1. nghiên cứu dinh dưỡng ĐÃ CHỈNH SỬA

PHẦN I NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG LÝ DO NGHIÊN CỨU Giáo dục mầm non góp phần với phát triển giáo dục Việt Nam đào tạo người có lực, phát triển tồn diện khơng phẩm chất trí tuệ, phẩm chất đạo đức mà cịn có đầy đủ sức khỏe sẵng sàn phục vụ đắc lực cho nghiệp hóa – đại hóa đất nước phát triển kinh tế xã hội tương lai Mục tiêu giáo dục mầm non chiến lược phát triển giáo dục nhấn mạnh đến chất lượng giáo dục tồn diện, phát triển thể chất đặt mối quan hệ tổng thể với mặt phát triển khác: “Nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ tuổi để phát triển cách toàn diện thể chất, tình cảm, trí tuệ, thẩm mĩ “ Cơ thể trẻ em phát triển nhanh thể chất tinh thần, đặc biệt thời kì bào thai năm đầu đời, nhu cầu dinh dưỡng trẻ cao Ở giai đoạn thể trẻ non yếu chức phận thể, chức tiêu hóa, giai đoạn thích ứng với mơi trường, nhày cảm với bệnh tật giai đoạn tiền đề cho sức khỏe trí tuệ sau này, tác động trực tiếp vào phát triển toàn diện trẻ Việc cung cấp không đầy đủ không phần dinh dưỡng làm cho trẻ dễ mắc bệnh dinh dưỡng Thành phố Cao Lãnh thành phố trẻ, đồng thời tỉnh lỵ Đồng Tháp, Việt Nam Đây trung tâm vùng Đồng Tháp Mười, xem điểm tựa sở hậu cần cho phát triển bền vững sáu vùng kinh tế lớn Đồng sông Cửu Long Cơ cấu kinh tế, tỷ trọng thương mại - dịch vụ chiếm 60,49%, công nghiệp - xây dựng chiếm 27,98% nông nghiệp chiếm 11,53% Thế mạnh Thành phố thương mại - dịch vụ, mạng lưới kinh doanh thương mại có 01 siêu thị 19 chợ, phần lớn chợ hình thành có quy hoạch nên vị trí phù hợp có điều kiện phát triển Mặc dù đạt thành tựu đáng ghi nhận thành phố Cao Lãnh phải đương đầu với thách thức lớn dinh dưỡng.Cịn trẻ bị thừa cân suy dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng trẻ chưa quan tâm mức Nguồn nhân lực thực chương trình dinh dưỡng thiếu hụt Các thách thức bối cảnh tiếp tục đòi hỏi nỗ lực cao hành động Đảng, Chính quyền ban ngành thành phố, hướng tới dinh dưỡng hợp lý tăng cường sức khỏe cho cộng đồng góp phần phần nâng cao tầm vóc, thể lực trí tuệ trẻ thập niên tới Đưa số biện pháp để giúp tình hình dinh dưỡng trẻ em TP Cao Lảnh cải thiện lý nghiên cứu đè tài 2 MỤC ĐÍCH NGHIÊN CỨU 2.1 Đánh giá tình hình sức khỏe trường mầm non địa bàn thành phố cao lãnh 2.2 Tìm hiểu tình hình hình chăm sóc sức khỏe cho trẻ trường mầm non gia đình 2.3 Trên sỡ đua biện pháp, đặc biệt đưa biện pháp giúp giáo viên mầm non trường đại học đồng tháp KHÁCH THỂ VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3.1 khách thể nghiên cứu: vấn đề tổ chức, tổ chức chăm sóc giáo dục dinh dưỡng trường mầm non 3.2 đối tượng nghiên cứu: thực trạng chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ, trường mầm non địa abanf thành phố cao lãnh 3.3 Địa điểm nghiên cứu: - Trường mầm