HỌC THUYẾT TẠNG PHỦ I ĐẠI CƯƠNG Học thuyết tạng phủ gọi học thuyết tạng tượng Tạng: Các tổ chức quan thể Tượng: Biểu tượng bên ngoài, tượng biểu bên Quan sát thể sống để nghiên cứu quy luật hoạt động, biểu nội tạng gọi Tạng tượng Tạng tượng bao gồm tổ chức quan quy luật hoạt động chúng : Ngũ tạng, Lục phủ, Phủ kỳ Tạng phủ Đông y môn học giải phẫu, hình thái học mà tạm coi môn Cơ thể Sinh Lý học Mọi hoạt động sinh lý người từ tạng phủ, thứ biến hóa bện lý có liên quan đến tạng phủ Dựa vào hoạt động thể bên ngoài, người xưa xếp nhóm chức vào thành Tạng Phủ Chẳng hạn như: Thận Đông y thận đơn mà chức phần Thần kinh trung ương Sinh dục, Tiết niệu, có liên quan đến Hô hấp (Thận nạp khí) Trong thể có tạng (Ngũ tạng), phủ (Lục phủ) thể chất khác Não, Tử cung, Khí huyết, Tinh thần Tân dịch Các tạng: Tạng có chức chung tàng giữ tinh khí Có tạng phụ là: Tâm (phụ Tâm bào) - Can - Tỳ - Phế - Thận Quan hệ Tạng quan hệ Ngũ hành sinh, khắc Tương sinh: Can sinh Tâm, Tâm sinh Tỳ, Tỳ sinh Phế, Phế sinh Thận, Thận sinh Can Tương khắc: Can khắc Tỳ, Tỳ khắc Thận, Thận khắc Tâm, Tâm khắc Phế, Phế khắc Can Các phủ: Chức chung Phủ truyền tống, hấp thu, tiết (Phủ có nghĩa nơi trú ngụ) đầy vơi vơi phải đầy, phải thay đổi [Type text] Page Ví Vị rỗng Đại trường Bàng quang phải đầy, ta ăn vào, Vị đầy Đại trường Bàng quang phải tháo rỗng Có phủ là: Đởm - Tiểu trường - Đại trường - Vị - Bảng quang Tam tiêu Ngoài số Phủ đặc biệt gọi Phủ kỳ Não, Tử cung Quan hệ Tạng Phủ: Là quan hệ Âm Dương, Biểu Lý Biểu phía bên ngoài, Lý phía bên trong, Biểu thuộc dương, Lý thuộc âm Mỗi Tạng quan hệ biểu lý với Phủ · Tâm biểu lý với Tiểu trường · Can biểu lý với Đởm · Tỳ biểu lý với Vị · Phế biểu lý với Đại trường · Thân biểu lý với Bàng quang · Tâm bào biểu lý với Tam tiêu II CHỨC NĂNG CÁC TẠNG: Tạng Tâm (phụ Tâm bào): Tâm thuộc hành Hoả, tạng đứng đầu tạng phủ (Quân chủ chi quan) Tâm khai khiến lưỡi, vinh nhuận mặt, có chức năng: · Tâm chủ thần minh: Hay nói Tâm tàng Thần Tâm làm chủ hoạt động tâm thần nhận thức, tư duy, trí nhớ, thông minh, tương ứng chức vỏ đại não · Tâm chủ huyết mạch: Tâm phụ trách tuần hoàn máu Huyết liên quan nhiều tạng khác Can, Tỳ, Thận, Tâm · Tâm bào: Là phận bên áo Tâm, có chức bảo vệ Tâm Tạng Can: Can thuộc hành Mộc, tính ưa vận động vươn toả, phò tá cho Tâm; với Đởm sở cho tính đoán, dũng cảm Ta nói: Người can đảm; người to gan, lớn mật dựa vào tính cách tạng Can Đởm [Type text] Page Can khai khiếu mắt, vinh nhuận móng tay, chân · Can tàng huyết: Can chứa huyết điều tiết lượng huyết thể Khi ngủ, máu Can, hoạt động Can đưa máu tới phận Xuất huyết có quan hệ tới chức Can · Can chủ sơ tiết: Sơ xua đẩy, tiết ngành Can thúc đẩy khí huyết đến phận thể Khí huyết lưu thông, tinh thần thoải mái, thư thái · Can chủ cân: Cân hiểu giây chằng quanh