Làm để trở thành bác sĩ y khoa? Lời nói đầu Bài viết nầy dựa vào chương trình đại học, trường y khoa (colleges of medicine) Hoa Kỳ (Canada có chương trình tương tự) Tác giả xin dành chương trình Úc Châu, Âu Châu Á Châu cho bác sĩ giáo sư y khoa nơi liên hệ Bác sĩ y khoa nghề cao quý xã hội, đặc biệt xã hội VN Thật vậy, biết muốn theo đuổi ngành y khoa, cha mẹ người Việt vui mừng, hãnh diện, khuyến khích sẳn sàng hy sinh tiền bạc, công sức để giúp thực ước mơ Nhưng làm để trở thành bác sĩ? Ðoạn đường mà sinh viên phải vượt qua để trở thành bác sĩ y khoa Hoa Kỳ không phức tạp, đầy gian khổ Nó đòi hỏi người sinh viên phải "tài đức vẹn toàn", nghĩa người sinh viên phải có học bạ với điểm cao điểm thi MCAT (Medical College Admission Test) phải cao Thêm vào đó, người sinh viên phải có đức tính cần thiết cho vị lương y I Chương trình học Một sinh viên muốn trở thành bác sĩ phải học hết chương trình đại học (4 năm), thi MCAT, nạp đơn xin nhập học đại học y khoa (phải viết luận văn vấn).Nếu nhận nhập học người sinh viên phải trải qua năm học y khoa, thựctập (residency) 3, năm Nếu hội đủ điều kiện trở thành bác sĩ Do đó, sau tốt nghiệp trung học, người sinh viên phải bỏ 11 năm học để trở thành bác sĩ Bốn năm đại học Trên nguyên tắc, đại học y khoa Hoa Kỳ không đòi hỏi sinh viên dự tuyển vào trườngy khoa phải học chuyên ngành (major) Một điều kiện chung thí sinh cần có khoa học, (vật lý, hoá học sinh vật học physics,chemistry and biology), toán (calculus), biết thống kê (statistics) tốt Ngoài ra, thí sinh cần có khả Anh văn (verbal and writing) cao Thêm vào đó, thí sinh giỏi môn khác tốt Mặc dù không bắt buộc, thí sinh dự tuyển y khoa thường tham gia chươngtrình chuẩn bị y khoa (pre-medical programs) Chương trình nầy ngành (major) sinh viên chương trinh nầy chọn lựangành mà thích (thí dụ sinh vật học, vật lý , hoá học, toán, âmnhạc ), phải học lớp (courses) để có đủ kiến thức thi MCATvà điều kiện mà đại học y khoa đòi hỏi Theo Ðại Học Harvard, sinh viên chuẩn bị vào đại học y khoa cần học lớpsau đây: • Hóa học tổng quát có thực nghiệm, năm (general chemistry with lab) • Sinh vật học có thực nghiệm, năm (biology with lab) • Hoá học hữu có thực nghiệm, năm (organic chemistry with lab) • Vật lý học tổng quát có thực nghiệm, năm (general physics with lab) • Anh văn, năm (English) Ngoài ra, 50 trường y khoa đòi hỏi hai lục cá nguyệt (semesters) toán (college math, calculus, and/or statistics) Mười bốn đại học y khoa đòi hỏi lục cá nguyệt sinh hoá học (biochemistry) Mười bảy trường y khoa đòi hỏi sinh viên phải học năm sinh vật học (biology) Một vài trường y khoa đòi hỏi sinh viên phải học tâm lý học (psychology) xã hội học (sociology) Về điểm học trung bình (grade point average, GPA), trường y khoa Hoa Kỳ không ấn định điểm trung bình tối thiểu phải có để nhận học.Tuynhiên, cạnh tranh (competition) cao thí sinh, thông thường, muốn nhận vào trường y khoa Hoa Kỳ, số điểm trung bình năm đại học (B A or B S.) phải 3.50/4.00 Có trường đòi GPA tối thiểu phải cao 3.00 Nhưng GPA tối thiểu không bảo đảm để nhận học Do đó, ứng viên vào đại học y khoa thường cố gắng có điểm trung bình gần 4.0 tốt Ðiểm MCAT (Medical College Admission