non Hương Sen - Trường mầm non Vườn Tuổi Thơ - Trường mầm non Mỹ Trà GIẢ THUYẾT KHOA HỌC - Vấn đề phát triển thể lực phòng chống bệnh dinh dưỡng, độ tuổi, mầm non ( – tuổi) có kết tốt biết tình hình thực tế, thuận lợi, có khan, biết ưu khuyết điểm việc chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng Cho trẻ trường mầm non Nơi giảng dạy thực hành nghề sinh viên hệ đào tạo mầm non trường đại học đồng tháp NHIỆM VỤ NGHIÊN CỨU - Nghiên cứu sở lý luận tình trạng dinh dưỡng, nguyên nhân biện pháp khắc phục số bệnh dinh dưỡng thường xãy trẻ em - Tìm hiểu thực trang chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non địa bàn thành phố cao lãnh - Đề xuất số giải giải pháp nâng cao hiệu cơng tác chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mâm non phạm vi nghiên cứu PHẠM VI NGHIÊN CỨU - Chăm sóc, giáo dục sức khỏe dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non địa bàn thành phố cao lãnh - Đề xuất biện pháp nâng cao hiệu công tác chăm sóc, giáo dục cho trẻ trường mầm non - Các trường mầm non ngồi thành phố cao lãnh khơng đề cập đến PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ CHỌN ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 7.1 Phương pháp nghiên cứu Trong q trình nghiên cứu, chúng tơi phối hợp phương pháp sau + Phương pháp nghiên cứu lý luận: đọc, thu thập, tổng hợp khái quát hóa tư liệu liên quan đến lý luận thực tiễn vấn đề nghiên cứu sỡ lý luận cho đề tài + Phương pháp điều tra khảo sát thực tế tình hình chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non địa bàn thành phố cao lãnh - Điều tra, khảo sát thu thập số liệu hiên trạng chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non quan quản lý điều tra quản lý, giáo viên, - Quan sát, vấn, trò chuyện trực tiếp với người chăm sóc trẻ - Tổng hợp số liệu + Đánh giá, so sánh đối chiếu thực trạng với tiêu chuẩn quy định sức khỏe trẻ để đưa nhận định, đề xuất giải pháp đào tạo giáo viên mầm non trường đại học đồng tháp, chăm sóc giáo dục cho trẻ trường mầm non gia đình 7.2 Phương pháp nghiên cứu chọn đối tượng nghiên cứu - Chọn trường nơi kiến khu vực thành phố cao lãnh - Chọn đối tường điều tra cu thể người liên quan - Đến việc chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ khoảng 50 giáo viên công tác trường mầm non, 50 phụ huynh trẻ TIẾN TRÌNH NGHIÊN CỨU - Từ ngày 28 - 10 – 2015 đến 30 - 10 – 2015 sưu tầm tài liệu - Ngày 31 – 10 – 2015 hoàn thành đề cường phần mở đầu - Ngày – 11- 2015 hoàn thành viết phần trương - Ngày – 11 – 2015 đến ngày 13 – 11 – 2015 điều tra khảo sát số liệu - Ngày 17 – 11 – 2015 xử lý số liệu viết hoàn thành đề tài PHẦN II :NỘI DUNG NGHIÊN CỨU CHƯƠNG I : CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU I CƠ SỞ LÝ LUẬN Lịch sử vấn đề nghiên cứu Một số khái niệm liên quan đến