Luận văn Thạc sĩ Phân tích các nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng công việc của nhân viên y tế tại các Trung tâm y tế dự phòng TP Cần Thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ NGUYỄN VĂN BỈNH NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP THẠC SĨ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 60340102 Cần Thơ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ NGUYỄN VĂN BỈNH NGHIÊN CỨU CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ HÀI LÒNG CÔNG VIỆC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI CÁC TRUNG TÂM Y TẾ DỰ PHÒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ KINH TẾ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ SỐ: 60340102 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS TS NGUYỄN THANH TUYỀN Cần Thơ i TÓM TẮT Mục đích nghiên cứu nhằm xác định nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng nhân viên tế Trung tâm y tế dự phòng TP Cần Thơ Nghiên cứu thực với 330 khảo sát, đối tượng nghiên cứu nhân viên y tế tuyến thành phố, quận, huyện Trung tâm y tế dự phòng địa bàn TP Cần Thơ Phương pháp thu thập mẫu sử dụng phương pháp lấy mẫu xác suất, phân tầng ngẫu nhiên Thang đo xây dựng để đo lường cho nhân tố ảnh hưởng đến mức độ hài lòng công việc nhân viên y tế Trung tâm y tế dự phòng TP Cần Thơ có 66 quan sát Kết nghiên cứu cho thấy, có nhân tố không ảnh hưởng đến mức độ hài lòng nhân viên y tế Trung tâm y tế dự phòng TP Cần Thơ là: Tính chất công việc, Đánh giá hiệu công việc, Tính ổn định, Phúc lợi Tự chủ công việc; Có nhân tố có ảnh hưởng tới mức độ hài lòng nhân viên y tế, : Môi trường quản lý, Phương tiện làm việc, Tiền lương, Đồng nghiệp Đào tao phát triển Trong đó, nhân tố ảnh hưởng mạnh đến mức độ hài lòng công việc nhân viên y tế Trung tâm y tế dự phòng TP Cần Thơ Tiền lương, Đồng nghiệp, Phương tiện làm việc Từ khoá : Hài lòng, công việc, nhân viên, y tế ii ABSTRACT The purpose of this study is to determine the factors that affect the level of medical officers’ satisfaction in Preventive Medical Center of Can Tho City The research is carried out 330 subjects such as the medical staff in Preventive Medical Center of Can Tho City Sampling method is used probability sampling, stratified random Within 66 surveys, the scale is designed to measure factors’s impact to satisfaction of medical staff in work The results show that there are factors which not affect satisfied level of medical staffs in Preventive Medical Center of Can Tho City are nature of the work, evaluation of job performance, stability, welfare and self-control; and factors such as environmental management, working facilities, colleagues, wages, and training and development courses influence officers’ satisfaction levels in work Especially, factors as salary, colleagues and means of work respectively have strongest effect on the level of health workers’ job satisfaction in Preventive Medical Center of Can Tho City Keywords: Satisfaction, work, officers, health iii LỜI CẢM ƠN Trước tiên, Tôi xin gửi lời cám ơn chân thành đến quý Thầy, Cô giảng viên Khoa Quản trị