Tài liệu : Ung thư tế bào vảy

Ung thư tế bào vảy Định nghĩa Ung thư tế bào vảy (SCC) hình thức phổ biến thứ hai ung thư da nonmelanoma sau ung thư biểu mô tế bào đáy Ung thư tế bào vảy gây vấn đề, chẩn đoán điều trị sớm Nếu không điều trị, ung thư biểu mô tế bào vảy phát triển lớn, lây lan sang phận khác thể, gây biến chứng nghiêm trọng Tỷ lệ ung thư da tăng lên hàng năm, ánh nắng mặt trời tăng lên Hầu hết ung thư biểu mô tế bào vảy tiếp xúc kéo dài với tia cực tím (UV) xạ, từ ánh sáng mặt trời từ thuộc da giường đèn Tránh tia UV nhiều bảo vệ tốt Kem chống nắng phần quan trọng chương trình an toàn ánh nắng mặt trời, không hoàn toàn ngăn ngừa ung thư biểu mô tế bào vảy loại ung thư da Các triệu chứng Mặc dù ung thư biểu mô tế bào vảy thường phát triển da tiếp xúc ánh nắng mặt trời, chúng xảy nơi thể, bao gồm bên miệng hậu môn, phận sinh dục nam giới phụ nữ Sự xuất khối u khác nhau, hình thức phổ biến bao gồm: Một mảng, màu đỏ khuôn mặt, môi, tai, cổ, tay cánh tay Tổn thương phẳng với lớp vỏ có vảy mặt, tai, cổ, tay cánh tay Loét khu vực vết sẹo từ trước loét Loét hay vá phẳng trắng bên miệng Màu đỏ, vá nâng lên loét đau hậu môn phận sinh dục Ung thư tế bào vảy thường phát triển chậm khó khăn để phát hiện, đặc biệt chúng xuất da có dấu hiệu khác ánh nắng mặt trời, chẳng hạn thay đổi sắc tố da, tính đàn hồi nếp nhăn Cũng bị nhầm lẫn với actinic keratoses - gồ ghề, có vảy, màu nâu sẫm màu hồng, vá lỗi xuất sau nhiều năm nắng Một số nhỏ actinic keratoses cuối phát triển thành ung thư tế bào vảy Đến gặp bác sĩ Ung thư tế bào vảy khó khăn để phân biệt với da bình thường, đặc biệt giai đoạn đầu Tuy nhiên, chẩn đoán sớm điều trị, kết tốt Xem bác sĩ da liễu có vảy đau chữa lành khoảng hai tuần vá da có vảy mà không hết Nguyên nhân Làn da bao gồm ba lớp - lớp biểu bì, hạ bì mô da Các lớp biểu bì, lớp cùng, mỏng cung cấp lớp bảo vệ tế bào da thể liên tục Tế bào vảy nằm bề mặt bên Dưới kính hiển vi, tế bào vảy phần sâu biểu bì tương tự gạch, gần gũi với bề mặt, trông giống vảy cá Cơ sở tế bào, sản xuất tế bào da mới, biểu bì Ung thư tế bào vảy phát triển từ tế bào lớp sở Hình thành tế bào chết đổi không xảy cần Thông thường, tế bào đẩy tế bào trở lên bề mặt da, tế bào cũ chết tróc - trình kiểm soát ADN, vật liệu di truyền thể Nhưng DNA bị hư hỏng, mô hình phá vỡ trật tự, gây tế bào phát triển kiểm soát Các kết nối DNA-UV Hầu hết thiệt hại cho DNA tế bào da kết từ việc tiếp xúc với tia cực tím từ ánh sáng mặt trời đèn thuộc da giường Thiệt hại tích lũy, thời gian ánh mặt trời gian hàng thuộc da, có nhiều hội phát triển ung thư da Nguy gia tăng phần lớn tiếp xúc trời xảy vào thời điểm ngày hay nơi mặt trời mạnh Mặc dù phơi nắng gây hầu hết trường hợp cancinoma tế bào vảy, yếu tố khác dẫn đến loại ung thư này, bao gồm: Trị liệu xạ Psoralen cộng với tia cực tím A (PUVA) điều trị bệnh vẩy nến X-quang cho đầu cổ làm tăng nguy ung thư biểu mô tế bào vảy khối u ác tính, dạng chết người ung thư da Nó nhiều