TRƯỜNG TRUNG CẤP TÂY SÀI GÒN KHOA YHCT LỚP : Y5 - Môn học : Truyền thông – Giáo dục sức khỏe Giáo viên : Võ Thị Lình Học viên : Trương Thị Minh Thư Bài : thực tư vấn cho trường hợp : “ Người nam muốn kết hôn với người nữ - có bố bị tàn tật bệnh phong ” Sau điện thoại ngày … ……., người tư vấn người nam thống thời gian địa điểm để trò chuyện vấn đề người nam vướng phải Trong trò chuyện đó, người tư vấn người nam giới thiệu thân cho biết : tên, nghề nghiệp, … trò chuyện số vấn đề xảy sống , công việc họ Buổi gặp mặt người tư vấn nam niên – diễn phòng tư vấn …của bệnh viện … vào lúc … : - Người tư vấn : bắt tay, chủ động mời người nam ngồi ghế chuẩn bị sẵn, cười vui vẻ, bắt đầu trò chuyện : + Hôm nay, nói chuyện tiếp vấn đề nói dở điện thoai ? + Lần trước, anh bảo, anh bạn gái quen làm việc cty, sau thời gian tìm hiểu, hai định tiến tới hôn nhân phải không ? - Người nam : vâng, muốn kết hôn cô ấy, …… - Người tư vấn : Nhưng … Sao ? người phát sinh chuyện ? Anh yên tâm, đây, vấn đề người đến tư vấn giữ bảo mật tuyệt đối, vậy, anh nói chuyện thoải mái - Người nam : không, tốt, vấn đề Chỉ , ba cô người tàn tật bệnh phong, băn khoăn, nên nói với gia đình vấn đề Tôi sợ họ phản đối - Người tư vấn : à, hiểu nỗi lo lắng anh + Vì theo quan niệm người xưa, bệnh phong bệnh nan y, không chữa khỏi + Mọi người thường sợ hãi, ghê tởm, nhìn thấy dạng người bệnh + Và anh ? anh sợ gia đình nghĩ vậy, họ lo lắng cho anh tương lai cháu họ, thế, họ phản đối hôn nhân - Người nam : vâng, thật lo lắng vấn đề Tôi cần vài lời khuyên từ bác sĩ để hiểu rõ bệnh phong, để giải thích rõ với gia đình - Người tư vấn : vâng, sẵn sàng Vậy anh muốn biết bệnh phong ? anh đưa câu hỏi giải thích việc cho anh hiểu Rồi sau đó, nhà, đối diện với gia đình, anh giải thích lại cho người hiểu, để họ tôn trọng định anh - Người nam : muốn biết, bệnh phong ? triệu chứng bệnh ? Cách điều trị ? cách phòng bệnh ? - Người tư vấn : vâng, trả lời thắc mắc anh Bệnh phong cùi gì? - - Bệnh phong (cùi, hủi) bệnh nhiểm khuẩn loại trực khuẩn phong Hansen gây Trực khuẩn Hansen có tên khoa học Mycobacterium leprae Bệnh bác sĩ người Na Uy Gerhart Henrick Armauer Hansen tìm vào năm 1873 qua kính hiển vi Bệnh phong phát triển chậm, không dễ lây truyền từ người sang người lại kéo dài nhiều năm, thường lây truyền qua đường da hô hấp, khó xác định bệnh nhân bị nhiễm bệnh đâu Trẻ em thường dễ nhiễm bệnh người lớn Triệu chứng bệnh phong Tùy vào sức đề kháng bệnh nhân mà triệu chứng bệnh phong phát triển nặng hay nhẹ: – Dấu hiệu thường gặp cảm giác, trước tiên tay chân Người bị bệnh hủi có bị bỏng mà – Trên da xuất nốt nhỏ nhạt màu nốt to hình tròn, cảm giác; dây thần kinh to lên tạo thành sợi to thành cục da, có nơi bị loét kinh niên lại không đau không ngứa – Da mặt dày cộm, cục dái tai dày, ngắn vuông Lông mày rụng, lúc đầu phía ngoài, sau rụng toàn – Trường hợp bệnh tiến triển, tay chân bị liệt, trông giống vuốt Ngón chân, ngón tay toàn tay, chân bị cụt, trở thành mỏm cụt – Thần kinh ngoại vi tổn thương khiến bàn tay bàn chân không cử động, cứng lại, co quắp Họ lại khó khăn không cầm đồ vật – Bàn chân thủng loét nhiễm độc – Giác mạc tổn thương, mờ đục, áp nhãn tăng cao, mắt khô, không chớp mắt đưa tới khiếm thị, mù lòa – Bộ phận sinh dục nam giới phát triển, thành vô sinh Điều trị bệnh phong hủi - Tuy chưa có vắc xin đặc hiệu để phòng ngừa nhiễm bệnh bệnh có phương pháp điều trị hiệu cách phối hợp nhiều loại thuốc kháng sinh Sau liều thuốc đầu tiên, bệnh nhân giảm khả lây cho người xung quanh Bệnh chữa khỏi hoàn toàn đến 12 tháng tùy theo mức độ bệnh điều trị bệnh phong hoàn toàn miễn phí Các loại thuốc dùng để điều trị bệnh phong như: Dapsone, Rifampin, Clofazimine, Ethionamide, Aspirin, prednisone, thalidomide dùng để kiểm soát tình trạng viêm Phòng bệnh Hiện nay, bệnh xảy số quốc gia không dịch cúm Bệnh lại khó lây lan, giới chức y tế khuyến cáo người: – Tránh tiếp xúc trực tiếp với dịch mũi, miệng bệnh nhân – Rửa tay sau chăm sóc, tiếp