khớp, thần kinh ngoại biên Chứng teo cứng khớp, chân tay co quắp co giật chứng bệnh thuộc Can Tạng Tỳ: Tỳ thuộc hành Thổ, tính ôn hoà, nhu nhuận, đảm nhiệm công việc hậu cần cho thể, chức hậu thiên Tỳ khai khiếu miệng, vinh nhuận môi có chức · Tỳ chủ vận hoá: Tỳ Vị đảm nhiệm việc tiêu hoá thức ăn, chuyển thành Tinh chất Tỳ vận hoá tốt thể hoạt động phát triển tốt · Tỳ thông huyết, nhiếp huyết: Tỳ sinh tinh (hậu thiên), tinh chuyển thành huyết Tỳ đồng thời giúp huyết vận hành đường Chứng xuất huyết kéo dài có liên quan đến chức Tỳ · Tỳ chủ nhục, chủ tứ chi: Tỳ trực tiếp nuôi dưỡng bắp, chân tay Tỳ tốt bắp chắc, chân tay vững mạnh Chứng sa nội tạng có liên quan đến Tỳ Tạng Phế: Phế thuộc hành Kim, có liên quan đặc biệt với Tâm thượng tiêu, quan hệ Tâm - Phế quan hệ Khí - Huyết Phế khai khiếu mũi, vinh nhuận tiếng nói, có chức năng: · Phế chủ khí, chủ hô hấp: Phế tiếp thu khí đào thải trọc khí, tiếp nhận tinh chất từ Tỳ chuyển lên, phối hợp khí trời thành Tông khí Sự thở tiếng nói trực tiếp Phế đảm nhiệm Chứng ho, khó thở, khản tiếng liên quan tạng Phế · Phế chủ tuyên phát, túc giáng: - Tuyên phát đưa khí kinh mạch, đặc biệt đưa Vệ khí phần biểu để bảo vệ thể chống lại ngoại tà - Túc giáng điều hành phân bố thuỷ dịch thể Nếu trắc trở, nước ứ đọng cục gây [Type text] Page phù nề, thường phần thể (Phù dị ứng) · Phế chủ bì mao: Phế đảm nhiệm phần biểu thể gồm da, lông Hiểu rộng hệ thống bảo vệ thể, hệ thống miễn dịch Hay bị cảm mạo, mụn nhọt, dị ứng liên quan chức Phế Tạng Thận: Thận thuộc hành Thuỷ, gốc tiêu thiên (di truyền, huyết thống), quan hệ với Tâm quan hệ Thuỷ - Hoả, Thận khai khiếu Tai nhị âm (Hậu môn lỗ đái), vinh nhuận Răng, Tóc Tạng Thận có phần gọi là: - Thận âm hay Thận thuỷ bao gồm thận tinh - Thận dương hay Thận hoả bao gồm thận khí Thận có chức năng: · Thận chủ thuỷ: Thận cai quản phân bố thuỷ dịch thể Tuy nhiên tạng lại liên quan trực tiếp đến loại dịch: - Mô hôi Tâm dịch - Nước mắt Can dịch - Nước mũi Phế dịch - Nước bọt Tỳ dịch - Nước tiểu Thận dịch Thận khí hoá nước, tham gia vào việc chuyển hoá nước thể, với: - Tỳ vận hoá thuỷ thấp - Phế thông điều thuỷ đạo - Tam tiêu đường thuỷ dịch thể Thận lọc nước để đưa lên Phế dồn phần trọc xuống Bàng quang để tiết · Thận tàng Tinh: Thận tàng giữ tinh tuý thể: - Tinh hậu thiên nguồn ăn uống, chất nuôi dưỡng thể, goi tinh tạng phủ - Tinh tiên thiên gọi tinh sinh dục; hệ thống gien di truyền tế bào sinh dục [Type text] Page Quá trình sinh dục phát dục tinh tiên thiên hậu thiên định, liên quan trực tiếp đến thận khí - Quá trình phát dục nữ tính theo số 7: tuổi: thân khí thịnh, thay, tóc mọc dài 14 tuổi: thiên quý đến, có kinh, mang thai 21 tuổi: thận khí đầy đủ, thân thể lớn mạnh 28 tuổi: phát triển cực mạnh mặt 35 tuổi: bắt đầu suy 42 tuổi: suy rõ 49 tuổi: thiên quý