Kinh doanh Trường Đại học Tây đô truyền thụ kiến thức quý báu suốt trình học Tôi xin đặc biệt cảm ơn Gs, Ts Nguyễn Thanh Tuyền, người tận tình hướng dẫn hoàn thành đề tài nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Trung tâm y tế dự phòng Thành Phố Cần Thơ, quý Anh/ Chị nhân viên y tế nhiệt tình giúp đỡ trình thực đề tài nghiên cứu Sau cùng, xin chân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Nhi đồng tạo điều kiện cho học, Anh/ Chị đồng nghiệp quan công tác, bạn bè, người thân gia đình động viên tinh thần giúp đỡ trình học tập thực đề tài nghiên cứu Xin chân thành cảm ơn ! iv v LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam kết luận văn hoàn thành dựa kết nghiên cứu kết nghiên cứu chưa dùng cho luận văn cấp khác Cần Thơ, ngày tháng năm Học viên thực Nguyễn Văn Bỉnh MỤC LỤC vi CHƯƠNG .1 GIỚI THIỆU 1.2 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1.2.1 Mục tiêu chung 1.2.2 Mục tiêu cụ thể 1.3 CÂU HỎI NGHIÊN CỨU VÀ GIẢ THUYẾT CẦN KIỂM ĐỊNH 1.4 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 1.6 CẤU TRÚC CỦA LUẬN VĂN CƠ SỞ LÝ THUYẾT VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 11 2.1.1 Một số khái niệm thuộc phạm vi nghiên cứu đề tài 11 2.1.2 Các lý thuyết hài lòng công việc .12 2.2.1 Cơ sở lý thuyết xây dựng mô hình nghiên cứu 15 2.2.2 Mô hình nghiên cứu .17 2.2.3 Các giả thuyết mô hình nghiên cứu đề xuất 19 2.3 PHƯƠNG PHÁP THU THẬP SỐ LIỆU 20 2.3.1 Mẫu nghiên cứu 20 2.3.2 Phương pháp thu thập số liệu 20 2.4 PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH 21 2.4.1 Phân tích thống kê 21 2.4.2 Kiểm định độ tin cậy thang đo 22 2.4.3 Phân tích nhân tố khám phá 23 2.4.4 Phân tích hồi qui đa biến 24 2.6 TÓM TẮT 26 CHƯƠNG .28 THỰC TRẠNG HỆ THỐNG Y TẾ .28 DỰ PHÒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ 28 3.1 TÌNH HÌNH KINH TẾ XÃ HỘI TP CẦN THƠ 28 3.1.1 Điều kiện tự nhiên 28 4.1.2 Tình hình kinh tế xã hội 28 3.2 HỆ THỐNG Y TẾ CẦN THƠ 29 3.2.1 Tổ chức máy 29 3.2.2 Mạng lưới Ngành Y tế 30 3.2.3 Công tác tuyển dụng đào tạo .31 3.3 ĐÁNH GIÁ CHUNG 31 3.3.1 Những kết đạt 31 3.3.2 Những khó khăn, tồn thách thức 32 vii 3.4 KHÁM CHỮA BỆNH VÀ GIÁM ĐỊNH SỨC KHỎE 33 3.4.1 Công tác khám chữa bệnh 33 3.5 TRANG THIẾT BỊ VÀ XÂY DỰNG CƠ BẢN 36 3.5.1 Trang thiết bị 36 3.5.2 Xây dựng .37 3.6.1 Về đổi chế tài 37 3.6.2 Về ngân sách nhà nước cho y tế .38 CHƯƠNG .39 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 39 4.1 PHÂN TÍCH DỮ LIỆU .39 4.1.1 Mô tả mẫu nghiên cứu 39 4.1.2 Kiểm định độ tin cậy thang đo 42 4.2 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 48 4.2.1 Phân tích nhân tố khám phá 48 4.2.2 Phân tích hồi qui đa biến 55 4.3 GIẢI PHÁP NÂNG CAO MỨC ĐỘ HÀI LÒNG NHÂN VIÊN Y TẾ .59 4.3.1 Giải pháp nâng cao hiệu môi trường quản lý .59 4.3.2 Giải pháp phương tiện làm việc 60 4.3.3 Giải pháp tiền lương 61 4.3.4 Giải pháp xây dựng mối quan hệ với đồng nghiệp 62 4.3.5 Giải pháp đào tạo phát triển đội ngũ nhân viên y tế 62 4.4 TÓM TẮT 63 CHƯƠNG .64 KẾT LUẬN VÀ KHUYẾN NGHỊ 64 5.1 KẾT LUẬN 64 5.2 KIẾN NGHỊ .65 5.3 HẠN CHẾ CỦA NGHIÊN CỨU 66 Phụ lục 1.1: Diễn giải biến mô hình nghiên