Ở Việt Nam, bao cao su được phân phối qua nhiều chương trình y tế khác nhau như chương trình dân số và kế hoạch hóa gia đình, chương trình phòng chống HIV/AIDS và các nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục (STI), và qua các kênh dựa vào cộng đồng và thông qua các kênh tiếp thị xã hội. Đặc biệt, khu vực tư nhân đóng vai trò ngày càng quan trọng trong việc thúc đẩy và phân phối bao cao su. Tuy nhiên, kể từ khi Việt Nam trở thành một quốc gia có mức thu nhập trung bình vào năm 2010, sự hỗ trợ của các nhà tài trợ quốc tế cho các chương trình y tế đã giảm đi đáng kể. Điều này đặt ra một nhu cầu cấp thiết cần phải phát triển 1 chương trình tổng thể bao cao su với mục đích củng cố các hệ thống phân phối bao cao su hiện có nhằm thúc đẩy và phân phối bao cao su cho nhóm dân số yếu thế và nhóm dân số dễ bị tổn thương, đặc biệt là thanh niên và người lao động di cư
CÁC ẤN PHẨM VỀ SỨC KHOẺ VÀ SINH SẢN TÌNH DỤC DO QUỸ DÂN SỐ UNFPA PUBLICATIONS ON SEXUAL REPRODUCTIVE HEALTH LIÊN HIỆP QUỐC XUẤT BẢN NĂM 2007 IN 2007 NĂM 2008 IN 2008 NĂM 2010 IN 2010 NĂM 2012 12 Compendium of Research on Reproductive Health in Viet Nam for the Period 2006-2010 Khu hộ Golden West Lake, 151 Thụy Khuê, Hà Nội Tel: 84-4-38236632 Fax: 84-4-38232822 Website: http://vietnam.unfpa.org Email: vietnam.office@unfpa.org 13 Unmet need for reproductive health and HIV prevention services: data from MICS 2010 14 The Acceptibility of Fermal Condoms among Migrant workers in Industrial Zone in Viet Nam 14 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam HA NOI, 2012 Mục lục Các từ viết tắt v Giới thiệu Tóm tắt Bối cảnh Phương pháp 2.1 Mô tả nghiên cứu can thiệp 2.2 Đánh giá 10 2.3 Phân tích số liệu 10 Những phát 11 3.1 Kiến thức 11 3.2 Quan niệm BCSN 11 3.3 Thái độ việc sử dụng BCSN 11 3.3.1 Thái độ người vợ 3.3.2 Phản ứng người chồng vợ sử dụng BCSN 3.4 Băn khoăn lo lắng sử sụng BCSN 13 3.5 Các yếu tố tích cực 14 3.5.1 Phục vụ mục đích kế hoạch hóa gia đình 3.5.2 Phòng tránh mang thai ý muốn bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục 3.5.3 Lợi ích việc sử dụng BCSN 3.6 Các yếu tố tiêu cực 3.6.1 Đau buốt 3.6.2 Bất tiện thời gian iv 11 12 14 14 15 15 15 16 Hạn chế nghiên cứu 16 Kết luận 16 Tài liệu tham khảo 18 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Các từ viết tắt BCSN Bao cao su nữ CTTTBCS Chương trình tổng thể bao cao su CSEED Trung tâm Phát triển Kinh tế, Xã hội Môi trường Cộng đồng HIV Vi rút suy giảm miễn dịch người STI Nhiễm khuẩn truyền qua đường tình dục UNFPA Quỹ Dân số Liên hợp quốc Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam v Giới thiệu Ở Việt Nam, bao cao su phân phối qua nhiều chương trình y tế khác chương trình dân số kế hoạch hóa gia đình, chương trình phòng chống HIV/AIDS nhiễm khuẩn lây truyền qua đường tình dục (STI), qua kênh dựa vào cộng đồng thông qua kênh tiếp thị xã hội Đặc biệt, khu vực tư nhân đóng vai trò ngày quan trọng việc thúc đẩy phân phối bao cao su Tuy nhiên, kể từ Việt Nam trở thành quốc gia có mức thu nhập trung bình vào năm 2010, hỗ trợ nhà tài trợ quốc tế cho chương trình y tế giảm đáng kể Điều đặt nhu cầu cấp thiết cần phải phát triển chương trình tổng thể bao cao su với mục đích củng cố hệ thống phân phối bao cao su có nhằm thúc đẩy phân phối bao cao su cho nhóm dân số yếu nhóm dân số dễ bị tổn thương, đặc biệt niên người lao động di cư Để thực mục tiêu này, năm 2011, UNFPA hỗ trợ Bộ Y tế xây dựng Chương trình Tổng thể Bao cao su Việt Nam (CTTTBCS) giai đoạn 2011-2020 nhằm mục đích cải thiện việc điều phối nỗ lực quốc gia quốc tế việc phân bổ sử dụng cách có hiệu nguồn lực cho