Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa

Nhằm giúp các bạn chuyên ngành Y dược có thêm tài liệu phục vụ nhu cầu học tập và ôn thi, mời các bạn cùng tham khảo tài liệu Trắc nghiệm lâm sàng Sản phụ khoa dưới đây. Nội dung tài liệu cung cấp cho các bạn những câu hỏi bài tập có đáp án về tiền thai, khám thai cơ bản, chuyển dạ, khung chậu,.

Trang 1

TIỀN THAI (PARA)

1 PARA thể hiện qua số:

a 3 b 4 c 5 d 6

Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai d Sai

2 Trong PARA con số thứ 4 thể hiện:

a Số con bà ta đã sinh ra

b Số con bà ta đã sanh thường

c Số con hiện còn sống

d Số con sanh quá ngày

Đáp án: C a Sai b Sai c Đúng d Sai

3 Một sản phụ thai 8 tuần Đến khám thai định kỳ Tiền căn của bà ta: Cách đây 5 năm bà ta sanh thường 1 lần, thai 38 tuần, bé sống Cách đây 3 năm bà ta mổ lấy thai 1 lần với chẩn đoán là “Thai 32 tuần nhau tiền đạo trung tâm ra huyết nhiều”, bé chết do suy hô hấp Bà ta không có sẩy thai lần nào PARA của bà ta vào thời điểm đến khám là :

a 2.0.1.1 b 1.1.1.1 c 1.1.0.1 d 1.2.0.1

Đáp án: C

a Sai Bà ta sanh 1 lần đủ tháng và 1 lần thiếu tháng (không phải sanh 2 lần đủ tháng) Bà

ta không có sẩy thai lần nào

b Sai Bà ta không có sẩy thai lần nào

c Đúng

d Sai Bà ta chỉ sanh non 1 lần

4 Có trường hợp nào có PARA là: 1.0.0.2:

Sanh 3 thường thai không đủ tháng

6 Một sản phụ thai 32 tuần, đến khám vì ra huyết âm đạo Tiền căn của bà ta: Cách đây 8 năm bà ta mổ lấy thai 1 lần với chẩn đoán “Thai 42 tuần, thiểu ối”, bé sống Cách đây 5 năm bà ta mổ lấy thai 1 lần với chẩn đoán là “Thai 38 tuần, đau vết

mổ cũ”, bé chết lúc 2 tuổi do sốt xuất huyết Cách đây 2 năm bà ta bị hư thai 1 lần lúc thai 8 tuần PARA của bà ta vào thời điểm đến khám là :

a 2.1.1.1 b 1.1.1.1 c 2.0.1.1 d 1.0.1.1

7 Một sản phụ có thai 8 tuần Đến khám thai định kỳ Tiền căn của bà ta: Cách đây

5 năm bà ta sanh thường 1 lần, thai 42 tuần, bé sống Cách đây 3 năm bà ta mổ 1 lần với chẩn đoán là “Thai ngoài tử cung bên trái vỡ” Cách đây 2 năm bà ta bị

hư thai 1 lần lúc thai được 10 tuần PARA của bà ta vào thời điểm đến khám là :

a 1.0.2.1 b 0.0.1.1 c 1.0.1.1 d 1.0.0.1

Trang 2

KHÁM THAI CƠ BẢN

1 Mục đích của thủ thuật Leopold là:

a Giúp đầu thai nhi cúi tốt trong khi đỡ sanh ngôi mông

b Làm giảm sự chèn ép của dây rốn khi có sa dây rốn

c Xác định ngôi và thế của thai

d Xác định xem nhau có bong hay chưa

- Thầy thuốc quay mặt về sản phụ  dùng hai bàn tay nắn trên đáy tử cung

- Mục đích: xác định cực nào (mông hay đầu) của thai nằm ở đáy tử cung

Thì 2:

- Thầy thuốc quay mặt về sản phụ  dùng hai bàn tay nắn 2 bên của tử cung

- Mục đích: xác định lưng (hoặc chi) của thai nhi nằm bên trái (hoặc phải) của sản phụ

Thì 3:

- Thầy thuốc quay mặt về sản phụ  dùng 1 bàn tay nắn trên vệ

- Mục đích: xác định cực nào (mông hay đầu) của thai nằm trên

Thì 4:

- Thầy thuốc quay lưng về sản phụ  dùng hai bàn tay ấn dọc theo phần thai hướng từ trên xuống

- Mục đích: xác định thai đã lọt hay chưa (hai bàn tay có hội tụ hay không)

3 Trong thì thứ 4 của thủ thuật Leopold khi hai bàn tay của thầy thuốc không hội

4 Hãy chọn cách báo cáo kết quả đúng sau khi thực hiện thủ thuật Leopold:

a Ngôi chẩm – Thế trái – Chưa lọt

b Ngôi đầu – Thế phải – Lọt +1

c Ngôi đầu – Thế trái – Đã lọt

Trang 3

5 Ống nghe tim thai có tên là:

a Beaudeloque b Pinard c Duncan d Jacquemier

6 Nghe tim thai: (chọn nhiều câu)

a Vị trí nghe tim thai tùy thuộc vào ngôi và kiểu thế của thai

b Thai càng lọt thấp thì vị trí nghe tim thai trên bụng càng gần với xương vệ

c Nên nghe tim thai ngoài cơn co tử cung

d Chỉ có thể nghe được tim thai bằng máy Doppler

Đáp án: A, B, C

a Đúng

b Đúng

c Đúng

d Sai Có thể nghe tim thai bằng ống nghe Pinard

7 Vị trí nghe tim thai (trên thành bụng) thường gặp nhất là:

a 1/4 trên bên trái

b 1/4 trên bên phải

c 1/4 dưới bên trái

d 1/4 dưới bên phải

8 Thủ thuật Leopold là ngôi mông, thế trái Vị trí nghe tim thai (trên thành bụng) là:

a Dưới rốn, bên trái của sản phụ

b Dưới rốn, bên phải của sản phụ

c Trên rốn, bên trái của sản phụ

d Trên rốn, bên phải của sản phụ

9 Những nguyên nhân có thể làm không nghe được tim thai: (chọn nhiều câu)

10 Nói về “bề cao tử cung”: (chọn nhiều câu)

a Là khoảng cách từ bờ trên xương vệ đến đáy tử cung

b Đo bề cao tử cung sẽ giúp đánh giá sự phát triển của thai trong buồng tử cung

c Đo bề cao tử cung sẽ giúp ước lượng trọng lượng thai

d Bề cao tử cung càng lớn thì thai càng to

Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Đúng d Sai

11 Khi khám cổ tử cung cần đánh giá: (chọn nhiều câu)

a Độ xóa của cổ tử cung

b Độ mở của cổ tử cung

c Hướng của cổ tử cung

d Mật độ của cổ tử cung

Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Đúng c Đúng d Đúng

Trang 4

12 Khám âm đạo sau khi ối vỡ cần phải mô tả: (chọn nhiều câu)

a Màu sắc nước ối

b Ối vỡ còn màng hay ối vỡ hoàn toàn

2 Thời gian chuyển dạ ở người con so thường so với người con rạ:

a Ngắn hơn b Dài hơn c Tương đương

Đáp án: B a Sai b Đúng c Sai

3 Pha tiềm thời: (chọn nhiều câu)

a Bắt đầu khi có cơn co tử cung đều đặn tới khi cổ tử cung mở 3 cm

b Thuộc giai đoạn 1 của cuộc chuyển dạ

c Thường có ít nhất là 3 cơn co / 10 phút

d Ở người con so kéo dài khoảng 16 giờ

Đáp án: A, B a Đúng b Đúng c Sai d Sai

4 Độ mở của cổ tử cung: (chọn nhiều câu)

