Triệu chứng đường tiểu yhoccongdong.com/thongtin/trieu-chung-duong-tieu-duoi/ 8/12/2015 Triệu chứng đường tiểu (LUTS) phổ biến nam giới lớn tuổi Những triệu chứng gồm dòng tiểu yếu tiểu đêm Có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến triệu chứng đường tiểu việc điều trị phải dựa vào nguyên nhân Một số bệnh nhân chí lựa chọn việc không điều trị triệu chứng họ không khó chịu nguyên nhân không nghiêm trọng Hệ thống xuất nước tiểu chia thành: đường tiểu (thận niệu quản) đường tiểu (bàng quang niệu đạo) Các triệu chứng đường tiểu vấn đề thường gặp, đặc biệt nam giới độ tuổi 65 Các triệu chứng gây nhiều nguyên nhân khác Các triệu chứng đường tiểu thường chia thành nhóm triệu chứng chứa đựng (kích thích) nhóm triệu chứng tống xuất (tắc nghẽn) • Triệu chứng tống xuất bao gồm: dòng tiểu yếu, tiểu ngắt quãng, tiểu khó • Triệu chứng kích thích bao gồm: tiểu nhiều lần, tiểu gấp, són tiểu tiểu đêm Các triệu chứng khác gồm cảm thấy buồn tiểu vừa tiểu xong hay tiểu lắt nhắt sau vệ sinh Những nguyên nhân triệu chứng đường tiểu Có nhiều nguyên nhân LUTS Các nguyên nhân phổ biến bao gồm: • Phì đại tuyến tiền liệt: Tuyến tiền liệt nằm xung quanh cổ bàng quang Khi tuyến tiền liệt lớn bình thường, gây triệu chứng tống xuất (Xem chuyên đề riêng biệt “Phì đại tuyến tiền liệt” để biết thêm chi tiết.) • Bàng quang tăng hoạt Khi người nam hay nữ lớn tuổi, thường lưu tâm vấn đề kiểm soát bàng quang Bàng quang giảm khả chứa đựng nước tiểu Điều dẫn đến việc cần phải tiểu thường xuyên chí dẫn đến rò rỉ nước tiểu nhiều lần (són tiểu).(Xem chuyên đề riêng biệt “Bàng quang tăng hoạt” để biết thêm chi tiết.) • Vấn đề cân nước Khi tuổi bạn lớn, thể khó tiết chế lượng nước tiểu xuất vào ban đêm, dẫn đến việc bạn cần phải tiểu đêm nhiều lần Vì vậy, người từ 65 tuổi trở lên, tiểu lần đêm bình thường Những nguyên nhân khác gây nên triệu chứng đường tiểu bao gồm: đái tháo đường, nhiễm trùng niệu, sỏi bàng quang, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư bàng quang yếu tố thần kinh (ví dụ, bệnh xơ cứng rải rác ) Những xét nghiệm thường thực Các xét nghiệm thay đổi tùy thuộc vào triệu chứng bệnh nhân Bác sĩ kiểm tra xem tuyến tiền liệt bạn lớn cỡ nào, cách thăm khám hậu môn trực tràng bạn để cảm nhận mặt sau tuyến tiền liệt Ngoài đánh giá kích thước bàng quang nhờ khám bụng Các xét nghiệm thông thường thực bao gồm: • Xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu dùng để loại trừ nhiễm trùng tiểu tiểu máu • Xét nghiệm đường huyết để loại trừ bệnh tiểu đường Các xét nghiệm máu khác thực – ví dụ xét nghiệm kiểm tra chức thận làm xét nghiệm PSA máu Tùy trường hợp mà ta làm thêm xét nghiệm khác Bệnh nhân yêu cầu điền vào nhật ký tiểu mà bệnh nhân phải ghi lại lần tiểu lượng nước tiểu xuất lần Tự điều trị Sau phương pháp mà bạn tự thực để làm giảm triệu chứng mình: • Giảm lượng nước uống Không có xác lượng nước cần uống, giả sử bạn uống nhiều nước cần giảm lượng nước uống để cải thiện triệu chứng • Giảm uống nước vào buổi tối Nên hạn chế uống sau chiều có triệu chứng xảy vào ban đêm • Cố gắng kềm nén việc tiểu nhiều lần tiểu gấp tối đa giảm số lượng nước uống trước Ví dụ, ngoài, không uống nhiều trước 2-3 Tuy nhiên, phải đảm bảo uống 1,5 lít ngày • Thay đổi thức uống dùng Rượu bia, nước có ga hay chứa caffeine làm cho triệu chứng đường tiểu trở nên nặng Nên kiêng thức uống giúp làm cải thiện triệu chứng • Nếu bệnh nhân hút thuốc ngưng hút thuốc cải thiện đáng kể triệu chứng, nicotine chất gây kích thích bàng quang • Cố gắng tập luyện bàng quang, có nghĩa giữ cho nước tiểu để lâu tình trạng thường xuyên tiểu Nếu có thể, cố gắng tăng dần thời gian lần vệ sinh đồng thời tăng lượng nước tiểu xuất lần Các bàng quang tập luyện để giãn rộng theo cách • Nếu có tiểu ngập ngừng – cố gắng thư giãn tiểu • Nếu có tiểu gấp – thử số làm phân tâm tập thở hay đếm số để tâm trí bạn không ý vào bàng quang • Tập sàn chậu giúp giữ nước tiểu thời gian dài Sử dụng sàn khung chậu để cố gắng ngăn dòng nước tiểu Nên cố gắng thắt chặt khoảng 10 giây, 10 lần ngày Biện pháp điều trị khác Điều trị triệu chứng đường tiểu phụ thuộc vào nguyên nhân mức độ ảnh hưởng triệu chứng ảnh hưởng tới chất lượng sống Ví dụ, tuyến tiền liệt bệnh nhân bị phì đại, dùng loại thuốc gây nhỏ tuyến tiền liệt phẫu thuật để làm nhỏ tuyến tiền liệt Các phẫu thuật khác thực người bị triệu chứng khác Thuốc có hiệu cải thiện triệu chứng rối loạn dự trữ hoạt động mức bàng quang, đồng thời cải thiện triệu chứng tiểu đêm Nếu bệnh nhân gặp vấn đề tiết nước tiểu, sử dụng ống thông để lấy nước tiểu từ bàng quang Đa số cần đạt thông để lấy nước tiểu, vài trường hợp phải đạt thông tiểu lưu Bệnh nhân cần thảo luận với bác sĩ để chọn phương pháp thích hợp Bệnh nhân nên đến gặp Bác sĩ Niệu khoa, triệu chứng không cải thiện sau sử dụng thuốc phương pháp tự điều trị Bệnh nhân tư vấn muốn làm xét nghiệm cần thiết khác