Báo cáo Già hóa dân số tại Việt Nam - Nguyễn Văn Tân

GIÀ HOÁ DÂN SỐ TẠI VIỆT NAM NGUYỄN VĂN TÂN Phó Tổng cục trƣởng Tổng cục Dân số-KHHGĐ, Bộ Y tế NỘI DUNG Xu hƣớng già hóa dân số giới Già hóa DS Việt Nam:  Thực trạng  Nhận định  Khuyến nghị & định hƣớng sách Già hố dân số ngày tăng  “Già hoá dân số” vấn đề mang tính tồn cầu ảnh hƣởng tới tất quốc gia  “Già hoá dân số” xuất kỷ XX tiếp tục tăng lên kỷ XXI Tỷ lệ dân số 60+ giới 1950-2050 25 22 %60+ 20 11 15 10  2009-2050: tăng gấp đôi: 11% => 22% (60+) 1950 2009 2050 Source: UN, World population ageing 2009 Tỷ lệ ngƣời già (65+) giới, 2050 Sources: Population Reference Bureau, Toshiko Kaneda A Critical Window for Policymaking on Population Aging in Developing Countries Già hoá dân số Việt Nam THỰC TRẠNG GIÀ HOÁ DÂN SỐ VIỆT NAM VIỆT NAM ĐANG Ở GIAI ĐOẠN “GIÀ HÓA DÂN SỐ” Năm Tổng dân số (triệu) 60+ (triệu) Tỷ lệ (%) 65+ Tỷ lệ (%) 1979 53,74 3,71 6,9 4,7 1989 64,38 4,64 7,2 4,7 1999 76,33 6,19 8,1 5,8 2009 85,84 7,45 8.68 6,4 2010 86,75 8,15 9,4 6,8 2011 87,61 8,65 9,9 7,0  Trong thập kỷ (1979-2009) tăng 0.036 điểm/năm (65+)  2009-2012 tăng 0.18 điểm/năm Xu hƣớng tỷ trọng dân số (65+), Việt Nam 1979-2020 7.1 65+(%) 6.4 Năm 2011: Việt Nam thức bƣớc vào giai đoạn Già hoá dân số 4.7 4.7 1979-1989 5.8 1999 2009-2012 2012-2020 Nguồn: TCTK, Tổng Điều tra DS & Nhà 1979, 1989 1999, 2009 Điều tra Biến động DS-KHHGD, 2011 VIỆT NAM ĐANG Ở GIAI ĐOẠN “ GIÀ HÓA DÂN SỐ” Dự báo tỷ trọng dân số theo nhóm tuổi, Việt Nam 2009-2049 100 65+ 90 Tỷ trọng dân số (%) 80 15-64 2011: “Già hóa DS” 70 0-14 60 50 40    30 20 10 2009 2014 2019 2024 2029 2034 2039 2044 2049 Nguồn: TCTK, Dự báo Dân số Việt Nam 2009-2049; Điều tra biến động DS-KHHGĐ 1/4/2012 0-14: Giảm dần “Dân số vàng” 65+: Tiếp tục tăng VIỆT NAM ĐANG Ở GIAI ĐOẠN “ GIÀ HÓA DÂN SỐ” Dự báo tỷ trọng dân số 65+ Việt Nam 2009-2049 Nguồn: TCTK, Dự báo Dân số Việt Nam 2009-2049 THỜI GIAN CHUYỂN ĐỔI TỪ “GIÀ HOÁ DÂN SỐ” SANG “DS GIÀ” NGẮN Thời gian chuyển đổi từ “già hoá dân số” sang “dân số già” Việt Nam số nƣớc  Tỷ trọng NCT Việt Nam tăng nhanh  Chỉ số già hóa tăng mạnh  Tuổi thọ ngƣời VN ngày tăng Thời gian chuyển đổi (năm) Pháp Thuỵ Điển 85 73 Australia Mỹ 69 65 Canada 53 Hungary  Thời gian chuyển từ giai đoạn “già hóa DS” sang “DS già” VN 17-20 năm, ngắn nhiều nƣớc, kể quốc gia có trình độ phát triển 47 Balan Tây Ban Nha 45 Anh 45 Trung Quốc 26 Nhật Bản 26 Việt Nam 20 Nguồn: Kinsella Gist, 1995; Census Bureau, 2005; Vietnam GSO, 2010 TUỔI THỌ Ở TUỔI 60+ Tuổi thọ nhóm dân số độ tuổi 60+ Việt Nam số nƣớc, khu vực, 2010 Tuổi thọ nhóm dân số độ tuổi 60+ cao ngày tăng Việt Nam: 21,5 tƣơng đƣơng với nƣớc phát triển Nhật Bản 26 Australia 24.5 Pháp 24.5 24 Canada Hàn Quốc 23.5 Anh 23.5 Mỹ 23.5 Các nƣớc PT 23 Châu Âu 22 Việt Nam 21.5 Thế giới Trung Quốc Nga Các nƣớc PT 20 19.5 18 17.75 Nguồn: UN, Population Ageing and Development 2012 KỲ VỌNG SỐNG KHI SINH NGƢỜI VIỆT NGÀY CÀNG CAO Dự báo tuổi thọ nƣớc Đông Nam Á năm 2050 84.1 Singapore Việt Nam, 2010: 73 Nam: 71, Nữ: 75 81.1 Brunei Việt Nam 80.4 80.1 