vấn đề nghiên cứu 2.1 Một số khái niệm công cụ Dinh dưỡng việc cung cấp chất cần thiết (theo dạng thức ăn) cho tế bào sinh vật để hỗ trợ sống Nó bao gồm hoạt động ăn uống; hấp thu, vận chuyển sử dụng chất dinh dưỡng; tiết chất thải Chế độ ăn uống sinh vật, phụ thuộc phần lớn vào độ ngon thức ăn 2.2 Suy dinh dưỡng trẻ em: Suy dinh dưỡng trẻ em thuật ngữ để trẻ không đủ cân nặng tiêu chuẩn so với chiều cao trạng gầy yếu Bé chậm tăng cân, đứng cân sụt cân Bên cạnh trẻ suy dinh dưỡng thường biếng ăn, ăn ít, mơi xanh, niêm mạc mắt nhợt nhạt Trẻ hay buồn bực, quấy khóc, vui chơi, linh hoạt Các bắp thịt mềm nhão, bụng to dần Trẻ chậm phát triển vận động: chậm biết lẫy, ngồi, bò, đi, đứng 2.3 Béo phì trẻ em Béo phì trẻ em tình trạng tích lũy mỡ q mức khơng bình thường vùng thể hay tồn thân đến mức ảnh hưởng tới sức khỏe Béo phì tình trạng sức khỏe có ngun nhân dinh dưỡng Trẻ bị béo phì ngồi thân hình phì nộn, nặng nề, khó coi, cịn có nguy mắc nhiều bệnh rối loạn lipit máu, tăng huyết áp, sỏi mật, đái tháo đường, xương khớp, ung thư Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ mầm non Cao Lãnh 3.1 Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng trẻ suy dinh dưỡng: Bé yêu bị suy dinh dưỡng xảy giảm cung cấp chất dinh dưỡng tăng tiêu thụ dưỡng chất - Bé suy dinh dưỡng ba mẹ nuôi dưỡng thiếu kiến thức nuôi theo khoa học Một số nguyên nhân liên quan tới việc nuôi dưỡng mẹ mẹ khơng có sữa thiếu sữa, mẹ phải ni sữa ngồi khơng phương pháp Bé cai sữa sớm Bé tháng tuổi mà bú sữa mẹ, bé không tập ăn dặm thêm chất bột, rau xanh, trái cây, đạm đặc biệt chất béo Khi trẻ bị bệnh ép trẻ ăn mà ngược lại bắt trẻ phải kiêng ăn, ăn cháo muối, cháo đường kéo dài nhiều ngày Mẹ cho trẻ ăn bột sớm, trước tháng tuổi gây rối loạn tiêu hóa kéo dài - Bé suy dinh dưỡng nhiễm trùng ký sinh trùng Trẻ sống môi trường vệ sinh Trẻ khơng tiêm phịng vác xin theo lịch Trẻ bị bệnh nhiễm khuẩn sởi, lỵ, ho gà, tiêu chảy, lao, nhiễm giun sán,, viêm phổi… khiến trẻ suy yếu biếng ăn, rối loạn tiêu hóa kéo dài Suy dinh dưỡng lại tạo điều kiện tốt cho bệnh nhiễm trùng phát triển + Các yếu tố ảnh hưởng: Các yếu tố tiềm ẩn nguy suy dinh dưỡng trẻ sinh non, sinh thiếu cân, trẻ mắc dị tật bẩm sinh tim bẩm sinh, não bẩm sinh, hở hàm ếch, phì đại mơn vị, phình đại tràng Trẻ sống gia đình đơng con, gia đình kinh tế thấp, trẻ sống nơi có dịch vụ y tế có khả mắc suy dinh dưỡng cao hẳn 3.2 Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ béo phì - Khẩu phần thói quen ăn uống Khi chế độ ăn cung cấp lượng vượt nhu cầu Cha mẹ thường chiều theo sở thích ăn uống Các loại thức ăn giàu chất béo, thường ngon miệng nên trẻ dễ bị ăn thừa mà khơng biết Mỡ có độ lượng cao gấp lần đường, lại cần calo để dự trữ dạng triglyxerit, đường cần lượng để chuyển thành axit béo tự trước dự