Lợi ích của nuôi con bằng sữa mẹ: - Sữa mẹ và trẻ được bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu: Đảm bảo sự phát triển về thể chất và trí tuệ trẻ nhỏ, Ngăn ngừa các bệnh tật và giảm tỷ lệ tử vong của trẻ nhỏ (WHO, 2000) Nguy cơ mắc viêm phổi và ỉa chảy thấp hơn các trẻ không được bú mẹ hoặc không được bú mẹ hoàn toàn (Lopez et al, 1997)
KHUYẾN KHÍCH NGƯỜI CHA HỖ TRỢ NUÔI CON BẰNG SỮA MẸ HOÀN TOÀN TRONG THÁNG ĐẦU Trình bày Đại học Y tế công cộng (2/5/2012) Người trình bày: Trần Hữu Bích With a husband’s help, your child breastfeeds more Đặt vấn đề Lợi ích nuôi sữa mẹ: Sữa mẹ trẻ bú mẹ hoàn toàn tháng đầu: Đảm bảo phát triển thể chất trí tuệ trẻ nhỏ, Ngăn ngừa bệnh tật giảm tỷ lệ tử vong trẻ nhỏ (WHO, 2000) - Nguy mắc viêm phổi ỉa chảy thấp trẻ không bú mẹ không bú mẹ hoàn toàn (Lopez et al, 1997) - With a husband’s help, your child breastfeeds more Đặt vấn đề Vai trò người chồng/cha Sự thành công việc NCBSM phụ thuộc đáng kể vào hỗ trợ tâm lý tình cảm người chồng vợ (Ingram, 2004) Người cha làm nên khác biệt: Hỗ trợ tình cảm, tham gia chia sẻ công việc làm tăng cường NCBSM (Jenny Tohotoa, 2009) Người chồng gia đình có vai trò quan trọng hỗ trợ NCBSM nói riêng, chăm sóc trẻ nhỏ nói chung (UNICEF, 2008) With a husband’s help, your child breastfeeds more Đặt vấn đề Trong nước: - Tỷ lệ cho bú sớm toàn quốc khoảng 58%, tỷ lệ cho bú hoàn toàn đến hết tháng đầu thấp (0%, 5%, 10%, 14% ) (BYT, A&T VN, 2010; NIN, 2010) - Người cha tham gia việc chăm sóc sức khỏe giúp giảm khả thiếu cân thấp còi trẻ nhỏ (T.H.Bich, 2006) - Người chồng gia đình có vai trò quan trọng hỗ trợ NCBSM nói riêng, chăm sóc trẻ nhỏ nói chung (UNICEF, 2008) With a husband’s help, your child breastfeeds more Hình 1: Khung lý thuyết Can thiệp đa cấp độ: Cộng đồng Chính sách Y tế/CSSK Văn hóa GĐ/Nhóm XH Quan niệm Thành viên GĐ Đoàn thể Nhóm hỗ trợ Cá nhân Kiến thức Thái độ Môi trường thuận lợi cho thực hành NCBSM Sự tham gia người cha hỗ trợ NCBSM Kiến thức động lực người mẹ Quan niệm thái độ gia đình/người thân With a husband’s help, your child breastfeeds more Tăng NCBS M hoàn toàn Giả thuyết nghiên cứu Tỷ lệ người cha tiếp cận với can thiệp có thực hành tốt việc hỗ trợ NCBSM so với người cha không tiếp cận với BPCT Tỷ lệ trẻ cho bú lần sớm cộng đồng can thiệp cao cộng đồng không can thiệp Tỷ lệ trẻ nuôi sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu tháng đầu cộng đồng can thiệp cao cộng đồng không can thiệp With a husband’s help, your child breastfeeds more Phương pháp nghiên cứu Đối tượng can thiệp: Người chồng phụ nữ mang thai 7- 30 tuần (6/2010) Thiết kế NC: Can thiệp trước sau có nhóm chứng (dạng tập tiến cứu) Địa bàn can thiệp: CHILILAB, Chí Linh, HD Địa điểm đối chứng: xã, thị trấn Huyện Thanh Hà Chọn mẫu toàn cặp vợ chồng đạt đủ tiêu chí: 251 (CHILILAB) 241 (TH) Thời gian can thiệp: 9/2010 – 12/2011 Đơn vị triển khai: – – Trung tâm Y tế, Bệnh viện thị xã Chí Linh Đại học YTCC – CHILILAB With a husband’s help, your child breastfeeds more Hình 2: Chu trình chọn mẫu theo dõi mẫu NC Tỉnh Hải Dương Can thiệp: xã Chí Linh (CHILILAB) 251 cặp chồng vợ mang thai Chứng: xã Thanh Hà 241 cặp chồng vợ mang thai 22 cha, mẹ không theo dõi 25 cha, 10 mẹ không theo dõi từ chối tham gia NC từ chối tham gia NC 229 cha 242 moẹ hoàn thành NC 216 cha, 231 mẹ hoàn thành NC With a husband’s help, your child breastfeeds more Hình 3: Chu trình chăm sóc trẻ hoạt động can thiệp Hỗ trợ GDSK trước sinh (TV nhóm, TV cá nhân HGĐ 1) Dự định cho bú Hỗ trợ GDSK CSYT (TV cá nhân) Sinh