sán lá gan nhỏ sán lá gan lớn sán mángmáu

SÁN LÁ GAN NHỎ SÁN LÁ GAN LỚN SÁN MÁNG/MÁU SÁN LÁ GAN NHỎ TỔNG QUAN     Có loại SLGN gây bệnh cho người Phân bố chủ yếu châu Á: Trung Quốc, Nhật Bản, Triều Tiên, Đài Loan, Lào, Campuchia, Việt Nam… Theo ước tính giới có khoảng 19 triệu người mắc bệnh (WHO, 1995) Việt Nam, bệnh phân bố 21 tỉnh Chủ yếu vùng đồng Bắc Bộ: Ninh Bình, Nam Định, Nam Hà… Miền Trung: Phú Yên, Bình Định, Quảng Ngãi… GIỚI THIỆU HÌNH THỂ Sán trưởng thành Trứng sán gan nhỏ O viverrini C sinensis O felineus CÁC LOẠI SÁN LÁ GAN NHỎ GÂY BỆNH Hình thể loại sán gan nhỏ Opisthorsis felineus Opisthorsis viverrini ClonOrchis sinensis ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC Chu kỳ sinh học hình thức lây nhiễm bệnh sán gan nhỏ ĐẶC ĐIỂM SINH HỌC  Sán trưởng thành kí sinh đường dẫn mật gan, đẻ trứng, trứng theo ống dẫn mật vào ruột, theo phân  Sau rơi vào nước, trứng phát triển thành ấu trùng lông→ vào ốc→ ấu trùng đuôi→ vào cá → nang ấu trùng (qua vật chủ phụ) Chu triènh phaỡt triờền sỏn lỏ gan nhỏ C sinensis Đặc điểm sinh học  Sán trưởng thành đẻ trứng mao mạch, từ trứng xâm nhập vào lòng ruột, vào lòng bàng quang, tùy theo loài  GĐ di chuyển trứng mô có tầm quan trọng mặt bệnh học, kéo dài 1- tháng Đặc điểm sinh học  Trứng xuyên qua thành ruột, thành bàng quang, gây viêm, liền sẹo, dày lên, ngăn cản trứng không qua được, trứng tích lũy gây tổn thương chỗ  Đôi trứng theo máu vào gan, CQ sinh dục…  Trứng sán máu ngoại cảnh, rơi vào nước, sau vài giờ, AT lông chui khỏi trứng, bơi tự nước, tìm đến loài ốc thích hợp Đặc điểm sinh học  AT lông vào ốc, thể ốc, từ AT lông phát triển thành nhiều AT đuôi  Số lượng nhịp độ phóng thích AT đuôi phụ thuộc vào điều kiện môi trường  Ở điều kiện tốt nhất, ngày ốc phóng thích hàng ngàn AT đuôi Trung bình từ AT lông vào phát triển thành hàng trăm nghìn AT đuôi Đặc điểm sinh học  AT đuôi bơi lội tự nước, có người bơi lội nước, AT đuôi đánh hơi, tìm cách chui qua da vật chủ bỏ lại phần đuôi  Nếu nhúng chân vào nước có AT đuôi, phút bị AT đuôi chui qua da  Nếu không gặp vật chủ AT đuôi chết sau vài Đặc điểm sinh học  Vào thể người, AT sán máu vào hệ tuần hoàn, lên phổi, tim, theo đại tuần hoàn khắp thể, cuối phát triển thành sán trưởng thành hệ thống TM cửa  Sau thụ tinh, sán tới vị trí thích hợp (tùy loài) đẻ trứng  Đời sống sán máu người 20 - 25 năm Vai trò y học  Phản ứng da: ngứa, mẩn đám  Nhiễm độc máu: có biểu mẫn  Giai đoạn toàn phát bệnh: tương ứng với GĐ sán vào mạch máu đẻ trứng Tùy thuộc loại sán có biểu LS khác Chẩn đoán  CĐ định dựa vào XN tìm thấy trứng sán bệnh phẩm, phân, nước tiểu, mô sinh thiết Thường tìm thấy trứng giai đoạn toàn phát bệnh  Có thể dựa vào LS miễn dịch Điều trị      Thuốc có antimoan, dehydroemetin… Hiện dùng loại thuốc: - Niridazole (ambilhar): độc, dùng - Oxamniquine (vansil): có tác dụng với S.mansoni - Praziquantel: có tác dụng tốt điều trị loại sán máu Dịch tễ phòng chống     Do đòi hỏi chặt chẽ vòng đời sinh học sán máu, nên bệnh sán máu thường lưu hành nơi có loại ốc thích hợp Tình hình kinh tế, xã hội có ảnh hưởng đến lưu hành lan truyền bệnh Sử dụng nguồn nước ao, hồ, sông, suối, phong tục phóng uế xuống nước… yếu tố nguy nhiễm bệnh Những người làm ruộng, cấy lúa nước, nghề chài lưới, đánh bắt thủy sản, dễ mắc bệnh Dịch tễ phòng chống   Các BP phòng bệnh cá nhân áp dụng với người qua VLH thời gian ngắn, nhu cầu sinh hoạt, làm việc nước Đối với dân vùng có bệnh lưu hành, BPPB cá nhân: ủng, bôi da thuốc xua ấu trùng đuôi… khó áp dụng Dịch tễ phòng chống   Chương trình PCBGS biện pháp phòng bệnh tập thể tốn phải điều trị hàng loạt Phải đảm bảo cung cấp nước sạch, giải triệt để nguồn phân loại hố xí hợp quy cách, khoa học… [...]... 25% Triu chng thng gp: viờm tỳi mt, viờm ng dn mt mn tớnh: vng da, chy mỏu cam, au vựng gan, y bng, i lng, gan sng to 2 VAI TRề Y HC Nu sỏn kớ sinh ng dn ty, cú biu hin viờm ty cp hoc mn Nu sỏn lỏ kớ sinh c ng mt v ng ty biu hin bnh phc tp a dng, cú th x gan, suy mũn, c trng Bnh nhõn thung khụng cht vỡ sỏn lỏ gan nh, m cht vỡ nhim trựng, do sc khỏng c th gim sỳt 3 CHN ON 3.1 Lõm sng: Tuy cú nhiu... Cỏc phn ng ng min dch vi khỏng nguyờn ca SLGN nh min dch hunh quang, ELISA cú tớnh c hiu cao 3.4 Dch t hc: Xỏc nh cỏc yu t dch t hc cú vai trũ rt quan trng, nh vựng dch t sỏn lỏ gan nh lu hnh, cú thúi quen n gi cỏ BNH SN L GAN NHO 4 IU TR Praziquantel: liu 75mg/ kg th trng/ chia ba ln trong ngy ung 1 - 2 ngy 5 DCH T HC V PHềNG CHNG Cỏc tnh min Bc cú loi C.sinensis Cỏc tnh min Nam cú loi O.viverrini... ph qun phi lm t KS v trng ú 1 C IM SINH HC Thi gian t khi n phi u trựng n khi cú sỏn trng thnh mt 5,5 - 6 tun Quỏ trỡnh di c trong c th phc tp, sỏn cú th lc ch, c trỳ mng phi, mng treo rut, i vo gan hoc cỏc c quan khỏc Tui th ca SLP l 6 -16 nm, nhng cng cú th mc bnh trờn 30 nm khụng t khi 1 C IM SINH HC Mt s vt ch khụng thớch hp n phi nang AT SLP cha phỏt trin hoc phỏt trin khụng y s c trỳ... t chc gi l vt ch cha (ch, g, vt, ln rng, chut cng) Nu vt ch thớch hp n phi tht ca nhng vt ch cha cú nang AT, sỏn s tip tc phỏt trin trong vt ch mi 2 VAI TRề Y HC Sỏn lỏ phi to nờn nhng ỏp xe trong nhỏnh ph qun bộ ca phi ngi hay sỳc vt, ụi khi mng phi hoc cỏc ph tng khỏc gõy nhng triu chng c hiu Biu hin triu chng bnh lớ: hu ht sỏn lỏ phi gõy ỏp xe trong phi, gõy chy mỏu v ho ra mỏu 2 VAI TRề... PCR l P.heterotremus 6 PHềNG CHNG Nguyờn tc phũng chng SLP l ct t cỏc mt xớch trong vũng i ca sỏn BP hu hiu nht l phi hp GDTT khụng n tụm, cua cha nu k nh tụm, cua nng vi phỏt hin BN iu tr c hiu SN L GAN LN Pasciola