trữ Vì vậy, phần ăn nhiều mỡ dẫn đến thừa calo tăng cân Các chất sinh lượng có thức ăn protit, lipid, gluxit thức ăn chuyển nhanh thành chất béo dự trữ Như vậy, phần không nhiều chất béo gây béo mà ăn nhiều tinh bột, đường, đồ gây béo Các thói quen khác ăn nhiều cơm, ăn nhiều vào bữa tối, thích ăn thức ăn chứa nhiều lượng (đường mật, nước ngọt, thịt mỡ, dầu mỡ ), thích ăn ăn xào rán thói quen khơng tốt dẫn đến nguy bị béo phì Nỗi lo béo phì làm trẻ cảm thấy tự ti thân - Hoạt động thể lực Hoạt động thể lực tham gia vào trình thiết lập cân lượng tiêu hao lượng nạp vào thể có vai trị quan trọng tình trạng thừa cân - béo phì trẻ Mặt khác, hoạt động thể lực cịn giúp thể chuyển hóa tích cực Cùng với yếu tố ăn uống, gia tăng tỷ lệ béo phì thường song song với giảm hoạt động thể lực lối sống tĩnh lại - Yếu tố di truyền Yếu tố di truyền có vai trị định trẻ béo phì Theo Grant Clark (1976) trẻ có cha mẹ béo phì thường bị béo phì Một nghiên cứu Thái Lan trẻ từ 613 tuổi (1996) cho thấy tỉ lệ có cha mẹ béo phì bị béo phì nhiều gấp 3,1 lần so với trẻ em có cha mẹ khơng bị béo phì Trong số trẻ béo phì, khoảng 80% có cha mẹ bị béo phì, 30% có cha mẹ bị béo phì Gia đình có nhiều cá nhân bị béo phì nguy béo phì cho thành viên khác lớn Tuy nhiên cộng đồng, vai trò yếu tố di truyền khơng lớn Mặt khác, gia đình có nhiều thành viên bị béo phì cịn liên quan đến chế độ ăn uống chung toàn hộ gia đình - Yếu tố kinh tế Ở nơi nghèo tỉ lệ người béo tầng lớp nghèo thường thấp Nguyên nhân nguồn cung cấp thực phẩm hạn chế Ngược lại, cộng đồng có điều kiện kinh tế - xã hội tốt hơn, tỷ lệ trẻ béo phì thường cao Hậu việc cung cấp dinh dưỡng không hợp lý 4.1 Hậu việc cung cấp dinh dưỡng không hợp lý trẻ bị suy dinh dưỡng - Trẻ bị suy dinh dưỡng làm tăng nguy mắc bệnh lý Nhiễm trùng hô hấp, tiêu chảy… Suy dinh dưỡng điều kiện thuận lợi để bệnh lý xảy kéo dài, bệnh lý làm cho trẻ ăn uống kém, nhu cầu lượng gia tăng suy dinh dưỡng ngày trở nên nặng nề - Trẻ bị suy dinh dưỡng dẫn tới chậm phát triển thể chất Suy dinh dưỡng ảnh hưởng nghiêm trọng tới tầm vóc trẻ Đây nguyên nhân trực tiếp làm cho tất hệ quan thể giảm phát triển, bao gồm hệ xương, tình trạng thiếu dinh dưỡng diễn sớm suy dinh dưỡng giai đoạn bào thai giai đoạn sớm trước trẻ tuổi Nếu tình trạng suy dinh dưỡng kéo dài đến thời gian dậy thì, chiều cao trẻ bị ảnh hưởng trầm trọng Chiều cao trẻ quy định di truyền, dinh dưỡng điều kiện cần thiết để trẻ đạt tối đa tiềm di truyền - Trẻ bị suy dinh dưỡng chậm phát triển tinh thần Suy dinh dưỡng ảnh hưởng đến phát triển bình thường não giai đoạn trẻ tuổi Trẻ bị thiếu dinh dưỡng thường thiếu đồng nhiều chất có chất tối cần thiết cho phát triển não trí tuệ trẻ chất béo, chất đường, sắt, iốt, DHA, Taurine… Trẻ bị suy dinh dưỡng thường chậm chạp lờ đờ giao tiếp xã