Test) Vào năm thứ ba chương trình đại học (junior year), sinh viên muốn nạp đơn xin vào trường y khoa sau tốt nghiệp B A./B S., phải thi MCAT Bài thi nầy gồm có phần (sections) (a) Anh Văn (đọc/hiểu, lý luận) [Verbal reasoning/reading comprehension] (b) Toán Lý-Hoá [chemistry & physics – physical sciences] (c) Hoá học hữu sinh vật học [Organic Chemistry & Biology –Biological Sciences] (d) Viết văn đề luận văn [ Wrting Sample – two essay questions] Một thi thi có 10 điểm trở lên cho section (a), (b) và(c) [Ðiểm tối đa cho section 15 Tuy nhiên, thí sinh đạt 15 điểm cho section phải thần đồng, người nước (walk onwater)] II Sinh hoạt học đường (Extra-curricular activities) Một thí sinh y khoa cần có thành tích đáng kể sinh hoạt ngoại học đường Những sinh hoạt nầy gồm công tác thiện nguyện tình nguyện làm việc bịnh viện sở y tế khác, công tác tình nguyện cho cộng đồng Ngoài ra, thi sinh cần có sinh hoạt cá nhân bền bỉ thể thao, âmnhạc, v.v… Ðây yếu tố quan trọng mà người sinh viên muốn theo nghề bácsĩ y khoa cần lưu ý để chuẩn bị Ngoài ra, ứng viên y khoa cần chứng tỏ khả lảnh đạo (leadership), chẳng hạn chủ tịch phó chủ tịch ban đại diện sinh viên, chủ tịch hội tiền y khoa (pre-medical society), v.v Những thành tích lãnh đạo giúp ứng viên chọn cho nhập học đại học y khoa III Nạp đơn vào đại học y khoa Sau thi MCAT, người sinh viên nạp đơn xin vào đại học y khoa qua trung tâm AMCAS (the American Medical College Application Service) Ðây quan có nhiệm vụ cứu xét, tiến hành, chuyển đơn, điểm MCAT, học bạ sinh viên cho trường y khoa mà sinh viên muốn xin vào học Trong đơn, người sinh viên phải chọn trường y khoa mà họ muốn xin nhập học (trung bình sinh viên chọn khoảng trường, hy vọng trường nhận cho nhập học) Ðơn xin nhập học phải gởi năm trước nhập học trường y khoa (nghĩa đơn phải gởi trễ vào năm thứ ba đại học (junior year) Khi gởi đơn xin nhập học, người sinh viên phải đính kèm học bạ, điểm MCAT, thư giới thiệu luận văn a Thư giới thiệu: Người viết thư giới thiệu (letters of recommandation) phải giáo sư, bác sĩ mà sinh viên làm việc quyền, vị hướng dẫn (supervisor) người sinh viên lúc đương làm việc có lương tình nguyện sở (thường liên quan đến vấn đề y tế nhà thương tổ chức liên quan đến sức khoẻ (health-related organizations) b Luận Văn (Essay) Trong luận văn nầy, người sinh viên cần giải thích muốn làm bác sĩ xứng đáng bác sĩ Thường sinh viên nên viết câu chuyện đời tư (personal story) cách thành thật, nói lên động lực ước vọng làm bác sĩ c Đơn xin nhập học II (second application): Khoảng tuần sau nạp đơn qua AMCAS, hội đủ điều kiện điểm trung bình (GPA) điểm MCAT, luận văn khá, người sinh viên nhận mẫu đơn thứ II từ (hoặc nhiều) trường đại học y khoa mà người sinh viên muốn xin nhập học Trong đơn này, người sinh viên phải viết thêm luận thứ II, phải trả lời thêm số câu hỏi mà nhà trường đặt Trung bình người sinh viên phải nạp đơn thứ II vòng tuần Nếu trễ hạn, đơn bị khước từ d Phỏng Vấn (interview) Trong vấn nầy, trường y khoa tâm vào chứng hoạt động chương trình học vấn người sinh viên (evidence of extracurricular activities), khả ăn nói (communicationskills), thấu hiểu quan tâm người khác (empathy and concern