chương trình bao cao su Đây lần thông tin/chi tiết việc cung cấp sử dụng Bao cao su nữ (BCSN) thức đưa vào tài liệu chiến lược Để xây dựng can thiệp hiệu CTTTBCS, cần hiểu quan niệm cộng đồng khả chấp nhận việc sử dụng bao cao su nữ nhóm dân số Mặc dù có nhiều chứng sử dụng bao cao su nam, chứng sử dụng bao cao su nữ Việt Nam Để giải cân này, UNFPA hỗ trợ tổ chức phi phủ nước – Trung tâm Phát triển Kinh tế, Xã hội Môi trường Cộng đồng (CSEED) tiến hành nghiên cứu can thiệp khả chấp nhận sử dụng BCSN nhóm lao động nữ di cư Nghiên cứu tiến hành khu công nghiệp ba miền (Bắc, Trung Nam) Việt Nam khoảng thời gian từ tháng tháng năm 2011 tới tháng năm 2011 Nghiên cứu cung cấp thông tin quan trọng quan niệm cộng đồng, khả chấp nhận việc sử dụng BCSN Tôi tin khuyến nghị báo cáo đặc biệt hữu ích cho nhà hoạch định sách, người làm công tác quản lý chương trình, cán y tế, nhà nghiên cứu nhà tài trợ việc thiết kế triển khai thực sách chương trình BCSN Việt Nam tương lai Thay mặt UNFPA, xin bày tỏ lòng biết ơn tới Tổng cục Dân số Kế hoạch hóa Gia đình, Bộ Y tế hỗ trợ tạo điều kiện thuận lợi để nghiên cứu thực Chúng xin chân thành cảm ơn chị Thân Thị Chung nhóm nghiên cứu chị CSEED hoàn thành nghiên cứu Tôi xin cảm ơn Tiến sỹ Dương Văn Đạt, Tiến sỹ Hà Hữu Toàn Tiến sỹ Phạm Nguyên Bằng UNFPA Việt Nam điều phối, hỗ trợ kỹ thuật cho nghiên cứu hiệu đính báo cáo Tôi xin cảm ơn cộng tác viên địa phương nữ lao động di cư tham gia vào nghiên cứu tham gia họ, nghiên cứu thực Mandeep K O’Brien Quyền trưởng đại diện UNFPA Việt Nam Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Tóm tắt Báo cáo trình bày kết của nghiên cứu định tính quan niệm việc sử dụng BCSN nhóm nữ lao động di cư Việt Nam Các thông tin số liệu nghiên cứu thu thập từ khu công nghiệp thuộc ba tỉnh thành bao gồm thành phố Đà Nẵng hai tỉnh Tiền Giang Phú Thọ khoảng thời gian từ 21 tháng đến 10 tháng năm 2011 Các phương pháp nghiên cứu định tính bao gồm phóng vấn sâu thảo luận nhóm sử dụng để thu thập thông tin, hiểu quan niệm, thái độ quan tâm việc sử dụng BCSN nhóm nữ lao động di cư bạn tình họ Dưới số kết nghiên cứu: Kiến thức BCSN Hầu hết đối tượng tham gia chưa nghe nói BCSN trước tham gia vào nghiên cứu Quan niệm BCSN Trái với quan niệm không cho BCSN dành cho trường hợp quan hệ tình dục hôn nhân, hầu hết người vấn nghiên cứu hiểu BCSN biện pháp giúp họ tránh mang thai ý muốn bệnh lây nhiễm qua đường tình dục Một số phụ nữ cho BCSN lựa chọn tốt cho gái mại dâm khách hàng từ chối sử dụng bao cao su nam Hình thức BCSN Bao cao su nữ không thân tiện cho người sử dụng Một số người tham gia nghiên cứu cho hình thức BCSN to gặp khó khăn đút vào âm đạo Thái độ phụ nữ BCSN Ngượng ngùng không thoải mái dấu chung mà đối tượng tham gia cho biết họ sử dụng BCSN Tuy nhiên, số người cho biết sau vài lần dùng thử thấy thoái mái chấp nhận Phản ứng nam giới Hầu hết phụ nữ tham gia nghiên cứu cho biết chồng họ ủng hộ họ sử dụng BCSN Tuy nhiên số ông chồng phản đối việc sử dụng BCSN họ cho không cần sử dụng bao cao su sinh hoạt vợ chồng Các yếu tố ảnh hưởng tới việc sử dụng BCSN Một số người cho biết họ cảm thấy đau bất tiện lần đầu sử dụng BCSN Tuy nhiên số phụ nữ lớn tuổi nghiên cứu khẳng định chất bôi trơn BCSN giúp họ quan hệ dễ dàng Kết luận BCSN tương đối mẻ Việt Nam Một số người vấn cho biết thiếu hướng dẫn cụ thể nên họ gặp phải số trở ngại không đáng có lần đầu đưa Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam bao cao su vào âm đạo Những người vấn đề nghị chương trình can thiệp nên tập trung vào việc nâng cao nhận thức tự tin người sử dụng BCSN Kết nghiên cứu cho thấy người tham