PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH PHỐI HỢP THẬN NHÂN TẠO VÀ HẤP PHỤ MÁU BẰNG QUẢ LỌC HA130

Hồ Lưu Châu... PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH1... KỸ THUẬT SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU.

PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH PHỐI HỢP THẬN NHÂN TẠO

VÀ HẤP PHỤ MÁU BẰNG QUẢ LỌC HA130

Bs Hồ Lưu Châu

MỤC ĐÍCH

1.Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân

2.Đảm bảo buổi lọc hiệu quả, không bị đông vòng tuần hoàn ngoài cơ thể

PHƯƠNG PHÁP TIẾN HÀNH

1 Kỹ thuật rửa quả lọc: 5 bước

-Bước1: lắp nối tiếp quả lọc hấp phụ HA 130 và quả lọc máu lên giá đỡ theo đúng tiêu

chuẩn.

45 – 50 phút

- Bước 2: 500 ml G5%, tốc độ < 100 ml/phút

1.Kỹ thuật rửa quả lọc.

- Bước 3: 2500 ml NaCl 0,9%, mỗi chai 500ml thêm 2000

UI Heparine thông thường, tốc độ bơm < 100 ml/phút

- Bước 4: 500 ml NaCl 0,9% thêm 12500 UI Heparine

thông thường để tốc độ chậm hơn 50 ml/phút.

- Bước 5: 500 ml NaCl 0,9% không pha Heparine rửa đến

khi còn 200 ml chuẩn bị dẫn máu ra và bắt đầu tiến hành lọc hấp phụ kéo dài 2h.

2.Kết thúc phối hợp quả hấp phụ HA130

• Sau 2h: phối hợp hấp phụ và TNT giảm tốc

độ, dồn máu về cho bệnh nhân

• Khi dồn máu qua quả hấp phụ, ngừng bơm,

kẹp và tháo rời quả hấp phụ

• Nối đường máu vào quả HD, tiếp tục buổi HD

với tốc độ máu từ 250-350ml/phút

• Tiếp tục lọc máu thêm 2h nữa.

3.Kết thúc buổi lọc.

(như buổi lọc TNT)

Quả hấp phụ máu HA

HA130 HA230 HA280 HA330 HA330-II

Quả miễn dịch DNA

Sản phẩm chính

Quả BS330

SLE

Systemic lupus erythematosus Lupus ban đỏ hệ thống

Bilirubin

CÁC LOẠI QUẢ LỌC HẤP PHỤ

KỸ THUẬT SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU

quả hấp phụ

máu HA130

quả thận nhân tạo

kết hợp

KẾT HỢP HD VÀ HP

dây nối giữa

2 quả lọc

SỬ DỤNG CHỐNG ĐÔNG TRONG

HẤP PHỤ QUẢ HA 130

1.Dùng heparin thông thường

• Bolus: 50-70UI/kg tiêm vào đường động

mạch trước khi lắp bệnh nhân

• Duy trì:1000-1200UI/h

• Kết thúc heparin trước 30 phút khi kết thúc

buổi lọc máu

SỬ DỤNG CHỐNG ĐÔNG TRONG

HẤP PHỤ QUẢ HA 130

2.Dùng heparin trọng lượng phân tử thấp

Enoxaparine(Lovenox)

• Chỉ định:Tùy theo tình trạng đông máu của

bệnh nhân

• Liều lượng: +liều duy nhất có thể

1mg/kg/4h

+Có thể tiêm nhắc lại 0.5-1mg/kg sau 2h

KẾT LUẬN

• Tuân thủ nghiêm ngặt phương pháp tiến

hành lọc hấp phụ quả lọc HA 130 là rất quan trọng

• Chỉ định đúng liều chống đông.

• Theo dõi chặt trong buổi lọc máu.