năm ung thư da phát triển, nhiều xạ gây ung thư xảy sau sống có nguồn gốc điều trị mụn trứng cá xạ cho trẻ em bệnh nấm Khả điều trị phóng xạ gây ung thư phụ thuộc vào số yếu tố, bao gồm sắc tố da, tổng liều xạ nhận được, tình trạng y tế Hóa chất độc tố Asen, kim loại độc hại tìm thấy rộng rãi môi trường, nguyên nhân tiếng ung thư biểu mô tế bào vảy ung thư khác Mặc dù asen gây ô nhiễm đất, không khí nước ngầm, hầu hết người dân có tiếp xúc lớn thực phẩm, đặc biệt thịt gà, thịt bò, cá, nho rượu có chứa chất độc asen Ước tính người Mỹ trung bình ăn 11-14 mg thạch tín hàng ngày Nông dân, công nhân nhà máy lọc dầu, người uống nước giếng bị ô nhiễm sống gần nhà máy luyện kim có khả ăn mức cao nhiều Human papillomavirus (HPV) Nhóm virus có 100 dòng, khoảng phần ba số qua đường tình dục Một số vi rút gây mụn cóc sinh dục, người khác dẫn đến ung thư cổ tử cung, âm đạo dương vật Bây giờ, nhà nghiên cứu nghĩ nhiễm số loại HPV đóng vai trò phát triển ung thư da tế bào vảy Thuốc ức chế miễn dịch Lên đến 80 phần trăm người dùng thuốc để ngăn ngừa loại bỏ quan sau phẫu thuật cấy ghép phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy, triệu chứng không xuất cho năm sau phẫu thuật Những người cấy ghép tim có nguy cao họ có xu hướng dùng thuốc nhiều liều cao người có loại cấy ghép Yếu tố nguy Các yếu tố góp phần ung thư biểu mô tế bào vảy bao gồm: Mãn tính phơi nắng Một trải qua ánh mặt trời - gian thuộc da - nguyên nhân phổ biến ung thư biểu mô tế bào vảy Mối đe dọa lớn sống địa điểm nắng độ cao, hai đặt xạ tia cực tím nhiều Nguy lớn hầu hết tiếp xúc xảy trẻ thừa hưởng nhạy cảm gây ADN trì thiệt hại nhiều bình thường từ tia UV Đặc tính da Nếu có da nhẹ tàn nhang dễ dàng bị cháy nắng, có nhiều khả phát triển ung thư da với da tối Da người gốc Bắc Âu đặc biệt có nguy Queensland, Australia, có tỷ lệ ung thư da cao giới có bất thường mức cao xạ UV hầu hết cư dân có da nhạy cảm Tuổi Ung thư tế bào vảy có nhiều khả xảy người lớn tuổi Độ tuổi trung bình mà tình trạng chẩn đoán 66 Tuy nhiên, ung thư biểu mô tế bào vảy xảy với tần số ngày tăng người trẻ Giới tính Đàn ông thêm nhiều khả phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy so với phụ nữ, tiếp xúc lớn họ đến mặt trời Lịch sử cá nhân ung thư da Nếu có ung thư biểu mô tế bào vảy lần, có khả để phát triển lần Suy yếu hệ miễn dịch Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có nguy lớn nhiều bệnh, bao gồm ung thư da Điều bao gồm người có bệnh bạch cầu mãn tính, ung thư khác HIV / AIDS, người trải qua cấy ghép nội tạng người có, lý khác, dùng thuốc ức chế hệ miễn dịch Rối loạn di truyền Những người có pigmentosum khô da, gây độ nhạy cảm cao độ ánh sáng mặt trời, có nguy tăng lên nhiều phát triển ung thư da chúng có khả để sửa chữa thiệt hại cho da khỏi tia cực tím Hút thuốc Hút thuốc làm tăng nguy ung thư biểu mô tế bào vảy, nguy đặc biệt cao người hút thuốc hành Mặc dù nhà nghiên cứu không chắn lý hút thuốc có hiệu lực, họ đưa giả