Phát triển dịch vụ y tế trên địa bàn tỉnh nghệ an

y o c u -tr a c k c ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - o0o - MAI SỸ THANH SƠN PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH Hà Nội - 2015 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ - o0o - MAI SỸ THANH SƠN PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN Chuyên ngành: Quản lý kinh tế Mã số: 60340410 TÓM TẮT LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ KINH TẾ CHƢƠNG TRÌNH ĐỊNH HƢỚNG THỰC HÀNH NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Hà Văn Hội Hà Nội - 2015 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu độc lập riêng cá nhân Số liệu sử dụng luận văn đƣợc thu thập, thông kê có sở khoa học, trung thực, có nguồn gốc rõ ràng Luận văn đƣợc kế thừa nhiều kết nghiên cứu nhiều tác giả, kế thừa đƣợc đƣa luận văn dƣới dạng trích dẫn, nguồn gốc trích dẫn đƣợc liệt kê danh mục tài liệu tham khảo TÁC GIẢ Mai Sỹ Thanh Sơn d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c LỜI CẢM ƠN Muốn thành công bạn phải nỗ lực thực hiện, kết đến Với nhiều nỗ lực, hôm hoàn thành luận văn với giúp đỡ nhiệt tình nhiều ngƣời mà có lẽ không quên đƣợc Trƣớc hết xin chân thành cảm ơn thầy giáo hƣớng dẫn đáng kính PGS.TS.Hà Văn Hội giúp đỡ suốt hành trình bắt đầu thai nghén hoàn thành đề tài, thầy cô giáo TS.Trần Quang Tuyến, PGS.TS.Phạm Thị Hồng Điệp, TS.Nguyễn Thị Hoài trao đổinhiều ý kiến cho trình thực luận văn này.Các thầy, cô cho ý kiến đóng góp quý báu khoa học, tạo điều kiện thuận lợi cho tôi, mà động viên tinh thần lớn lao Tôi xin chân thành cảm ơn anh chị làm việc Bộ Y tế, sở y tế Nghệ An, bảo hiểm xã hộiViệt Nam cung cấp cho nhiều ý kiến chuyên môn, số liệu điều kiện thuận lợi để thu thập liệu cho luận văn Tôi xin cảm ơn ngƣời thân gia đình, đặc biệt mẹ, vợ giúp có đủ thời gian, vật chất đặc biệt tinh thần lớn để tập trung vào công việc Có thể số hạn chế nên kết chƣa đƣợc nhƣ mong muốn, nhiên muốn dành tặng kết cho ngƣời thân gia đình đồng hành suốt thời gian qua Và cuối muốn dành tặng luận văn cho ngƣời cha kính yêu sống nhắc nhở động viên phải không ngừng học tập để trở thành ngƣời hiểu biết có ích cho xã hội Ngƣời viết Mai Sỹ Thanh Sơn d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT PHẦN MỞ ĐẦU CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ Y TẾ NGHỆ AN 13 1.1 Tổng quan tình hình nghiên cứu 13 1.1.1 Lý luận dịch vụ dịch vụ y tế 13 1.1.2 Nội dung yếu tố ảnh hưởng đến phát triển dịch vụ y tế 14 1.1.3 Sự cần thiết, điều kiện giải pháp phát triển dịch vụ y tế 18 1.2 Một số vấn đề lý luận phát triển dịch vụ y tế 22 1.2.1 Khái niệm, đặc điểm phân loại dịch vụ y tế 22 1.2.2 Quản lý nhà nước dịch vụ y tế 30 1.2.3 Điều kiện để phát triển dịch vụ y tế 34 1.2.4 Nội dung tiêu chí đánh giá phát triển dịch vụ y tế 34 1.3 Sự cần thiết khách quan phải phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Nghệ An 39 CHƢƠNG 2: PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 41 2.1 Phƣơng pháp phân tích tổng hợp 41 2.2 Phƣơng pháp thống kê, thu thập liệu 44 2.3 Phƣơng pháp so sánh 45 2.4 Phƣơng pháp case study 48 2.5 Phƣơng pháp chuyên gia 50 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 2.6 Phƣơng pháp phân tích SWOT 51 CHƢƠNG 3: PHÂN TÍCH, ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN 55 3.1 Thực trạng phát triển mạng lƣới, quy mô sở y tế 55 3.1.1 Thực trạng phát triển mạng lưới cung cấp dịch vụ 55 3.1.2 Đầu tư NSNN cho lĩnh vực y tế 61 3.2 Thực trạng phát triển loại hình dịch vụ y tế 63 3.2.1 Y học dự phòng 63 3.2.2 Khám bệnh, chữa bệnh 64 3.3 Chất lƣợng cung cấp dịch vụ y tế 66 3.3.1 Chất lượng nguồn nhân lực 66 3.3.2 Phát triển chuyên môn kỹ thuật cao 69 3.4 Chỉ số sức khỏe ngƣời dân tỉnh Nghệ An: 71 3.5 Điểm mạnh, điểm yếu, hội thách thức việc phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Nghệ An 75 3.5.1 Điểm mạnh 75 3.5.2 Điểm yếu 76 3.5.3 Cơ hội 77 3.5.4 Thách thức 78 3.6 Chính sách nhà nƣớc tác động đến phát triển dịch vụ y tế Nghệ An 78 3.6.1 Chính sách phủ 78 3.6.2 Chính sách địa phương 80 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c CHƢƠNG 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP CHỦ YẾU PHÁT TRIỂN DỊCH VỤ Y TẾ TRÊN ĐỊA BÀN TỈNH NGHỆ AN 82 4.1 Định hƣớng phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Nghệ An giai đoạn 2015 đến 2020 tầm nhìn 2030 82 4.1.1 Định hướng phát triển chung 82 4.1.2 Định hướng phát triển cụ thể 82 4.2 Đề xuất số giải pháp 84 4.2.1 Phát triển mạng lưới cung cấp dịch vụ y tế 84 4.2.2 Phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao 86 4.2.3 Đẩy mạnh xã hội hoá lộ trình tự chủ tài sở cung cấp dịch vụ y tế 88 4.2.4 Phát triển đa dạng hóa loại hình cung cấp dịch vụ y tế 88 4.2.5 Cơ chế sách hỗ trợ phát triển 89 KẾT LUẬN 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO 93 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c DANH MỤC BẢNG BIỂU TT Bảng Bảng 3.1 Bảng 3.2 Bảng 3.3 Bảng 3.4 Bảng 3.5 Bảng 3.6 Bảng 3.7 Bảng 3.8 Bảng 3.9 10 Bảng 3.10 11 Bảng 3.11 12 Bảng 3.12 13 Bảng 3.13 14 Bảng 3.14 15 Bảng 3.15 Nội dung Quy mô giƣờng bệnh sở y tế tuyến tỉnh địa bàn Nghệ An năm 2014 Quy mô giƣờng bệnh sở y tế tuyến huyện địa bàn Nghệ An năm 2014 Quy mô giƣờng bệnh sở y tế công lập địa bàn Nghệ An năm 2014 Giƣờng bệnh sở y tế địa bàn tỉnh Nghệ An Tỷ lệ khoa/phòng theo phân hạng bệnh viện số bệnh viện tuyến tỉnh địa bàn Nghệ An NSNN cấp cho ngành y tế Nghệ An năm Tình hình tham gia BHYT tỉnh Nghệ An Kết tiêm chủng cho cháu dƣới tuổi địa bàn tỉnh Nghệ An Số lƣợt ngƣời khám bệnh địa bàn Nghệ An Số lƣợt ngƣời bệnh điều trị nội trú địa bàn Tỉnh Nghệ An Trình độ chuyên môn nguồn nhân lực y tế Nghệ An Nhân lực cán y tế phân theo tuyến Nghệ An Một số số phát triển nhân lực y tế Tỉnh Nghệ An Phát triển chuyên môn kỹ thuật cao bệnh viện Nghệ An (Năm 2013) Chỉ số sức khỏe ngƣời dân địa bàn tỉnh Nghệ An Trang 56 57 58 59 60 62 62 64 65 65 67 67 68 70 72 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c DANH MỤC HÌNH TT Hình Hình 2.1 Mô tả phƣơng pháp phân tích SWOT 54 Hình 3.1 Cơ cấu nhóm đối tƣợng tham gia BHYT 63 Hình 3.2 Tuổi thọ trung bình theo vùng, ƣớc tính năm 2013 73 Hình 3.3 Tỷ suất tử vong trẻ em dƣới tuổi theo vùng 74 Hình 3.4 Tỷ lệ suy dinh dƣỡng trẻ em dƣới tuổi theo vùng, năm 2013 75 Nội dung Trang d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT STT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Ký hiệu BHYT BHXH BS BYT BVĐK CSSK CNH, HĐH CHDCND ĐD GB GDSK HGĐ HNĐK KCB KTV NSNN PKĐK TPCP TTBYT