gia nghiên cứu thể quan tâm tới bao cao su nữ, đặc biệt họ cung cấp đầy đủ thông tin Những phản hồi tích cực từ phụ nữ tham gia nghiên cứu cho thấy nhu cầu thông tin BCSN cho nhóm dân số nữ di cư lớn Việc cung cấp thông tin BCSN thực qua chiến dịch truyền thông đại chúng, đặc biệt tập trung vào hoạt động truyền thông thay đổi hành vi phù hợp với đặc thù văn hóa đối tượng vùng Các hoạt động truyền thông nhằm cung cấp thông tin giáo dục nhóm đối tượng tiềm sử dụng BCSN cần xem phần tách rời chương trình sách kế hoạch hóa gia đình quốc gia Trong Chương trình tổng thể bao cao su Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Bộ Y tế phê duyệt, BCSN biện pháp phòng ngừa phương án lựa chọn tránh thai hiệu cho phụ nữ, đặc biệt người có nguy mang thai ý muốn lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục kể HIV, cho người sử dụng bao cao su nam bạn tình người chồng từ chối sử dụng phương pháp tránh thai khác Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Bối cảnh Quá trình công nghiệp hóa đô thị hóa nhanh chóng Việt Nam năm gần đem lại nhiều hội việc làm khu vực đô thị, thu hút số lượng lớn dòng người lao động di cư, đặc biệt dòng người di cư nông thôn thành thị Số liệu từ Tổng Điều tra Dân số Nhà năm 2009 cho thấy người di cư nội địa chủ yếu niên từ 15 đến 24 tuổi, đa số nữ giới độ tuổi sinh sản sung mãn tình dục.1 Kết từ số báo cáo thực trước cho thấy nhiều niên di cư rơi vào hoàn cảnh dễ bị bóc lột tình dục kinh tế, khiến họ có nguy nhiễm bệnh lây qua đường tình dục (STI) HIV.2 Vì vậy, cần trang bị cho niên, đặc biệt nữ niên di cư kiến thức sức khỏe sinh sản tình dục bao gồm biện pháp tránh thai, để giúp họ tự tránh nguy nhiễm STI/HIV việc mang thai ý muốn Rất nhiều tài liệu cho thấy sử dụng thường xuyên cách, bao cao su mang lại hiệu cao việc phòng ngừa có thai ý muốn giảm tỷ lệ mắc bệnh lây nhiễm qua đường tình dục HIV.4, BCSN phương pháp phụ nữ chủ động sử dụng để tránh mang thai ý muốn phòng nhiễm bệnh lây qua đường tình dục HIV.6 Mặc dù BCSN có lợi ích bảo vệ kép, tỷ lệ sử dụng BCSN thấp Lý chủ yếu BCSN chưa phổ biến rộng rãi không sử dụng nhiều trường hợp.7 Tuy nhiên, nhiều chứng cho thấy quảng bá đưa vào chương trình với bao cao su nam, BCSN góp phần làm tăng tổng số quan hệ tình dục bảo vệ.8 Mặc dù BCSN giới thiệu vào Việt Nam từ năm 2000, thông tin cách sử dụng sản phẩm cho phụ nữ chưa đầy đủ chuẩn xác Cho đến có hai nghiên cứu BCSN thực hiện, không nghiên cứu số đánh giá khả chấp nhận BCSN nữ lao động di cư khu công nghiệp 9, 10 Chính vậy, mục đích nghiên cứu đánh giá khả chấp nhận BCSN nữ lao động di cư khu công nghiệp Nghiên cứu đánh giá quan niệm BCSN xác định yếu tố ảnh hưởng đến việc sử dụng BCSN nhóm phụ nữ Kết từ nghiên cứu đưa chứng thông tin cần thiết cho chương trình BCSN khuôn khổ chương trình tổng thể bao cao su Việt Nam Phương pháp 2.1 Mô tả nghiên cứu can thiệp Nghiên cứu can thiệp khả chấp nhận sử dụng BCSN lao động di cư nữ thực khoảng thời gian từ tháng năm 2011 tới tháng năm 2011 Địa bàn nghiên cứu hai tỉnh Phú Thọ Tiền Giang thành phố Đà Nẵng, đại diện cho miền Bắc Trung Nam Việt Nam Hai khu công nghiệp tỉnh/thành phố nói lựa chọn làm địa bàn nghiên cứu Các địa bàn lựa chọn có độ tập trung nữ lao động di cư cao Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Sau chọn địa bàn nghiên cứu, phu nữ đáp ứng đủ điều kiện nghiên cứu mời tham gia Đó nữ lao động di cư, tuổi từ 24 đến 49, tiếp tục làm việc khu công nghiệp lựa chọn kết thúc thời gian nghiên cứu Nghiên cứu chọn 52 nữ lao động di cư tham gia, có 20 người Phú Thọ, 12 người Đà Nẵng, 21 người Tiền Giang Mặc dù nghiên cứu mời gọi