thuyết thuốc thường thiệt hại DNA, làm thay đổi tế bào ung thư nhiều khả Da viêm chấn thương Có hội cao chút phát triển ung thư biểu mô tế bào vảy có vết sẹo lớn, nhiễm trùng da bệnh viêm da bệnh vẩy nến Các biến chứng Khi điều trị sớm, ung thư biểu mô tế bào vảy thường không gây vấn đề Mặc dù điều không phổ biến, không điều trị ung thư biểu mô tế bào vảy phá hủy mô khỏe mạnh xung quanh khối u, lây lan đến hạch bạch huyết quan khác, gây tử vong Những người cấy ghép nội tạng có bệnh bạch cầu mãn tính HIV / AIDS thêm nhiều khả có hình thức tích cực ung thư biểu mô tế bào vảy người khỏe mạnh Ung thư tế bào vảy có nguy cao bị biến chứng bao gồm: Khối u môi tai Ung thư tế bào vảy địa điểm có nhiều khả lây lan sang vùng khác tái phát sau điều trị Khối u lớn Ung thư tế bào vảy đo khoảng / inch (khoảng cm) nhiều - nhiều khả lan rộng so với khối u nhỏ U sâu Ung thư tế bào vảy có sụn sâu xâm chiếm cơ, xương có nhiều khả tái diễn Các xét nghiệm chẩn đoán Ngoài việc hoàn thành lịch sử y tế kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng da, bác sĩ loại bỏ mẫu da nhỏ (sinh thiết) để kiểm tra kính hiển vi Thông thường, sinh thiết gửi đến người có chuyên môn đặc biệt việc chẩn đoán mẫu da Nghi ngờ ung thư tế bào vảy thường sinh thiết cách cạo bỏ lớp da với lưỡi dao phẫu thuật Khối u lan rộng sâu vào da phần hoàn toàn loại bỏ (incisional excisional sinh thiết) Bởi tất mẫu sinh thiết để lại vết sẹo nhỏ, nói chuyện với bác sĩ loại sinh thiết tiềm để lại sẹo trước có thủ tục Phương pháp điều trị thuốc Hầu hết ung thư biểu mô tế bào vảy hoàn toàn loại bỏ phẫu thuật tương đối nhỏ với loại thuốc chỗ Các loại điều trị ung thư tế bào vảy thường phụ thuộc vào vị trí, kích thước gây hấn khối u bao gồm nhiều điều sau đây: Đóng băng Điều bao gồm việc loại bỏ tế bào ung thư cách làm lạnh chúng nitơ lỏng (Phương pháp cắt lạnh) Là hiệu ung thư tế bào vảy nhỏ, không nên dùng cho khối u lớn mũi, tai mí mắt Cắt bỏ đơn giản Trong thủ thuật này, bác sĩ cắt giảm tế bào ung thư lề da khỏe mạnh xung quanh Bác sĩ khuyên nên cắt bỏ rộng - loại bỏ thêm da bình thường xung quanh khối u - số trường hợp Để giảm thiểu vết sẹo, đặc biệt khuôn mặt, tham khảo ý kiến bác sĩ có tay nghề xây dựng lại da Laser điều trị Một chùm ánh sáng cường độ cao, thường với thiệt hại mô xung quanh giảm nguy chảy máu, sưng tấy để lại sẹo Laser thường sử dụng để điều trị ung thư biểu mô bề mặt môi Mohs phẫu thuật Điều thường coi điều trị hiệu ung thư biểu mô tế bào vảy, đặc biệt lớn cm, có tái phát, nằm mặt, niêm mạc vùng sinh dục Trong thủ tục, bác sĩ loại bỏ lớp khối u lớp, kiểm tra lớp kính hiển vi tế bào bất thường Điều cho phép phát triển hoàn toàn loại bỏ mà không cần dùng mức da khỏe mạnh xung quanh Bởi đòi hỏi chuyên môn đặc biệt, phẫu thuật Mohs nên thực bác sĩ đào tạo đặc biệt thủ tục Bức xạ trị liệu Đây lựa chọn cho điều trị ung thư lớn mí mắt, đôi môi tai - khu vực khó điều trị phẫu thuật - cho khối u sâu để cắt Hóa trị Đối với bệnh