a Được đánh giá thông qua việc khám âm đạo

b Được tính bằng mm

c Có mối tương qua giữa độ mở cổ tử cung và độ lọt của thai

d Tốc độ mở cổ tử cung ở người con so chậm hơn người con rạ

5 Khi ghi nhận cơn co tử cung: (chọn nhiều câu)

a Bàn tay của thầy thuốc để ở vùng đáy tử cung

b Phải đếm số lượng cơn co tử cung trong 10 phút

c Số lượng cơn co tử cung/ 10 phút càng nhiều thì tiên lượng càng tốt

d Khó xác định chính xác thời gian co và thời gian nghỉ của cơn co tử cung

Trang 5

6 Nói về hiện tượng xóa của cổ tử cung: (chọn nhiều câu)

a Cơn co tử cung là yếu tố chính gây xóa cổ tử cung

b Cổ tử cung càng mềm thì hiện tượng xóa càng dễ xảy ra

c Chỉ khám được độ xóa khi cổ tử cung mở ít nhất 3 cm

d Ở người con so thì cổ tử cung xóa trước và mở sau

Đáp án: A, B, D

a Đúng

b Đúng

c Sai Có thể khám được độ xóa khi cổ tử cung chưa mở

d Đúng Ở người con rạ thì cổ tử cung vừa xóa vừa mở

7 Thời gian sổ thai trung bình của người con so là:

a 20 phút b 30 phút c 40 phút d 50 phút

8 Trong giai đoạn sổ thai yếu tố nào sau đây là thuận lợi cho sanh ngả âm đạo: (chọn nhiều câu)

a Có 4 cơn co tử cung trong 10 phút

b Đầu lọt 0

c Kiểu thế chẩm vệ

d Có dấu hiệu chồng xương

Đáp án: A, C a Đúng b Sai c Đúng d Sai

9 Trước khi cho sản phụ rặn sanh cần phải: (chọn nhiều câu)

a Đánh giá cơn co tử cung

b Thông tiểu

c Xác định kiểu thế của ngôi thai

d Xác định độ lọt của ngôi thai

10 So với sản phụ sanh con rạ, sản phụ sanh con so: (chọn nhiều câu)

a Số lượng cơn co tử cung trong 10 phút ít hơn

b Thời gian sổ thai lâu hơn

c Dễ bị băng huyết sau sanh hơn

d Tỷ lệ cắt tầng sinh môn cao hơn

Đáp án: B, D a Sai b Đúng c Sai d Đúng

11 Trong pha hoạt động của giai đoạn 2 của chuyển dạ: (chọn nhiều câu)

a Tốc độ mở cổ tử cung ở người con so nhanh hơn người con rạ

b Cơn co tử cung phải ít nhất là 3 cơn trong 10 phút

c Thường dễ dàng xác định được ngôi thế và kiểu thế

d Nếu ối vỡ trong thời điểm này thì gọi là ối vỡ non

Trang 6

KHUNG CHẬU

1 Nói về khung chậu: (chọn nhiều câu)

a Là 1 yếu tố để tiên lượng cuộc sanh

b Phần khung chậu trong quan trọng hơn khung chậu ngoài

c Theo CALDWELL – MOLOY khung chậu có 4 dạng

d Chụp XQ bụng đứng có thể đánh giá được khung chậu có giới hạn hay không

b Khoảng cách giữa 2 gai hông: 10,5 cm

c Đường kính trước sau eo dưới: 10,5 cm

d Đường kính ngang eo dưới: 11 cm

Các yếu tố khác: (1) 2 gai hông nhọn; (2) góc vòm vệ nhọn; (3) đầu thai lọt không đối

xứng; (4) đầu thai nhi bị chồng xương, uốn khuôn; (5) mẹ bị bại liệt, gù vẹo cột sống

4 Khung chậu hẹp có thể gây: (chọn nhiều câu)

5 Nói về khám khung chậu: (chọn nhiều câu)

a Phải đánh giá khung chậu trong và khung chậu ngoài

b Hình trám Meachelis dùng để đánh giá khung chậu trong

c Đường kính quan trọng nhất của eo trên là đường kính mỏm nhô – hậu vệ

d Kích quang chậu có thể đo được đường kính mỏm nhô – hậu vệ

Trang 7

6 Nói về khám khung chậu trong: (chọn nhiều câu)

a Rất khó sờ chạm mỏm nhô

b Kích thước đường kính mỏm nhô – hậu vệ chỉ được tính 1 cách gián tiếp

c Đường kính ngang của eo giữa là khoảng cách giữa 2 ụ ngồi

d Góc vòm vệ có thể được đánh giá 1 cách tương đối trên lâm sàng

a Đúng

b Đúng Đường kính mỏm nhô – hậu vệ (cm) = Đường kính mỏm nhô – hậu vệ - 1,5 cm

c Sai Khoảng cách giữa 2 gai hông

d Đúng

7 Nói về 2 gai hông: (chọn nhiều câu)

a Khoảng cách giữa 2 gai hông bình thường là 10 cm

b Thường sờ được 2 gai hông ở vị trí 3 giờ và 9 giờ

c Hai gai hông nhọn thì có khả năng eo giữa bị giới hạn

d Hai gai hông là điểm mốc để đánh giá độ lọt của ngôi chẩm

8 Khi khám khung chậu, “góc vòm vệ” dùng để đánh giá:

a Đường kính ngang của eo trên

b Đường kính chéo của eo trên

c Đường kính ngang của eo giữa

d Đường kính ngang của eo dưới

Đáp án: D a Sai b Sai c Sai d Đúng

9 Nói về khám khung chậu: (chọn nhiều câu)

a Rất khó sờ chạm mỏm nhô

b Nếu sờ chạm mỏm nhô thì chắc chắn khung chậu bị hẹp

c Eo trên thường được đánh giá thông qua đường kính mỏm nhô – hậu vệ

d Hình dạng của xương cùng ảnh hưởng đến đường kính trước – sau của eo giữa

Đáp án: A, C, D a Đúng b Sai c Đúng d Đúng

10 Đường kính nào của khung chậu có thể khám trên lâm sàng: (chọn nhiều câu)

a Đường kính trước sau eo trên

b Đường kính ngang eo trên

c Đường kính ngang eo giữa

d Đường kính trước sau eo dưới

12 Đường kính nào sau đây thuộc khung chậu ngoài: (chọn nhiều câu)

a Lưỡng gai b Lưỡng mào c Lưỡng mấu d Lưỡng ụ ngồi

Trang 8

2 Chỉ Safil 2/0: (chọn nhiều câu)

a Lớn hơn chỉ Safil 0

b Tan nhanh hơn chỉ Safil 1

c Thường là chỉ liền kim

d Tan nhanh hơn chỉ Chromic

6 Nói về chỉ chromic: (chọn nhiều câu)

a Tan chậm hơn chỉ có chứa Polyglactin (Safil, Vicryl)

b Có thể dùng khâu phúc mạc

c Dễ gây dị ứng hơn chỉ Vicryl

d Nên dùng may da

7 Chỉ Vicryl 0 (Safil 0) thường được dùng để khâu: (chọn nhiều câu)

a Cơ tử cung trong mổ lấy thai

b Phủ phúc mạc

c Mỏm cắt âm đạo trong cắt tử cung toàn phần

d May da

8 Trong mổ lấy thai có thể khâu phúc mạc bằng chỉ:

a Silk 1 b Silk 2/0 c Chromic 2/0 d Chromic 1

Trang 9

9 Khi đóng cân, NÊN dùng chỉ: (chọn nhiều câu)

a Chromic 1 b Vicryl 1 c Safil 1 d Silk 1

Đáp án: B, C a Sai b Đúng c Đúng d Sai

10 Loại chỉ nào sau đây thường được dùng để may da: (chọn nhiều câu)

a Silk 3/0 b Safil Quick 3/0 c Chromic 2/0 d Vicryl 2/0

11 Loại chỉ nào sau đây có thể dùng để may cơ tử cung: (chọn nhiều câu)

a Silk 0 b Chromic 0 c Safil 0 d Nylon 0

12 Loại chỉ nào sau đây có kích thước lớn nhất:

a Silk 1 b Silk 0 c Silk 2/0 d Silk 3/0

Đáp án: A a Đúng b Sai c Sai d Sai

13 Loại chỉ nào sau đây có thể dùng để khâu phục hồi tầng sinh môn ở thì khâu âm đạo: (chọn nhiều câu)

a Chromic 1 b Safil Quick 3/0 c Vicryl 3/0 d Silk 2/0

c Giúp tống thai ra

d Giúp tăng lượng máu từ mẹ về con

Đáp án: A, B, C

a Đúng

b Đúng

c Đúng

d Sai Cơn co tử cung làm giảm lượng máu đến tử cung

2 Gọi là cơn co tử cung tốt khi:

a Có 3 cơn co/ 10 phút

b Gây đau

c Trương lực cơ bản tăng

d Tất cả đều sai

Cơn co tử cung tốt là cơn co thật và phù hợp với giai đoạn chuyển dạ Muốn đánh giá cơn

co tử cung cần phải biết các yếu tố sau: (1) số lượng cơn co tử cung trong 10 phút; và (2)

trương lực cơ bản; và (3) thời gian co; và (4) thời gian nghỉ giữa 2 cơn co; và (5) diễn tiến của cơn co tử cung; và (6) chuyển dạ ở giai đoạn nào

Trang 10

3 Cơn co tử cung có thể gây ra những biến chứng sau: (chọn nhiều câu)

b Đúng Cơn co tử cung mạnh tống thai ra nhanh có thể làm rách cổ tử cung

c Đúng Cơn co tử cung không đều, trương lực cơ bản tăng có thể làm cổ tử cung phù nề

Những trường hợp làm cản trở thai xuống đều làm tăng cơn co tử cung

5 Nói về cơn co tử cung: (chọn nhiều câu)

a Cơn co tử cung tốt là cơn co thật và phù hợp với giai đoạn chuyển dạ

b Cơn co tử cung thường gây đau

c Chuyển dạ sanh thường bắt đầu bằng cơn co Braxton – Hicks

d Oxytocin có thể tạo cơn co tử cung

6 Nói về cơn co tử cung: (chọn nhiều câu)

a Cơn co tử cung thưa là 1 nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài

b Trong ngôi mông, cơn co tử cung tốt sẽ làm đầu thai cúi tốt tránh bị kẹt đầu hậu khi sanh ngả âm đạo

c Trong nhau tiền đạo, xuất huyết âm đạo thường không có kèm cơn co tử cung

d Trong vỡ tử cung cơn co thường tăng sau khi tử cung bị vỡ

Trang 11

7 Đứng trước 1 trường hợp cơn co tử cung tăng, những điều sau đây NÊN làm: (chọn nhiều câu)

a Xác định lại ngôi thế, kiểu thế

b Đánh giá lại khung chậu

c Đặt monitoring sản khoa theo dõi tim thai và cơn co tử cung

d Chuẩn bị tiến hành mổ lấy thai (nếu là nguyên nhân cơ học)

d Đúng Nguyên nhân cơ học là: khung chậu hẹp, ngôi trán

8 Để đánh giá cơn co tử cung có tốt hay không Những điều sau đây cần biết: (chọn nhiều câu)

a Số lượng cơn co/ 10 phút

b Thời gian co và thời gian nghỉ của mỗi cơn co

c Sự thay đổi của tim thai sau mỗi cơn co

d Sự thay đổi của cổ tử cung

a Đúng Số lượng cơn co/ 10 phút sẽ thay đổi tùy theo giai đoạn chuyển dạ

b Đúng Thời gian co (thường tăng) và thời gian nghỉ giữa 2 cơn co (thường giảm)

c Sai

d Đúng Có hiện tượng xóa mở cổ tử cung

9 Nói về “cơn co tử cung thưa”: (chọn nhiều câu)

a Là nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài

b Có thể điều chỉnh bằng oxytocin

c Đa thai có thể gây cơn co tử cung thưa

d Nếu cơn co tử cung thưa, sản phụ có thể bị băng huyết sau sanh do đờ tử cung

10 Nói về “cơn co tử cung cường tính”: (chọn nhiều câu)

a Bất xứng đầu chậu là nguyên nhân gây cơn co tử cung cường tính

b Có thể gây băng huyết sau sanh do đờ tử cung

c Những trường hợp có cơn co tử cung cường tính nên có chỉ định mổ lấy thai

d Ngôi ngang có thể gây cơn co tử cung cường tính

Đáp án: A, B, D a Đúng b Đúng c Sai d Đúng

11 Cơn co tử cung thưa có thể gây:

a Chuyển dạ kéo dài

b Suy thai

c Vỡ tử cung

d Nhau bong non

12 Khi cơn co tử cung thưa, có thể dùng để tăng cơn co tử cung:

a Methergin b Oxytocin c Cytotec d Laminare

Trang 12

13 Trên lâm sàng, chẩn đoán phân biệt cơn co tử cung thật và cơn co tử cung giả dựa vào: (chọn nhiều câu)

a Thời gian co và thời gian nghỉ của cơn co tử cung

b Số lượng cơn co tử cung/ 10 phút

c Trương lực cơ bản của cơn co tử cung

d Thời điểm xuất hiện cơn co tử cung

- 0 -

NGÔI VÀ KIỂU THẾ

1 Nói về “kiểu thế”: (chọn nhiều câu)

a Là mối tương quan giữa điểm mốc của ngôi thai và các điểm mốc của người mẹ

b Không thể xác định kiểu thế bằng thủ thuật Leopold

c Không thể xác định kiểu thế khi ối chưa vỡ

d Trong ngôi chẩm, kiểu thế chẩm chậu trái trước thường gặp nhất

2 Nói về “kiểu thế” trong ngôi chẩm: (chọn nhiều câu)

a Là 1 trong những yếu tố để tiên lượng cuộc sanh

b Nếu có bướu huyết thanh thì khó xác định được kiểu thế

c Thai thường sổ theo kiểu chẩm – vệ

d Kiểu thế sau thường sổ thai chậm hơn kiểu thế trước

Trang 13

4 So với kiểu thế “chẩm chậu trái trước” kiểu thế “chẩm chậu trái sau” :(chọn nhiều câu)

a Thường ít gặp hơn

b Thường gây chuyển dạ kéo dài

c Không có cơ chế sanh cho kiểu thế “chẩm chậu trái sau”

d Không thể dùng forceps để giúp sanh

Đáp án: A, B

a Đúng

b Đúng

c Sai

d Sai Có thể giúp sanh bằng forceps hoặc giác hút

5 Khi sờ thấy thóp sau ở vị trí 2 giờ, kiểu thế là:

a Chẩm chậu trái trước

b Chẩm chậu trái sau

c Chẩm chậu phải trước

d Chẩm chậu phải sau

6 Trong ngôi chẩm thai thường sổ theo kiểu thế:

a Chẩm chậu trái trước

b Chẩm cùng

c Chẩm chậu phải trước

d Chẩm vệ

7 Khi ối vỡ, sờ thấy đỉnh xương cùng ở vị trí 7 giờ, kiểu thế trong trường hợp này là: (chọn nhiều câu)

a Cùng chậu trái trước

b Cùng chậu phải trước

c Cùng chậu trái sau

d Cùng chậu phải sau

8 Khi ối vỡ, cổ tử cung 3 cm Trường hợp nào sau đây có thể sanh ngả âm đạo: (chọn nhiều câu)

a Sờ thấy thóp sau ở vị trí 2 giờ

b Sờ thấy gốc mũi ở vị trí 4 giờ

c Sờ thấy đỉnh xương cùng ở vị trí 5 giờ

d Sờ thấy cằm ở vị trí 6 giờ

9 Trên lâm sàng để phân biệt “thóp trước”và “thóp sau” thường dựa vào yếu tố:

a Thóp trước to hơn thóp sau

b Thóp trước gần gốc mũi hơn thóp sau

c Thóp trước được tạo bởi 4 xương, thóp sau được tạo bởi 3 xương

d Thóp trước hình thoi (◊), thóp sau hình lamda (λ)

Trang 14

DÂY RỐN

1 Nói về dây rốn: (chọn nhiều câu)

a Dài trung bình 50 cm

b Có 3 mạch máu và thạch Wharton ở giữa

c Cắm ở trung tâm bánh nhau

d Có hệ thống mạch máu nuôi riêng

b Các mạch máu chạy trong dây rốn là 2 động mạch và 1 tĩnh mạch

c Ngừng đập sau khi để ra ngoài 30 phút

b Làm giảm sự chèn ép lên các mạch máu rốn

c Vận chuyển chất dinh dưỡng từ mẹ sang con

d Trong thai quá ngày thạch Wharton thường rất ít

4 Đối với thai chết lưu cần kiểm tra vấn đề gì của dây rốn: (chọn nhiều câu)

a Có mấy mạch máu rốn

b Dây rốn có bị thắt nút hay không?

c Dây rốn có cắm vào giữa bánh nhau hay không?

d Dây rốn màu gì?

Đối với thai chết lưu nên kiểm tra: (1) có mấy mạch máu trong dây rốn; (2) các mạch máu

ở phía trong lòng hay ngoài dây rốn; (3) dây rốn dài bao nhiêu; (4) có thắt nút trên dây rốn không?; (5) dây rốn màu gì?

Trang 15

5 Nói về dây rốn ngắn: (chọn nhiều câu)

a Thường được chẩn đoán xác định dựa vào siêu âm màu

b Là nguyên nhân làm cho ngôi bất thường

c Là nguyên nhân gây suy thai trong chuyển dạ

d Trong chuyển dạ trên monitoring có thể có nhịp giảm bất định

Dây rốn ngắn có thể gây: (1) chuyển dạ kéo dài; (2) suy thai trong chuyển dạ; (3) nhau

bong non; (4) ngôi bất thường

6 Dây rốn quấn cổ: (chọn nhiều câu)

a Có thể phát hiện trên siêu âm Doppler

b Có thể gây suy thai trong chuyển dạ

c Có thể gây chuyển dạ kéo dài

d Tăng nguy cơ sa dây rốn khi ối vỡ

2 Khi khám thai ở 3 tháng đầu thai kỳ, NÊN: (chọn nhiều câu)

a Siêu âm tử cung phần phụ

b Thử công thức máu

c Đo bề cao tử cung

d Thăm âm đạo đánh giá khung chậu

3 Trong thai kỳ bình thường, điều nào KHÔNG làm khi khám thai ở 3 tháng đầu thai kỳ: (chọn nhiều câu)

a Đánh giá độ mềm của cổ tử cung

b Đặt mỏ vịt quan sát âm đạo

Trang 16

5 Thời điểm tầm soát hội chứng Down (trên SA) tốt nhất bắt đầu vào tuần thứ của thai kỳ:

a 11 - 14 b 15 - 18 c 19 - 22 d 23 - 26

6 Để tầm soát hội chứng Down của thai nhi trên SA, dựa vào của thai nhi:

a Bề dầy độ mờ da gáy

b Đường kính ngang bụng

c Chiều dài cột sống

d Chu vi vòng đầu

7 Để đánh giá sự phát triển của thai nhi, dựa vào: (chọn nhiều câu)

a Bề cao tử cung

b Sự tăng trọng của người mẹ

c Các số đo (BPD, FL ) trên siêu âm

d Số lần cử động của thai trong 1 ngày

d Ngay sau sanh

9 Thời điểm tầm soát dị dạng của thai nhi bằng siêu âm tốt nhất là:

a Ba tháng đầu thai kỳ

b Ba tháng giữa thai kỳ

c Ba tháng cuối thai kỳ

d Thời điểm nào cũng thích hợp

10 Trong thai kỳ bình thường, điều nào NÊN làm khi khám thai ở 3 tháng giữa thai kỳ: (chọn nhiều câu)

a Đo bề cao tử cung

b Thăm âm đạo đánh giá khung chậu

c Đặt mỏ vịt quan sát âm đạo

d Đo huyết áp

Đáp án: A, D a Đúng b Sai c Sai d Đúng

Chỉ khám âm đạo khi: (1) có ra huyết; (2) đau trằn bụng; (3) huyết trắng nhiều

11 Hỏi “ngày kinh cuối” có thể giúp anh (chị): (chọn nhiều câu)

a Phân loại xuất huyết âm đạo bất thường (rong kinh, rong huyết, xuất huyết giữa kỳ kinh)

b Xác định được tuổi thai

c Xác định được ngày dự sanh

d Xác định được thời điểm rụng trứng (chu kỳ kinh đều)