xúc với bệnh nhân – Hiểu biết rõ ràng nguyên nhân, diễn tiến bệnh phát sớm dấu hiệu bệnh phong để có phương thuốc điều trị kịp thời - Người nam : Nếu bệnh không điều trị, bệnh tiến triển ? - Người tư vấn : bệnh phong không gây chết người, gây tàn tật, có loại : + Tàn tật vi khuẩn phong trực tiếp xâm nhập vào dây thần kinh gây ra, hậu hay giảm cảm giác, liệt cơ, teo cơ, co ngón, bàn chân rũ, mắt thỏ, tiêu xương, giảm tiết mồ hôi + Tàn tật bệnh nhân không giáo dục y tế, chăm sóc bàn tay bàn chân cảm giác, chăm sóc vết thương da dẫn đến viêm xương, cụt rụt tay chân - Người nam : Bệnh có tính di truyền không ? có lây không ? lây cách ? có qua đường tình dục không ? - Người tư vấn : vui vẻ giải đáp : + Bệnh phong (cùi, hủi) bệnh di truyền mà bệnh nhiễm khuẩn, gây loại trực khuẩn có tên khoa học Mycobacterium leprae (còn gọi trực khuẩn Hansen) + Do bệnh có nguyên nhân vi khuẩn, nên bệnh phong bệnh lây truyền, không di truyền từ đời sang đời khác nhiều người lầm tưởng + Bệnh phong lây qua đường da hô hấp Tuy nhiên, mắc bệnh hay không tùy thuộc vào đáp ứng thể người vi khuẩn M leprae (sức đề kháng người) + Vi khuẩn Hansen vi khuẩn sống tế bào da thần kinh người, thể sống không 48 Chỉ có người mắc bệnh phong nặng, mà chưa điều trị vi khuẩn sống lây bệnh sang cho người lành Nhưng ngày sau bệnh nhân phong điều trị vi khuẩn yếu không khả lây lan bệnh cho cộng đồng + Người bệnh phong nặng, chưa uống thuốc điều trị, phóng bầu không khí hạt sương nước mũi li ti chứa nhiều vi khuẩn bệnh phong, có tỷ lệ nhỏ (ít 30%) khỏe mạnh có khả gây bệnh cho người bị nhiễm Nếu uống thuốc, hạt sương nước mũi chứa vi khuẩn sống (dưới 5%) bị yếu nhiều nên khả gây bệnh khó khăn + Bệnh phong khó lây tùy thuộc vào sức đề kháng tự nhiên người khác Khoảng 90% dân số giới có sức đề kháng tự nhiên chống lại bệnh phong, không mắc bệnh cho dù họ có tự tiêm truyền vi khuẩn sống vào thể Theo số tài liệu nghiên cứu khoa học khác, tỷ lệ lây lan bệnh cặp vợ chồng với từ đến 6%, nghĩa phải tiếp xúc mật thiết lâu dài với người bệnh chưa điều trị có nguy mắc bệnh phong… + Phải tiếp xúc người bệnh vài lần bị lây, nắm tay mắc bệnh + Thường thường vi khuẩn từ niêm mạc mũi, dịch tiết mũi người bệnh chưa điều trị nguy cho người lành hít phải Vi khuẩn xâm nhập qua vết trầy đứt da Nói chung phải có tiếp xúc trực tiếp lâu dài có khả lây bệnh + Khi nhìn thấy người tới thăm bắt tay tay không trầy xước, nữ tu, thầy thuốc, nhân viên y tế chăm sóc người phong suốt đời mà chẳng lây bệnh Vi khuẩn Hansen sống lòng tế bào thể người bệnh, lại sinh sản chậm nên có người từ tiếp xúc đến mắc bệnh phải hàng chục năm + Vì đặc thù bệnh nên bạn lỡ chạm tay vào họ, ngồi ăn chung lần lây Tuy nhiên, biện pháp đâu về, trước ăn rửa tay không phòng tránh bệnh phong mà tránh nhiều bệnh khác + Lây lan qua đường tình dục chưa ghi nhận, hiểu biết lan truyền bệnh khiêm tốn, bệnh biết từ hàng ngàn năm trước - Người tư vấn : bây giờ, tóm gọn lại, vấn đề bệnh phong sau : + Bệnh phong bệnh di truyền + Có yếu tố tham gia vào trình lây lan bệnh phong, làm cho bệnh phong lây khó lây : vi khuẩn Hansen gây bệnh, đường lây, sức đề kháng người + Tuy bệnh chưa có vắc xin đặc hiệu để phòng ngừa, bệnh có phương pháp điều trị hiệu + Bệnh phong chữa khỏi hoàn toàn điều trị miễn phí - Người nam : vâng, hiểu rõ bệnh Tôi giải thích để gia đình hiểu tôi, chấp nhận cho hôn nhân Người tư vấn : vậy, bệnh phong không đáng lo ngại nhiều người quan niệm Sự quan tâm, giúp đỡ, sẻ chia gia đình cộng đồng xã hội, … động lực giúp bệnh nhân phong vượt qua mặc cảm để sống chan hòa với người xung quanh Người nam : cảm ơn bác sĩ trò chuyện ngày hôm nay, thật có thông tin bổ ích Nó giúp tôi, có thêm niềm tin để thuyết phục gia đình Người tư vấn : vâng, chúc anh thành công, có sống hôn nhân hạnh phúc với người gái anh chọn Tôi chờ tin tốt lành từ anh, đương nhiên, lắng nghe vấn đề khác, anh cần người tư vấn, đến cần - - …………………… Và tư vấn kết thúc ! Mong người có thông tin bổ ích ^-^