ĐỀ CƯƠNG ôn tập ký SINH TRÙNG

Câu 5:kể tên các pp chẩn đoán KST y học?-chẩn đoán lâm sàng: định hướng cho cđ xn, đa số những ng nhiễm kst ở làng quê,xa các cơ sở y tế có đk xn,nhiều bệnh KST co biểu hiện lâm sàng khá

ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP KÝ SINH TRÙNG

Câu 1 tb đặc điểm hình thể và cấu tạo cơ quan của kst?

Hình thể kích thước

Kích thước: thay đổi tùy theo loại,tùy theo gđ phát triển.Về loại có kst chỉ cỡ vài micromet như kst sốt rét ,có kst dài hàng mét như sán dây

Hình thể:cũng khác nhau tùy từng loại và tùy từng gđ phát triển,có khi cùng 1 loại kst nhưng ở những gđ khác nhau chúng có ngoại hình khác nhau hoàn toàn, thí dụ giòi ruồi và con ruồi

Cấu tạo cơ quan

Do đời sống kí sinh qua nhiều thời đại nên cấu tạo của kst thay đổi để thích nghi với đời sống kí sinh.Những bộ phận ko cần thiết đã thoái hóa biến đi hoàn toàn như giun đũa ko có cơ quan vận động

Nhưng 1 số cơ quan rất phát triển như bộ phận phát hiện vật chủ của muỗi, ấu trùng giun

móc(hướng tính),bộ phận trích hút sinh chất(vòi muỗi,bao miệng của giun móc),bộ phận bám để sống kí sinh(như đầu gai dứa của ve).Cơ quan sinh sản cũng rất phát triển

Một số cơ quan cấu tạo đơn giản như cơ quan tiêu hóa của sán lá,do thức ăn đã rất chọn lọc

Câu 2:khối cảm thụ có vai trò như thế nào trong dịch tễ học bệnh kst?

Khối cảm thụ là 1 trong các mắt xích có tính quyết định trong dịch tễ học bệnh kst

Tuổi:nói chung về tuổi thuần túy thì với hầu hết các bệnh kst mọi lứa tuổi cơ hội nhiễm như nhau.Tuy nhiên có sự khác biệt về cường độ nhiễm và tỉ lệ nhiễm ở 1 số bệnh kst là do các yếu tố

ko phải là tuổi

Giới:nhìn chung cũng không có sự khác nhau về nhiễm kst do giới trừ 1 vài bệnh như trùng roi

âm đạo thì nữ nhiêm nhiều hơn nam 1 cách rõ rệt

Nghề nghiệp:do đặc điểm kst liên quan mật thiết với sinh địa cảnh tập quán…nên trong bệnh kst thì tính chấy nghề nghiệp rất rõ rệt ở 1 số bệnh.Như sốt rét ở người làm nghề rừng,khai thác mỏ ở vùng rừng núi.Giun móc ở nông dân trồng hoa,rau màu.Bệnh sán máng vịt ở nông dân vùng trồng lúa nước

Nhân chủng:các nhà khoa học đã xác định có 1 số bệnh kst có tính chất chủng tộc khá rõ,như trong các màu da thì người da vàng dễ nhiễm sốt rét hơn,rồi đến người da trắng.Người da đen ít nhạy cảm với sốt rét nhất

Cơ địa:tình trạng cơ địa/thể trạng của mỗi cá nhân cũng có ảnh hưởng tới nhiễm kst nhiều hay ít Khả năng miễn dịch:trừ vài bênh còn nhìn chung khả năng tạo miên dịch của cơ thể chống lại sự nhiễm trong các bệnh kst ko mạnh mẽ,ko chắc chắn Tuy nhiên trẻ em nhiễm giun đũa nhiều hơn người lớn,người bị nhiễm HIV/AIDS dễ bị nhiễm trùng cơ hội,nấm

Câu3:tb đặc điểm chung của bệnh kst,diễn biến của hiện tượng kí sinh và bệnh kst ở VN?

Đặc điểm chung của bệnh kst

Ngoài những quy luật chung của bệnh học,như có thời kì ủ bệnh,thời kì bệnh phát,thời kì bệnh lui

và sau khi khỏi bệnh,bệnh kst còn có 1 số tính chất riêng

Diễn biến dần dần,tuy nhiên có thể có cấp tính và ác tính

Gây bệnh lâu dài.