forothers), ý thức xã hội (social-awareness and selfawareness),phán đoán khả giải vấn đề Cuộc vấn nầy quan trọng, nhà trường nhận từ chối đơn xin ghi danh nhập học người sinh viên vấn nầy IV Chương trình đại học y khoa Khi nhận vào đại học y khoa, người sinh viên phải trải qua năm học Sau thí dụ bốn năm y khoa lấy từ chương trình School of Medicine, Virginia Commonwealth University thuộc tiểu bang Virginia (Chưongtrình đại học y khoa khác tương tợ, không hoàn toàn giống trường có chương trình riêng họ) Năm thứ nhất: (từ tháng tám đến tháng sáu) Trong năm học đầu, sinh viên học cấu, hoạt động, phát triển tăng trưởng người Các môn học gồm có: Foundations of Clinical Medicine Medical Bioethics Population Medicine Medical Biochemistry Human Genetics Gross & Developmental Anatomy Physiology Histology Behavioral Sciences Immunology Neurosciences Năm thứ hai: Trong năm học nầy (từ tháng tám đền cuối tháng năm), sinh viên học bệnh lý học cách chữa trị bệnh Các sinh viên phải ghi danh học lớp sau đây: Foundations of Clinical Medicine Medical Bioethics Pharmacology Pathogenesis Microbiology Hematology/Oncology Endocrine Renal Respiratory Cardiovascular Behavioral Sciences II Central Nervous System Women’s Health Gastrointestinal Musculoskeletal Năm thứ ba: Trong năm học nầy, sinh viên huấn luyện bệnh viện, phải tham gia tập (clerkships) ngành sau đây: Internal Medicine (12 weeks) Surgery (8 weeks) Pediatrics (8 weeks) OB/GYN (6 weeks) Psychiatry (6 weeks) Neurology (4 weeks) Family Medicine (4 weeks) Năm thứ tư: Ðây năm tự lựa chọn (elective year) Trường có 232 lớp để sinh viên chọn lựa (electives) Mỗi lớp kéo dài tuần Nhằm đáp ứng nhu cầu cá nhân sinh viên, nhà trường dành cho sinh viên quyền lựa chọn môn theo sở thích Mục đích chương trình nầy cho phép sinh viên theo đuổi mục tiêu mà theo chương trình định sẵn, đồng thời giúp sinh viên chưa có định chọn ngành theo đuổi có hội tìm kiếm ngành chuyên môn Năm học nầy chia làm kỳ (periods), mổi kỳ kéo dài tuần Các sinh viên phải luân phiên Medical College of Virginia of Fairfax Inova Campus để thực tập, cập nhật hoá khoa học y khoa bệnh viện (Update ofBasic Science and Clinical Medicine) hoàn tất lớp Step Board Reviews Ngoài ra, sinh viên y khoa phải thi kỳ thi lấy giấy phép hành nghề [tại] Hoa Kỳ cấp ("U.S Licensing Examination (USMLE) step 1) vào cuối năm thứ 2, trước vào học năm thứ Nếu đậu kỳ thi USMLE 1, người sinh viên lên học năm thứ ba Nếu rớt kỳ thi nầy, người sinh viên phải tạm ngưng môn lựa chọn để học thi lại Sau đậu USMLE1 học xong năm thứ ba, sinh viên phải thi lấy giấy phép hành nghề [tại] Hoa Kỳ cấp (USMLE step 2) Các sinh viên phải đậu USMLE trường với MD Các sinh viên không đậu USMLE vòng năm không cấp MD bị trục xuất khỏi trường V Bác sĩ tập (Medical Residents) Sau tốt nghiệp với văn MD (Doctor of Medicine), trước phép hành nghề, sinh viên vừa tốt nghiệp cần phải trải qua thời kỳ huấn luyện năm bệnh viện Vị bác sĩ tập nầy gọi là"resident", có trách nhiệm bệnh nhân giám sát bác sĩ thực thụ (attending physician) Thời gian tập (residency) thường kéo dài năm (có lương khoảng $40,000 đến $50,000/năm) Có số ngành chuyên môn đòi hỏi phải tập đến năm cấp giấy phép