Trang 17

12 Được gọi là thai đủ tháng khi:

a Thai 37 tuần theo SA 3 tháng giữa thai kỳ

b Thai 37 tuần theo kinh cuối, chu kỳ 28 – 35 ngày

c Thai 37 tuần theo SA 3 tháng đầu thai kỳ

d Thai 37 tuần theo SA 3 tháng cuối thai kỳ

Hai phương pháp tính tuổi thai chính xác là: (1) theo kết quả SA 3 tháng đầu; (2) theo

công thức Négale

13 Định nghĩa “thai kỳ nguy cơ cao” là:

a Thai kỳ có nguy cơ sinh non

b Thai kỳ có nguy cơ mổ lấy thai

c Thai kỳ có nguy cơ băng huyết sau sanh

d Thai kỳ có ảnh hưởng đến sức khỏe (có thể gây tử vong) cho mẹ và con

14 Nói về xử trí “thai kỳ nguy cơ cao”:

a Nên được theo dõi chuyển dạ ở nơi có điều kiện phẫu thuật

b Nên được mổ lấy thai chủ động

c Nên được bóc nhau nhân tạo và kiểm soát tử cung sau sanh

d Nên được vận động triệt sản

15 Đối với những “thai kỳ nguy cơ cao” thì anh (chị) NÊN:

a Khuyên sản phụ chấm dứt thai kỳ ngay vì nếu không sẽ gây nguy hiểm cho mẹ và con

b Khuyên sản phụ nhập viện khi thai được 36 tuần

c Khuyên sản phụ đi khám thai mỗi tuần 1 lần từ 3 tháng giữa thai kỳ

d Nên được theo dõi chuyển dạ ở nơi có điều kiện phẫu thuật

16 Một sản phụ 38 tuổi, PARA: 3023 có nguy cơ: (chọn nhiều câu)

a Thai ngoài tử cung

b Thai bất thường nhiễm sắc thể

c Nhau bong non

d Nhau tiền đạo

17 Trường hợp nào sau đây là “thai kỳ nguy cơ cao” : (chọn nhiều câu)

a Tiền căn có mổ lấy thai

b Tiền căn có ối vỡ sớm

c Tiền căn có băng huyết sau sanh do đờ tử cung

d Tiền căn có nhiễm trùng vết cắt tầng sinh môn

18 Trường hợp nào sau đây được gọi là “thai kỳ nguy cơ cao”: (chọn nhiều câu)

a 40 tuổi, PARA: con so

b 28 tuổi, PARA: con so

c 35 tuổi, PARA: 0220

d 33 tuổi, PARA: 1001

Trang 18

19 Xét nghiệm nào NÊN làm thường qui trong quá trình khám thai: (chọn nhiều câu)

20 NÊN tầm soát đái tháo đường cho những sản phụ: (chọn nhiều câu)

a Tiền căn sanh con to

b Tiền căn thai chết trong tử cung không rõ nguyên nhân

c Tiền căn mổ lấy thai

d Béo phì

21 Nói về “định tuổi thai”: (chọn nhiều câu)

a Định tuổi thai đúng sẽ giúp xác định đúng thời điểm chấm dứt thai kỳ

b Tuổi thai tính theo bề cao tử cung có độ chính xác cao

c Siêu âm được dùng nhiều nhất để xác định tuổi thai

d Màu sắc nước ối là 1 yếu tố để xác định tuổi thai

6 Sản phụ có tiền căn mổ thai ngoài tử cung đoạn kẽ

7 Sản phụ có tiền căn mổ bóc nhân xơ tử cung

A Thai suy dinh dưỡng trong tử cung

B Sản giật

C Băng huyết sau sanh

D Nhau tiền đạo

E Vỡ tử cung

F Nhiễm trùng hậu sản

G Nhiễm trùng sơ sinh

H Thai ngoài tử cung

Đáp án: 1 – D, E; 2 – F, G; 3 – A, B; 4 – C; 5 – C; 6 – E, H; 7 – E, H

23 Sản phụ đã 1 lần mổ lấy thai vì nhau tiền đạo trung tâm ra huyết, lần mang thai này có nguy cơ bị: (chọn nhiều câu)

a Nhau tiền đạo

b Vỡ tử cung trong chuyển dạ

c Cao huyết áp trong thai kỳ

d Nhau cài răng lược

Trang 19

24 Sản phụ có PARA: 2002 Lần mang thai này là song thai, sản phụ có nguy cơ bị: (chọn nhiều câu)

a Băng huyết sau sanh do đờ tử cung

b Chuyển dạ kéo dài

c Nhau bong non

d Thai non tháng

25 Sản phụ 40 tuổi mang thai con so, lần mang thai này có nguy cơ bị : (chọn nhiều câu)

a Cao huyết áp trong thai kỳ

b U xơ tử cung và thai

c Thai quá ngày

d Băng huyết sau sanh do rối loạn đông máu

26 Trong thai kỳ sản phụ NÊN được tiêm ngừa:

a Viêm gan siêu vi B

b HIV

c Uốn ván

d Rubella

27 Thời điểm làm công thức máu để phát hiện thiếu máu trong thai kỳ tốt nhất là:

a Ba tháng đầu thai kỳ

b Ba tháng giữa thai kỳ

c Ba tháng cuối thai kỳ

d Bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ

28 Sản phụ nào sau đây có nguy cơ bị nhau tiền đạo nhất:

a PARA: 0.0.0.0 b PARA: 1.0.0.1 c PARA: 1.0.1.0 d PARA: 2.1.3.2

29 Trong thai kỳ, dấu hiệu nào sau đây là nguy hiểm: (chọn nhiều câu)

30 Sản phụ > 40 tuổi khi có thai có nguy cơ bị: (chọn nhiều câu)

a Cao huyết áp trong thai kỳ

b Thai dị dạng

c Tiểu đường trong thai kỳ

d Thai quá ngày

Trang 20

32 Dấu hiệu nào sau đây là dấu hiệu chắc chắn có thai: (chọn nhiều câu)

a Cảm giác thai máy

34 Cơn gò Braxton - Hicks: (chọn nhiều câu)

a Thường xuất hiện vào những tháng cuối thai kỳ

b Không gây đau

c Gây xóa mở cổ tử cung ở giai đoạn đầu

d Giúp thành lập đầu ối

35 Khi có thai: (chọn nhiều câu)

a Sản phụ có thể bị hội chứng hạ huyết áp khi nằm ngữa

b Ruột thừa thay đổi vị trí nên chẩn đoán khó

a Thai non tháng

b Thai đủ tháng nhưng suy dinh dưỡng trong tử cung

c Thai đủ tháng nhưng nhẹ cân

d Thai quá ngày

37 Sản phụ X, SA ngày 30/10/2007 kết quả là thai 8 tuần, trường hợp nào sau đây nên cho nhập viện: (chọn nhiều câu)

a Sản phụ đến khám ngày 27/05/2008; chưa có cơn co tử cung, cổ tử cung khép

b Sản phụ đến khám ngày 08/04/2008; chưa có cơn co tử cung, kết quả thủ thuật Leopold ngôi ngang

c Sản phụ đến khám ngày 08/05/2008; kết quả siêu âm AFI (chỉ số nước ối) = 5

d Sản phụ đến khám ngày 12/04/2008; kết quả siêu âm nhau tiền đạo trung tâm, chưa có cơn co tử cung

Trang 21

CAO HUYẾT ÁP VÀ THAI

1 Thể lâm sàng thường gặp nhất trong cao huyết áp và thai là:

a Cao huyết áp đơn thuần

b Cao huyết áp do thai (tiền sản giật)

c Cao huyết áp mãn và thai

d Cao huyết áp mãn nặng lên do thai

2 Nói về “cao huyết áp đơn thuần”: (chọn nhiều câu)

a Chỉ có cao huyết áp không kèm theo protein niệu

b Xuất hiện sau tuần thứ 20 của thai kỳ

c Không bao giờ gây sản giật

d Biến mất trước tuần thứ 12 sau sanh

a Đúng

b Đúng Chỉ có cao huyết áp mãn và thai ; Cao huyết áp mãn nặng lên do thai là có huyết

áp cao trước tuần thứ 20

c Sai Tất cả các trường hợp cao huyết áp trong thai kỳ đều có thể gây sản giật

d Đúng

3 Nói về “Tiền sản giật”: (chọn nhiều câu)

a Cao huyết áp có kèm theo protein niệu

b Xuất hiện trước tuần thứ 20

c Có thể có nhiều biến chứng

d Protein niệu sẽ không biến mất sau khi chấm dứt thai kỳ

Đáp án: A, C

a Đúng

b Sai Xuất hiện sau tuần thứ 20 (trừ thai trứng và song thai)

c Đúng Biến chứng: (1) sản giật; (2) nhau bong non; (3) xuất huyết não; (4) phù phổi cấp;

(5) rối loạn đông máu; (6) suy thận; (7) thai suy dinh dưỡng trong tử cung; (8) thai suy cấp trong chuyển dạ; (9) thai chết trong tử cung

d Sai protein niệu sẽ biến mất sau sanh 12 tuần

4 Test nào sau đây giúp dự đoán sản phụ có nguy cơ bị tiền sản giật:

a Sai Được sử dụng trong soi cổ tử cung

b Sai Được sử dụng trong chẩn đoán nguyên nhân gây hiếm muộn

c Đúng Đo huyết áp khi sản phụ nằm ngữa và nằm nghiêng trái Nếu huyết áp chênh lệch

> 20 mmHg Sản phụ có nguy cơ bị cao huyết áp trong thai kỳ

d Sai Không có

Trang 22

5 Tiền sản giật có thể gây các biến chứng sau: (chọn nhiều câu)

a Nhau bong non

b Thai suy

c Sản giật

d Nhồi máu cơ tim

Biến chứng có thể xảy ra: (1) sản giật; (2) nhau bong non; (3) xuất huyết não; (4) phù phổi

cấp; (5) rối loạn đông máu; (6) suy thận; (7) thai suy cấp trong chuyển dạ; (8) thai suy dinh dưỡng trong tử cung; (9) thai chết trong tử cung

6 Xét nghiệm nào NÊN làm trong trường hợp tiền sản giật (chọn nhiều câu)

Trong những trường hợp tiền sản giật nên làm các xét nghiệm sau: Công thức máu (chú

ý số lượng tiểu cầu); Hóa học máu (AST, ALT, LDH, Acid uric, ure, creatinine ); Nước tiểu (protein, hồng cầu )

7 Xét nghiệm nước tiểu trong cao huyết áp và thai: (chọn nhiều câu)

a Giúp chẩn đoán phân biệt cao huyết áp đơn thuần và tiền sản giật

b Giúp tiên lượng tình trạng nặng của bệnh

c Giúp đánh giá chức năng thận

d Giúp phát hiện sớm sản giật

8 Những thay đổi nào sau đây có thể xảy ra trong tiền sản giật: (chọn nhiều câu)

a Protein/ máu giảm

b Creatine tăng

c Tiểu cầu giảm

d AST, ALT giảm

Các dấu hiệu giúp chẩn đoán tiền sản giật nặng:

Triệu chứng cơ năng: (1) có nhức đầu; (2) có đau thượng vị; (3) có hoa mắt

Lâm sàng: (1) huyết áp tâm trương  110 mmHg; (2) có co giật; (3) thai chậm phát triển trong tử cung; (4) có thiểu niệu; (5) có phù phổi

Cận lâm sàng: (1) Protein/ nước tiểu  2+; (2) Creatinine tăng; (3) tiểu cầu giảm; (4) men gan tăng

Trang 23

10 Thuốc hạ áp được dùng để điều trị tiền sản giật là: (chọn nhiều câu)

Những trường hợp có chỉ định chấm dứt thai kỳ trong tiền sản giật là: (1) xuất hiện các

biến chứng: sản giật, hội chứng HELLP, nhau bong non, phù phổi cấp ; (2) điều trị nội khoa 24 giờ không hiệu quả

12 Trong tiền sản giật: (chọn nhiều câu)

a Bilirubin có thể giảm

b AST, ALT có thể tăng

c Tiều cầu có thể giảm

b Tăng acid uric

c Tăng men gan

d Giảm tiểu cầu

16 Biểu hiện nào sau đây báo hiệu có thể xảy ra cơn sản giật: (chọn nhiều câu)

a Đau thượng vị nhiều

b Nhức đầu nhiều

c Phù nhiều

d Mờ mắt nhiều

Trang 24

17 Nói về sản giật: (chọn nhiều câu)

a Là biến chứng nguy hiểm của tiền sản giật

b Chỉ xảy ra khi HA> 160/ 110 mmHg

c Có thể gây tử vong cho mẹ và thai nhi

d Hiện nay chưa có thuốc phòng ngừa cơn sản giật

Đáp án: A, C, D

a Đúng Tiền sản giật có nhiều biến chứng nguy hiểm: (1) sản giật; (2) nhau bong non; (3) xuất huyết não; (4) phù phổi cấp; (5) rối loạn đông máu; (6) suy thận; (7) thai suy cấp trong chuyển dạ; (8) thai suy dinh dưỡng trong tử cung; (9) thai chết trong tử cung

b Sai Có thể xảy ra khi HA 140/ 90 nnHg

c Đúng

d Sai Thuốc phòng ngừa cơn sản giật là Sulfate Magnesium

a Huyết áp càng cao thì nguy cơ xuất hiện sản giật càng nhiều

b Không có dấu hiệu báo trước

c Sau cơn giật sản phụ có thể bị hôn mê

d Cơn sản giật rất giống với cơn co giật do động kinh

Đáp án: A, B, C, D a Đúng b Sai c Đúng d Sai

a Là biến chứng nguy hiểm của tiền sản giật

b Có thể xảy ra trước, trong và sau sanh

c Sản phụ có thể bị nhiều cơn sản giật

d Sản giật chỉ xảy ra khi huyết áp >160/100 mmHg

20 Khi sản phụ lên cơn sản giật: (chọn nhiều câu)

a Có thể bị hôn mê sau cơn giật

b Có thể bị té và chấn thương

c Có thể bị xuất huyết não

d Có thể bị liệt cơ hô hấp

23 Tác dụng của Sulfate Magnesium là: (chọn nhiều câu)

a Giảm cơn co tử cung

b Hạ áp

c Phòng ngừa cơn sản giật

d Cắt cơn sản giật

Trang 25

24 Thuốc Sulfate Magnesium có hàm lượng: (chọn 1 hoặc nhiều câu)

a 10% b 15% c 20% d 50%

25 Khi được tiêm Sulfate Magnesium sản phụ sẽ cảm thấy nơi tiêm:

a Lạnh b Nóng c Tê d Ngứa

Đáp án B a Sai b Đúng c Sai d Sai

26 Liều tấn công của Sulfate Magnesium là:

a 1 – 2 g b 4 – 6 g c 8 – 10 g d 12 – 14 g

27 Liều duy trì của Sulfate Magnesium là:

a Mỗi 0,5g/ giờ b Mỗi 1g/ giờ c Mỗi 1,5g/ giờ d Mỗi 2g/ giờ

28 Điều kiện để dùng Sulfate Magnesium: (chọn nhiều câu)

29 Dùng thuốc đối kháng với Sulfate Magnesium khi:

a Huyết áp tâm trương < 70 mmHg

b Mất phản xạ gân xương

c Có biểu hiện suy thận

d Khi có biểu hiện suy hô hấp

30 Thuốc đối kháng với Sulfate Magnesium là:

1 Những trường hợp nào sau đây có nguy cơ bị lây nhiễm HIV: (chọn nhiều câu)

a Dùng chung bơm tiêm

b Hôn nhau

c Quan hệ tình dục

d Có thai (lây truyền từ mẹ sang con)

Trang 26

2 Đối với sản phụ bị nhiễm HIV: (chọn nhiều câu)

a Có nguy cơ mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác

b Nên đuợc dùng thuốc kháng virus

c Tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con là 100%

d Nên được mổ lấy thai và triệt sản

Đáp án: A, B

a Đúng Có thể mắc các bệnh khác như: lậu, giang mai, Herpes

b Đúng Dùng thuốc kháng virus sẽ làm giảm tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con

c Sai Nếu không có áp dụng các biện pháp làm giảm sự lây truyền từ mẹ sang con thì tỷ lệ lây truyền là 15% – 40%

d Đúng Chỉ nên chỉ đinh mổ khi có chỉ định sản khoa

3 Đối với sản phụ bị nhiễm HIV: (chọn nhiều câu)

a Nên được tư vấn để chấm dứt thai kỳ (nếu cần)

b Nên dược tư vấn các biện pháp làm giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con

c Nên được tư vấn vấn đề cho con bú

d Nên được tư vấn các biện pháp tránh thai

4 HIV có thể ảnh hưởng lên thai kỳ: (chọn nhiều câu)

a Tăng nguy cơ thai ngoài tử cung

b Tăng nguy cơ nhiễm trùng hậu sản

c Tăng nguy cơ thai quá ngày

d Tăng nguy cơ thai suy dinh dưỡng trong tử cung

Các yếu tố làm giảm nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con: (1) mẹ có dùng thuốc kháng

virus; (2) hạn chế hút thuốc; (3) hạn chế sinh hoạt tình dục bừa bãi; (4) tăng cường sức đề kháng cho mẹ (dùng vitamin A); (5) không có ối vỡ sớm; (6) mổ lấy thai; (7) không cho con bú

Trang 27

6 Khi đỡ sanh 1 trường hợp mẹ bị nhiễm HIV, điều nào sau đây NÊN làm: (chọn nhiều câu)

a Bảo đảm vô trùng tuyệt đối

b Phá ối sớm để kết thúc chuyển dạ sớm

c Dùng forceps để rút ngắn giai đoạn 2 của chuyển dạ

d Lau sạch trẻ sau khi sổ thai

Đáp án: A, D

a Đúng

b Sai Thời gian ối vỡ càng lâu thì nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con càng cao

c Sai Tránh sử dụng forceps hoặc giác hút để sanh giúp

d Đúng

Chuẩn bị 1 trường hợp đỡ sanh mẹ bị nhiễm HIV:

- Bảo đảm vô khuẩn tuyệt đối

- Không phá ối sớm

- Hạn chế cắt tầng sinh môn

- Hạn chế giúp sanh bằng dụng cụ (nếu cần thì nên chọn forceps)

- Nhanh chóng cắt rốn và lau khô trẻ

7 Đối với những trẻ có mẹ bị nhiễm HIV: (chọn nhiều câu)

a Nên được hút sạch nhớt và tắm ngay sau sanh

b Nên được dùng thuốc kháng virus

c Nên được cho bú mẹ càng sớm càng tốt

d Nên được xác định xem có bị nhiễm HIV hay không?