tham gia tất nhóm đối tượng lao động nữ di cư, có phụ nữ có gia đình đồng ý tham gia phụ nữ di cư chưa có gia đình không muốn người khác biết có quan hệ tình dục trước hôn nhân Sau đồng ý tham gia, tổng số 52 phụ nữ mời tham dự khóa tập huấn ngày lợi ích cách sử dụng BCSN Đồng thời họ hướng dẫn cách xử trí vấn đề xảy ví dụ cách đút bao cao su vào âm đạo cách xử trí dương vật không đưa vào vị trí Sau tham dự tập huấn, phụ nữ tham gia nghiên cứu cấp BCSN miễn phí Tổng số 4.694 BCSN phân phát cho 52 chị em để họ dùng đủ tháng tiến hành nghiên cứu 2.2 Đánh giá Nghiên cứu định tính phần đánh giá cuối nghiên cứu can thiệp thực từ ngày 21 tháng đến ngày 10 tháng năm 2011 Nghiên cứu tiến hành thu thập thông tin thông qua sử dụng phương pháp vấn sâu thảo luận nhóm Mười thảo luận nhóm tổ chức dành cho phụ nữ sử dụng không sử dụng BCSN 52 vấn sâu thực với 29 phụ nữ sử dụng BCSN 23 phụ nữ không sử dụng BCSN Các vấn tiến hành dạng câu hỏi mở ghi âm, sau chuyển sang dạng văn kết hợp với ghi chép thực địa Nội dung vấn bao gồm câu hỏi quan niệm, thái độ trải nghiệm sử dụng BCSN (dễ đút, đau, khó chịu, dùng chưa cách v.v…), mức độ hài lòng, thái độ phản ứng người chồng, triển vọng sử dụng BCSN tương lai Người sử dụng BCSN người nhận tiếp tục sử dụng BCSN thời điểm tiến hành đánh giá tổng kết Người không sử dụng BCSN người nhận BCSN, có trải nghiệm không tốt sau vài lần sử dụng không tiếp tục sử dụng 2.3 Phân tích số liệu Các phát phân loại cho phù hợp với câu hỏi mục tiêu nghiên cứu Việc phân tích số liệu thực phần mềm Nvivo, chương trình phần mềm máy tính chuyên sử dụng cho việc phân tích số liệu định tính 10 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Những phát 3.1 Kiến thức Nghiên cứu số 52 phụ nữ tham gia, có người nghe nói BCSN, số lại chưa nghe hay nhìn thấy sản phẩm 3.2 Quan niệm BCSN Một số người tham tham gia nghiên cứu cho BCSN dành cho gái mại dâm sử dụng có quan hệ tình dục hôn nhân Tuy nhiên hầu hết người tham gia hiểu lợi ích bao cao su việc ngừa thai Đồng thời họ hiểu BCSN biện pháp giúp họ phòng ngừa lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục “BCSN dành riêng cho gái mại dâm sử dụng, mà cho tất chị em phụ nữ Nó giúp giữ gìn gia đình hạnh phúc” (B2, Việt Trì) “Tôi nghĩ chị em phụ nữ cần sử dụng BCSN” (A4, Tiền Giang) “Tôi nghĩ, vài cô gái có quan hệ tình dục với đàn ông làm việc quán (ví dụ: quán Bar, Karaoke) Nếu lý đó, người đàn ông không muốn sử dụng bao cao su, cô gái sử dụng BCSN để giữ cho họ an toàn” ( A8, Tiền Giang) Một số chị em phụ nữ cho BCSN giúp họ chủ động giữ cho họ an toàn họ nghi ngờ chồng không chung thủy “Tôi nghĩ, cần phải sử dụng BCSN nhiều chồng có chung thủy với không” (B5, Việt Trì) “Dù người đàng hoàng phải dùng để tránh việc không hay xảy đến với mình” (A6, Đà Nẵng) 3.3 Thái độ việc sử dụng BCSN 3.3.1 Thái độ người vợ Trước tham gia vào nghiên cứu, phần lớn chị em chưa nghe nhìn thấy BSCN Bỡ ngỡ, sợ lo lắng biểu chung chị em phụ nữ lần sử dụng BCSN Hầu hết người tham gia nghiên cứu ngạc nhiên trước kích cỡ to lớn lần họ nhìn thấy cầm BCSN tay Đa số người tham gia trả lời BCSN không thân thiện với phụ nữ Việt Nam, thiếu hấp dẫn thô “Trời đất kỳ thế, trời thô thế!” (A7, Tiền Giang) Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam 11 Một vài phụ nữ cho BCSN tạo cảm giác bất tiện khó chịu lần thử điều khiến họ nản chí sử dụng BCSN lần “Lần đầu tiên bị căng thẳng sợ, bao thấy bự, thấy sao ấy” (A3, Tiền Giang) “Tôi có cảm giác không thoải mái trước đút vào Nhưng sử dụng ổn Nói chung, để lại cảm giác không thoải mái sử dụng” (C2, Đà Nẵng) “Cho vào, trật ra, vợ chồng hì hà hì