Bệnh thường mang tính chất vùng(vùng lớn hoặc nhỏ) liên quan mật thiết với các yếu tố địa lý,thổ nhưỡng…

Bệnh kst thường gắn chặt với điều kiện KT-XH

Bệnh có ảnh hưởng rõ rệt của VH-tập quán-tín ngưỡng-giáo dục

Bệnh có liên quan trực tiếp với y tế và sức khoe cộng đồng

Các tính chất trên chỉ mang tính chất tương đối

Diễn biến của hiện tượng kí sinh và bệnh kst

Khi hiện tượng ki sinh mới xảy ra thường là có phản ứng mạnh của vật chủ chống lại kst và phản ứng tự vệ của kst để tồn tại.Những diễn biến này có thể có những hậu quả sau:

1 số kst chết

1 số kst tồn tại nhưng ko phát triển

1 số kst phát triển hoàn tất chu kỳ hoặc 1 số gđ của chu kỳ và tiếp tục phát triển trong cơ thể vật chủ

Vật chủ bị kí sinh ko bị bệnh

Vật chủ bị kí sinh và bị nhiễm bệnh nhưng chưa biểu hiện bệnh

Vật chủ bị bệnh(nhẹ,nặng hoặc có thể tử vong)

Bệnh kst ở VN

VN nằm trong vùng nhiệt đới với khá đầy đủ về đặc điểm địa hình, khu hệ động thực vật rất phong phú,…Về mặt KT-XH cũng chỉ là nước đang phát triển,KT,dân trí nói chung còn thấp ở nhiều bộ phận dân chúng,phong tục tập quán ở nhiều vùng còn lạc hậu,nên nhìn chung kst và nhiều bênh kst vẫn còn rất phổ biến

VN có hầu hết các loại kst đã được mô tả trên thế giới vơí mức phổ biến khác nhau.Hàng đầu là các bệnh giun sán:giun đũa,giun móc,giun tóc,giun kim,sán lá gan,sán dây,sán lá phổi,giun chỉ.Khoảng 70-80% người dân nhiễm ít nhất 1 loại giun sán nào đó.Hai phần ba diện tích đất đai,trên 1/3 daan số nằm trong vùng sốt rét lưu hành làm cho nước ta nằm trong vùng sốt rét nặng của TG,hàng năm vẫn còn rất nhiều người bị bệnh sốt rét.Các bệnh đơn bào như amip,trùng roi đường tiêu hóa và sinh dục cũng phổ biến tại 1 số nơi.Bệnh sán lá phổi ngày càng phát hiện ra ở nhiều nơi nhất là vùng Tây Bắc.Một số ổ bệnh sán lá gan mới được phát hiên ở miền Trung.Bệnh giun chỉ bạch huyết ko những phổ biến ở 1 số nơi thuộc đồng bằng Bắc Bộ mà còn có tỉ lệ cao ở

1 số tỉnh khu 4 và miền Trung.Bệnh trùng roi đường máu chỉ là những ca bệnh cá biệt.Các bệnh sán máng tuy đã tiến hành nhiều điều tra nhưng tới nay chưa được khẳng định

Các bệnh kst thú y ở gia súc,gia cầm,thú nuôi,thú hoang dã phổ biến ở nước ta,trong đó có những bệnh có thể lây sang người như sán dây,sán lá gan,giun xoắn…

Câu 4:trình bày và vẽ sơ đồ KST y học

Phân loại KST chủ yếu dựa vào quă trình tiến hóa của thế giới sinh vật nói chung và về cấu tạo của bản thân KST

về hình thể học có thể dựa vào đại thể hoặc vi thể,di truyền ,siêu cấu trúc …

Theo phân loại sinh học thì cần phân theo thứ bậc như sau:ngành,lớp,bộ,họ,giống,loại,thứ.còn thêm lớp phụ,bộ phụ

Câu 5:kể tên các pp chẩn đoán KST y học?

-chẩn đoán lâm sàng: định hướng cho cđ xn, đa số những ng nhiễm kst ở làng quê,xa các cơ sở y

tế có đk xn,nhiều bệnh KST co biểu hiện lâm sàng khá rõ, điển hình hay đặc hiệu.Cần đào tạo huân luyện cho nv y tế về kĩ năng cđ lâm sàng bênh kst.tuy nhiên nhiều trường hợp chẩn đoán rất khó,k thể cđ lâm sàng đk

-CĐ XN: để xđ chắc chắn có nhiếm lại kst nào hay k,

bệnh phẩm xn:

+phân,khối lương lấy,vị trí lấy,thời gian lấy…Rất nhiều loại kst thải mầm bệnh qua phân.vì thế phân là bệnh phẩm phổ biến nhất và quan trọng nhất trong cđ xn bệnh kst

+máu:có thể tìm trực tiếp kst trong máu(g.chỉ.sốt rét,trùng roi )hoặc gián tiếp qua p ư huyết thanh học.TG lấy máu,vị trú,khối lượng máu lấy tùy từng chỉ dịnh cụ thể