TYT UBND XHH YHCT Nguyên nghĩa Bảo hiểm y tế Bảo hiểm xã hội Bác sỹ Bộ Y tế Bệnh viện đa khoa Chăm sóc sức khỏe Công nghiệp hóa, đại hóa Cộng hòa dân chủ nhân dân Điều dƣỡng Giƣờng bệnh Giáo dục sức khỏe Hộ gia đình Hữu nghị đa khoa Khám chữa bệnh Kỹ thuật viên Ngân sách nhà nƣớc Phòng khám đa khoa Trái phiếu phủ Trang thiết bị y tế Trạm y tế Ủy ban nhân dân Xã hội hóa Y học cổ truyền d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 4.2.3 Đẩy mạnh xã hội hoá lộ trình tự chủ tài sở cung cấp dịch vụ y tế Để đẩy mạnh xã hội hóa Nghệ An cần tạo công sở y tế công lập sở y tế công lập cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh dựa chế chuyển tuyến, phân hạng, đăng ký KCB ban đầu Cần kiên tra kiểm tra đảm bảo công thực quy định khám chữa bệnh theo yêu cầu văn nhà nƣớc ban hành Chỉ có tạo nên cạnh tranh có hội để dịch vụ y tế phát triển Tiếp theo, có kế hoạch kiểm tra, giám sát chặt chẽ yêu cầu theo quy định hoạt động cung cấp dịch vụ y tế sở y tế công lập để có điều chỉnh phù hợp với điều kiện thực tế giải pháp để hỗ trở khu vực phát triển dựa nguồn lực có, đóng góp vào việc phát triển lĩnh vực y tế địa bàn Thực giải pháp tài trƣớc phủ ban hành nghị định chế hạch toán hoạt động sở y tế với tinh thần chuyển dần từ phí sang giá theo chế thị trƣờng theo thƣớng tự chủ Điều tạo điều kiện để NSNN tập trung vào địa cần thiết, đối tƣợng cần thiết, địa bàn cần thiết tạo môi trƣờng huy động nguồn lực tốt Cuối cùng, với hệ thống trị tỉnh, tập trung giải pháp lộ trình tiến tới BHYT toàn dân, đảm bảo tỷ lệ ngƣời dân tham gia BHYT cao có thể, điều kiện tài để đảm bảo việc sử dụng dịch vụ y tế ngƣời dân địa bàn Nghệ An chủ yếu ngƣời nghèo, dân tộc, điều kiện kinh tế không cao 4.2.4 Phát triển đa dạng hóa loại hình cung cấp dịch vụ y tế Cần xem cung cấp dịch vụ hàng hóa dịch vụ để từ phát triển đa dạng loại hình cung cấp Các nhà quản lý y tế phải thực hoạch định phát triển sở đặt hoạt động cung cấp dịch vụ y tế kinh tế thị 88 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c trƣờng, phân biệt tách bạch lĩnh vực hoạt động y tế công lập y tế công lập Đặc biệt sở y tế phải ý thức đƣợc việc cung cấp dịch vụ y tế nhƣ doanh nghiệp thực sự, chủ động cạnh tranh phát triển thị trƣờng dịch vụ Chú trọng đến ứng xử nhân viên y tế cung cấp dịch vụ Phát triển đa dạng dịch vụ y tế dự phòng, chủ động công tác phòng chống dịch, triển khai rộng rãi chƣơng trình phòng chống bệnh không nhiễm trùng nhƣ: tim mạch, ung thƣ, đái tháo đƣờng Tạo chế cho phát triển đa dạng loại hình cung cấp dịch vụ y tế sách xã hội hóa Phát triển đa dạng loại hình cung cấp dịch vụ chiều rộng chiều sâu Đặc biệt cần quan tâm đến quản lý chất lƣợng vệ sinh an toàn thực phẩm, triển khai mạnh mẽ chƣơng trình sức khỏe sinh sản, làm mẹ an toàn Trong lĩnh vực này, nhà nƣớc phải nắm vai trò chủ động chủ đạo Ngân sách nhà nƣớc cần đƣợc đầu tƣ vào lĩnh vực sở tƣ nhân thƣờng không tham gia cung cấp dịch vụ lĩnh vực Ngoài phải có chế để phát triển hệ thống khám chữa bệnh phục hồi chức mở rộng loại hình cung cấp dịch vụ có xu hƣớng phát triển giới nhƣ: bác sỹ gia đình, cung cấp dịch vụ y tế nhà 4.2.5 Cơ chế sách hỗ trợ phát triển Ngoài việc phát triển tự thân sở y tế quan quản lý nhà nƣớc cần có thêm sách hỗ trợ cho