hục, em thấy bất tiện quá” (A5, Đà Nẵng) “Vòng BCSN to tạo tiếng sột soạt Phải lúc làm được” (A6, Đà Nẵng) Tuy nhiên, với người tiếp tục sử dụng BCSN, họ có cảm giác thoải mái sau vài lần thử “Lúc đầu sợ nên thấy đau Lần sau em thấy cộm không đau” (A3, Tiền Giang) “Khi em làm em thấy bỡ ngỡ, xong đến thứ hai, thứ ba em dùng quen dần em cảm thấy thoải mái” (A6, Việt Trì) 3.3.2 Phản ứng người chồng vợ sử dụng BCSN Nghiên cứu trước cho thấy cần phải lôi kéo tham gia nam nữ giới thiệu BCSN nam giới giữ vai trò việc định quan hệ tình dục, kể định liên quan đến biện pháp tránh thai phòng tránh bệnh.10 Theo trả lời người vợ, số 52 người chồng 52 phụ nữ tham gia nghiên cứu, có người không đồng ý cho vợ sử dụng BCSN vợ hỏi liệu cô sử dụng BCSN quan hệ hay không Lý không đồng ý chồng người chồng nói đối tượng mà vợ phải cẩn trọng quan hệ tình dục “Tôi mang BCSN hỏi chồng xem thử không Anh bảo người khác sử dụng bao cao su họ có quan hệ không chung thủy có quan hệ tình dục với gái mại dâm, anh người anh không muốn sử dụng BCSN” (A11, Việt Trì) 12 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Giống hầu hết phụ nữ nghiên cứu, không số người chồng nghe nói nhìn thấy BCSN Khi lần nghe nói BCSN, hầu hết người chồng tỏ ngạc nhiên Sau có nhiều hiểu biết BCSN, nhiều người ủng hộ hăng hái vợ dùng thử BCSN “Chồng nói anh không tin có BCSN Nhưng mang chìa cho anh xem, anh nói thử xem Nếu không vấn đề gì, dùng luôn” (A3, Tiền Giang) Một vài người chồng thể họ sẵn sàng ủng hộ vợ sử dụng BCSN không để ngăn ngừa có thai ý muốn bệnh lây lan qua đường tình dục mà chia sẻ trách nhiệm việc sử dụng biện phát tránh thai “Chồng em nói, em cảm thấy thoải mái em sử dụng Còn thân em không thoải mái, em đừng có dùng” (A7, Tiền Giang) Một số phụ nữ cho biết ông chồng nhận xét sử dụng BCSN lần đầu phức tạp với phương pháp tránh thai khác Tuy nhiên nhiều người số họ cho biết tiếp tục sử dụng, BCSN dễ dàng sử dụng lần tiếp sau “Đầu tiên, chồng nói phức tạp khó sử dụng to trông buồn cười Nhưng sau thấy bình thường” (A2, Việt Trì) “Lúc đầu, anh không thích Sau đó, anh thấy thoái mái anh sử dụng bao cao su nam” (A6, Việt Trì) Một số người vợ cho biết ông chồng họ không ưa sử dụng BCSN nhiều thời gian chờ đợi vợ chuẩn bị, điều làm giảm hưng phấn quan hệ “Anh bảo BCS nam choàng xong BCS nữ tiếng mà lại phụ thuộc vào vợ, chủ động đi” (B6, Việt Trì) 3.4 Băn khoăn lo lắng sử sụng BCSN BCSN sản phẩm tương đối Việt Nam Một vài phụ nữ vấn cho biết chưa hướng dẫn đầy đủ nên hay xảy trục trặc không đáng có lần sử dụng BCSN Đồng thời họ đề nghị chương trình cần tập trung nâng cao nhận thức giúp người sử dụng tự tin sử dụng sản phẩm “BCSN sản phẩm với Vì thế, cần tổ chức hoạt động truyền thông để nâng cao nhận thức người Đặc biệt, người cần hướng dẫn cách thức sử dụng Đến đó, nghĩ, trở nên thông dụng bao cao su nam Người sử dụng cần bảo đảm việc sử dụng BCSN không gây hậu tiêu cực cho sức khỏe họ” (A5, Tiền Giang) Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam 13 “Cái khó liên quan đến BCSN không thuận tiện Ý muốn nói cách đút BCSN vào âm đạo phức tạp Đối với tôi, khó khăn lớn nhất” (B3, Đà Nẵng) “Nói thực, sợ bị rách quan hệ mang thai” (A9, Tiền Giang) Một vài đối tượng tham gia chưa hiểu thấu đáo tác dụng chất bôi trơn sợ chất bôi trơn ảnh hưởng đến sức khỏe họ “Nếu em dùng nhiều thời gian lâu, em sợ chất bôi trơn BCS có ảnh hưởng đến sức khoẻ em” (C17, Phú Thọ) 3.5 Các yếu tố tích cực Trong số 52 đối tượng tham gia, 56% tiếp tục sử dụng BCSN 44% dừng sử dụng Những người tham gia tham gia thoải mái chân thành chia sẻ suy nghĩ họ yếu tố liên quan đến việc sử dụng BCSN 