Nhiễm trùng đường tiểu trẻ nhỏ yhoccongdong.com/thongtin/nhiem-trung-duong-tieu-o-tre-nho/ 9/6/2014 Nhiễm trùng đường tiểu loại nhiễm trùng thường gặp trẻ nhỏ Loại nhiễm trùng dẫn đến vấn đề ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe Do triệu chứng không rõ ràng, bé cha mẹ khó nhận nên bệnh không điều trị Sau thông tin Viện hàn lâm Nhi khoa Hoa kỳ nhiễm trùng đường tiểu: chứng bệnh gì, trẻ em bị nhiễm bệnh cách thức điều trị Hệ thống đường tiểu Hệ thống đường tiểu (hệ tiết niệu) quan sản xuất lưu trữ nước tiểu, bao gồm thận, niệu quản, bàng quang niệu đạo (xem hình minh họa) Thận có chức sản xuất nước tiểu Nước tiểu từ thận, qua ống dẫn hẹp (gọi niệu quản) xuống bàng quang Bàng quang túi cơ, có chức lưu trữ nước tiểu trước nước tiểu thải khỏi thể Khi bàng quang đầy cần trút tiểu ngoài, đáy bàng quang thả lỏng nước tiểu chảy xuống dọc theo ống dẫn gọi niệu đạo để thoát Lỗ niệu đạo nam giới nằm phía cuối dương vật Ở nữ giới, lỗ niệu đạo nằm phía lỗ âm đạo Ảnh minh họa: Hệ thống đường tiểu Nhiễm trùng đường tiểu Thông thường nước tiểu vi khuẩn Tuy nhiên, vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu từ nguồn: (1) vùng da quanh trực tràng phận sinh dục (2) dòng máu từ phận thể khác Vi khuẩn gây nhiễm trùng phận phận đường tiết niệu Những phận là: • Niệu đạo • Bàng quang • Thận Nhiễm trùng đường tiểu phổ biến nhũ nhi trẻ nhỏ Bệnh thường gặp nữ nhiều so với nam Khoảng 3% bé gái 1% bé trai bị nhiễm trùng đường tiểu trước 11 tuổi Khi trẻ bị sốt cao triệu chứng khác, xác suất trẻ bị nhiễm trùng đường tiểu 1/20 Các bé trai không cắt bao qui đầu thường dễ bị nhiễm trùng đường tiểu Triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu Ảnh minh họa: Trẻ bị đau bụng Triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu gồm có: • Sốt • Cảm giác đau nóng rát tiểu • Có nhu cầu tiểu thường xuyên khó tiểu • Cần tiểu gấp, tiểu són quần giường trẻ biết tự bô • Nôn ói, không chịu ăn • Đau bụng • Đau lưng đau sườn • Nước tiểu có mùi bất thường • Nước tiểu đục có máu • Tình trạng quấy khóc, khó chịu dai dẳng, không rõ nguyên (ở nhũ nhi) • Phát triển chậm (ở nhũ nhi) Chẩn đoán nhiễm trùng đường tiểu Nếu bạn có triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu, bác sĩ sẽ: • Hỏi triệu chứng bạn • Hỏi xem liệu gia đình có tiền sử có vấn đề đường tiểu hay không • Hỏi xem bé thường ăn uống • Khám cho bé • Lấy mẫu nước tiểu bé Bác sĩ cho xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra xem có vi khuẩn nước tiểu có dấu hiệu bất thường khác không Cách lấy nước tiểu Bác sĩ cần lấy nước tiểu để phân tích xem đường tiểu bé có bị nhiễm khuẩn hay không Bác sĩ yêu cầu trẻ lớn tự tiểu vào lọ/ hộp Có cách để lấy nước tiểu trẻ nhỏ: Phương pháp phổ biến đặt ống nhỏ, gọi ống thông đường tiểu, qua niệu đạo dẫn đến bàng quang Nước tiểu chảy qua ống vào lọ/ hộp chứa nước tiểu Phương pháp khác dùng kim tiêm đâm qua da vùng bụng để lấy nước tiểu từ bàng quang Phương pháp gọi chọc hút kim Nếu bé nhỏ chưa tự bô được, bác sĩ cho đặt túi nilon bọc quanh phận sinh dục để hứng nước tiểu Do vi khuẩn da dính vào nước tiểu dẫn đến kết xét nghiệm không xác, phương pháp dùng để dò tìm khả bị nhiễm trùng Nếu có biểu nhiễm trùng, bác sĩ cần phải lấy nước tiểu hai phương pháp đầu để xác định xem liệu có vi khuẩn hay không Bác sĩ dẫn nên lấy nước tiểu phương pháp tốt Điều trị nhiễm trùng đường tiểu cho trẻ Nhiễm trùng đường tiểu điều trị thuốc kháng sinh Dùng kháng sinh cách tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng loại nhiễm trùng Kháng sinh thường cho uống, dạng nước viên Nếu bé bị sốt, nôn nuốt chất lỏng gì, cần phải tiêm kháng sinh trực tiếp vào tĩnh mạch vào Cần phải điều trị nhiễm trùng đường tiểu để: • Chấm dứt nhiễm trùng • Ngăn nhiễm trùng lan khỏi đường tiết niệu (ví dụ lan vào máu) • Giảm nguy bị tổn thương thận Nhũ nhi trẻ nhỏ bị nhiễm trùng đường tiểu thường cần dùng kháng sinh vòng từ 7-14 ngày, lâu Bảo đảm bé uống hết tất số thuốc bác sĩ kê toa Ngay trẻ khỏe mạnh trở lại không ngừng thuốc bác sĩ thông báo hoàn tất trình điều trị Nhiễm trùng đường tiểu tái phát không điều trị dứt điểm Theo dõi tiếp nhiễm trùng đường tiểu cho trẻ Nếu trẻ bị nhiễm trùng đường tiểu từ nhỏ, bác sĩ cho làm siêu âm thận bàng quang để kiểm tra xem đường tiết niệu có dị tật hay không Loại xét nghiệm sử dụng sóng âm để tạo nên hình ảnh bàng quang thận Ngoài ra, bác sĩ cần kiểm tra để biết hệ tiết niệu hoạt động bình thường không bị thương tổn Có vài loại xét nghiệm sau: Chụp X quang bàng quang-niệu đạo (VCUG) Đặt ống thông tiểu vào niệu đạo cho dung dịch cóchất cản quang vào bàng quang, sau chụp X quang để kiểm tra xem liệu nước tiểu có chảy ngược vào bàng quang, thận thay chảy qua niệu đạo thông thường Chụp phóng xạ hạt nhân Tiêm chất phóng xạ vào tĩnh mạch để kiểm tra xem thận có bình thường hay không Có nhiều loại chụp phóng xạ hạt nhân, loại đưa thông tin khác thận bàng quang Chất phóng xạ có mức phóng xạ loại tia X khác Ghi nhớ cho trẻ nhiễm trùng đường tiểu Nhiễm trùng đường tiểu bệnh phổ biến hầu hết ca thường dễ điều trị Cần chẩn đoán điều trị sớm không điều trị, tình trạng nhiễm trùng tái tái lại dẫn đến vấn đề lâu dài khác Trẻ bị nhiễm trùng đường tiểu thường dễ bị nhiễm trùng lại Hãy đưa bé bác sĩ bé bị sốt bị nhiễm trùng đường tiểu Hãy nói chuyện với bác sĩ nghi ngờ bạn bị nhiễm trùng đường tiểu Tài liệu tham khảo