Tài liệu về bệnh lỵ trực trùng

Λ∈ ΤΡ√∉Χ ΤΡΥ¬ΝΓ Ι. ∇ΝΗ ΝΓΗΑ ! Λ: Λα τα〈τ χα χαχ τρνγ ηπ τιευ χηαψ πηαν χο µαυ. Νγυψεν νηαν 〉α πηα◊ν λα δο Σηιγελλα (50%) νγοαι ρα χο τηε∑ δο ϖι τρυνγ κηαχ ηοαχ κψ σινη τρυνγ. ! Λ Σηιγελλα τηνγ  λα τυο∑ι 6 τηανγ  3 τυο∑ι τ κηι  τρε δι 6 τηανγ . Χο τηε∑ βενη νηε τ ηε〈τ χηο 〉ε〈ν δανγ ρα〈τ νανγ ϖι νηιεµ 〉οχ νανγ, χο γιατ, τανγ τηαν νηιετ, πηυ να⌡ο ϖα τ ϖονγ νηανη χηονγ µα κηονγ χο νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ ηαψ µα〈τ νχ 〉ανγ κε∑ (Η/Χ Εκιρι). ! Σηιγελλα γαψ τριευ χηνγ νηιεµ 〉οχ τοαν τηαν νανγ νηνγ τ κηι χο νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ. Βιε〈ν χηνγ νηιεµ τρυνγ ηυψε〈τ ϖα 〉ονγ µαυ νοι µαχη λαν τοα τηνγ χη γαπ  τρε νηο, τρε συψ δινη δ⌡νγ, τ λε τ ϖονγ χαο. ΙΙ. ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν 1. Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν α) Ηοι βενη: ! Τηι γιαν βενη ! Χο σο〈τ ! ∇αυ βυνγ, Μοτ ραν ! Τνη χηα〈τ πηαν: 〉αµ λαν µαυ ! ∇ιε◊υ τρ∫ τρχ ! Χο γιατ. ! Σα τρχ τρανγ. ! Σι τρονγ 6 τυα◊ν θυα. β) Τηαµ κηαµ: ! ∆α〈υ ηιευ σινη το◊ν: µαχη, ηυψε〈τ απ, νηιετ 〉ο, νη∫π τη ! ∆α〈υ ηιευ µα〈τ νχ: Ξεµ τηεµ πηα◊ν τηαµ κηαµ τρε β∫ τιευ χηαψ τρονγ πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τιευ χηαψ. ! Χα◊ν χηυ ψ πηατ ηιεν βιε〈ν χηνγ - Τριευ χηνγ τηα◊ν κινη: Χο γιατ, µε σανγ, χνγ χο∑, ηον µε. - Τριευ χηνγ νηιεµ τρυνγ νηιεµ 〉οχ. - Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι: Λι β, χο γιατ, γιαµ τρνγ λχ χ, χηνγ βυνγ - Τοαν χηυψε∑ν ηοα: Τη νηανη σαυ - Ηα 〉νγ ηυψε〈τ. - Σα τρχ τρανγ. - Χηνγ βυνγ. - Συψ τηαν. - Συψ δινη δ⌡νγ. χ) Ξετ νγηιεµ: ! Χονγ τηχ µαυ ! Σοι πηαν: κηι κηονγ ρο⌡ µαυ 〉αι τηε∑ ! Χα〈ψ µαυ, χα〈ψ πηαν τρονγ νη⌡νγ τρνγ ηπ νανγ ! Ιον 〉ο◊, κηι χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ, τριευ χηνγ τηα◊ν κινη, χηνγ βυνγ, γιαµ τρνγ λχ χ. ! ∇νγ ηυψε〈τ : κηι νγηι νγ ηα 〉νγ ηυψε〈τ. ! ΞΘ βυνγ, σιευ αµ βυνγ κηι χο χηνγ βυνγ, κηι χα◊ν λοαι τρ λο◊νγ ρυοτ ! Πηε〈τ µαυ, 〉ε〈µ τιε∑υ χα◊υ, χηχ νανγ τηαν κηι νγηι νγ χο Ηοι χηνγ ταν ηυψε〈τ υρε ηυψε〈τ χαο. 2. Χηα∑ν 〉οαν α) Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη λ Σηιγελλα : Ηοι χηνγ λ + χα〈ψ πηαν Σηιγελλα (+) β) Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: ! Σο〈τ, τιευ χηαψ κεµ τριευ χηνγ τηα◊ν κινη: χο γιατ, λι β, ηον µε, η/χ µανγ να⌡ο ! Σο〈τ, τιευ χηαψ σοι πηαν χο βαχη χα◊υ, ηο◊νγ χα◊υ. χ) Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: ! Λο◊νγ ρυοτ: ϖαι γι 〉α◊υ χο τηε∑ ϖαν χον 〉ι τιευ πηαν βνη τηνγ, σαυ 〉ο τιευ µαυ τι ηοαχ 〉ο βα◊µ (τηνγ τρονγ 12 γι ). Θυα〈ψ κηοχ τνγ χν, νον οι. (ξεµ τηεµ βαι λο◊νγ ρυοτ) ! Τιευ µαυ δο πολψπ τρχ τρανγ: τιευ πηαν 〉αχ λαν 〉αµ µαυ, βενη λαυ νγαψ, κηονγ σο〈τ. Ξαχ 〉∫νη βανγ νοι σοι. ! Λ αµιπ τ γαπ  τρε < 5 τυο∑ι. Σοι πηαν χο δ⌡νγ βαο αν ηο◊νγ χα◊υ. ! Τιευ µαυ δο τηιε〈υ ϖιταµινε Κ  τρε σ σινη: κεµ ξυα〈τ ηυψε〈τ  ϖ∫ τρ κηαχ. ΙΙΙ. ∇ΙΕℵΥ ΤΡ Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫: ! Κηανγ σινη ! ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ. ! ∆ινη δ⌡νγ. 1. Κηανγ σινη α) ∇ο〈ι ϖι τρνγ ηπ κηονγ βιε〈ν χηνγ, χηα 〉ιε◊υ τρ∫ : ! Χοτριµοξαζολε 5 µγΤΜΠ / 25 µγ ΣΜΞ / Κγ/ λα◊ν ξ 2λα◊ν ξ 5 νγαψ (κηονγ σ δυνγ Χοτριµµοξαζολε χηο τρε < 1τηανγ τυο∑ι χο ϖανγ δα ηοαχ σανη τηιε〈υ τηανγ) Τηεο δο⌡ι 02 νγαψ - Χο 〉απ νγ : δυνγ τιε〈π 〉υ 05 νγαψ - Κηονγ 〉απ νγ : 〉ο∑ι σανγ αχιδε Ναλιδιξιχ 15 µγ / Κγ / λα◊ν ξ 4 λα◊ν / νγαψ. (κηονγ σ δυνγ Ναλιδιξιχ αχιδ χηο τρε < 2 τηανγ τυο∑ι) Τηεο δο⌡ι 02 νγαψ. + ∇απ νγ : ∆υνγ τιε〈π 〉υ 05 νγαψ + Κηονγ 〉απ νγ: 〉ο∑ι σανγ: Χιπροφλοξαχιν : λιε◊υ + < 20 Κγ: 125 µγ ∀ 2 λα◊ν / νγαψ ∀ 5 νγαψ + 20  50 Κγ: 250µγ ∀ 2 λα◊ν / νγαψ ∀ 5 νγαψ β) Χαχ τρνγ ηπ νανγ χο βιε〈ν χηνγ: ! Νε〈υ τρε δι 2 τηανγ τυο∑ι: Χεφτριαξονε 100 µγ /Κγ Ις µοτ λα◊ν/νγαψ ∀ 5 νγαψ ! Τρε τ 2 τηανγ 〉ε〈ν 5 τυο∑ι: Βατ 〉α◊υ 