Chăm sóc 1 trẻ có mẹ bị nhiễm HIV:

- Hạn chế những sang chấn cho trẻ trong quá trình chuyển dạ

- Hút sạch nhớt và tắm cho trẻ ngay sau sanh

- Dùng thuốc kháng virus

- Không cho trẻ bú mẹ

- Tầm soát xem trẻ có bị nhiễm HIV hay không?

- 0 -

CHĂM SÓC TRONG KHI CHUYỂN DẠ

1 Để đánh giá chuyển dạ có thuận lợi hay không, khi khám cổ tử cung cần phải kết hợp với : (chọn nhiều câu)

Trang 28

3 Khi cổ tử cung mở 4 cm, điều nào sau đây là bình thường: (chọn nhiều câu)

4 Khi có dấu hiệu đầu chồm vệ: (chọn nhiều câu)

a Khung chậu có thể bị hẹp eo trên

b Khung chậu có thể bị hẹp eo giữa

c Khung chậu có thể bị hẹp eo dưới

d Khung chậu có thể bị hẹp toàn diện

6 Trong pha hoạt động của giai đoạn 1 chuyển dạ: (chọn nhiều câu)

a Tốc độ mở cổ tử cung ở người con so là 1 cm

b Tốc độ mở cổ tử cung ở người con rạ là 1,2 cm

c Thường có 3 cơn co tử cung trong 10 phút

d Rất khó sờ được điểm mốc của ngôi thai

7 Khám âm đạo trong giai đoạn chuyển dạ cần đánh giá: (chọn nhiều câu)

a Độ xóa mở của cổ tử cung

b Ối còn hay đã vỡ

c Ngôi thai và độ lọt

d Khung chậu trong

8 Trong chuyển dạ nếu cho sản phụ rặn sớm sẽ làm : (chọn nhiều câu)

a Đầu thai cúi không tốt

Trang 29

9 Các dấu hiệu sau đây giúp chẩn đoán nhau bong: (chọn nhiều câu)

a Nghiệm pháp bong nhau (+)

b Mạch máu dây rốn ngừng đập

c Sờ thấy bánh nhau trong âm đạo

d Nhìn thấy khối cầu an toàn

Đáp án B

a Đúng Nghiệm pháp bong nhau: dùng 1 bàn tay để trên xương vệ và đẩy ngược tử cung lên trên đồng thời ta quan sát dây rốn Nếu dây rốn bị kéo lên trên thì nhau chưa bong (nghiệm pháp âm tính); nếu dây rốn không bị kéo lên trên thì nhau đã bong (nghiệm pháp dương tính)

b Sai

c Đúng

d Đúng

10 Nói về “chuyển dạ kéo dài”: (chọn nhiều câu)

a Nguyên nhân có thể là cơn co tử cung không tốt

b Tất cả trường hợp chuyển dạ kéo dài ở giai đoạn sổ thai đều phải mổ lấy thai

c Chuyển dạ kéo dài có thể gây băng huyết sau sanh do đờ tử cung

d Ngôi bất thường là 1 trong những nguyên nhân gây chuyển dạ kéo dài

Đáp án: A, C, D

a Đúng Nguyên nhân chuyển dạ kéo dài có thể là: (1) cơn co tử cung không tốt; (2) ngôi

bất thường; (3) kiểu thế bất thường; (4) bất xứng đầu chậu

b Sai Có thể can thiệp bằng thủ thuật forceps, giác hút

c Đúng Chuyển dạ kéo dài có thể gây 1 số biến chứng sau: (1) băng huyết sau sanh do

đờ tử cung; (2) nhiễm trùng ối; (3) suy thai; (4) mẹ kiệt sức

d Đúng Ngôi bất thường là: ngôi mông, ngôi trán, ngôi thóp trước, ngôi mặt

11 Trong giai đoạn sổ thai, nếu cơn co tử cung thưa, thuốc được dùng để tăng co là:

a Cytotec® b Methergin® c Hydralazin® d Oxytocin®

Đáp án D

Cytotec®, Methergin®,Oxytocin® đều là những thuốc làm tăng co bóp cơ tử cung tuy nhiên: Cytotec®: (1) làm mềm cổ tử cung khởi phát chuyển dạ, (2) phòng ngừa băng huyết sau sanh; (3) điều trị băng huyết sau sanh do đờ tử cung Không dùng để điều chỉnh cơn co tử cung

Methergin®: (1) điều trị băng huyết sau sanh do đờ tử cung, (2) phòng ngừa băng huyết sau sanh Không dùng để điều chỉnh cơn co tử cung

Oxytocin®: (1) khởi phát chuyển dạ, (2) phòng ngừa băng huyết sau sanh; (3) điều trị băng huyết sau sanh do đờ tử cung; (4) sanh chỉ huy

Hydralazin(Hydrapres®): thuốc hạ áp

12 Để giúp sản phụ rặn sanh có hiệu quả, những điều sau đây NÊN làm: (chọn câu đúng):

a Khuyên sản phụ không nên rặn khi cổ tử cung chưa mở trọn

b Trong giai đoạn sổ thai chỉ rặn khi có cơn co tử cung

c Cố gắng rặn dài hơn (3 hơi liên tục)

d Khuyên sản phụ ưỡn lưng càng nhiều thì sức rặn càng tốt

Hướng dẫn sản phụ rặn trong giai đoạn sổ thai:

- Giữa các cơn co tử cung sản phụ cố gắng hít thở đều

- Khi có cơn co tử cung sản phụ hít 1 hơi thật sâu sau đó cố gắng rặn (cong người lên)

- Thời gian rặn khoảng 30 giây

Trang 30

- Sau đó nhanh chóng hít sâu và rặn 1 lần nữa

- Tiếp tục cho đến khi hết cơn co

13 Trong chuyển dạ, để tránh làm cổ tử cung phù nề : (chọn nhiều câu)

a Khuyên sản phụ không nên rặn sớm

b Tránh thăm khám âm đạo nhiều

c Bấm ối sớm để đầu thai nhi áp vào cổ tử cung tốt

d Tạo cơn co tử cung tốt

Đáp án: A, B, C a Đúng b Đúng c Sai d Đúng

14 Để giúp sổ thai tốt, những điều sau đây NÊN làm: (chọn nhiều câu)

a Tạo cơn co tử cung tốt

a Khuyên sản phụ hít thở sâu giữa 2 cơn co tử cung

b Truyền oxytocin nếu cơn co tử cung thưa

c Hướng dẫn sản phụ cách rặn khi có cơn co tử cung

d Cắt tầng sinh môn khi bắt đầu cho đầu thai nhi ngữa

c Sai (1) lựa chọn phương pháp hồi sức sơ sinh; (2) đánh giá hiệu quả của hồi sức sơ sinh

d Sai Đánh giá sức khỏe của thai nhi

17 “Lọt không đối xứng” có nghĩa là:

a Thóp trước và thóp sau không lọt cùng 1 lúc

b Hai bướu đỉnh không lọt cùng 1 lúc

c Độ mở cổ tử cung và độ lọt của ngôi thai không phù hợp theo biểu đồ Friedman

d Thai không lọt theo đường kính mỏm nhô – hậu vệ

18 Nói về “lọt không đối xứng”: (chọn nhiều câu)

a Biểu hiện sự mất tương xứng giữa khung chậu và đầu thai nhi

b Chẩn đoán lọt không đối xứng trên lâm sàng là sờ thấy thóp trước dễ hơn thóp sau

c Có thể gây chuyển dạ kéo dài

d Chỉ có thể chẩn đoán khi cổ tử cung mở trọn

Trang 31

19 Khi cổ tử cung mở 4 cm, yếu tố nào sau đây bất lợi cho việc sanh ngả âm đạo: (chọn nhiều câu – các yếu tố này không liên quan với nhau)

a Có 2 cơn co tử cung trong 10 phút

a Ối vỡ giờ thứ 2 nước ối trắng đục

b Đường kính mỏm nhô – hậu vệ: 10 cm

23 Khi cổ tử cung mở trọn, đầu lọt +2, yếu tố nào sau đây bất lợi cho việc sanh ngả

âm đạo: (chọn nhiều câu – các yếu tố này không liên quan với nhau)

a Hai gai hông nhọn

b Thóp sau ở vị trí 5 giờ

c Có 2 cơn co tử cung trong 10 phút

d Sờ chạm 2 thóp

Đáp án: B, C, D a Sai b Đúng c Đúng d Đúng

24 Khi cổ tử cung mở trọn, đầu lọt +2, yếu tố nào sau đây bất lợi cho việc sanh ngả

âm đạo: (chọn nhiều câu – các yếu tố này không liên quan với nhau)

a Tiền căn băng huyết sau sanh do đờ tử cung

b Tiền căn sanh con bị dây rốn quấn cổ

c Góc vòm vệ thấp

d Góc vòm vệ nhọn

Đáp án C a Sai b Sai c Đúng d Đúng

Trang 32

25 Khi cổ tử cung mở trọn Hãy chọn phương pháp chấm dứt thai kỳ phù hợp (nếu

có nhiều phương pháp phù hợp hãy chọn theo thứ tự sau)

A Hướng dẫn sản phụ rặn có hiệu quả

B Giúp sanh bằng forceps

C Giúp sanh bằng giác hút

D Mổ lấy thai

1 Sờ chạm thóp trước

2 Đầu lọt 0, có bướu huyết thanh to

3 Đầu lọt +2, chẩm vệ, mẹ có vết mổ lấy thai cũ (ngang đoạn dưới)