doanh nghiệp địa bàn phát triển kinh tế Doanh nghiệp phát triển đồng nghĩa với kinh tế địa phƣơng phát triển Kinh tế phát triển ổn định điều kiện để tăng đầu tƣ cho chăm sóc sức khỏe Theo quy luật chung, kinh tế phát triển tỷ lệ đầu tƣ cho y tế ngày tăng lên Chính sách tạo thêm việc làm giảm thất nghiệp yếu tố quan liên quan thu nhập để lo đời sống kinh tế bảo đảm yếu tố bảo vệ sức khỏe tâm thần 89 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c Nhà nƣớc địa phƣơng cần trọng đến sách an sinh xã hội đặc biệt ngƣời nghèo vùng địa phƣơng có dịch bệnh nhiều, miền núi, vùng hải đảo Cần có sách bố trí NSNN để sở y tế nhà nƣớc chủ động thực nhiệm vụ trị phát triển dịch vụ y tế lĩnh vực mà y tế công lập thƣờng không trọng đến Cuối cùng, cần quan tâm đến sách bảo vệ môi trƣờng, giảm thiểu tác nhân gây bệnh Cần có biện pháp đủ mạnh để hạn chế ngoại ứng tiêu cực đặc biệt vấn đề môi trƣờng (Chất thải rắn lỏng, chất thải độc hại, chất thải y tế ) Các sách môi trƣờng cần đƣợc thực thi nghiêm khắc có hiệu lực Ngoài cần quan tâm đến lĩnh vực an toàn vệ sinh thực phẩm, tác nhân gây bệnh mà theo đánh giá chuyên gia có nguy tiềm ẩn cao tác nhân gây bệnh 90 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c KẾT LUẬN Ngày nay, lĩnh vực y tế không đơn lĩnh vực an sinh xã hội quốc gia, địa phƣơng, cung cấp dịch vụ y tế dần trở thành lĩnh vực kinh doanh mang lại nhiều giá trị trị, xã hội kinh tế địa phƣơng Đầu tƣ vào lĩnh vực y tế có xu hƣớng phát triển mạnh địa bàn Nghệ An nƣớc Phát triển dịch vụ y tế yêu cầu bắt buộc khách quan đặt phát triển chung kinh tế xã hội Kinh tế xã hội phát triển đồng nghĩa với yêu cầu phải phát triển dịch vụ y tế Do đặc trƣng ngành y tế đặt vấn đề công bằng, hiệu đặc biệt vấn đề y đức lên hàng đầu nên việc áp dụng lý thuyết mang tính kinh tế vào đề tài thƣờng gặp nhiều khó khăn nhƣ quy luật giá trị, quy luật cung cầu Càng sâu vào nghiên cứu, tác giả nhận thấy vấn đề rộng lớn, khó hình dung khó lƣợng giá Phát triển dịch vụ y tế chịu ảnh hƣởng nhiều yếu tố nhƣ nhân lực y tế, sở vật chất, trang thiết bị đặc biệt sách địa phƣơng dành cho y tế Để đánh giá phát triển dịch vụ y tế địa phƣơng cần nhiều số để lƣợng giá Tuy nhiên, khuôn khổ luận văn này, tác giả chọn lọc để đƣa số để đánh giá nhƣ dựa vào để phân tích đƣợc điểm mạnh, hội thách thức từ đƣa đƣợc giải pháp phát triển dịch vụ y tế địa bàn tỉnh Nghệ An thời gian tới Phát triển dịch vụ y tế cần nhiều chế sách tổng hòa đạt đƣợc kết cao, lĩnh vực chƣa thể thực nhƣ lĩnh vực kinh doanh dịch vụ với quy luật khách quan nhƣng đặc điểm riêng có loại dịch vụ nhƣ phân tích luận văn làm cho nhà 91 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c quản lý cần phải có sách, chế đặc thù để phát triển Chính vậy, lĩnh vực khó, nhạy cảm chịu nhiều sức ép từ xã hội chế sách nhà nƣớc Để phát triển dịch vụ y tế, vấn đề quan trọng cần tác động nguồn lực cho lĩnh vực này: nhân lực, sở vật chất trang thiết bị Việc phát triển nguồn nhân lực cần phải song hành với sở vật chất trang thiết bị Đây sở thiếu ảnh hƣởng đến tồn phát triển dịch vụ y tế địa phƣơng Chỉ địa phƣơng làm tốt vấn đề đủ điều kiện cần để phát triển dịch vụ y tế Bên cạnh chế tài để sở y tế phát triển mà không phụ thuộc nhiều vào NSNN Vấn đề xã hội hóa y