cứu đề xuất 70 Phụ lục 1.2: Phương sai cộng dồn kết phân tích nhân tố 73 PHỤ LỤC 74 PHIẾU KHẢO SÁT 74 3.1 Thống kê mô tả 79 3.2 Kết phân tích hệ số Cronbach’s Alpha đánh nhân tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn .82 3.3 Phân tích nhân tố 93 3.4 Phân tích hồi qui đa biến .101 viii DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1: Các biến mô hình nghiên cứu mức độ hài lòng công việc 17 Bảng 4.1: Vị trí công việc đối tượng khảo sát 39 Bảng 4.2: Giới tính đối tượng khảo sát 39 Bảng 4.3: Thu nhập đối tượng khảo sát 40 Bảng 4.4: Trình độ chuyên môn đối tượng khảo sát 40 Bảng 4.5: Độ tuổi đối tượng khảo sát 41 Bảng 4.6: Thời gian công tác đối tượng khảo sát 42 Bảng 5.7: Cronbach’s Alpha nhân tố .43 Bảng 4.8: Ma trân xoay nhân tố kết phân tích nhân tố .49 Bảng 4.9: Kết phân tích hồi qui đa biến 57 Bảng 4.10: Kiểm định giả thuyết mô hình nghiên cứu 58 89 ■ Hệ số Cronbach’s Alpha : Chính sách quản lý, quy trình làm việc Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 906 Item-Total Statistics Scale Variance Scale Mean if if Item Item Deleted Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Trung tâm y tế dự phòng có sách xử lý kỷ luật công bằng, quán 10.46 4.936 798 875 Quy trình làm việc Trung tâm y tế dự phòng rõ ràng, công khai 10.41 4.801 828 864 Biết cách xử lý tình khẩn cấp có cố xảy 10.27 5.559 737 897 Các sách quản lý, quy trình đề bạt, thăng tiến, đánh giá công việc Trung tâm y tế dự phòng minh bạch, công bằng, công khai 10.43 4.981 798 875 90 ■ Hệ số Cronbach’s Alpha : Phương tiện làm việc, an toàn lao động Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 940 Item-Total Statistics Scale Variance Scale Mean if if Item Item Deleted Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Nơi làm việc đảm bảo theo nguyên tắc an toàn 20.64 20.060 767 933 Nơi làm việc có môi trường sẽ, không độc hại 20.74 19.196 764 934 Được cung cấp đầy đủ trang thiết bị, công cụ cần thiết cho công việc 20.78 19.352 839 927 Được trang bị đầy đủ phương tiện bảo hộ lao động nơi làm việc 20.75 19.443 838 927 Được hướng dẫn đầy đủ sức khoẻ an toàn bắt đầu làm việc Trung tâm y tế dự phòng 20.64 19.898 810 930 Được tham gia huấn luyện an toàn lao động định kỳ hàng năm 20.78 19.872 777 932 Ban lãnh đạo quan tâm cải thiện môi trường, phương tiện làm việc cho công nhân viên 20.75 19.522 822 928 91 ■ Hệ số Cronbach’s Alpha : Trao đổi thông tin Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 896 Item-Total Statistics Scale Variance Scale Mean if if Item Item Deleted Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Có đầy đủ thông tin cần thiết để hoàn thành tốt công việc 13.98 7.328 692 885 Thường xuyên có buổi họp nhóm/tổ/phòng ban với cấp 14.05 7.302 710 881 Hiểu rõ nên làm gặp có thắc mắc công việc 13.97 7.187 803 861 Cấp tham khảo ý kiến cấp trước định 14.09 6.958 744 873 Cấp thông báo thay đổi liên quan đến Trung tâm y tế dự phòng 13.95 7.155 775 866 92 ■ Hệ số Cronbach’s Alpha : Quan hệ với lãnh đạo Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 945 Item-Total Statistics Scale Variance Scale Mean if if Item