cạn Mãn kinh - Quá trình phát dục nam tính theo số 8: tuổi: thận khí thực, tóc thay 16 tuổi: thận khí thịnh, thiên quý đến, sinh 24 tuổi: thận khí đầy đủ, thân thể cường tráng 32 tuổi: phát triển cực mạnh moi mặt 40 tuổi: bắt đầu suy 48 tuổi: suy rõ, phải dùng kính, tóc bạc 56 tuổi: can khí suy yêu, gân mạch 64 tuổi: thiên quý cạn, râu tóc bạc, long không sinh sản (Ghi chú: Ngày người có khác xưa nên tuổi thọ kéo dài, thể lực tăng Phân loại theo quốc tế: 50-60 trung niên; 60-70 người có tuổi, 70 người già) · Thận chủ mệnh môn hoả: Mệnh môn hoả trình sinh nhiệt lượng, lượng cần thiết cho hoạt động tối thiểu thể Hoả Thận coi "Tướng hoả" ví tựa sức nóng lòng đất so với sức nóng mặt trời quân hoả Hoả Thận suy ảnh hưởng đến chức Tâm Tỳ · Thận nạp khí: Trong hô hấp, thận phụ trách động tác hấp Phế phụ trách động tác thở (Hô) Bệnh hen phế quản có liên quan đến tạng Thận [Type text] Page · Thận chủ xương tuỷ, liên quan Não: Tinh sinh tủy, tủy sinh cốt Chứng còi xương, chậm trẻ, rụng người lớn có liên quan tạng Thận Thận bổ sung tinh tuỷ cho não Thận tinh hư, trí tuệ chậm phát triển, đần độ nên phải bổ Thận Tinh sinh huyết, huyết nuôi dưỡng tóc nên thịnh suy Thận ảnh hưởng đến tóc III CHỨC NĂNG CÁC PHỦ: Đởm: Đởm chứa mật, giúp cho Tỳ tiêu hoá, Đởm có chức tinh thần, chủ đoán Chứng hoàng đản có liên quan trực tiếp tới Đởm Vị: Vị chứa đựng làm nhừ đồ ăn, giúp cho Tỳ vận hoá thức ăn Vị Tỳ coi gốc hậu thiên Dựa vào Vị khí người ta tiên lượng tốt xấu bệnh đánh giá kết điều trị "Còn vị khí sống, hết vị khí chết" Bảo vệ Vị khí nguyên tắc điều trị Đông y Tiểu trường: Tiểu trường phân lọc tinh chất Tỳ vận hoá từ thức ăn Phần hấp thu Tiểu trường đưa lên Phế; phần trọc chuyển xuống Bàng quang Đại trường để tiết Tiểu trường biểu lý với Tâm nên Nhiệt tạng Tâm xuống Tiểu trường gây chứng đái máu Đại trường: Đại trường chứa đựng tiết phân Các chứng lói dom (thoát giang), trĩ, lỵ bệnh Đại trường Đại trường quan hệ biểu lý với Phế nên bệnh Đại trường ảnh hưởng đến Phế Phế nhiệt gây táo bón ngược Đại trường bón gây ho Bàng quang: Bảng quang chứa đựng tiết nước tiểu Thận hư gây loạn tiểu tiện Các chứng đái đục, đái buốt, đái rắt liên quan đến Bàng quang Tam tiêu: Tam tiêu phần thân mình: Thượng tiêu phần từ miệng đến tâm vị; trung tiêu phần từ tâm vị đến môn vị; hạ tiêu phần từ môn vị đến hậu môn · Tam tiêu đường phân bố thuỷ dịch thể: nước thượng tiêu toả mây mù, trung tiêu đọng lại ao hồ, hạ tiêu chảy nước suối lạch Lực điều hành thuỷ dịch Phế khí (Phế thông điều thuỷ đạo) · Tam tiện trung tâm phát nhiệt thể IV CÁC THỂ CHẤT KHÁC: [Type text] Page Khí - Huyết: Khí Huyết quan hệ âm dương Khí dương, Huyết âm Khí Huyết Huyết mẹ Khí, Khí thống soái Huyết Khí hành, Huyết hành; Khí trệ, Huyết ứ 1.1 Khí: Khí động lực cho hoạt động thể Mỗi tạng cần dạng