tế cần đƣợc nhà quản lý y tế Nghệ An nghiên cứu kỹ để vận dụng hiệu theo hƣớng phân khúc thị trƣờng cho lĩnh vực y tế công y tế công lập Do thời gian lƣợng kiến thức có hạn nên luận văn chắn nhiều thiếu sót cần phải bổ sung, mong đƣợc góp ý thầy cô, bạn bè để đề tài đƣợc hoàn thiện 92 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c TÀI LIỆU THAM KHẢO Chung Á Nguyễn Đình Tấn, 1997 Nghiên cứu xã hội học Hà Nội: Nhà xuất trị quốc gia Đinh Văn Ân Hoàng Thu Hòa, 2006 Đổi cung ứng dịch vụ công Việt Nam Hà Nội: Nhà xuất thống kê Ban Thƣờng vụ Tỉnh ủy Nghị số 08 - NQ/TU ngày 13/11/2006 nâng cao chất lượng khám chữa bệnh chăm sóc sức khỏe nhân dân đến năm 2010 năm Bộ Y tế, 2008 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2007 Hà Nội Bộ Y tế, 2008 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2008-Tài y tế Việt Nam Hà Nội Bộ Y tế, 2009 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2009-Nhân lực y tế Việt Nam Hà Nội Bộ Y tế, 2010 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2010-Hệ thống y tế Việt Nam trước thềm kế hoạch năm 2011-2015 Hà Nội Bộ Y tế, 2011 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2011-Nâng cao lực quản lý, đổi tài y tế để thực kế hoạch năm ngành y tế, 2011-2015 Hà Nội Bộ Y tế, 2012 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2012-Nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh Hà Nội 10 Bộ Y tế, 2013 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2013Hướng tới bao phủ chăm sóc sức khỏe toàn dân Hà Nội 11 Bộ Y tế, 2014 Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2014Tăng cường dự phòng kiểm soát bệnh không lây nhiễm Hà Nội 93 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 12 Bộ Y tế, 2011 Báo cáo khả thực bảo hiểm y tế toàn dân Hà Nội 13 Bộ Y tế, 2007 Thanh toán phí dịch vụ trọn gói theo trường hợp bệnh (Cho 29 bệnh lựa chọn) chọn lựa, mức phí việc áp dụng Hà Nội 14 Bộ trị Nghị số 46 – NQ/TW ngày 23/02/2005 công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khoẻ nhân dân tình hình mới; Hà Nội 2005 15 Bộ Y tế Chỉ thị số 05/CT-BYT ngày 10/9/2012 việc tăng cường thực giải pháp nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh sau điều chỉnh giá dịch vụ y tế 16 Bộ Tài Chính Thông tư số 135/TT-BTC ngày 31/12/2008 hướng dẫn thực Nghị định số 69/NĐ-CP ngày 30/52008 Chính phủ 17 Bộ Y tế Thông tư số 15/2007/TT-BYT ngày 12/12/2007 hướng dẫn thực quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm việc sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết góp vốn liên doanh để mua sắm trang thiết bị phục vụ hoạt động dịch vụ sở y tế công lập 18 Bộ y tế - Bộ nội vụ Thông tư liên tịch số 08/2007/TT-BYT-BNV ngày 5/6/2007 hướng dẫn định mức biên chế nghiệp sở y tế 19 Ban thƣờng vụ Tỉnh ủy Nghị số 10/NQ/TU ngày 4/4/2014 về: "Đẩy mạnh phát triển nghiệp y tế Tỉnh Nghệ An đến năm 2020" 20 Bộ Y tế Thông tư 06/2014/TT-BYT ngày 14/2/2014 việc ban hành danh mục hệ thống số thống kê ngành y tế 21 Bộ Y tế Thông tư số 32/2014/TT-BYT ngày 30/9/2014 việc ban hành danh mục tiêu thống kế áp dụng cho tuyến tỉnh, huyện xã 94 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 22 Bộ trƣởng Bộ Y tế Thông tư số 43/2013/TT-BYT ngày 11/12/2013 Quy định chi tiết phân tuyến chuyên môn kỹ thuật