3.5.1 Phục vụ mục đích kế hoạch hóa gia đình Một số chị em phụ nữ bắt đầu sử dụng BCSN phục vụ mục đích kế hoạch hóa gia đình Việc đặc biệt có ích sử dụng biện pháp tránh thai khác thấy không phù hợp “Đầu tiên em sử dụng vòng, sau sử dụng thuốc Chưa dùng bao nam Giờ em xài BCSN” (A1, Tiền Giang) “Uống thuốc tránh thai nhiều nám hết mặt Nhiều quên không uống thuốc Cái BCSN tiện lợi hơn” (A9, Tiền Giang) 3.5.2 Phòng tránh mang thai ý muốn bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục Một số phụ nữ tham gia cho BCSN cho phép phụ nữ chủ động việc phòng tránh mang thai ý muốn Đặc biệt, người chồng không sử dụng bao cao su, muốn có thêm vợ lại không muốn “Mình sợ anh cho đẻ đứa thứ ba để níu kéo lại Cho nên dùng BCSN an toàn lắm” (B4, Đà Nẵng) “Anh nói anh sử dụng bao cao su nam, thực tế lại không Vì thế, định sử dụng BCSN Nó an toàn cho tôi” (B2, Đà Nẵng) 14 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Phòng tránh bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục lý mà số người trả lời vấn định sử dụng BCSN, người có chồng uống rượu nhiều, làm việc xa nhà có tính không chung thủy “Anh có quan hệ với người khác nhiễm bệnh, kể HIV, bệnh chữa không bị nhiễm” (C13, Việt Trì) “Chồng chưa thỏa mãn với có quan hệ ngoại tình Vì thế, cần sử dụng BCSN để giữ cho an toàn trường hợp anh nhiễm bệnh không bị lây” (A11, Đà Nẵng) “Khi làm việc xa nhà, ông chồng nhiễm bệnh lậu giang mai quan hệ tình dục với cô gái khác Vì thế, họ truyền bệnh tật cho sang cho chúng ta” (B10, Việt Trì) 3.5.3 Lợi ích việc sử dụng BCSN Một số người hỏi khẳng định họ tiếp tục sử dụng BCSN BCSN phát miễn phí, mà nhận thấy lợi ích thiết thực BCS nữ “Xã có phát cho em thuốc tránh thai bao cao su nam miễn phí Nhưng em thích sử dụng BCSN phù hợp với em” (A5, Tiền Giang) “Nó có chất bôi trơn Hiện nhiều tuổi nên khô Vì thế, cần chất bôi trơn Nó thực hữu ích” (A15, Tiền Giang) 3.6 Các yếu tố tiêu cực 3.6.1 Đau buốt Một số người hỏi cho biết họ cảm thấy đau lần đầu sử dụng Cảm giác đau đút vào rút BCSN khỏi âm đạo Đặc biệt, cảm giác thường xảy với người chưa có “Lần đầu sử dụng, em bị đau nên em không dùng nữa” (A6, Tiền Giang) “Em dùng BCSN lần Cảm giác khó chịu khó đút vào Nó đau đút vào rút BCSN khỏi âm đạo” (A1, Tiền Giang) “Lần đầu em dùng, đau Lần thứ hai em thử, đau Vì thế, em không dùng Đau buốt đến ngày Thậm chí cảm thấy buốt tiểu” (B10, Đà Nẵng) Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam 15 3.6.2 Bất tiện thời gian Một số phụ nữ nghiên cứu cho biết nhiều thời gian để đưa BCSN vào âm đạo họ ý định tiếp tục sử dụng “Chồng em nói (BCSN) dễ chịu bao cao su nam Nhưng lần em cảm thấy khó chịu đút vào âm đạo” (B8, Đà Nẵng) “Chồng em cảm thấy thoải mái Nhưng em lại thích chồng sử dụng bao cao su nam Em phải thời gian lâu bất tiện đút vào rút BCSN ra” (A15, Tiền Giang) Hạn chế nghiên cứu Nghiên cứu thực số lao động nữ di cư khu công nghiệp đánh giá nghiên cứu có hạn chế định Kết nghiên cứu mang tính đại diện cho nhóm dân số khác người tham gia nghiên cứu lựa chọn từ hai khu công nghiệp địa bàn nghiên cứu Vì kết nghiên cứu đại diện cho tất nhóm dân cư tỉnh thành phố lại Việt Nam Một điểm hạn chế nghiên cứu có phụ nữ có gia đình định tham gia vào nghiên cứu Cuối kết nghiên cứu bị ảnh hưởng “sự thiên vị mang tính xã hội” người trả lời vấn đưa câu trả lời mà họ nghĩ người vấn thích nghe Kết luận Kết nghiên cứu định tính cung cấp thông tin bổ ích quan niệm, thái độ chấp nhận sử dụng BCSN nữ lao động di cư số khu công nghiệp Có thể thấy thiếu thông tin sản phẩm BCSN chưa sẵn có chưa phân phối rộng rãi thị trường Việt Nam, nên hầu hết người tham gia