Nhiễm trùng đường tiểu người lớn tuổi yhoccongdong.com/thongtin/nhiem-trung-duong-tieu-o-nguoi-lon-tuoi/ 7/10/2015 Nhiễm trùng đường tiểu vấn đề thường mắc phải người lớn tuổi, biểu bệnh lý tiềm ẩn Nhiễm trùng đường tiểu thường điều trị dễ dàng thuốc kháng sinh Sau điều trị, bệnh thường không để lại biến chứng lâu dài Tìm hiểu kiến thức nhiễm trùng đường tiểu để phòng ngừa bệnh lý Đường tiết niệu Cơ thể người gồm có hai thận bên ổ bụng Chúng có chức tạo nước tiểu, sau nước tiểu đưa xuống bàng quang nhờ hai niệu quản Tại bàng quang, nước tiểu dự trữ thải qua niệu đạo Nhiễm trùng đường tiểu nguyên nhân gây nhiễm trùng tiểu Hầu hết nhiễm trùng đường tiểu gây vi khuẩn đến từ ruột Những vi khuẩn vô hại với ruột lại gây viêm nhiễm quan khác thể Một vài vi khuẩn nằm rìa hậu môn, sau theo phân ngoài, xâm nhập vào niệu đạo bàng quang Một số loại có khả phát triển mạnh nước tiểu nhân lên nhanh chóng gây nhiễm trùng Nhiễm trùng tiểu gọi nhiễm khuẩn đường tiết niệu theo cách gọi y khoa Khi nhiễm trùng diện bàng quang niệu đạo, gọi nhiễm trùng đường tiết niệu Nếu chúng xâm nhiễm lên hai thận, gọi nhiễm trùng đường tiết niệu – tình trạng nguy hiểm nhiễm trùng đường tiết niệu dưới, nguy viêm nhiễm gây thương tổn thận Mức độ phổ biến nhiễm trùng đường tiểu Tỉ lệ mắc nhiễm trùng đường tiểu người độ tuổi 60 3/10, độ tuổi 80 1/10 Nhiễm trùng đường tiểu phổ biến nữ giới nam giới Đó niệu đạo nữ (là ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ngoài) ngắn lỗ niệu đạo gần với vùng hậu môn so với nam giới Tình trạng nhiễm trùng phổ biến người lớn tuổi Trong suốt sống mình, nửa số phụ nữ mắc nhiễm trùng đường tiểu cần điều trị Cơ chế gây nhiễm trùng đường tiểu Trong số truờng hợp, nhiễm trùng đường tiểu xuất không rõ nguyên nhân không ghi nhận bất thường quan thận, bàng quang, tuyến tiền liệt, hệ thống miễn dịch Trong trường hợp khác, bệnh lý làm tăng nguy nhiễm trùng đường tiểu • Đối với phụ nữ lớn tuổi o o • Sau mãn kinh, da xung quanh vùng sinh dục người phụ nữ trở nên mỏng hơn, thường gọi viêm teo âm đạo.Tình trạng thường hay kèm với nhiễm trùng đường tiểu Sa tử cung âm đạo làm tăng nguy nhiễm trùng Đối với nam giới lớn tuổi o • Tuyến tiền liệt phì đại làm cản trở việc làm trống bàng quang Nước tiểu bị giữ lại bàng quang Trong phần nước tiểu bị tồn đọng, vi khuẩn tăng khả sinh sôi gây nhiễm trùng (Xem chuyên đề riêng “Phì đại tiền liệt tuyến” để hiểu phì đại tiền liệt tuyến cách chi tiết hơn.) Ở hai nam nữ o Vấn đề bàng quang thận làm tăng khả nhiễm trùng đường tiểu Ví dụ, sỏi thận tình trạng ứ đọng nước tiểu, làm nước tiểu thoát không hoàn toàn o Đặt ống thông tiểu – ống thông mỏng, mềm lòng rỗng o o Có bệnh lý tiềm ẩn trước gây ảnh hưởng Hệ thống miễn dịch suy giảm làm tăng nguy bị nhiễm trùng, bao gồm nhiễm trùng đường tiểu Ví dụ, bệnh nhân hóa trị liệu bệnh ung thư Bệnh tiểu đường làm tăng nguy bị nhiễm trùng tiểu Bị táo bón Triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu Nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) thường gây đau đớn tiểu, tiểu thường xuyên Thường đau bụng dưới, nước tiểu trở nên đục có bọt, có máu có mùi khó