Bài giảng staphylococci (tụ cầu khuẩn )

bé gi¸o dôc vµ ®µo t¹o bé Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ STAPHYLOCOCCI (TỤ CẦU KHUẨN ) Người trình bày: TS.BS TRẦN ĐỖ HÙNG CHỦ NHIỆM BM VI SINH CẦN THƠ - 2010 STAPHYLOCOCCI     Thuộc họ Micrococcaceae Plannococcus: không gây bệnh cho người Micrococcus: gây bệnh cho người Nhóm Gram (+): Staphylococci, Streptococci, pneumococci STAPHYLOCOCCI MỤC TIÊU Sau học xong, sinh viên có khả năng:  Kể đặc tính vi sinh vật staphylocicci  Mô tả tính chất độc tố enzym Staphylococci  Nhận thức chế gây bệnh biểu lâm sàng để làm tảng cho năm học sau  Nói kỹ thuật xác định Staphylococci phòng thí nghiệm  Trình bày khái niệm điều trị, dịch học phòng ngừa STAPHYLOCOCCI CÓ LOÀI THƯỜNG GẶP    Staphylococcus aureus,chủng vi khuẩn coagulase (+) gây bệnh gọi tụ cầu vàng Staphylococcus epidermidis chủng vi khuẩn h coagulase(- ) không gây bênh gọi tụ cầu da Staphylococcus saprophyticus chủng vi khuẩn coagulase(-) gọi tụ cầu sống hoại sinh STAPHYLOCOCCI ( tỤ CẦU VÀNG ) CẦN THƠ - 2010 TÍNH CHẤT VI SINH HỌC HÌNH DẠNG  Hình cầu , đk khỏang 1µ  Xếp thành chùm không nhau, đôi riêng lẻ  Bắt màu gram dương, biến thành gram âm vi khuẩn già  Không di động không sinh bào tử NUÔI CẤY       Mộc dễ môi trường nuôi cấy thông thường Hiếu khí kỵ khí tùy nghi Nhiệt độ thích hợp 37oC Trên môi trường thạch đặc khuẩn lạc màu vàng(Staphylococcus aureus),khuẩn lạc màu xám hay trắng(S.epidermidis) Trên thạch máu S.aureus gây tiêu huyết lại lòai khác gây tiêu huyết Môi trường canh thang làm đục MT, để lâu lắng cặn    TĂNG TRƯỞNG Sản sinh catalase Lên men chậm nhiều loại đường Sản xuất acid lactic không sinh Khả ly giải protein tùy theo chủng vi khuẩn SỰ ĐỀ KHÁNG    Chịu khô, nóng 50oC/30 phút Sống với nồng độ NaCL 9% Bị ức chế: hexachlorophene 3%,tím gentian SỰ KHÁNG KHÁNG SINH  Đề kháng với kháng sinh họ β-lactam cách tiết β-lactamase  Penicillin → penicillinase  MRSA= Methicillin resistance staphylococcus aureus      SINH HÓA Coagulase (+) Catalase(+) Mannitol (+) Desoxyribonuclease (+) Phosphatase (+) KHÁNG NGUYÊN PROTEIN A  Là thành phần vách tb nhiều dòng S.aureus  Có đặc tính gắn vào phần Fc IgG CAPSUL(NANG)  Chỉ có số dòng S.aureus  Có tác dụng ngăn cản thực bào bc trung tính ACID TEICHOIC  Là KN ngưng kết chủ yếu  Là thành phần đặc hiệu KN O KN BÁM DÍNH HOẶC PHÂN LOẠI BẰNG PHAGE ĐỘC TỐ NGOẠI ĐỌC TỐ SINH MỦ    Có loại (A, B, C) Có trọng lượng phân tử khác (12000,18000 22000) Khả sinh mủ phân bào KHẢ NĂNG GÂY BỆNH   KHU TRÚ Da, mũi, đường hô hấp, đường tiêu hóa Còn tìm thấy áo, quần, giường chiếu, vật dụng xung quanh môi trường      GÂY BỆNH Mụn, nhọt áp xe khu trú Nhiễm khuẩn huyết gây viêm phổi, màng não, tim ,thận… Ngộ độc thức ăn Hội chứng sốc nhiễm khuẩn(đột ngột) Nhiễm khuẩn BV VI SINH LÂM SÀNG LẤY BỆNH PHẨM Tùy theo trường hợp bệnh lý NHUỘM GRAM NUÔI CẤY CÁC THỬ NGHIỆM  Catalase  Coagulase  Kháng novobiocin  ure  Lên men mannitol  Tụ latex định nhóm NHUỘM GRAM NUÔI CẤY TRÊN THẠCH MÁU THỬ NGHIỆM CATALASE THỬ NGHIỆM COAGULASE THỬ NGHIỆM KHÁNG NOVOBIOCIN THỬ NGHIỆM UREA Lên men đường mannitol ĐIỀU TRỊ    Chủ yếu dùng kháng sinh Tụ cầu kháng nhiều loại kháng sinh Tốt làm kháng sinh đồ KHÁNG SINH ĐỒ DỊCH HỌC VÀ PHÒNG NGỪA DỊCH TỄ HỌC Tụ cầu tìm thấy khắp nơi PHÒNG NGỪA  Vệ sinh chung  Vô khuẩn thao tác ngoại khoa, sản khoa xét nghiệm  Chống nhiểm khuẩn chéo