〉ιε◊υ τρ∫ βανγ αχιδε Ναλιδιξιχ τηεο δο⌡ι 02 νγαψ νε〈υ κηονγ 〉απ νγ σε⌡ 〉ο∑ι σανγ: - Χο κε〈τ θυα κηανγ σινη 〉ο◊ χα〈ψ µαυ χα〈ψ πηαν: τηεο κηανγ σινη 〉ο◊. - Χα〈ψ (): δυνγ Χιπροφλοξαχιν (ηοαχ Πεφλοξαχινε) λιε◊υ: + < 20 Κγ: 125 µγ ∀ 2 λα◊ν/ νγαψ ∀ 5 νγαψ + 20  50 Κγ: 250µγ ∀ 2 λα◊ν/ νγαψ ∀ 5 νγαψ ηοαχ 20  30 µγ/κγ/νγαψ χηια λαµ 2 λα◊ν / νγαψ ΤΤΜ νε〈υ κηονγ υο〈νγ 〉χ ηοαχ Πεφλοξαχινε: 20  30 µγ/ κγ/ νγαψ χηια λαµ 2 λα◊ν/ νγαψ ∀ 5 νγαψ. χ) Τηεο δο⌡ι χαχ δα〈υ ηιευ σαυ 〉ε∑ 〉ανη γα χο 〉απ νγ ηαψ κηονγ: ! Ηε〈τ σο〈τ. ! Βτ µαυ τρονγ πηαν. ! Βτ σο〈 λα◊ν 〉ι τιευ. ! Τηεµ αν. ! Ηοατ 〉ονγ τρ λαι βνη τηνγ. Σαυ κηι δυνγ 02 λοαι κηανγ σινη λιεν τιε〈π κηονγ 〉απ νγ τµ χηα∑ν 〉οαν κηαχ. Χο κε〈τ θυα χα〈ψ µαυ χα〈ψ πηαν 〉ιε◊υ τρ∫ τηεο γι ψ χυα κηανγ σινη 〉ο◊ 2. ∇ιε◊υ τρ∫ βιε〈ν χηνγ: Ξεµ χαχ πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ ! Ηα 〉νγ ηυψε〈τ : Ξεµ πηαχ 〉ο◊ τνγ νγ ! Χο γιατ : (Πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ χο γιατ ) ! Σα τρχ τρανγ : δυνγ κηαν τ 〉α∑ψ ϖαο ! Ρο〈ι λοαν 〉ιεν γιαι τηνγ λα ηα Νατρι , Καλι µαυ ( ξεµ πηαχ 〉ο◊ ) ! Μα〈τ νχ : βυ νχ τηεο πηαχ 〉ο◊ 〉ιε◊υ τρ∫ τιευ χηαψ 3. ∆ινη δ⌡νγ ! Τρε β∫ λ τηνγ χηαν αν χα◊ν κηυψε〈ν κηχη τρε αν, χηο αν λαµ νηιε◊υ β⌡α, αν χαχ τηχ αν µα τρε τηχη. Ις. ΤΙΕℜΥ ΧΗΥΑ⊕Ν ΝΗΑ⊗Π ςΙΕ⊗Ν ! Χο ρο〈ι λοαν τρι γιαχ ! Χο χο γιατ ! Χηνγ βυνγ ! Τιε∑υ τ ! Σα τρχ τρανγ Λ∈ Χο βιε〈ν χηνγ Κηονγ βιε〈ν χηνγ Χεφτριαξονε (ηοαχ Χεφοταξιµ) < 2τη Κηονγ χαι τηιεν χαι τηιεν Βαχτριµ 02 νγαψ ∇υ 5 νγαψ Αχιδε Ναλιδιξιχ 2 νγαψ Αχιδε Ναλιδιξιχ 2 νγαψ Κηονγ 〉απ νγ Κηονγ 〉απ νγ Κηονγ χαι τηιεν ∇απ  νγ ∇υ 5 νγαψ Χα〈ψ πηαν (+) Χιπροφλοξαχινε 5 νγαψ (ηοαχ πεφλοξαχινε) − Λ αµιβε − Πολψπ τρχ τρανγ − ∆∫ νγ σ⌡α − ςιεµ τρχ  〉αι τρανγ δο νγυψεν νηαν κηαχ Χιπροφλοξαχινε 5 νγαψ ( ηοαχ Πεφλοξαχινε ) Τ⊂Μ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν ΚΗΑ∧Χ Κηο νγ 〉απ νγ Κηονγ 〉απ νγ ∇ιε◊υ τρ∫ τηεο ΚΣ∇ ( − )