chịu kèm theo sốt Nhiễm trùng thận gây đau thắt lưng (vùng hông lưng thận), sốt cao, cảm giác buồn nôn, nôn cảm thấy mệt mỏi Ở số người lớn tuổi hơn, triệu chứng nhiễm trùng đường tiểu gây nhầm lẫn với bệnh lý khác đơn cảm giác không khỏe Việc chẩn đoán khó khăn có kết hợp sốt nước Do đó, việc chẩn đoán tránh sai sót sau triệu chứng nhiễm trùng điều trị Các xét nghiệm cần thiết Xét nghiệm nước tiểu giúp chẩn đoán xác định chẩn đoán nguyên nhân gây nhiễm trùng Các xét nghiệm khác thường không cần thiết trừ bạn có tình trạng sức khỏe không ổn định nhiễm trùng lần Tuy nhiên, bác sĩ tư vấn cho xét nghiệm thận, tuyến tiền liệt, bàng quang nghi ngờ nguyên khác (như phì đại tuyến tiền liệt hay vấn đề thận) Nếu tình trạng nhiễm trùng không đáp ứng với kháng sinh thường có nhiều khả tồn nguyên nhân khác gây nhiễm trùng tiểu bạn có triệu chứng sau: • • Các triệu chứng khác gợi ý thận bị ảnh hưởng (và không bàng quang) Nhiễm trùng đường tiểu tái phát (Ví dụ, hai nhiều đợt khoảng thời gian ba tháng.) • Tiền sử sỏi thận tổn thương • Triệu chứng nghi ngờ tắc nghẽn dòng chảy nước tiểu Các xét nghiệm khác bao gồm chụp CT Scan thận bàng quang / nội soi bàng quang Điều trị nhiễm trùng đường tiểu Một đợt điều trị thuốc kháng sinh thường giúp bệnh nhân khỏi bệnh nhanh chóng Nên khám bác sĩ triệu chứng tồn dai dẳng, chưa biến sau vài ngày Paracetamol hay ibuprofen giúp giảm đau, giảm cảm giác khó chịu, hạ sốt Nguyên nhân phì đại tuyến tiền liệt hay táo bón cần phát điều trị NB: Có số lời khuyên cho bị nhiễm trùng bàng quang (viêm bàng quang) nên uống nhiều nước để tống vi khuẩn khỏi bàng quang Tuy nhiên, chứng lời khuyên xác Các bác sĩ cho không giúp ích, mà ngược lại uống nhiều gây đau nhiều tiểu Do đó, khó để chắn đưa lời khuyên việc có nên uống nhiều để uống bình thường có triệu chứng nhẹ viêm bàng quang Tuy nhiên, bị sốt / cảm thấy không khỏe, lời khuyên nên uống nhiều nước để tránh tình trạng nước Tiên lượng Hầu hết bệnh nhân cải thiện triệu chứng vòng vài ngày kể từ bắt đầu điều trị, không khám bác sĩ Nếu triệu chứng không cải thiện dùng đợt điều trị kháng sinh cần thay kháng sinh khác Bởi số vi khuẩn có khả đề kháng số loại thuốc kháng sinh Các vi khuẩn khác thuốc xác định nhờ xét nghiệm thực mẫu nước tiểu bệnh nhân Ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu Có vài cách làm giảm nguy nhiễm trùng tiểu • Khi phụ nữ lau chùi hậu môn sau đại tiện, nên lau từ phía trước hướng phía sau hậu môn tốt Nếu làm ngược lại, vô tình mang mầm bệnh (vi khuẩn) gần với lỗ niệu đạo nơi nước tiểu thoát tăng nguy xâm nhiễm bàng quang gây nhiễm trùng • Phụ nữ lớn tuổi có tình trạng viêm teo âm đạo xem xét loại kem thay hormone mũ chụp cổ tử cung (pessaries) Cách giúp ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiểu • Cố gắng ăn nhiều trái chất xơ uống nhiều nước Việc tốt cho đường ruột giúp tránh bị táo bón Táo bón làm ngăn cản việc xuất nước tiểu, từ đócó thể làm tăng nguy bị nhiễm trùng đường tiểu Nếu gặp vấn đề với việc khó đại tiện, cho bác sĩ biết Đôi khi, thuốc bạn sử dụng không cải thiện triệu chứng Bác sĩ thay đổi thuốc để cải thiện triệu chứng tốt