+tủy xương

+mô:tìm 1 số kst như ấu trùng sán dây, ấu trùng G.xoắn

KST y học

giới thực vật giới động vật

Đa bào Đơn bào

Chân đốt, chân khớp :côn trùng,nhệ n,giáp xác,cận chân đốt,thân mềm

cử động

bằng

chân

giả:loai

amip đg

ruột và

ngoài

ruột

cử đông

bằng

roi:các loại

trùng roi

đường tiêu

hóa,Sih

dục

TN,máu và

nội tạng

cử dộng bằng lông:trùng lông Balantidiu

m coli

K có bọ phận vận động:trùng bào tử,coccidid ae,sarcospr idae

nấm tảo,nấmđảm,nấm túi,nấm bất toàn

Giun sán:giun tròn(đũa,tó c,móc,kim, SLG,SLR, SLP,SD,

+dịch và các chất thải khác:nc tiểu,(tìm ấu trùng giun chỉ,sán máng), Đờm(tìm trứng sán

phổi,nấm.Dịch tá tràng(tìm trứng SLG),dịch màng phổi(tìm amip)

+Các chất sừng:da lông tóc móng…để tìm nấm

+các mẫu vật để tìm kst ở vật chủ trung gian

-chẩn đoán dịch tễ học ,vùng

để điều tra,do đđ kst và bệnh kst liên quan mât thiết vs mt tự nhiên và mt xã hội ,cá yếu tố địa lý,KTXH,phong tục tập quán,hành vi…nên việc phân tích các dặc điểm trên là rất cần thiết cho việc cđ cá thể và ccđ cho 1 cộng đồng

cần phải kết hợp cđ:lâm sàng,xn,dịch tễ học,cộng đồng chúng bổ sung cho nhau

Câu 6:trình bày nguyên tắc và biện pháp chủ yếu phòng chống bệnh do kst?

Nguyên tắc:

-phòng chống trên quy mô rộng lớn, đa số là bệnh xã hội,phổ biến ,nhiều người mắc,dễ lây lan -phòng chông trng thời gian lâu dài,có các kế hoạch nối tiếp nhau vì bệnh kst thường kéo dài,tái nhiễm liên tiếp

-kết hợp nhiều biện pháp vs nhau

lồng ghép việc phòng chống bệnh kst vs các hoạt động,chương trình,các dịch vụ y tế sk khác -xã hội hóa công việc phòng chông ,lôi cuốn cộng đồng tự giác tham gia

-kêt hợp phòng chống bệnh kst vs chăm sóc sk ban đầu

-phòng chống bệnh kst ở ng kết hợp chặt chẽ vs phòng chông kst ở vật nuôi, ở môi trường

Biện pháp chủ yếu:

-diệt kst:phát hiện điều trị triệt dể cho ng bệnh và ng mang kst.diệt kst ở vật chủ trung gian hoặc

ở sinh vật trung gian truyền bệnh.diệt kst ngoại cảnh bằng nhiều biện pháp

-làm tan vỡ/cắt đứt chu kì của kst

-chông ô nhiễm mầm bệnh ở ngoại cảnh\

-quản lý và xử lý phân

-phòng chống côn trùng đốt

-chỉ dùng nước sạch,thực phẩm sạch để ăn uống

-vệ sinh môi trường,vệ sinh cá nhân ,vệ sinh tập thể

-GDSK để thay đổi hành vi có hại cho sk,tạo hành vi có lợi(k ăn gỏi cá,k tưới phân tươi,k ăn tiết canh

-nâng cao tình độ giáo dục và dân trí

-phát triển mạng lưới y tế công cộng tới tận thôn ấp

Câu 7 : Mô tả hình thể ngoài của giun đũa trưởng thành và trứng giun đũa

- Giun đũa trưởng thành : thân hình ống dài , 2 đầu thon , màu trắng sữa hoặc hồng nhạt , giun đũa đực nhỏ hơn giun đũa cái giun đực trưởng thành dài 15-17cm , đường kính than 2-4mm, giun cái trưởng thành dài 20-25cm , đường kính thân 2-6mm

+ đầu : thuôn nhỏ , có 3 môi xếp cân đối , bao bọc các môi là tầng kytin trong , trong môi là tủy môi

+ Thân : được bao bọc bởi lớp vỏ kytin , trên lớp vỏ chia thành từng ngấn vòng quanh đều từ đầu đến cuối , 1/3 trước thân giun hơi thắt lại – là vị trí lỗ sduc cái

+ Đuôi : nhọn ,gần cuối đuôi sát về phía bụng có lỗ hậu môn Lỗ hậu môn ở con đực cũng là lỗ phóng tinh Đuôi của giun đũa đực thường cong về phía bụng ,có 2 gai sd = nhau lòi qua lỗ hậu môn Đuôi giun đũa cái thẳng và nhọn