khí riêng goi theo tên tạng Tâm khí, Thân khí, Can khí, Tỳ khí, Phế khí Dựa vào nguồn xuất phát khí ta có: - Tông khí từ Thượng tiêu (Tâm Phế) - Trung khí từ Trung tiêu (Tỳ Vị) - Nguyên khí từ Hạ tiêu (Can Thận) 1.2 Huyết: Huyết chất dịch màu đỏ Thận tạo từ Tinh, Huyết Tâm chủ quản, Tỳ khống nhiếp tàng chứa Can Tinh - Thần: Tinh Thần quan hệ âm dương, Tinh âm, Thần dương Tinh dồi đày đủ Thần minh mẫn, vững vàng 2.1 Tinh: Tinh sở vật chất, Khí thần Tinh Tinh, Khí, Thần yếu tố sống Tinh bao gồm Tinh tiên thiên Tinh hậu thiên có quan hệ hỗ tương · Tinh tiên thiên bẩm tố từ bô mẹ, hệ gien nhiễm sắc thể tế bào sinh dục, tinh trực thuộc Thận, mang tính huyết thống, đặc điểm giống nòi · Tinh hậu thiên Tỳ vận hoá thức ăn Tinh hậu thiên nguồn động lực cho Tạng Phủ Muối cải tạo giống nòi cần quan tâm bồi dưỡng, cải tạo hai loại tinh: tinh tiên thiên (giống, gieo) tinh hậu thiên (thức ăn, môi sinh) 2.2 Thần: Thần bao gồm hoạt động tâm thần, tư duy, ý thức đồng thời huy, điều hoà chức tạng phủ Tinh, Khí đầy đủ Thần sáng suốt, vững vàng, coi Thần biểu Tâm qua ánh mắt, vẻ mặt ứng xử [Type text] Page Tân - Dịch: Tân, Dịch hai loại chất lỏng, thuộc âm, Thận chủ quan, nguồn gốc từ Tỳ tạo · Tân: Là chất dịch trong, dịch gian bào Tác dụng làm nhu nhuận da thịt Ỉa chảy, mồ hôi nhiều làm Tân khô kiệt (Hội chứng nước điện giải) · Dịch: Là chất dịch đục thường bao khớp Tác dụng làm trơn nhờn khớp xương Sốt cao, ỉa chảy, nôn, mồ hôi nhiều nguyên nhân làm khô cạn Tân dịch Rối loạn chức Phế, Tỳ, Thận làm ứ đọng Tân dịch gây chứng phù thũng Lục phủ ngũ tạng phận thể? Câu trả lời hay nhất: - Ngũ tạng năm phận quan trọng vùng ngực bụng người Ngũ tạng gồm: Tâm, Can, Tỳ, Phế, Thận Tâm tim Can gan Tỳ lách Phế phổi Thận hai thận (cật) - Lục phủ sáu phận quan trọng vùng bụng thể người Lục phủ gồm: Vị, Đởm, Tam tiêu, Bàng quang, Tiểu trường, Đại trường Vị bao tử (dạ dày) Đảm mật Bàng quang bọng đái Tiểu trường ruột non Đại trường ruột già Tam tiêu ba tiêu: thượng tiêu miệng bao tử, trung tiêu khoảng bao tử, hạ tiêu miệng bàng quang "Ngũ-Khí hiệp thành Tam-Thanh qui nhứt" [Type text] Page Ngũ: Năm, thứ năm Tạng: phận vùng ngực bụng Lục: sáu Phủ: phận vùng bụng - Ngũ tạng năm phận quan trọng vùng ngực bụng người Ngũ tạng gồm: tâm, can, tỳ, phế, thận Tâm tim, can gan, tỳ lách, phế phổi, thận hai cật - Lục phủ sáu phận quan trọng vùng bụng thể người Lục phủ gồm: Vị, đảm, tam tiêu, bàng quang, tiểu trường, đại trường Vị bao tử, đảm mật, bàng quang bọng đái, tiểu trường ruột non, đại trường ruột già Tam tiêu ba tiêu: thượng tiêu miệng bao tử, trung tiêu khoảng bao tử, hạ tiêu miệng bàng quang Ngũ tạng Lục phủ người phân theo Ngũ Hành: - KIM : Phổi, Ruột già - THUỶ : Thận, Bàng quang - MỘC : Gan, Mật - HỎA : Tim, Ruột non - THỔ : Lá lách, Dạ dày [Type text] Page