hành nghề (to be licensed to practice) Trong thời gian thực tập, người bác sĩ nầy phải thi đậu kỳ thi lấy giấy phép hành nghề [tại] Hoa Kỳ cấp (USMLE Step 3) để phép hành nghề tiểu bang (to be state-certified for practice of medicine) V Lời cuối cho sinh viên phụ huynh Cùng bạn trẻ Tuổi trẻ, có nhiều người ước mơ trở thành bác sĩ để cứu người Tuy nhiên, muốn trở thành bác sĩ, người sinh viên phải trải qua giai đoạn huấn luyện cực nhọc khó khăn để bảo đảm tương lai đảm nhận trách nhiệm quan trọng y sĩ Nhiều bạn cố gắng trở thành bác sĩ nghề cao quý để “cứu nhânđộ thế” quý trọng xã hội (nhất xã hội VN) Trong chiều hướng đó, thiết tưởng nên nhắc rằng, làm bác sĩ thực ước mơ Cho nên, bạn cần phải tự hỏi có thật muốn trở thành bác sĩ hay không? Là bác sĩ, bạn phải làm việc nhiều cực khổ, bạn phải đối phó với nhiều bệnh nhân khó tánh, sống bạn gắn liền với sinh tử người khác Bạn phải có khả bình tỉnh để định tình trạng khẩn cấp Do đó, bạn cần suy nghĩ cận thận trước bước vào đường học vấn dài hạn (ít 11 năm hậu trung học) Ðể biết phù hợp với nghề bác sĩ y khoa hay không, bạn cần làm công tác thiện nguyện bệnh viện, phòng cứu cấp để trải qua kinh nghiện khó khăn, cảnh máu nước mắt, định bác sĩ tình trạng nguy ngập, mổ xẻ quan trọng, mệt mỏi căng thẳng Chính thế, trường y khoa quan tâm đến trình công tác thiện nguyện bạn Sau trải qua kinh nghiệm qua công tác thiện nguyện, bạn theo đuổi ước mơ trở thành bác sĩ, bạn phải cố gắng dù bạn người thông minh, có nhiều sinh viên khác thông minh bạn Hằng năm, chục ngàn sinh viên phải tranh để nhận vào đại học y khoa số sinh viên nhận nhập học giới hạn Như đề cập từ đầu, đường để trở thành bác sĩ y khoa dài đầy gian khổ Bạn nên biết mức cạnh tranh để nhận học cao (extremely competitive) Thí dụ, Harvard Medical School nhận 6.9% sinh viên nạp đơn xin học khoá 2014 Nghĩa là, 100 sinh viên nạp đơn xin học, có khoảng 7sinh viên nhận vào khoá 2014 Tỷ số nhận học trung bình năm (average annual acceptance rate) College of Medicine, University of North Carolina at Chapel Hill 3% Các sinh viên lựa chọn phải học giỏi, thông minh mà phải phát triển nhiều phương diện (well-rounded) Học giỏi yếu tố cần thiết, yếu tố đủ để chọn vào học ngành y khoa Cùng vị phụ huynh Nhiều người quý vị ước mơ trở thành bác sĩ Tuy nhiên, sinh viên giỏi trở thành bác sĩ Kinh nghiệm cho thấy có số sinh viên xuất sắc, không nhận vào trường y khoa lý "đương không thích hợp" với thiên chức y sĩ (biểu lộ qua vấn luận văn) Có nhiều cha mẹ nghĩ làm bác sĩ có nghề nghiệp vững làm tiền để bảo đảm tương lai, có danh dự xã hội Quan niệm nầy không xác có nhiều ngành, nghề khác giúp cho ta đạt mục tiêu vừa kể Nhiều người thành đạt với luật khoa (Law) quản trị kinhdoanh (MBA, Master of Business Administration) hay tài chánh (Finance) Bác sĩ y khoa thích hợp cho hy sinh thân cho người khác Một bác sĩ ham danh háo lợi tệ trạng xã hội Và giới bất toàn, ta thấy có thành phần xấu giới y khoa Chính mà trường y khoa dè dặt việc thâu nhận sinh viên Tóm lại, vị phụ huynh nên thất vọng em không nhận học không tiếp tục theo nghành y khoa Ðặc biệt phụ huynh không nên épbuộc em Ép buộc kết mà gây khó khăn không cần thiết gia đình Hương Saigon