- Trứng giun đũa : hình bầu dục dài 45-75µm , ngang 35-50µm , vỏ trứng giun đũa gồm 3 phần chính

+ ngoài cùng là lớp vỏ albumin xù xì , chức năng : kết dính trứng vs các vật dụng , tăng khả năng khuếch tán của trứng giun đũa phần vỏ này thường bắt màu vàng là màu của phân ở ngoại cảnh , màu vàng của lớp vỏ albumin dần dần mất đi , lớp albuminsex khô và bong ra để lại lớp vỏ dày bên trong

+Lớp vỏ dày có cấu trúc đa phân tử , dày 3-5µm có sức chống đỡ cao vs các loại hóa chất lớp

vỏ dày chỉ bị mỏng và rách khi ấu trùng thoát vỏ trong cơ thể ng dưới tác dụng của dịch vị tiêu hóa và co bóp của bộ máy tiêu hóa

+ Dưới lớp vỏ dày , trứng giun đũa có 1 lớp vỏ mỏng có khả năng Trao đổi chấtđể tăng khả năng sống của trứng

Đa số trứng giun đũa đã dc thục tinh 1 số chưa dc thụ tinh : hơi dài, 2 đầu dẹt , kích thước

to hơn trứng đã thụ tinh , lớp vỏ albumin không rõ nhân k thành 1 khối gọn , chắc mà phân tán

Câu 8 : TB chu kỳ phát triển của giun đũa

Độ ẩm 80%, 24-250C (12-15 ngày) Hầu họng

Giun đũa ký sinh ở ruột non của ng và ăn các sinh chất đã đc ruột tiêu hóa Giun đũa đực và cái trưởng thành giao hợp giun cái đẻ trứng m trứng theo phân ra ngoại cảnh gặp điều kiện thuận lợi ( t0 thích hợp độ ẩm và oxy ) sau 1 tg trứng giun từ 1 nhân sẽ phát triển thành giai đoạn mang ấu trùng ng ăn phải trứng giun đũa có ấu trùng , trứng qua bộ máy tiêu hóa , nhờ sức co bóp cơ học

và tác dụng của dịch vị dạ dày làm cho ấu trùng thoát vỏ trứng , ấu trùng dài 0,2mm , theo các mao mạch ở ruột và tĩnh mạch mạc treo để đi đến gan , tg qua gan 3-7 ngày , ở lại gan 3-4 ngày Sau đó theo tm trên gan tói tm chủ và tim phải , từ tim phải theo động mạch phổi vào phổi ấu trùng ở gđ ở phổi là tg ấu trùng xuất tiết , kháng nguyên gây ra Tính chất bệnh lý cho ng ,gây cho

cơ thể xuất hiện kháng thể chống giun đũa Trong gđ ở phổi ấu trùng thoát vỏ 2 lần và phát triển nhanh tại các phế nang , ấu trùng có kt dài 1-2mm , theo các phế quản khí quản lên hầu, rồi theo thực quản xg ruột non để phát triển thành giun đũa trưởng thành sau khi thay vỏ 4 lần

Câu 9 : Mô tả hình thể ngoài của giun móc trưởng thành và trứng giun móc

- Giun móc trưởng thành: màu trắng sữa hoặc hơi hồng hoặc đỏ nâu , con đực dài 8-11mm , con cái dài 10-13mm, (trong bao miệng có 2 đôi răng hình móc ở bờ trên của miệng , bố trí cân đối ,

bờ dưới của miệng là các bao cứng giúp giun móc ngoạm chặt vào niêm mạc ruột để hút máu Thực quản tiếp theo phần miệng , chiếm đến 1/6 chiều dài cơ thể , thực quản là ruột đổ ra hậu

Trứng có ấu trùng ( ngoại cảnh )

Trứng( phân

)

Giun đũa

(ruột

Ấu trùng thay vỏ (phổi , tim , gan )

Ấu trùng Máu dạ dày , ruột

môn , bộ máy sinh dục cái bao gồm 2 buồng trứng và 2 ống dẫn trứng để đổ vào lỗ đẻ ở 1/3 trước của thân giun , bộ máy sd đực gồm 1 tinh hoàn và ống dẫn tinh dẫn tới lỗ sinh sục ở hậu môn , có

2 gai sd ) Đuôi xòe như chân vịt

- Trứng giun móc : hình trái xoan , kích thước 60mcm x 40µm , ngoài là lớp vỏ không màu , nhẵn , trong trứng có nhân , trứng lúc sinh ra đã có 4-8 phôi bào

Câu 10:trình bày chu kỳ phát triển của G,móc?

