BỆNH lý KHỚP VAI

4.BỆNH LÝ KHỚP VAI 4.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY - THOÁI HOÁ GÂN CƠ - RÁCH (TỪNG PHẦN VÀ TOÀN PHẦN ) 4.BỆNH LÝ 4.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY 4.1.1.THOÁI HOÁ GÂN CƠ + Bệnh lý thoái hoá cấu trúc gân, biểu ls hay dấu hiệu phản ứng viêm + US : gân lớn có cấu trúc giảm hồi âm không đồng ∆≠ rách khu trú (bán phần) 4.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY 4.1.2.RÁCH GÂN CƠ - Nn :Vi chấn thương (+++), lão hóa, dùng liệu pháp corticoid , bệnh hệ thống VĐKDT, Lupus ban đỏ , đái đường ,gut Vị trí : gần chỗ bám củ lớn - H ả S.A: +Đứt gân không hoàn toàn (partial tears) : Kích thước bề dày gân giảm Ổ giảm âm làm gián đoạn gân phần (phía bao HD, phía chõm xương) + Đứt gân hoàn toàn (full-thickness tears ) Kích thước bề dày gân giảm (+++) Không thấy h ả gân thay ổ giảm âm Hai đầu đứt co nhúm lại tăng hồi âm + Các dấu gián tiếp : Dịch ổ khớp Bao hoạt dịch _(+) Khuyết chỏm xương Rách toàn phần gân vai Rách toàn phần gân TG 4.2.2 BỆNH LÝ BAO H.D - BỆNH LÝ SỤN HOÁ VÀ CỐT HOÁ BAO H.D ( SYNOVIAL OSTEOCHONDROMATOSIS) -Đặc điểm chung : khớp, chuyển dạng loạn sản bao H.D với hình thành nốt sụn vôi -LS: đau, sưng, hạn chế vận động -US: diên nốt kích thước nhỏ đồng đều, tăng hồi âm nằm bên khớp , bao H.D, bao nhị đầu, nốt kèm bóng lưng hay không SYNOVIAL OSTEOCHONDROMATOSIS OSTEOCHONDROMAS 4.2.3 BỆNH LÝ KHỚP – BAO KHỚP - THOÁI HOÁ KHỚP + Mòn sụn + Thể vùi khớp + Gai xương + Hình khuyết sụn - TRẬT KHỚP + Khe khớp rộng + Dịch chuyển vị trí đầu xương + Thương tổn bao khớp, dây chằng Thoái hoá khớp ổ cối - chỏm xương c.tay Trật khớp - đòn 4.2.4 BỆNH LÝ KHÁC - CHẤN THƯƠNG KHỚP –TRÀN MÁU KHỚP -U Mảnh xương rời bên khớp sau C.T Tràn máu khớp vai sau C.T [...]... 4.2 BỆNH LÝ NGOÀI ĐAI XOAY 4.2.1 BỆNH LÝ GÂN VÀ BAO GÂN - VIÊM GÂN - VIÊM BAO GÂN (Tenosynovitis) + Viêm bao gân mạn tính + Viên bao gân cấp tính - TRẬT GÂN - U GÂN 4.2.2 B.LÝ HOẠT DỊCH - VIÊM BAO H.D (bursitis) - CỐT HOÁ BAO H.D 4.2.3 BỆNH LÝ KHỚP – BAO KHỚP - THOÁI HOÁ KHỚP - TRẬT KHỚP 4.2.4 BỆNH LÝ KHÁC - CHẤN THƯƠNG KHỚP –TRÀN MÁU KHỚP -U 4.2.1 BỆNH LÝ GÂN VÀ BAO GÂN - THOÁI HOÁ GÂN 4.2.1 BỆNH LÝ... hiệu gián tiếp : tụ dịch, khuyết mặt khớp … Chỗ gân bám: rỗng và tụ dịch 3.1.BỆNH LÝ ĐAI XOAY (t.t) 3.1.3 VIÊM GÂN (tendinitis ) + Viêm gân thông thường + Viêm gân vôi hoá : tích tụ Cal Hydroxyapatite do loạn dưỡng  hiện diện nốt vôi trong gân 3.1.1 VIÊM GÂN: - NN : DO SỰ VẬN ĐỘNG QUÁ SỨC VÀ NHỮNG CHẤN THƯƠNG NHỎ LẶP LẠI, HẦU HẾT LIÊN QUAN THỂ THAO VÀ HOẠT ĐỘNG NN - BỆNH HỌC : SỰ THOÁI HÓA CỦA MÔ LIÊN... THIẾT ĐẺ LOẠI TRỪ SỰ NHIỄM TRÙNG LAN RỘNG  B.VIÊM BAO GÂN MẠN :  SA: -ĐƯỜNG VIỀN DÀY CỦA BAO HOẠT DỊCH -THƯỜNG CÓ ÍT DỊCH XUNG QUANH Trật gân cơ nhị đầu cánh tay Trật gân cơ nhị đầu cánh tay 4.2.2 BỆNH LÝ BAO H.D - VIÊM BAO HOẠT DỊCH :  VIÊM CẤP : DỊCH LẤP ĐẦY TRONG BAO HOẠT DỊCH LÀM PHỒNG LÊN VỚI ĐƯỜNG BỜ KHÔNG RÕ ,DỊCH BÊN TRONG LỢN CỢN HỒI ÂM  VIÊM MẠN : LẮNG ĐỌNG CANXI TRONG BAO GÂN Viêm bao