nghiên cứu chồng họ chưa nghe nói nhìn thấy BCSN họ tham gia nghiên cứu Kết nghiên cứu cho thấy người tham gia nghiên cứu thể quan tâm tới bao cao su nữ, đặc biệt họ cung cấp đầy đủ thông tin Những phản hồi tích cực từ phụ nữ tham gia nghiên cứu cho thấy nhu cầu cần tăng cường việc cung cấp thông tin BCSN cho nhóm dân số nữ di cư khác Việc cung cấp thông tin BCSN thực qua chiến dịch truyền thông đại chúng, đặc biệt tập trung vào hoạt động truyền thông thay đổi hành vi phù hợp với đặc thù văn hóa đối tượng Các hoạt động truyền thông nhằm cung cấp thông tin giáo dục nhóm đối tượng tiềm sử dụng BCSN cần xem phần tách rời chương trình sách kế hoạch hóa gia đình quốc gia 16 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Mặc dù nghiên cứu số hạn chế định, kết nghiên cứu cho thấy cách nhìn nhận tương đối thống lợi ích việc cung cấp đầy đủ thông tin dịch vụ BCSN cho người lao động nữ di cư khu công nghiệp Trong Chương trình tổng thể bao cao su Việt Nam giai đoạn 2011-2020 Bộ Y Tế phê duyệt, BCSN biện pháp phòng ngừa phương án lựa chọn tránh thai hiệu cho phụ nữ, đặc biệt người có nguy mang thai ý muốn lây nhiễm bệnh lây truyền qua đường tình dục kể HIV, cho người sử dụng bao cao su nam bạn tình người chồng từ chối sử dụng phương pháp tránh thai khác Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam 17 Tài liệu tham khảo United Nation Viet Nam Fact Sheet-Young People and Migration 2010 MOLISA and UNICEF Viet Nam The Situation of Families and Children Affected by HIV/AIDS in Viet Nam 2005 UNFPA Comprehensive Condom Programming- A guide for resource mobilization and country programming New York 2010 CDC Condoms and Their Use in Preventing HIV Infection and Other STDs Atlanta, GA: CDC; 1999 18 Holmes K, Levine R, Weaver M Effectiveness of condoms in preventing sexually transmitted infections Bulletin of the World Health Organization 2004;82:454-461 Shane B; Herdman C DK, Agarwal D, Ambaye Nigussie K, Blumenthal P, Deperthes B, Edouard L, Jackson H, Malunga G, Kraus S, Nyamukapa D, Schuller A, Spieler J The female condom: significant potential for STI and pregnancy prevention Outlook 2006;22(2) Population Council, Liverpool VCT and Care & Treatment Female-initiated Prevention: Integrating Female Condoms into HIV Risk-reduction Activities in Kenya Nairobi, Population Council 2009 Center for Health and Gender Equity Female Condoms and U.S Foreign Assistance: An Unfinished Imperative for Women’s Health Washington, DC: Center for Health and Gender Equity 2011 UNAIDS, STI/HIV/AIDS Prevention Centre, WHO Needs and Acceptability of Female Condoms among Women in Thanh Xuan Commune and Dong Da District, Hanoi, Hanoi; 2000 10 Social Marketing Prevention and Supportive Services Project Qualitative Study on female condom use among sex workers in two provinces Hanoi: Population Services International (PSI) 2010 11 Female Health Company [cited; Available from: http://www.femalehealth.com/ aboutthefemalecondom/strategicintroduction.html Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ Nữ Lao Động Di Cư Các Khu Công Nghiệp Việt Nam Ghi chú: Các quan điểm trình bày báo cáo nghiên cứu viên không thiết phản ánh quan điểm sách UNFPA 29 - 148 07 - 06 Thiết kế in ấn: LUCK HOUSE GRAPHICS LTD • Tel: (84-4) 62661523 • Email: admin@luckhouse-graphics.com Giấy phép xuất số: cấp ngày tháng năm 2012 Số đăng ký kế hoạch xuất bản: [...]... nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục kể cả HIV, và cho những người không thể sử dụng bao cao su nam vì bạn tình hoặc người chồng từ chối sử dụng các phương pháp tránh thai khác Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt Nam 17 Tài liệu tham khảo 1 United Nation Viet Nam Fact Sheet-Young People and Migration 2010 2 MOLISA and UNICEF Viet Nam. .. trong quan hệ tình dục “Tôi mang BCSN về và hỏi chồng xem tôi có thể thử được không Anh ấy bảo tôi rằng người khác sử dụng bao cao su vì họ có quan hệ không chung thủy hoặc có quan hệ tình dục với gái mại dâm, anh ấy không phải là người như thế vì vậy anh ấy không muốn tôi sử dụng BCSN” (A11, Việt Trì) 12 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt. .. nó mới trở nên thông dụng như bao cao su nam Người sử dụng cũng cần được bảo đảm rằng việc sử dụng BCSN không gây ra bất kỳ hậu quả tiêu cực nào cho sức khỏe của họ” (A5, Tiền Giang) Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt Nam 13 “Cái khó nhất liên quan đến BCSN là nó không thuận tiện Ý tôi muốn nói là cách đút BCSN vào âm đạo quá phức tạp Đối... Nẵng) “Anh ấy nói anh ấy sẽ sử dụng bao cao su nam, nhưng thực tế lại không Vì thế, tôi quyết định sử dụng BCSN Nó an toàn hơn cho tôi” (B2, Đà Nẵng) 14 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt Nam Phòng tránh bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục cũng là lý do mà một số người trả lời phỏng vấn quyết định sử dụng BCSN, nhất là những người có chồng... hợp với các đặc thù văn hóa từng đối tượng Các hoạt động truyền thông nhằm cung cấp thông tin và giáo dục các nhóm đối tượng tiềm năng sử dụng BCSN cần được xem là một phần không thể tách rời của các chương trình và chính sách kế hoạch hóa gia đình quốc gia 16 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt Nam Mặc dù nghiên cứu còn một số hạn chế nhất... sau vài lần sử dụng và không tiếp tục sử dụng nữa 2.3 Phân tích số liệu Các phát hiện được phân loại cho phù hợp với câu hỏi và mục tiêu nghiên cứu Việc phân tích số liệu được thực hiện bằng phần mềm Nvivo, một chương trình phần mềm máy tính chuyên sử dụng cho việc phân tích số liệu định tính 10 Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt Nam 3 Những... rằng BCSN không thân thiện với phụ nữ Việt Nam, thiếu hấp dẫn và thô “Trời đất ơi cái gì kỳ thế, trời ơi sao thô dữ thế!” (A7, Tiền Giang) Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt Nam 11 Một vài phụ nữ cho rằng BCSN tạo cảm giác bất tiện và khó chịu khi lần thử đầu tiên và điều này khiến họ nản chí sử dụng BCSN trong những lần tiếp theo “Lần đầu... dùng nữa Đau buốt đến mấy ngày Thậm chí cảm thấy buốt khi đi tiểu” (B10, Đà Nẵng) Khả Năng Chấp Nhận Sử Dụng Bao Cao Su Nữ trong Nữ Lao Động Di Cư tại Các Khu Công Nghiệp của Việt Nam 15 3.6.2 Bất tiện và mất thời gian Một số phụ nữ trong nghiên cứu cho biết rất nhiều thời gian để có thể đưa BCSN vào âm đạo và vì thế họ không có ý định tiếp tục sử dụng nó “Chồng em nói cái này (BCSN) dễ chịu hơn bao cao. .. nghiên cứu đã cho thấy một cách nhìn nhận tương đối thống nhất về lợi ích của việc cung cấp đầy đủ thông tin và dịch vụ của BCSN cho người lao động nữ di cư tại các khu công nghiệp Trong Chương trình tổng thể bao cao su tại Việt Nam giai đoạn 2011-2020 đã được Bộ Y Tế phê duyệt, BCSN là một biện pháp phòng ngừa mới và là một phương án lựa chọn tránh thai hiệu quả cho phụ nữ, đặc biệt là đối với những... có trong lần đầu tiên sử dụng BCSN Đồng thời họ cũng đề nghị các chương trình cần tập trung nâng cao nhận thức và giúp người sử dụng tự tin hơn khi sử dụng sản phẩm “BCSN là sản phẩm mới với tôi Vì thế, cần tổ chức các hoạt động truyền thông để nâng cao nhận thức của mọi người về nó Đặc biệt, mọi người cần được hướng dẫn về cách thức sử dụng Đến khi đó, tôi nghĩ, nó mới trở nên thông dụng như bao cao