Item Deleted Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Lãnh đạo xem nhân viên thành viên quan trọng Trung tâm y tế dự phòng 17.36 13.762 781 941 Lãnh đạo bảo vệ quyền lợi cho nhân viên 17.40 13.627 820 936 Lãnh đạo đối xử công với cấp 17.38 13.293 849 933 Lãnh đạo thường xuyên hỗ trợ nhân viên công việc 17.34 13.440 866 931 Lãnh đạo ghi nhận ý kiến đóng góp nhân viên 17.31 13.455 882 929 Lãnh đạo trực tiếp hiểu, quan tâm, giúp đỡ nhân viên 17.31 13.740 802 938 ■ Hệ số Cronbach’s Alpha : Quan hệ với đồng nghiệp Reliability Statistics Cronbach's Alpha N of Items 922 93 Item-Total Statistics Scale Variance Scale Mean if if Item Item Deleted Deleted Corrected Item-Total Correlation Cronbach's Alpha if Item Deleted Đồng nghiệp thân thiện, tin cậy 11.21 4.182 829 897 Đồng nghiệp hỗ trợ chuyên môn công việc 11.12 4.522 858 887 Đồng nghiệp tôn trọng tin tưởng công việc 11.19 4.418 809 902 Tham gia hoạt động tập thể với đồng nghiệp 11.18 4.619 791 908 3.3 Phân tích nhân tố KMO and Bartlett's Test Kaiser-Meyer-Olkin Measure of Sampling Adequacy Bartlett's Test of Sphericity Approx Chi-Square 947 15603.612 df 1485 Sig .000 94 Total Variance Explained Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings Rotation Sums of Squared Loadings % of % of % of Compon Varianc Cumulati Varianc Cumulati Varianc Cumulati ent Total e ve % Total e ve % Total e ve % 23.48 42.706 23.48 42.706 42.706 8.142 14.803 14.803 3.147 5.721 48.427 3.147 5.721 48.427 5.082 9.240 24.043 2.651 4.821 53.248 2.651 4.821 53.248 4.444 8.079 32.122 1.760 3.199 56.447 1.760 3.199 56.447 4.239 7.708 39.830 1.702 3.094 59.541 1.702 3.094 59.541 4.062 7.386 47.216 1.578 2.869 62.410 1.578 2.869 62.410 3.386 6.157 53.373 1.436 2.611 65.022 1.436 2.611 65.022 3.006 5.466 58.839 1.373 2.497 67.519 1.373 2.497 67.519 2.740 4.982 63.821 1.296 2.357 69.875 1.296 2.357 69.875 2.690 4.890 68.711 10 1.121 2.038 71.913 1.121 2.038 71.913 1.761 3.202 71.913 11 934 1.698 73.611 12 848 1.542 75.153 13 768 1.396 76.550 14 746 1.356 77.906 15 732 1.331 79.237 16 654 1.189 80.426 17 613 1.115 81.541 18 586 1.065 82.606 19 542 985 83.591 20 529 962 84.553 21 493 897 85.450 22 477 867 86.317 23 448 814 87.131 24 419 762 87.893 25 393 715 88.608 26 376 683 89.291 27 373 678 89.970 28 354 643 90.613 29 350 636 91.248 30 325 591 91.840 42.706 95 Total Variance Explained Initial Eigenvalues Extraction Sums of Squared Loadings Rotation Sums of Squared Loadings % of % of % of Compon Varianc Cumulati Varianc Cumulati Varianc Cumulati ent Total e ve % Total e ve % Total e ve % 23.48 42.706 23.48 42.706 42.706 8.142 14.803 14.803 3.147 5.721 48.427 3.147 5.721 48.427 5.082 9.240 24.043 2.651 4.821 53.248 2.651 4.821 53.248 4.444 8.079 32.122 1.760 3.199 56.447 1.760 3.199 56.447 4.239 7.708 39.830 1.702 3.094 59.541 1.702 3.094 59.541 4.062 7.386 47.216 1.578 2.869 62.410 1.578 2.869 62.410 3.386 6.157 53.373 1.436 2.611 65.022 1.436 2.611 65.022 3.006 5.466 58.839 1.373 2.497 67.519 1.373 2.497 67.519 2.740 4.982 63.821 1.296 2.357 69.875 1.296 2.357 69.875 2.690 4.890 68.711 10 1.121 2.038 