4 Đầu lọt +2, bướu huyết thanh to, không xác định được kiểu thế

5 Đầu lọt +2, phân su sệt, kiểu thế ngang

6 Đầu lọt +2, chẩm vệ

Đáp án: 1-D; 2-D; 3-B; 4-D; 5-D; 6-A

- 0 -

NGÔI BẤT THƯỜNG

1 Trong chuyển dạ, ngôi bất thường có thể gây các biến chứng sau: (chọn nhiều câu)

a Chuyển dạ ngưng tiến triển

b Sa dây rốn

c Ối vỡ sớm

d Thuyên tắc ối

2 Nguyên tắc xử trí ngôi bất thường là: (chọn nhiều câu)

a Phải xác định xem thai nhi có bị dị dạng hay không?

b Phải xác định xem khung chậu có bị hẹp hay không?

c Theo dõi sanh ở nơi có điều kiện phẫu thuật

d Bấm ối sớm để tạo cơn co tốt giúp thai bình chỉnh tốt

3 Nói về ngôi mông điều nào sau đây NÊN làm:

a Siêu âm để xác định thai nhi có bị não úng thủy hay vô sọ hay không

b Tạo cơn co tử cung tốt khi đỡ sanh ngôi mông

c Thực hiện thủ thuật Tsovyanov khi đỡ sanh ngôi mông

d Bấm ối khi cổ tử cung mở 4cm để chuyển dạ tốt hơn

4 Trong đỡ sanh ngôi mông, để tránh kẹt đầu hậu , những điều sau đây NÊN làm: (chọn nhiều câu)

a Tạo cơn co tử cung tốt

b Thực hiện thủ thuật Tsovyanov

c Cắt tầng sinh môn ở vị trí 6 giờ

d Nhờ 1 người ấn đáy tử cung khi sổ đầu

d Gãy tay do hạ tay không đúng kỹ thuật

Trang 33

6 Mục đích của thủ thuật Tsovyanov là: (chọn nhiều câu)

a Giúp đầu thai nhi cúi tốt

b Làm giảm sự chèn ép dây rốn

c Giúp tầng sinh môn giãn rộng

d Giúp cổ tử cung mở trọn

7 Điểm mốc của ngôi mông là:

a Ụ ngồi b Hậu môn c Đỉnh xương cùng d Cơ quan sinh dục

8 Ngôi mông có thể lầm với:

a Ngôi mặt b Ngôi trán c Ngôi thóp trước d Ngôi ngang

9 Thai đủ tháng, dạng nào của ngôi mông có thể sanh ngả âm đạo: (chọn nhiều câu)

a Ngôi mông đủ

b Ngôi mông thiếu kiểu mông

c Ngôi mông thiếu kiểu chân

d Ngôi mông thiếu kiểu gối

10 Nói về “ngôi mông”: (chọn nhiều câu)

a Là ngôi thường gặp thứ 2 sau ngôi chẩm

b Không thể sanh ngả âm đạo

d Đúng Bốn dạng: (1) ngôi mông đủ; (2) ngôi mông thiếu kiểu mông; (3) ngôi mông

thiếu kiểu chân; (4) ngôi mông thiếu kiểu gối

11 Nguyên nhân gây nên ngôi mông: (chọn nhiều câu)

a Não úng thủy

b Nhân xơ tử cung

c Thai quá ngày

d Thai non tháng

Các nguyên nhân gây nên ngôi mông là: (1) thai non tháng; (2) song thai; (3) thiểu ối, đa

ối; (4) thai dị dạng; (5) thai to; (6) khung chậu hẹp

12 Nói về ngôi mông: (chọn nhiều câu)

a Khám ngôi mông thường thấy ối phồng

b Cần phân biệt ngôi mông và ngôi mặt

c Sa dây rốn trong ngôi mông ít nguy hiểm hơn trong ngôi chẩm

d Ngôi mông thiếu kiểu chân dễ sa dây rốn hơn ngôi mông thiếu kiểu mông

13 Thủ thuật nào sau đây giúp cho đầu thai nhi cúi tốt: (chọn nhiều câu)

a Mauriceau b Tsovyanov c Farabeauf d Miller

Trang 34

14 Thái độ xử trí trong một trường hợp ngôi mông: (chọn nhiều câu)

a Cố gắng tránh làm vỡ ối sớm

b Tạo cơn co tử cung thật tốt

c Nên làm thủ thuật Tsovyanov trước khi cho thai sổ ra

d Nội xoay đại kéo thai nên được sử dụng đầu tiên khi đỡ sanh ngôi mông

15 Chuẩn bị cho cuộc đỡ sanh ngôi mông: (chọn nhiều câu)

a Tạo cơn co tử cung thật tốt

b Thông tiểu

c Thực hiện thủ thuật Tsovyanov

d Chuẩn bị phương tiện hồi sức thật tốt

Để chuẩn bị cho cuộc sanh ngôi mông cần: (1) xác định chính xác dạng của ngôi mông;

(2) khám khung chậu; (3) tạo cơn co tử cung thật tốt (có thể dùng oxytocin); (4) thông tiểu; (5) thực hiện thủ thuật Tsovyanov; (6) cắt tầng sinh môn; (7) chỉ can thiệp khi cần thiết; (8) chuẩn bị hồi sức sơ sinh

16 Trong ngôi mông thai đủ tháng, trường hợp nào NÊN mổ lấy thai: (chọn nhiều câu)

a Ối vỡ sớm b Con so c Vết mổ cũ d Thiểu ối

18 Các yếu tố nào sau đây cần dựa vào để đánh giá xem ngôi mông có thể sanh ngả

âm đạo hay không: (chọn nhiều câu)

a Trọng lượng thai

b Kiểu thế của ngôi mông

c Kích thước của khung chậu

d Tăng cân trong thai kỳ bao nhiêu ký

19 Khám thấy đỉnh xương cùng ở vị trí 4 giờ, kiểu thế là:

a Cùng chậu trái trước

b Cùng chậu trái sau

c Cùng chậu phải trước

d Cùng chậu phải sau

20 Loại forceps được dùng trong đỡ đầu hậu khi sanh ngôi mông:

a Simpson b Keilland c Piper d Babcook

21 Điểm mốc của ngôi mặt là:

a Đỉnh mũi b Miệng c Cằm d Gò má

Trang 35

22 Nói về ngôi mặt: (chọn nhiều câu)

a Là ngôi thường gặp sau ngôi chẩm

b Chỉ có thể sanh ngả âm đạo nếu là ngôi mặt cằm trước

c Dị dạng thai nhi là 1 nguyên nhân gây nên ngôi mặt

d Là 1 trong những nguyên nhân gây nên chuyển dạ kéo dài

b Chuyển dạ kéo dài

c Sa dây rốn khi ối vỡ

d Vỡ tử cung

25 Điểm mốc của ngôi trán là:

a Đỉnh mũi b Mắt c Gốc mũi d Gò má

26 Điểm mốc của ngôi ngang là:

a Mỏm vai b Xương đòn c Khuỷu tay d Hỏm nách

- 0 -

THAI QUÁ NGÀY

1 Được gọi là “thai quá ngày” khi:

a Tuổi thai > 41 tuần theo siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ

b Tuổi thai > 42 tuần theo siêu âm 3 tháng đầu thai kỳ

c Trọng lượng thai > 4000g theo siêu âm 3 tháng cuối thai kỳ

d Chiều dài xương đùi > 70 mm theo siêu âm 3 tháng cuối thai kỳ

Đáp án: A, B, C, D a Sai b Đúng c Sai d Sai

2 Để làm giảm tỷ lệ thai quá ngày: (chọn nhiều câu)

a Xác định tuổi thai chính xác

b Sản phụ phải khám thai mỗi tháng 1 lần

c Sản phụ phải được siêu âm mỗi 2 tháng 1 lần

d Sản phụ phải nhập viện khi đã tới ngày dự sanh

Đáp án: A, D a Đúng b Sai c Sai d Đúng

Trang 36

3 Nói về “thai quá ngày” điều nào sau đây NÊN làm: (chọn nhiều câu)

a Chẩn đoán thai quá ngày dựa vào độ vôi hóa của bánh nhau trên siêu âm

b Chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai ở tất cả những trường hợp thai quá ngày

c Kiểm tra lượng nước ối bằng siêu âm

d Theo dõi bằng monitoring sản khoa trong quá trình chuyển dạ

Đáp án: C, D

a Sai Chẩn đoán thai quá ngày dựa vào tuổi thai được tính trong 3 tháng đầu thai kỳ

b Sai Thai quá ngày vẫn có thể theo dõi sanh ngả âm đạo

c Đúng Thai quá ngày có thể có thiểu ối (gây suy thai trong chuyển dạ)

d Đúng Thai quá ngày có nguy cơ cao gây suy thai trong chuyển dạ

4 Sản phụ A, SA ngày 22/10/2007 kết quả là thai 8 tuần, trường hợp nào sau đây được gọi là “thai quá ngày”: (chọn nhiều câu)

a Sản phụ nhập viện ngày 16/06/2008; vì đau trằn bụng

b Sản phụ nhập viện ngày 12/06/2008; vì siêu âm AFI = 4

c Sản phụ nhập viện ngày 26/06/2008; vì ối vỡ (nước ối màu vàng)

d Sản phụ nhập viện ngày 22/06/2008; vì non stress test không đáp ứng

Đáp án: C, D a Sai b Sai c Đúng d Đúng

5 Sản phụ A, con so Nhập viện vào ngày 15/10/2008, trường hợp nào sau đây chẩn đoán là “thai quá ngày”:

a Sản phụ có cảm giác thai máy lần đầu lúc 15/05/2008

b Siêu âm lúc 15/02/2008, một phôi thai sống khoảng 8 tuần

c Bề cao tử cung 40 cm

d Ước lượng trọng lượng thai > 4000g

Đáp án: A, B, C, D a Sai b Đúng c Sai d Sai

6 Dấu hiệu nào trên siêu âm giúp chẩn đoán thai quá ngày:

a Nhau trưởng thành độ 3

b Nước ối kém thuần trạng

c Đường kính ngang bụng > 100 mm

d Tất cả đều sai

7 Siêu âm một trường hợp nghi ngờ thai quá ngày, những yếu tố cần biết là: (chọn nhiều câu)

a Thai đã trưởng thành hay chưa?