hệ thống sở khám bệnh, chữa bệnh 23 Chính phủ Nghị định số 43/2006/NĐ-CP ngày 25/4/2006 Quy định quyền tự chủ, tự chịu trách nhiệm thực nhiệm vụ, tổ chức máy, biên chế tài đơn vị nghiệp công lập 24 Chính phủ Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 khuyến khích xã hội hoá hoạt động lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hoá, thể thao, môi trường 25 Đàm Viết Chƣơng, 2005 Tiến tới thực công chăm sóc sức khỏe nhân dân: Vấn đề giải pháp Hà Nội: Nhà xuất trị quốc gia 26 Nguyễn Thị Kim Chúc, 2003 Tình hình sử dụng dịch vụ y tế người dân huyện Ba Vì - kết theo dõi sở thực địa dịch tễ học năm 1999 Tạp chí nghiên cứu y học Số 22, trang 41 - 46 27 Đàm Viết Chƣơng, 2005 Tiến tới thực công chăm sóc sức khỏe nhân dân vấn đề giải pháp Hà Nội: Nhà xuất trị Quốc gia 28 Nguyễn Đình Dự, 2007 Mô tả tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người dân Vị Xuyên tỉnh Hà Giang năm 2007 Luận văn thạc sỹ y tế công cộng Trƣờng Đại học Y tế công cộng Hà Nội 29 Phạm Tất Dong Lê Ngọc Hùng, 1997 Xã hội học Hà Nội: Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội 30 Phạm Huy Dũng cộng sự, 1999 Viện phí người nghèo Việt Nam Hà Nội: Viện chiến lƣợng sách y tế 31 Trƣơng Việt Dũng Nguyễn Duy Luật, 2002 Bài giảng quản lý sách y tế Hà Nội: Nhà xuất y học 95 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 32 Vũ Cao Đàm, 2006 Phương pháp luận nghiên cứu khoa học Hà Nội: Nhà xuất khoa học kỹ thuật 33 Phan Huy Đƣờng, 2012 Quản lý nhà nước kinh tế Hà Nội: Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội 34 Nghiêm Xuân Đức, 1994 Kinh tế y tế cho nước phát triển, công cụ sống Hà Nội: Nhà xuất y học 35 Ngô Toàn Định, 2004 Đổi chế quản lý bệnh viện công - xã hội hóa hoạt động khám chữa bệnh Hà Nội: Nhà xuất trị quốc gia 36 Phùng Thị Thu Hà, 2003 Mô tả nhu cầu khám chữa bệnh việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người dân huyện Ba Vì Tỉnh Hà Tây Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 37 Bùi Thị Hằng, 2011 Đẩy mạnh phát triển dịch vụ y tế tư nhân địa bàn tỉnh Bình Đình Luận văn thạc sỹ kinh tế Trƣờng đại học Đà Nẵng 38 Hoàng Thị Thu Hƣơng, 2011 Phát triển dịch vụ y tế thành phố Đà Nẵng Luận văn thạc sỹ kinh tế chuyên ngành kinh tế phát triển Trƣờng đại học Đà Nẵng 39 Lê Ngọc Hùng, 2004 Xã hội học kinh tế Hà Nội: Nhà xuất lý luận trị 40 Phạm Mạnh Hùng, 2002 Quản lý y tế tìm tòi học tập trao đổi Hà Nội: Nhà xuất Hà Nội 41 Trần Đăng Khoa, 2013 Thực trạng kết số giải pháp can thiệp tăng cường tiếp cận, sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh y tế công lập huyện Như Xuân, Tỉnh Thanh Hóa năm 2009 - 2011 Luận án tiến sỹ y tế công cộng MS 62720301 96 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 42 Nguyễn Thế Lƣơng, 2002 Nghiên cứu số đặc điểm nhân học nhu cầu sử dụng dịch vụ y tế tỉnh miền núi, đồng đô thị Luận văn thạc sỹ y tế công cộng Trƣờng đại học Y Hà Nội 43 Dƣơng Huy Liệu & Goran Dalghren, 2002 Cung cấp tài y tế khả tiếp cận dịch vụ y tế Trung Quốc số kinh nghiệm chứng thực tế, vấn đề kinh tế y tế Hà Nội: Nhà xuất Y học 44 Sở y tế Nghệ An Báo cáo tổng kết công tác y tế năm 2010, 2011, 2012, 2013, sơ kết tháng đầu năm 2014 Sở y tế Nghệ An 45 Paul, Samuelson William, Nordhaus, 1997 Kinh tế học Hà Nội: Nhà xuất trị quốc gia 46 Guter Edruweit, 1999 Các lý thuyết xã hội học đại Hà Nội: Nhà xuất giới 47 Trịnh Văn Mạnh, 2007 Thực trạng số yếu tố liên quan việc sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người dân trạm y tế xã Ngũ Hùng, huyện Thanh Miện, tỉnh Hải Dương năm 2007 Luận văn thạc sỹ y tế công cộng Trƣờng đại học y tế công cộng Hà Nội 48 Nguyễn Thị Hồng Minh, 2011 Phát triển dịch vụ y tế tư nhân Việt Nam Luận văn thạc sỹ kinh tế trị Trƣờng Đại học Kinh tế, ĐHQG Hà Nội 49 Đoàn Thị Xuân Mỹ, 2011 Phát triển dịch vụ y tế huyện miền núi tỉnh Quảng Ngãi Luận văn thạc sỹ kinh tế phát triển Trƣờng đại học Đà Nẵng 50 Ngân hàng giới Bộ y tế, 2001 Nghiên cứu tổng quan ngành y tế Việt Nam Bộ y tế 97 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 51 Nguyễn Khánh Phƣơng, 2001 Giải pháp tài chăm sóc sức khỏe người dân nông thôn huyện thuộc tỉnh Hải Dương Bắc Giang Luận án tiến sỹ y tế công cộng Viện vệ sinh dịch tễ TW, Hà Nội 52 Đỗ Nguyên Phƣơng, 1998 Một số vấn đề xây dựng ngành y tế phát triển Việt Nam Nhà xuất y học, Hà Nội 53 Trƣờng Đại học y tế công cộng, 2008 Giáo trình kinh tế y tế Nhà xuất Y học Hà Nội 54 Goran Dalghren, 2002 Phân tích việc cung cấp tài cho chăm sóc sức khỏe từ quan điểm nhóm dân cư khác Những vấn đề kinh tế y tế Hà Nội: Nhà xuất Y học 55 Chu Văn Tuyến, 2005 Mô tả thực trạng sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh người dân số yếu tố liên quan huyện Yên Phong Bắc Ninh năm 2004 Luận văn thạc sỹ y tế công cộng, Trƣờng Đại học y tế công cộng Hà Nội 56 Trần Thu Thủy, 1998 Viện phí với công chăm sóc sức khỏe Tạp chí y học thực hành Số 6, trang - 57 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt Nam giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 58 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg ngày 22/2/2008 việc Phê duyệt quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 59 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 197/2007/QĐ-TTg ngày 28/12/2007 phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển kinh tế - xã hội tỉnh Nghệ An đến năm 2020 98 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 60 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 239/2005/QĐ-TTg ngày 30/9/2005 phê duyệt Đề án ‘‘Phát triển thành phố Vinh thành trung tâm kinh tế - văn hóa vùng Bắc Trung bộ’’ 61 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 800/2010/QĐ-TTg ngày 04/6/2010 việc phê duyệt Chương trình mục tiêu Quốc gia xây dựng nông thôn giai đoạn 2010 – 2012 62 Thủ trƣớng Chính phủ Nghị định số 69/2008/NĐ-CP ngày 30/5/2008 sách khuyến khích xã hội hoá hoạt động lĩnh vực giáo dục, dạy nghề, y tế, văn hoá, thể thao, môi trường 63 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 1466/QĐ-TTG "Danh mục chi tiết loại hình, tiêu chí quy mô, tiêu chuẩn sở thực xã hội hóa lĩnh vực giáo dục - đào tạo, dạy nghề, y tế, văn hóa, thể thao, môi trường" 64 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 92/2013/QĐ-TTg phê duyệt đề án giảm tải bệnh viện giai đoạn 2013 – 2020 65 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 317/QĐ-TTg năm 2013 phê duyệt đề án phát triển y tế biển đảo đến năm 2020 66 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 538/2013/QĐ-TTg phê duyệt đề