giun móc(tá tràng) -trứng(phân) - ấu trùng(I,II,III)(phân,

đất)-họng ,hầu - khí quả - phổi,tim phải(thay vỏ 2 lần)

thời gian:42-45 ngày

giun móc mỏ kí sinh ở tá tràng,có thể ở phần giữa của ruột non.G,móc ks bằng cách ngoạm vào niêm mạc ruột để hút máu.Trong khi hút máu Giun móc tiết ra chất chống đong máu làm cho các vết giun ngoạm tiếp tục chảy máu sau khi giun đã chuyển sang kí sinh ở chỗ khác.mặt khác,giun móc hút máu đầy ruột cho tới khi máu tràn ra ngoài theo hậu môn của giun.Do đó bênh nhân bị mất máu khá nhiều

giun móc xân nhập vào cơ thể 1 cách chủ động do ấu trùng giun móc ptrien ở ngoại canh gđ III.,ngoai ra còn lây nhiễm qua đương thức ăn hoặc nước uống.sau khi giao hợp ,giun cai đẻ trứng.trứng theo phân ra ngoài,gặp đk thuân lợi trứng giun sẽ nở thành ấu trùng gđ I đất phù sa mau mỡ tạo dk thuận lợi cho ấu trùng phát triển.khi pt thanh ấu trùng gđ II,tiếp tục hoạt động nhưng chưa có khả năng lây nhiễm,ngày t5 sau khi nở ấu trùng gđ II pt thành ấu trùng gđ III,xâm nhập qua đường niêm mạc Những ấu trùng này có hướng hoạt động đặc biệt(hướng leen

cao.hướng tới nơi có độ ẩm cao,hướng tới nơi có vật chủ)

sau khi xâm nhập qua da chúng theo đường tĩnh mạch về tim phải.Từ tim phải theo động mạch phổi tới phổi,Tại phổi ấu trùng tiếp tục thay vỏ 2 lần trở thành ấu trùng gđ IV và V.tiếp theo ấu trùng từ phế nang di chuyển tới khí quản rồi lên vùng họng hầu và đk nuốt xuông ruột ấu trung dưng lại ở tá tràng để ks và pt thành giun móc trưởng thành

câu 11:mô tả hình thể và trình bày chu kì phát triển của giun tóc?

Cơ thể giun tóc chia làm 2 phần rõ rệt Phần đầu dài và nhỏ,chiếm 2/3 chiều dài cơ thể ,phần thân ngắn và phình to.Thực quản là 1 ống hẹp vs tổ chức cơ ít phát triển,có thành mỏng.Hậu môn tận cùng của đuôi

Giun tóc có mầu hồng nhạt hoặc trắng sữa.giun tóc cái dài 30-50mm,con đực dài 30-45mm đuôi giun cái thẳng, đuôi giun đực cong,cuối đuôi có 1 gai sd.Giun cái chỉ có 1 buồng trứng

Hình thể giun tóc giống như quả cau bổ dọc,màu vàng đậm,vỏ dày,dạng nút ở 2 đầu,kt 22x50Mm Chu kì:

Giun tóc(manh tràng)—25-30độ, độ ẩm 80% ,O,,trứng(phân)

Miệng trứng có ấu trùng(ngoại cảnh)

Giun tóc ks ở manh tràng,tại nơi ks giun tóc cắm phần đầu vào niêm mạc của đại tràng để hút máu ,phần đuôin giun tóc ở trong lòng ruột.Sau khi giao hợp ,giun tóc cái đẻ trứng,trứng theo phân ra ngoài gặp đk thuân lợi sẽ phát triển đến giai đoạn có ấu trùng trong trứng.khác hẳn vs trứng giun đũa ,trứng giun tóc mang ấu trùng vân có sức đề kháng cao đối vs những tác nân bất

lợi của đk ngoại cảnh.trứng giun tóc có ấu trùng xâm nhập vào cơ thể qua đương tiêu hóa,Nhờ sự

co bóp cơ học và tác dụng dịch vị của dạ dày làm cho ấu trùng thoát khỏi vở trứng,di chuyển thẳng tới manh tràng,pt thành giun tóc trưởng thành

thời gian hoàn thành chu kì mất khoảng 30 ngày

đời sống của giun tóc kéo dài khoảng 5-6 năm

Câu 12:hình thể và chu kỳ phát triển của giun kim

Hình thể:màu trắng sữa ,kt nhỏ,phía đầu hơi phình và vỏ có khía.Miệng có 3 môi.Môi có thể thụt vào phía trong.DỌc theo thân có sống hình lăng trụ rất dễ nhận

Giun đực dài 2-5mm, đuôi cong,cuối đuôi có gai sinh dục Giun kim cái dài từ 9-12mm, đuôi dài,nhọn.Hậu môn của giun kim cái cách mút đuôi khoảng 2mm.lỗ sinh dục của giun kim cái ở khoảng ¼ trên của thân

trứng giun kim có vỏ nhẵn,hình bầu dục nhưng k cân đối thường có 1 vế lép

Chu kì của giun kim:

Giun kim(manh tràng) -thụ tinh --Trứng(hậu môn)

Miệng

Đk: độ ẩm, 30 độ.O2,

Giun kim trưởng thành ks ở manh tràng,th ăn chủ yếu là sinh chất từ thức ăn đã đk tiêu hóa ở ruột tại ruột sau khi giao hợp xong giun kim đực bị chết và tông ra ngoài theo phân,.Giun kim cái có

tử cung rất lớn,k đe trứng tại nơi kí sinh mà tới hậu môn đe trứng ở các nếp nhăn của hậu

môn.Giun kim thường đẻ về đêm,do giun cái cần nhiều oxy để quặn thân bóp mạnh tử cung dốc toàn bộ trứng ra ngoài.trứng giun kim có 2 lớp vỏ.sau khi đẻ ấu trùng hình thành trong trứng dạng

ấu trùng bụ,sau đó chuyển thành ấu trùng thanh ngay ở hậu môn.Vì vậy dễ bị tái nhiễm giun kim nếu dùng tay gãi hậu môn rồi đưa trực tiếp vào miệng

khi ăn phải trứng giun kim có ấu trùng ,vào đường tiêu hóa , ấu trùng thoát vỏ rồi di chuyển tới manh tràng và dừng lại đó để phát triển thành giun kim trưởng thành

đời sống giun kim chỉ sông dk 1-2 tháng

Câu 13:trình bày tác hại về dinh dưỡng, sinh chất do giun truyền qua

đất( giun ký sinh đường ruột ) gây ra.?

Trả lời: giun truyền qua đất chiếm sinh chất, máu của cơ thể vật chủ, nếu số lượng lớn giun nhiều thì lượng sinh chấtvà máu của cơ thể bị mất càng lớn gây suy dinh dưỡng.!

*khả năng chiếm sinh chất dinh dưỡng của giun truyền qua đất là rất lớn:

• Giun đũa: là loại giun lớn kí sinh ở ruột thường kí sinh với số lượng lớn nên có tác hại chiếm thức ăn là tác hại lớn nhất, với cơ thể người

+ kết quả nghiên cứu cứ 20 giun đũa trưởng thành thì 1 ngày tiêu thụ 2,8g glucid và 0,7 mg protid của vật chủ Giun đũa còn chiếm vitamin đặc biệt là vtaimin A và D

+ tiết ra chất ức chế men pepsin, chymotrypsin… gây chán ăn rối loạn tiêu hóa Nếu nhiễm giun kéo dài gây suy dinh dưỡng chậm phát triển về thể chất và tinh thần

• Giun móc - mỏ: sống ở vùng tá tràng và phần đầu của ruột non Giàu mạch máu, phương thức hút máu của giun móc – mỏ lại lãng phí nên vật chủ mất nhiều máu, nhanh chóng dẫn đến tình trạng thiếu máu

+ giun móc mỏ 1 ngày hút khoảng 0.07- 0.26ml máu Ngoài tác hại hút máu giun móc mỏ tiết ra chất chống đông và chất ức chế cơ quan tạo máu gây thêm tình trạng thiếu máu của cơ thể

• Giun tóc kí sinh ở đại tràng và hút máu của vật chủ Số lượng giun tóc nhiễm nhiều có thể gây thiếu máu nhược sắc kèm theo tiếng thổi của tim và phù nhẹ

Câu 14:phân tích các biện pháp phòng bệnh giun truyền qua đất.?

Nguyên tắc :

- Phải có kế hoạch lâu dài

- Cần phải đc tiến hành trên qui mô rộng lớn

- Phải xã hội hóa công việc phòng chống

- Lồng ghép vc phòng chống giun đường ruột vào các hoạt động y tế và xh #

- Sd tổng hợp các biện pháp có thể

Cơ sở khoa học :

- Đđ sinh học của giun tr qua đất

- Đđ dịch tễ học bệnh giun sán tr qua đất

- Sinh địa cảnh , tập quán , môi trg , dân trí ,văn hóa , kinh tế , xã hội của từng vùng , từng cộng đồng

- Các đk khoa học –Kỹ thuật , tài chính , các nguồn lực có thể huy động đc

- Lựa chọn ưu tiên : tt vào các đối tg đích như lứa tuổi , nghề nghiệp , bệnh phổ biến , bệnh gây tác hại nhất

Biện pháp phòng chống cụ thể :

- Phát triển kinh tế xã hội : nâng cao đời sống vật chất , dân trí

- Vs môi trường

+ sd hố xí hợp vệ sinh

+ Quản lý phân , không phóng uế bừa bãi xử lý phân tốt, đảm bảo không còn mầm bệnh ms tưới bón cho cây trồng