Malaysia Tuổi thọ Việt Nam Thế giới 1960-2010 Việt Nam Thế giới 73 69 78.7 Indonesia 78.6 Cambodia Đông Timor 1960 77.2 Thái Lan 75.8 Lào 48 40 Philippines 2010 Nguồn: UNFPA, State of world population, 2008, WHO, World Health Statistic 2012 74.4 74.2 Già hoá dân số Việt Nam MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM TIẾP THEO CỦA NGƢỜI CAO TUỔI VIỆT NAM NCT Việt Nam chủ yếu sống nông thôn, nông dân làm nông nghiệp Vùng Tỷ trọng 65+/ tổng DS (%) Trung du & MN phía Bắc 6,0 ĐB sg Hồng 8,3 Bắc Trung & DHMT 7,8 Tây Nguyên 4,0 Đông Nam 4,7 ĐB sg Cửu Long 6,1  Trên 70% NCT phải tự lao động kiếm sống với hỗ trợ cháu gia đình (chỉ có 25,5% NCT sống lƣơng hƣu hay trợ cấp xã hội)  Tỷ lệ đất nơng nghiệp ngày thu hẹp, sản xuất khó khăn thiên tai, dịch hoạ dẫn đến thu nhập ngƣời nơng dân nói chung, NCT nói riêng cịn thấp Phân bố NCT theo vùng (% NCT nƣớc) Đồng sông Cửu Long 19% Đông Nam 12% Trung du Miền núi phía Bắc 12% Đồng sông Hồng 28% Tây Nguyên 4% Nguồn: TCTK, Tổng Điều tra DS & Nhà 2009, Điều tra Quốc gia NCT 2011 Bắc Trung Duyên hải miền trung 25% NCT Việt Nam chủ yếu sống với con, cháu NCT Việt Nam chủ yếu sống với con, cháu xu hƣớng cấu trúc gia đình thay đổi số NCT sống với cháu, xu hƣớng quy mơ gia đình Việt Nam chuyển dần từ gia đình truyền thống sang gia đình hạt nhân  72,3% Tình trạng NCT sống khơng có vợ/chồng chiếm tỷ lệ cao, số cụ bà đơn cao gấp 5,44 lần so với cụ ông; Phụ nữ cao tuổi sống ly hôn, ly thân gấp 2,2 lần so với nam giới (2009) Đối tƣợng NCT sống % Độc thân 10% Với vợ/chồng 15% Khác 3% Với con/ cháu 72% Việc phải sống điều bất lợi ngƣời cao tuổi, gia đình ln chỗ dựa cho thành viên già Nguồn: Ủy ban Quốc gia người cao tuổi Việt Nam, Điều tra Quốc gia NCT VN, 2011; Báo cáo 10 năm Madrid, 2012 NCT giới chủ yếu sống với vợ/chồng Khác với Việt Nam, NCT giới chủ yếu sống với vợ/chồng Nguồn: UNFPA, Ageing in the Twenty-first century: A Celebration & A Challenge, 2012 NỮ HOÁ NGƢỜI CAO TUỔI Nữ giới chiếm tỷ trọng cao dân số cao tuổi  60-69: Cứ cụ ơng có 1.3 cụ bà 70-79: Cứ cụ ơng có 1.5 cụ bà  80+: Cứ cụ ơng có cụ bà  Chính điều dẫn đến tƣợng “nữ hố dân số cao tuổi” Việt Nam (tuổi thọ nữ cao nam) Nguồn: TCTK, Tổng Điều tra Dân số Nhà ở, 2009 Nhóm tuổi 60-69 Số cụ bà so với 100 cụ ông 131 70-79 149 80+ 200 Tuy nhiên, phụ nữ cao tuổi thƣờng phải đối mặt với nhiều rủi ro so với nam giới cao tuổi xét thu nhập, tình trạng sức khoẻ nhƣ khả tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khoẻ bảo hiểm y tế ĐỜI SỐNG CỊN KHĨ KHĂN Đời sống vật chất NCT Việt Nam cịn nhiều khó khăn  Do hệ NCT đƣợc sinh trƣởng thời kỳ chiến tranh bảo vệ Tổ quốc nên hầu hết điều kiện bảo vệ sức khoẻ, tích luỹ  70% NCT khơng có tích luỹ vật chất 18% sống hộ nghèo  Tuổi cao nghèo cao  Nữ nghèo Nam  Nông thôn nghèo T.thị  62,3%: Khó khăn, thiếu thốn Nơng thơn: 68%, Thành thị: 50%  27,6%: Cho kinh tế  Hơn 30% sống nhà kiên cố  Gần 10% sống nhà tạm Nguồn:Ủy ban Quốc gia NCT Việt Nam, Báo cáo 10 năm Madrid 2012; Điều tra Quốc gia NCT 2011 SỨC KHOẺ CÒN HẠN CHẾ Sức khỏe NCT Việt