án thực lộ trình tiến tới BHYT toàn dân giai đoạn 2012 – 2015 2020 67 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 14/2013/QĐ-TTg việc thực chế độ luân phiên có thời hạn người hành nghề sở khám bệnh, chữa bệnh 68 Thủ tƣớng Chính phủ Quyết định số 122/QĐ-TTg, ngày 10/1/2013 phê duyệt chiến lược bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn đến năm 2020, tầm nhìn đến 2030 99 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 69 Thủ tƣớng Chính phủ Nghị định số 24/2014/NĐ-CP ngày 4/4/2014 quy định tổ chức quan chuyên môn thuộc UBND tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương 70 Thủ tƣớng Chính phủ Nghị định số 37/2014/NĐ-CP ngày 5/5/2014 quy định tổ chức quan chuyên môn thuộc UBND huyện, quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh 71 UBND Tỉnh Nghệ An Quyết định số 3232/QĐ-UBND.VX ngày 11/7/2014 việc ban hành kế hoạch thực Nghị số 10-NQ/TU ngày 4/4/2014 Ban thường vụ Tỉnh ủy đẩy mạnh phát triển nghiệp y tế tỉnh Nghệ An đến năm 2020 72 UBND tỉnh Nghệ An Quyết định số 3503/2007/QĐ.UBND ngày 11/9/2007 việc Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế tỉnh Nghệ An giai đoạn đến năm 2010 tầm nhìn đến năm 2020 73 UBND tỉnh Nghệ An Quyết định số 97/2007/QĐ-UBND ngày 28/8/2007 việc phê duyệt Đề án ‘‘Xây dựng Trung tâm Y tế kỹ thuật cao khu vực Bắc Trung thành phố Vinh, tỉnh Nghệ An” 74 UBND tỉnh Nghệ An Quyết định số 97/2010/QĐ-UBND ngày 06/12/2010 việc phê duyệt quy hoạch phát triển mạng lưới khám, chữa bệnh tỉnh Nghệ An, giai đoạn năm 2011 đến 2020 75 UBND tỉnh Nghệ An Quyết định số 3439/QĐ-UBND ngày 21/9/2006 việc cho phép liên kết lắp đặt thiết bị kỹ thuật cao sở y tế công lập 76 UBND tỉnh Nghệ An Đề án ‘‘Đẩy mạnh xã hội hóa ngành Y tế’’ theo Quyết định số 3373/QĐ-UBND ngày 16/7/2009 77 UBND tỉnh Nghệ An Công văn số 1554/UBND-VX ngày 31/3/2011 việc Xã hội hóa đầu tư trang thiết bị y tế sở y tế công lập 100 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y o c u -tr a c k c 78 UBND tỉnh Nghệ An Công văn số 691/SYT-KH ngày 29/4/2011 việc hướng dẫn thực số nội dung xã hội hóa đầu tư trang thiết bị y tế Công văn số 1554/UBND-VX ngày 31/3/2011 79 UBND Tỉnh Nghệ An Đề án đẩy mạnh xã hội hóa hoạt động bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2010-2015, có tính đến năm 2020 UBND tỉnh Nghệ An phê duyệt Quyết định số 3373-QĐ/UBND.VX ngày 16/7/2009 80 Văn phòng quốc hội Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 81 Phạm Văn Vận Vũ Cƣơng, 2004 Giáo trình kinh tế công cộng Hà Nội: Nhà xuất thống kê 82 Nguyễn Khắc Viện, 1994 Từ điển xã hội học Hà Nội: Nhà xuất giới 83 Hồ Văn Vĩnh cộng sự, 2003 Kinh tế tư nhân quản lý nhà nước kinh tế tư nhân nước ta Hà Nội: Nhà xuất trị quốc gia 84 Lê Thanh Xuân, 1999 Tìm hiểu khả chi trả chi phí khám chữa bệnh người dân huyện Ba Vì, Hà Tây Luận văn thạc sỹ y tế công cộng Trƣờng Đại học y Hà Nội 85 Đặng Thị Lệ Xuân, 2011 Xã hội hóa y tế Việt Nam: Lý luận thực tiễn giải pháp Luận án tiến sỹ kinh tế Trƣờng Đại học kinh tế quốc dân Hà Nội 101 d o m o w w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c y c d o m w o o c u -tr a c k w w d o C lic k to bu y bu to k lic C w w w N O W ! h a n g e Vi e N PD ! XC er O W F- w m h a n g e Vi e w PD XC er F- c u -tr a c k c