- Vs ăn uống : đb rau sạch , thức ăn sạch k có mầm bệnh , nước sạch để ăn ,uống Thực hiện vs cá nhân : rửa tay trc khi ăn , sau khi đi đại tiện , k đi chân đất

- Tt –gd sk về phòng chống giun đường ruột để chon g dân biết được tác hại , biết dc vì sao bị bệnh , biết cách phòng chống… của các bệnh giun đường ruột Đồng thời để tăng cường ý thức vệ sinh cá nhân , thay đổi tập quán , hành vi có hại tạo nên hành vi

có lợi cho phòng chống giun đường ruột vd:

+ k phóng uế bừa bãi làm ô nhiễm mầm bệnh

+ k dùng phân tươi để bón cho cây trồng

+ k ăn rau sống k sạch , k uống nc lã

+ k đi chân đất để phòng chống bệnh giun móc mỏ

- Phát hiện điều trị bệnh cần kết hợp các pp để phát hiện bệnh cho cá nhân , cho cộng đồng( cđ lâm sang , cđ xét nghiệm , cđ dịch tễ )

Câu 15:trình bày ưu nhược điểm của kỹ thuật xét nghiệm trực tiếp bằng nước muối sinh lý và lugol, kato

Trả lời: *phương pháp xét nghiệm phân trực tiếp có ưu nhược điểm sau:

• Ưu điểm: đơn giản, cho kết quả nhanh chóng và chính xác, không đòi hỏi dụng cụ đắt tiền.

• Nhược điểm: độ nhạy thấp và với những người có tỉ lệ nhiễm nhỏ khó có thể nhận biết được

*phương pháp kato có những ưu nhược điểm sau:

• Ưu điểm: đơn giản, cho kết quả nhanh chóng và chính xác, không đòi hỏi dụng cụ đắt tiền

• Nhược điểm: độ nhạy thấp và không thể tìm được 1 số trứng kí sinh trùng

Câu 16:trình bày chu kì phát triển và tác hại của sán lá gan nhỏ.?

* chu kì phát triển của sán lá gan nhỏ:

+ Trứng sán lá gan nhỏ theo đường mật xuống ruột rồi theo phân ra ngoài (1) Những trứng này xuống nước, bị ốc ăn nở ra ấu trùng lông( mao ấu trùng ) trong ốc (2) ( vật chủ thứ nhất ) , phát triển thành ấu trùng đuôi ( vĩ ấu trùng ) (3) ,tiếp tục chui vào cá ( vật chủ thứ 2 ) tạo thành ấu trùng nang ( nang ấu trùng ) (4) ở trong thịt của cá ( bằng mắt thường không nhìn thấy ấu trùng nang ) chờ thờ cơ nhiễm sang người và động vật

+ Khi người ( hoặc động vật ) ăn phải cá có ấu trùng nang chưa được nấu chín (5) ấu trùng này xuống dạ dày, xuống tá tràng rồi ngược theo đường mật lên gan, nở ra sán lá gan trưởng thành ký sinh và gây bệnh ở đó

Thời gian từ khi ăn phải ấu trùng nang trong cá đến khi trưởng thành sán lá gan trưởng thành mất

26 ngày

*tác hại của sán lá gan nhỏ: sán lá gan nhỏ kí sinh ở trong đường túi mật gây kích thích và viêm

đường mật làm đường mật dày lên , xơ hóa lan tỏa ở khoảng cửa, tổ chức gan tăng sinh, xơ hóa, thoái hóa mỡ gan, có thể cổ trướng, gan to ra mặt gan có những điểm trắng nhạt tương ứng với điểm giãn nở của ống mật gan có thể to gấp 2- 3 lần bình thường, ống mật có thể dày lên có khi gấp 2 – 3 lần bình thường, ống tụy có thể bị dày lên , lách có khi sưng to và xơ hóa đặc biệt là nhiễm lâu Sán lá gan nhỏ có thể gây sỏi mật, gây rối loạn các chức năng gan

Câu 17.trình bày chu kỳ phát triển và tác hại gây bệnh của sán lá phổi?