71.913 1.121 2.038 71.913 1.761 3.202 71.913 11 934 1.698 73.611 12 848 1.542 75.153 13 768 1.396 76.550 14 746 1.356 77.906 15 732 1.331 79.237 16 654 1.189 80.426 17 613 1.115 81.541 18 586 1.065 82.606 19 542 985 83.591 20 529 962 84.553 21 493 897 85.450 22 477 867 86.317 23 448 814 87.131 24 419 762 87.893 25 393 715 88.608 26 376 683 89.291 27 373 678 89.970 28 354 643 90.613 29 350 636 91.248 30 325 591 91.840 42.706 96 97 98 Rotated Component Matrixa Component QHLD 59 793 QHLD 61 790 QHLD 58 762 QHLD 62 762 QHLD 60 736 TDTT5 688 QHLD 57 672 CSQT4 586 TDTT5 580 CSQT4 566 CSQT4 505 TDTT5 503 PTLV4 742 PTLV4 741 PTLV4 706 PTLV4 662 PTLV4 638 PTLV5 636 10 99 Rotated Component Matrixa Component QHLD 59 793 QHLD 61 790 QHLD 58 762 QHLD 62 762 QHLD 60 736 TDTT5 688 QHLD 57 672 CSQT4 586 TDTT5 580 CSQT4 566 CSQT4 505 TDTT5 503 PTLV4 742 PTLV4 741 PTLV4 706 PTLV4 662 PTLV4 638 PTLV5 636 10 100 101 3.4 Phân tích hồi qui đa biến Variables Entered/Removedb Model Variables Entered Variables Removed Method F10, F9, F3, F5, F8, F6, F4, F2, F7, F1a Enter a All requested variables entered b Dependent Variable: SAT Model Summaryb Model R Adjusted R Square R Square 784a 614 Std Error of the Estimate Durbin-Watson 602 5147382 1.823 a Predictors: (Constant), F10, F9, F3, F5, F8, F6, F4, F2, F7, F1 b Dependent Variable: SAT ANOVAb Model Sum of Squares Regression Residual Total df Mean Square F 134.703 10 13.470 84.521 319 265 219.224 329 Sig 50.840 000a a Predictors: (Constant), F10, F9, F3, F5, F8, F6, F4, F2, F7, F1 b Dependent Variable: SAT Coefficientsa Unstandardized Coefficients Model (Constan t) B Std Error -.075 213 F1 148 080 F2 260 F3 Standardize d Coefficient s Beta Collinearity Statistics t Sig Toleranc e VIF -.352 725 123 1.849 065 274 3.655 067 234 3.874 000 332 3.013 -.013 059 -.010 -.228 820 643 1.555 F4 -.068 074 -.050 -.919 359 415 2.409 F5 273 046 264 5.976 000 620 1.612 F6 284 059 241 4.810 000 482 2.074 F7 173 067 152 2.597 010 354 2.822 F8 024 052 021 468 640 592 1.690 102 Variables Entered/Removedb Model Variables Entered Variables Removed Method F10, F9, F3, F5, F8, F6, F4, F2, F7, F1a Enter a All requested variables entered b Dependent Variable: SAT Model Summaryb Model R Adjusted R Square R Square 784a 614 Std Error of the Estimate Durbin-Watson 602 5147382 1.823 a Predictors: (Constant), F10, F9, F3, F5, F8, F6, F4, F2, F7, F1 b Dependent Variable: SAT ANOVAb Model Sum of Squares Regression Residual Total df Mean Square F 134.703 10 13.470 84.521 319 265 219.224 329 Sig 50.840 000a a Predictors: (Constant), F10, F9, F3, F5, F8, F6, F4, F2, F7, F1 b Dependent Variable: SAT Coefficientsa Unstandardized Coefficients Model (Constan t) B Std Error -.075 213 F1 148 080 F2 260 F3 Standardize d Coefficient s Beta Collinearity Statistics t Sig Toleranc e VIF -.352 725 123 1.849 065 274 3.655 067 234 3.874 000 332 3.013 -.013 059 -.010 -.228 820 643 1.555 F4 -.068 074 -.050 -.919 359 415 2.409 F5 273 046 264 5.976 000 620 1.612 F9 -.050 056 -.044 -.897 370 511 1.958 F10 032 053 027 596 552 573 1.744 a Dependent Variable: SAT 103