b Bánh nhau có bị vôi hóa nhiều hay không?

c Dây rốn có mấy mạch máu?

d Có thiểu ối hay không?

a Đúng Nếu không có yếu tố xác định chính xác tuổi thai thì cần phải biết thai đã trưởng thành hay chưa để có thái độ xử trí phù hợp (SA có thể xác định được thai đã trưởng thành hay chưa?)

b Đúng Nếu bánh nhau bị vôi hóa nhiều sẽ ảnh hưởng đến tuần hoàn mẹ con

c Sai

d Đúng Thiểu ối thường xảy ra ở những trường hợp thai quá ngày

Trang 37

8 Điều nào bắt buộc phải xảy ra trong thai quá ngày, chọn câu SAI: (chọn nhiều câu)

b Siêu âm thai

c Định lượng estriol/ nước tiểu

d Thử tỷ lệ L/S

Đáp án: Tất cả đều sai a Sai b Sai c Sai d Sai

10 Trong thai quá ngày, điều nào sau đây có thể xảy ra: (chọn nhiều câu)

b Thực hiện mổ lấy thai

c Thực hiện stress test

d Thực hiện roll over test

12 Khi thai được 41 tuần (KC) nước ối có thể có màu: (chọn nhiều câu)

a Trắng đục b Trắng trong c Vàng d Xanh

13 Trong “thai quá ngày” điều nào sau đây có thể xảy ra: (chọn nhiều câu)

a Tăng tỷ lệ mổ lấy thai do thai to

b Tăng nguy cơ trẻ hít phân su

c Tăng nguy cơ suy thai trong chuyển dạ

d Tăng nguy cơ thai tử vong trong chuyển dạ

14 Trong “thai quá ngày”, phương pháp chấm dứt thai kỳ nào là tốt nhất : (chọn nhiều câu)

a Sanh thường

b Giúp sanh bằng forceps

c Giúp sanh bằng giác hút

d Mổ lấy thai

Đáp án: A, B, C, D a Sai b Sai c Sai d Sai

Trang 38

15 Trong “thai quá ngày”, trường hợp nào nên chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp

mổ lấy thai: (chọn nhiều câu)

a Siêu âm có AFI= 6

b Sản phụ có vết mổ lấy thai

c Stress test có đáp ứng

d Cử động thai giảm

16 Nói về “thai quá ngày” : (chọn nhiều câu)

a Không được dùng oxytocin để giục sanh

b Nên đánh giá sức khỏe của thai bằng non stress test

c Thai quá ngày có thể gây sanh khó do thai to

d Thai quá ngày có thể gây thiểu ối

Đáp án: A, B, C, D a Sai b Đúng c Đúng d Đúng

- 0 -

ỐI VỠ SỚM

1 Gọi là ối vỡ sớm:

a Ối vỡ khi thai < 37 tuần

b Ối vỡ trước khi vào chuyển dạ giai đoạn hoạt động

c Ối vỡ khi đã vào chuyển dạ trước khi cổ tử cung mở trọn

d Ối vỡ khi thai chưa lọt

2 Những biến chứng có thể xảy ra sau khi ối vỡ là: (chọn nhiều câu)

a Chuyển dạ sanh non

Những biến chứng có thể xảy khi ối vỡ là: (1) sa dây rốn; (2) nhiễm trùng ối; (3) sanh non

(nếu thai non tháng); (4) ngôi bất thường

3 Nói về ối vỡ sớm: (chọn nhiều câu)

a Ối vỡ khi đã vào chuyển dạ trước khi cổ tử cung mở trọn

b Khi ối vỡ > 6 giờ có khả năng nhiễm trùng ối

c Thai quá ngày là yếu tố nguy cơ dẫn đến ối vỡ sớm

d Ối vỡ sớm có thể làm thai nhi bình chỉnh không tốt

Trang 39

4 Điều nào sau đây NÊN làm ngay sau khi ối vỡ: (chọn nhiều câu)

a Khám âm đạo xem có sa dây rốn hay không?

b Xem màu sắc nước ối như thế nào?

c Khám để xác định giai đoạn chuyển dạ

d Siêu âm để đo lượng nước ối, nếu thiểu ối thì mổ lấy thai

6 Nói về ối vỡ sớm: (chọn nhiều câu)

a Thai càng non tháng thì thời gian chuyển dạ tự nhiên sau khi ối vỡ càng lâu

b Ối vỡ càng lâu thì nguy cơ nhiễm trùng ối càng tăng

c Để tránh ối vỡ sớm thì sản phụ không nên vận động nhiều ở 3 tháng cuối thai kỳ

d Ối vỡ là 1 yếu tố bất lợi cho việc sanh ngả âm đạo

7 Trường hợp nào sau đây NÊN mổ lấy thai ngay sau khi ối vỡ: (chọn nhiều câu)

a Thai 41 tuần (SA 3 tháng cuối)

b Tiền căn có mổ lấy thai

c Sờ chạm thóp trước

d Sờ chạm dây rốn (còn đập)

8 Những trường hợp nào sau đây NÊN nghĩ sản phụ bị ối vỡ: (chọn nhiều câu)

a Sản phụ khai ra nước nhiều

b Sản phụ khai ra nhớt hồng

c Khám âm đạo thấy nước chảy theo gant

d Khám thấy bề cao tử cung nhỏ hơn tuổi thai

9 Sau khi ối vỡ sớm đuợc 8 giờ, khám thấy tất cả các dấu hiệu đều bình thường, thái độ xử trí có thể là: (chọn nhiều câu)

a Cho kháng sinh + Theo dõi tiếp chuyển dạ

b Cho kháng sinh + Mổ lấy thai

c Cho kháng sinh + Khởi phát chuyển dạ

d Theo dõi tiếp chuyển dạ

Đáp án: A, B, D a Đúng b Sai c Đúng d Đúng

10 Sau khi ối vỡ 15 giờ, có biểu hiện nhiễm trùng ối, thái độ xử trí có thể là: (chọn nhiều câu)

a Mổ lấy thai + cho kháng sinh sau mổ

b Cho kháng sinh + sanh chỉ huy

c Cho kháng sinh + theo dõi chuyển dạ

Trang 40

c Đúng Nếu cơn co tử cung đã tốt thì theo dõi chuyển dạ bình thường

d Sai

11 Nói về nhiễm trùng ối: (chọn nhiều câu)

a Chỉ xảy ra sau khi ối vỡ > 24 giờ

b Có thể gây nhiễm trùng hậu sản

c Biểu hiện lâm sàng: dịch ối hôi, mẹ bị sốt

d Có thể gây nhiễm trùng sơ sinh

12 Khi có ối vỡ, khuyên sản phụ NÊN: (chọn nhiều câu)

a Vận động nhiều để dể sanh

b Giữ vệ sinh vùng âm hộ

c Mang băng vệ sinh vô trùng

d Dùng thuốc đặt âm đạo

13 Những trường hợp ối vỡ nào sau đây NÊN được mổ lấy thai: (chọn nhiều câu)

a Ối vỡ > 24 giờ nhưng chưa có chuyển dạ

b Ối vỡ > 16 giờ + dịch ối hôi

1 Thai 40 tuần (KC) - Ối vỡ màu vàng – Cổ tử cung 3 cm

2 Thai 38 tuần (SA 3 tháng cuối) - Ối vỡ màu xanh sệt – Cổ tử khép

3 Thai 42 tuần (KC) - Ối vỡ màu trắng đục – Cổ tử cung 2 cm

4 Thai 34 tuần (SA 3 tháng đầu) - Ối vỡ màu trắng trong – Cổ tử cung khép

5 Thai 41 tuần (SA 3 tháng cuối) - Ối vỡ màu vàng – Cổ tử cung khép

6 Thai 33 tuần (KC) - Ối vỡ màu trắng trong – Cổ tử cung 3 cm

7 Thai 42 tuần (KC) - Ối vỡ màu xanh sệt – Cổ tử cung 2 cm

8 Thai 38 tuần (SA 3 tháng cuối) - Ối vỡ màu vàng – Cổ tử cung 3 cm

9 Thai 34 tuần (SA 3 tháng cuối) - Ối vỡ màu vàng – Cổ tử cung 3 cm

Đáp án: 1 – B; 2 – A; 3 – B; 4 – A; 5 – A; 6 – B; 7 – B; 8 – B; 9 – B

- 0 -

XUẤT HUYẾT 3 THÁNG CUỐI THAI KỲ

1 Nguyên nhân gây xuất huyết ở 3 tháng cuối thai kỳ là: (chọn nhiều câu)

a Nhau tiền đạo

b Nhau bong non

c Vỡ tử cung

d Mạch máu tiền đạo

Định dạng
Số trang	102
Dung lượng	907,2 KB