- Chu kỳ

Sán lá phổi đẻ trứng, trứng theo đờm xuống họng ra ngoài môi trường hoặc theo phân khi nuốt đờm, rơi vào môi trường nước ở môi trường nước trứng phát triển và nở ra ấu trùng lông chui vào ốc để phát triển thành ấu trùng đuôi.ấu trùng đuôi rời ốc bơi tự do trong nước ngọt, rụng đuôi phát triển thành nang trùng ở trong thịt và phủ tạng của tôm cua

Sán lá phổi (phổi) =>trứng (đờm, phân) => ấu trùng lông(nước) => ấu trùng đuôi (ốc giống Melania) => nang trùng (tôm, cua) =>miệng( => xoang bụng 30 ngày) => sán lá phổi

- Tác hại và gây bệnh

Sán lá phổi kí sinh tại phổi tạo ổ áp xe ở phế quản nhỏ của phổi gây ho ra máu, có thể vỡ ổ áp xe gay tràn khí và tràn dịch màng phổi và tử vong, khi sán lá phổi kí sinh ở màng phổi, gây tràn dịch màng phổi

Một số trường hợp, sán lá phổi kí sinh ở nơi khác như não (đặc biệt là vùng chẩm và thùy thái dương), cũng có khi ở tủy sống hoặc tổ chức dưới da, lách, mạc nối lớn, ổ bụng, màng ngoài tim

và cơ tim, trung thất , tử cung ống dẫn trứng, buồng trứng tinh hoàn và niệu quản gây nên các triệu trúng phức tạp và nguy hiểm

Câu 18 Mô tả hình tể ngoài của sán lá ruột trưởng thành, trứng sán lá ruột và chu kì phát trển của trứng sán lá ruột lớn?

- Hình thể ngoài của sán lá ruột trưởng thành và trứng sán lá ruột

+Sán lá ruột trưởng thành hình chiếc lá, kích thước 30-70 x 75-90mm, kí sinh ở ruột non lợn hoặc người

+trứng sán lá ruột hình oval, màu vàng nhạt, trứng có kích 125-140x 75-90um

- Chu kì phát triển của trứng sán lá ruột

Sán lá ruột lớn kí sinh trong ruột người hoặc lợn, đẻ trứng, trứng theo phân ra môi trường ngoài Trứng nở ra ấu trùng lông chui vào ốc.Từ ốc, chúng phát triển ra nhiều ấu trùng đuôi Những ấu trùng này làm tổ trong các thực vật thủy sinh như củ gấu, củ niễng, ngó sen,rau ngổ, rau muống, các loại bèo khi người lớn hoặc lợn ăn các thực vật thủy sinh chưa nấu chín có nang ấu trùng sán lá ruột, các ấu trùng này sẽ thoát vỏ và nở ra sán lá ruột kí sinh tại ruột

Sán lá ruột (ruột non)=>trứng (phân)=> ấu trùng lông (nước)=> ấu trùng đuôi (ốc)=>nang trùng (thực vật thủy sinh)=> miệng (người, lợn)=> sán lá ruột

Câu 19 Mô tả hình thể sán dây lợn và sán dây bò trưởng thành

- Hình thể sán dây bò: hình dẹt, màu trắng đục hoặc hơi vàng ,hình sợi dây có nhiều đốt, gồm 1000 đến 2000 đốt, dài khoảng 2- 12m đầu không có chùy và không có vòng móc, có 4 giác bám, tử cung chia 12-32 nhánh Đốt già rụng và chủ động bò ra ngoài hậu môn hoặc theo phân nhưng còn

di động, chun giãn Vật chủ trung gian là trâu, bò Nang ấu trùng sán dây bò hình bầu dục, màu hồng, kích thước 0,6- 0,8 x 0,3-0,5 cm chứa dịch màu đỏ và đầu sán với 4 móc sán không có vàng móc nang ấu ttrungf sán dây bò không kí sinh ở người

- Hình thể sán dây lợn (Taenia solium ) dài khoảng 4- 8m, có khoảng 900 đốt gồm 3 phần (đầu tròn kích thước 1mm, có chùy và chân chùy có 2 vòng móc gồm 22-32 móc, có 4 giác bám , cổ mảnh dài 5mm là nơi sinh ra đốt non, thân gồm các đốt non phía cổ có chiều ngang lớn hơn chiều dọc và đốt già có chiều dọc lớn gấp đôi chiều ngang , chứa trứng đốt sán có cả bộ phận sinh dục đực và cái, tử cung chia 3-11 nhánh) Đốt già dụng tưng khúc 5-6 đốt theo phân ra ngoài không di động

Câu 20: Chu kỳ phát triển của sán dây lợn.?

sán dây lợn đốt già (phân)

miệng âu trùng trứng (ngoại cảnh)

(lợn gạo)

ấu trùng (cơ não, mắt ) máu miệng

- Sán dây lớn trưởng thành ký sinh ở ruột non, đốt sán rụng ra theo phân ra ngoài Đốt sán ra môi trường bị phân hủy giải phóng trứng Lợn ăn phải trướng sán, trứng vào dạ dày và ruột non sẽ nở ra ấu trùng Ấu trùng xuyên qua thành ống tiêu hóa vào máu, bạch huyết và di chuyển đến ký sinh ở cơ vân, cơ tim, ở não Người ăn phải ấu trùng sán dây lợn trong thịt lợn

sẽ bị nhiễm ấu trùng sán dây lợn