuốt nước từ ao hồ, hồ bơi chưa xử lý • Tránh quan hệ tình dục với bị tiêu chảy hay khỏi tiêu chảy