Nam nhiều hạn chế  Tuy tuổi thọ trung bình cao (73 tuổi) nhƣng gánh nặng bệnh tật ngƣời Việt cao (15.3 năm WHO, 2009);  Gánh nặng bệnh tật kép (khoảng 95% NCT có bệnh, chủ yếu bệnh mãn tính khơng lây truyền)  27%: Khó khăn sinh hoạt hàng ngày, cần trợ giúp; vợ chồng, cháu hỗ trợ chủ yếu 60% cụ bà hỗ trợ cụ ông nhƣng ngƣợc lại 30%  67,2%: Tình trạng sức khoẻ yếu, yếu, có khoảng 5%: Tốt Tỷ lệ Nữ yếu cao Nam, Nông thôn cao thành thị  Tỷ lệ NCT Nông thôn bị đau ốm bị chấn thƣơng 12 tháng đƣợc điều trị cán y tế thấp (13,1%) nửa so với thành thị (23,45) Nguồn: Điều tra Quốc gia NCT VN, 2011; Báo cáo 10 năm Madrid, 2012  35%: Cảm thấy (ít vài lần) buồn, thất vọng  22%: Cảm thấy cô đơn  33%: Không chia sẻ vui, buồn CHÍNH SÁCH CỦA NHÀ NƢỚC VIỆT NAM VỀ NGƢỜI CAO TUỔI Một số văn sách Đảng Nhà nƣớc NCT Ngƣời Việt Nam có truyền thống tốt đẹp: Hiếu kính cha mẹ, phụng dƣỡng ông bà, coi trọng ngƣời già Hiến pháp 1946, “Những người công dân già tàn tật khơng làm việc giúp đỡ” (Điều 14) Nhiều quan làm vấn đề Hội Ngƣời Cao tuổi, Quỹ chăm sóc NCT Ngày Ngƣời cao tuổi VN: 6/6 Nguồn: Quốc hội VN, Chính phủ Việt Nam: www.na.gov.vn: www.chinhphu.vn Chủ tịch Hồ Chí Minh đọc Tuyên ngôn Độc lập khai sinh Nƣớc Việt Nam Dân chủ Cộng hồ Già hố dân số Việt Nam NHẬN ĐỊNH & KHUYẾN NGHỊ CHÍNH SÁCH NHẬN ĐỊNH Tăng tuổi thọ thành tựu vĩ đại loài ngƣời Nhận thức hành vi ngƣời dân chƣa thích ứng với xã hội già hóa Chƣa phát huy đƣợc lợi NCT Việt Nam  Một phận xã hội có quan niệm thiên lệch NCT gánh nặng  “Nhận thức trách nhiệm số cấp uỷ đảng, quyền ngành ngƣời cao tuổi tổ chức Hội ngƣời cao tuổi chƣa đầy đủ” (Kết luận số 305-TB/TW Ban Bí thƣ TW Đảng ngày 03/2/2010)  Ngƣời già cần đƣợc tạo hội để đóng góp vào q trình phát triển đƣợc chia sẻ lợi ích Tỷ lệ NCT hiểu biết quyền lợi dành cho NCT không cao 50% biết quyền đƣợc hƣởng trợ cấp mừng thọ; Hiểu biết quyền lợi khác khiêm tốn NHẬN ĐỊNH Hệ thống an sinh xã hội chƣa đáp ứng đƣợc nhu cầu NCT  30% NCT khơng có loại bảo hiểm y tế Hệ thống chăm sóc sức khỏe chƣa đáp nhu cầu ngày tăng NCT  54,6% cần đƣợc điều trị Nông thôn cao Thành thị Những thay đổi phân bố tuổi ảnh hƣởng đến kinh tế thông qua thay đổi đáng kể qui mô cấu dân số độ tuổi lao động cấu tiêu dùng cá nhân Thách thức công tác lập kế hoạch, hoạch định sách  70% NCT phải trả tiền cho dịch vụ CSSK, thuốc (trong số ngƣời điều trị)  Điều trị chủ yếu Bệnh viện huyện, tỉnh, TW  50% không đủ tiền chi trả điều trị => Không điều trị  Hơn 16% khơng hài lịng KHUYẾN NGHỊ VÀ ĐỊNH HƢỚNG CHÍNH SÁCH Cần có chiến lƣợc dài hạn làm chậm lại thời gian chuyển đổi từ «già hóa dân số» sang «già hóa dân số»: Duy trì mức sinh thấp hợp lý Phát huy lợi NCT  Về khả năng, kiến thức, kinh nghiệm làm việc NCT;  Tạo việc làm phù hợp NCT  Phát huy vai trị NCT tiêu biểu, uy tín gia đình để xây dựng gia đình văn hố, đồn kết hệ, cộng đồng; Đặc biệt vai trò NCT cộng đồng dân tộc thiểu số;  Phát huy vai trò NCT xây dựng sách, phản biện xã hội, nghiên cứu khoa học, giảng dạy; TRÂN TRỌNG CÁM ƠN! • Thank you very much! • 谢谢! ありがとう! • 감사합니다 !