đẻ Hỗ trợ GDSK CS chu sinh (TV cá nhân HGĐ 2) Cho bú sớm Truyền thông: loa đài, poster, tờ rơi With a husband’s help, your child breastfeeds more Hỗ trợ GDSK sau thời kỳ chu sinh (TV cá nhân HGĐ 3,4, thi) Cai sữa Các hoạt động can thiệp Tư vấn Xây dựng góc tư vấn Tư vấn nhóm TYT Tư vấn hộ gia đình Tư vấn sở y tế sinh Tư vấn cá nhân TYT Truyền thông cộng đồng Phát Tổ chức thi Ai yêu vợ hơn? Treo Pano, phát sản phẩm truyền thông With a husband’s help, your child breastfeeds more With a husband’s help, your child breastfeeds more Bảng 1: Hoạt động đánh giá kết can thiệp Nội dung/Chỉ số Đối tương thu thập Thời điểm Người thu thập Kiến thức sữa mẹ NCBSMHT Người cha Ban đầu trẻ 2,5- tháng ĐTV CHILILAB Thái độ NCBSMHT Người cha -nt -nt Sự tham gia hỗ trợ NCBSMHT Người cha Sau can thiệp -nt Bú sớm sau sinh Người mẹ dinh dưỡng ngày đầu Sau CT: sinh ngày Giáo viên mầm non Bú mẹ chế độ dinh dưỡng tháng Người mẹ Trẻ tháng -nt Bú mẹ chế độ dinh dưỡng tháng Người mẹ Trẻ tháng -nt With a husband’s help, your child breastfeeds more KẾT QUẢ With a husband’s help, your child breastfeeds more Bảng 2: Thông tin chung nam giới tham gia nghiên cứu Đặc điểm Địa dư Nông thôn Thị trấn Nhóm tuổi ≤ 25 26 – 30 31 – 40 > 40 Nghề nghiệp Nông nghiệp Dịch vụ Cán bộ/công chức Công nhân Khác Trình độ học vấn Tiểu học/ mù chữ Trung học sở Trung học phổ thông Trung cấp trở lên Quy mô HGĐ Hạt nhân Mở rộng Địa bàn Can thiệp Đối chứng (N=241) (N=251) n (%) n (%) Chung (N=492) n (%) [...]... thập Thời điểm Người thu thập Kiến thức về sữa mẹ và NCBSMHT Người cha Ban đầu và khi trẻ được 2,5- 4 tháng ĐTV CHILILAB Thái độ về NCBSMHT Người cha -nt -nt Sự tham gia hỗ trợ NCBSMHT Người cha Sau can thiệp -nt Bú sớm sau sinh và Người mẹ dinh dưỡng 7 ngày đầu Sau CT: sinh 7 ngày Giáo viên mầm non Bú mẹ và chế độ dinh dưỡng 4 tháng Người mẹ Trẻ được 4 tháng -nt Bú mẹ và chế độ... child breastfeeds more Kết luận • Người cha/ chồng trở nên tích cực hơn, đúng đắn hơn trong việc tham gia hỗ trợ NCBSMHT • Trẻ được bú mẹ sớm hơn (82,1%) và được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ nhiều hơn trong 7 ngày (38%), 4 và 6 tháng đầu (30 ,6% và 16, 1%) With a husband’s help, your child breastfeeds more Khuyến nghị • Thực hiện truyền thông, tư vấn, khuyến khích người cha • Kết hợp lồng ghép với các hoạt... thôn, trạm y tế trong việc tiếp cận và tư vấn người cha • Tuyên truyền thay đổi chế độ ăn của trẻ: Không sử dụng sữa và các sản phẩm của sữa cũng như cháo/bột và nước lọc trong chế độ ăn của trẻ trong sau khi sinh và 6 tháng đầu • Nghiên cứu tiếp giải thích sự thuyên giảm tỷ lệ NCBSMHT giai đoan từ 4 đến 6 tháng và sự tương tác giữa người cha và bà nội của trẻ trong hỗ trợ nuôi con bằng sữa mẹ With a husband’s... 1 56 (62 ,2) 95 (37,8) 209 ( 86, 7) 32 (13,3) 365 (74,2) 127 (25,8) 67 ( 26, 7) 98 (39,0) 78 (31,1) 8 (3,2) 57 (23 ,6) 102 (42,3) 71 (29,5) 11 (4 ,6) 124 (25,2) 200 (40,7) 149 (30,3) 19 (3,9) 64 (25,5) 69 (27,5) 33 (13,1) 60 (23,9) 25 (10,0) 55 (22,8) 74 (30,7) 12 (5,0) 62 (25,7) 38 (15,8) 119 (24,2) 143 (29,1) 45 (9,1) 122 (24,8) 63 (12,8) 0,43 0,48 0,52 22 (8,8) 101 (40,2) 66 ( 26, 3) 62 (24,7) 9 (3,8) 1 16. .. mua sữa ngoài Không mua sữa ngoài Chăm sóc sau sinh Thường xuyên nhắc vợ cho con bú Giúp vợ cho con bú Không nhờ người khác mua sữa ngoài Thuyết phục người nhà về tầm quan trọng sữa mẹ Can thiệp (N=229) n (%) Chứng (N=2 16) n (%) Tổng (N=445) n (%) P-value 37 ( 16, 2) 133 (58,1) 18 (8,3) 100 ( 46, 3) 55 (12,4) 233 (52,4) 0,01 0,01 140 (61 ,1) 68 (31,5) 208 ( 46, 7)