ung thư nhẹ nông, kem hay sữa có chứa chất chống ung thư áp trực tiếp lên da Một số thuốc gây viêm nặng sẹo, chắn để thảo luận biến chứng tiềm với bác sĩ Phòng chống Hầu hết ung thư biểu mô tế bào vảy ngăn chặn Để bảo vệ mình: Tránh ánh nắng mặt trời trưa Ánh sáng mặt trời mạnh 10:00-4:00, nên cố gắng tiến độ hoạt động trời cho thời điểm khác ngày, mùa đông Hấp thụ xạ tia cực tím quanh năm, đám mây nhỏ cung cấp bảo vệ khỏi tia gây hại Hãy nhớ ánh sáng mặt trời mạnh phản nước, cát tuyết Sử dụng kem chống nắng quanh năm Kem chống nắng không lọc tất xạ tia cực tím có hại, đóng vai trò quan trọng chương trình bảo vệ tổng thể Mang kem chống nắng có phổ rộng với yếu tố chống nắng (SPF) 15 CN ngoài, quanh năm Sử dụng khoảng (29,5 ml) / ounce - mức phù hợp lòng bàn tay - để che toàn thể, bao gồm môi, tai lưng bàn tay cổ Áp kem chống nắng 20 đến 30 phút trước phơi nắng bôi lại hai ngày sau bơi hay tập thể dục Một kem chống nắng gọi Anthelios SX, sử dụng rộng rãi châu Âu, có Hoa Kỳ Nó cung cấp bảo vệ tốt khỏi tia UVA so với kem chống nắng truyền thống phổ rộng hiệu việc ngăn ngừa ung thư da Tuy nhiên, không dựa kem chống nắng phương tiện bảo vệ CN Tia UVA xâm nhập vào da sâu so với tia UVB chịu trách nhiệm cho da lão hóa tăng nguy ung thư Mặc quần áo bảo hộ Bởi kem chống nắng không cung cấp bảo vệ hoàn toàn, điều quan trọng mặc quần áo, bao tay chân mũ rộng vành Một số công ty bán quần áo photoprotective Bác sĩ da liễu giới thiệu thương hiệu thích hợp Và đừng quên kính mát Hãy tìm người cung cấp bảo vệ đầy đủ từ hai tia UVA UVB Tránh thuộc da giường Một số nhà khai thác tiệm thuộc da cho thuộc da nhà gây hại so với ánh sáng mặt trời tự nhiên, ngược lại Sự thuộc da giường phát tia UVA, thâm nhập sâu vào da có nhiều khả gây tổn thương ung thư Một số nhà nghiên cứu thuộc tính gia tăng bất thường bệnh ung thư da người trẻ đến việc sử dụng giường bệnh sunlamps thuộc da Nếu chống lại ánh nắng mặt trời, chọn loại kem thuốc xịt Hãy nhận biết loại thuốc nhạy ánh nắng mặt trời Một số thuốc thông thường loại thuốc kê toa, làm cho da nhạy cảm với ánh sáng mặt trời Chúng bao gồm thuốc kháng sinh; cholesterol định, cao huyết áp thuốc tiểu đường, ibuprofen (Advil, Motrin, loại khác), thuốc trị mụn isotretinoin (Accutane) Hỏi dược tá tác dụng phụ loại thuốc dùng Nếu làm cho thêm CN nhạy cảm, đặc biệt cẩn thận Thực thường xuyên kiểm tra da Kiểm tra da thường xuyên để tăng trưởng mới, thay đổi nốt ruồi, tàn nhang, da gà vết bớt Đừng quên kiểm tra da đầu, tai, vùng sinh dục mông Nhận đủ vitamin D Vitamin giúp giảm nguy ung thư định Mặc dù thường tạo ánh sáng mặt trời da, nhiều chuyên gia khuyên nên nhận yêu cầu hàng ngày vitamin D qua thức ăn bổ sung Nhận năm ngày Nghiên cứu cho chế độ ăn nhiều trái rau giảm nguy mắc bệnh ung thư, chất dinh dưỡng chống oxy hóa vitamin C, vitamin E carotenoid Hướng dẫn chế độ ăn uống Mỹ khuyên người lớn sau chế độ ăn uống trung bình - khoảng 2.000 calo / ngày - ăn loại trái rau ngày