hội thường kém, kéo theo giảm học hỏi, tiếp thu Ngoài ra, hệ trẻ bị suy dinh dưỡng, xã hội phải đối mặt với nhiều nguy như: Tầm vóc dân tộc chậm tăng trưởng tình trạng suy dinh dưỡngkhơng cải thiện qua nhiều hệ Khả lao động thể lực trí lực người suy dinh dưỡng khứ hay đạt đến mức tối ưu, lãng phí vơ lớn với nước phát triển có nhu cầu nguồn nhân lực cao Nguồn nhân lực tương lai bị ảnh hưởng tầm vóc thể lực lớp thiếu niên liên quan đến sức khỏe sinh sản 4.2 Hậu việc cung cấp dinh dưỡng không hợp lý trẻ béo phì - Béo phì làm bé khó vận động, mặc cảm Ảnh hưởng béo phì bộc lộ lại chậm chạp hơn, thường bị bạn bè lứa chế giễu, làm cho trẻ béo phì ngại tiếp xúc hay chơi - Dễ mắc bệnh xương khớp Mặt khác với trọng lượng cao so với sức chịu đựng non yếu hệ xương khớp nên trẻ thường kêu đau mỏi xương khớp khớp gối, vùng thắt lưng Một số trường hợp khớp bị biến dạng chân hình chữ X hay chữ O, ảnh hưởng đến thẩm mỹ gây khó khăn hoạt động Một bệnh lý khác gặp nhiều trẻ em thừa cân béo phì tượng trượt điểm cốt hóa đầu xương đùi (slipped capital femoral epiphysis) gây tình trạng đau khớp biến dạng khớp kiểu khớp háng xoay vào (coxa vara) Về lâu dài, yếu tố nguy gây thối hóa khớp háng sớm nặng - Đau tim cao huyết áp Bệnh béo phì thừa cân có liên quan đến số yếu tố làm tăng nguy bệnh tim mạch (đau tim) Bệnh béo phì tình trạng khiến cholesterol máu tăng cao Cholesterol tích lại mạch máu ức chế dịng máu dẫn tới đau tim, cao huyết áp đột quỵ - Tăng nguy ung thư: Nam giới béo phì dễ dẫn đến ung thư đại trực tràng, nữ giới dễ bị ung thư đường mật, vú, tử cung, buồng trứng, giảm khả sinh sản - Tiểu đường loại 2: Béo phì nguyên nhân gây bệnh tiểu đường loại Nói đơn giản người có trọng lượng thể nặng bình thường tăng đáng kể nguy mắc bệnh tiểu đường Béo phì khiến hormon insulin tuyến tụy tiết hoạt động không hiệu quả, giúp tế bào thể hấp thu đường Lúc này, tuyến tụy cố gắng sản sinh nhiều insulin Nếu tình trạng kéo dài, việc sản sinh insulin tuyến tụy giảm bệnh nhân dễ mắc bệnh tiểu đường týp Khi bệnh tiểu đường khơng kiểm sốt dẫn đến biến chứng nghiêm trọng huyết áp cao, đau tim, đột quỵ não, mù lòa, thất bại thận hại thần kinh - Thối hóa khớp, đau thắt lưng Khi trọng lượng thể tăng sức nặng đè lên khớp lớn, vùng lưng, khớp háng, khớp gối, cổ chân làm cho khớp sớm bị tổn thương lão hóa nhanh Hậu gây đau đớn khó khăn vận động, sinh hoạt hàng ngày người bệnh Một số đặc điểm phát triển thể lực sinh hoạt trẻ từ 3- tuổi 5.1 Đặc điểm phát triển thể lực Trong giai đoạn này, trẻ có phát triển vượt trội thể chất Trẻ kiểm sốt hầu hết hoạt động chạy, nhảy lời nói Do vậy, lúc trẻ bắt đầu tiếp thu học trường như: viết, vẽ, kể chuyện, hát,… Đặc biệt, giai đoạn này, trọng lượng thể tích não trẻ phát triển mạnh mẽ đạt đến mức hoàn chỉnh người lớn trẻ lên Để hỗ trợ điều tốt nhất,cô nuôi mẹ khơng thể qn vai trị vơ quan trọng protein Nhìn chung, chế độ dinh dưỡng trẻ phải đảm bảo đầy đủ chất nhóm: tinh bột; đạm; vitamin khống tố; chất béo.Với nhóm tinh bột tìm thấy thực phẩm như: cơm, khoai, mì, bún, nui, miến,… Những chất có vai trò cung cấp lượng cho não hoạt động Với nhóm chất đạm, có nhiệm vụ tạo máu, tạo kháng thể, sản sinh acid amin thiết yếu cho não hoạt động, tìm thấy chúng loại thịt đỏ thịt heo, thịt bò, thịt dê…; loại thịt trắng thịt gà, thịt vịt…;các loại cá, tôm, cua; trứng, đậu… Các nhóm vitamin khống tố lại có nhiều sữa, loại rau củ Chẳng hạn: Vitamin A thường có nhiều gan động vật; trứng, sữa sản phẩm từ trứng, sữa; loại củ có màu đỏ đu đủ, cà rốt, đu đủ, gấc; loại rau xanh thẫm rau ngót, rau muống; dầu cọ, Các vitamin nhóm B lại có nhiều loại ngũ cốc chưa chế biến, loại đậu, trứng, rau loại hạt Vitamin C thường tìm thấy nhiều loại trái tươi loại rau Những khoáng tố kẽm với vai trị chuyển hóa chất lại có nhiều loạt hải sản tơm, sị, cua, hàu với loại cá hạt Sắt, nguyên liệu tạo máu giúp hình thành cấu trúc hệ thần kinh lại có nhiều thịt, cá gan động vật.Chất béo vốn thiếu việc tạo nên tế bào thần kinh tăng lượng cho thể từ loại dầu thực vật, dầu cá, mỡ, bơ…Nếu bữa ăn trẻ thiếu chất béo, thể trẻ hấp thu chất dinh dưỡng Đặc biệt, dầu cá có chất omega omega chứa DHA, dưỡng chất giúp não phát triển 5.2 Đặc điểm trẻ – tuổi ăn uống, ngủ nghỉ, sinh hoạt Nhu cầu dinh dưỡng - Trẻ lứa tuổi mầm non cần chế độ dinh dưỡng hợp lý để tránh không dư thừa chất dẫn đến béo phì, khơng q thiếu hụt làm trẻ bị suy dinh dưỡng Vì vậy, bữa ăn trẻ cần phải đảm bảo đầy đủ nhóm đạm, béo, bột đường, vitamin khoáng chất - Nhu cầu lượng trẻ trung bình 1.470 kcal/ ngày, ngày trẻ ăn khoảng 3-4 chén cơm, 100-120g thức ăn giàu đạm (thịt, cá, tôm, cua, trứng, đậu hũ ), 100-120g rau củ khoảng 20ml dầu ăn để chế biến thức ăn uống khoảng 500ml sữa Bữa ăn ngày - Trẻ có bữa ăn gần giống với người lớn gồm bữa 1-2 bữa phụ Đặc biệt ý bữa ăn sáng quan trọng ngày tảng để cung cấp dinh dưỡng có lợi nhât cho sức khỏe, giá trị bữa ăn sáng chiếm 3040% tổng lượng ngày Thiếu ăn sáng gây hậu bất lợi đến hoạt động thể tinh thần trẻ suốt buổi sáng Đồng thời, lứa tuổi này, bữa trẻ ăn với số lượng thực phẩm vừa phải nên bữa phụ cần thiết, bổ sung phần lượng chất dinh dưỡng phù hợp cho trẻ Ngồi bữa ăn chính, để đảm bảo nhu cầu nên cho trẻ uống sữa sữa chứa đầy đủ thành phần dinh dưỡng cần thiết, lại tiện lợi, dễ sử dụng - Khi sơ chế ăn: Do chứa vitamin dễ bị rửa trôi nước nên với loại rau,cô nuôi mẹ rửa trước cắt nhỏ nhớ bỏ rau vào sau chế biến để không làm chất Điều này, mẹ làm tương tự với loại củ Cho trẻ ăn theo nguyên tắc từ đơn giản đến phức tạp, từ đến nhiều, từ mềm đến cứng trẻ quen dần với dạng thức ăn - Khi cho trẻ ăn miếng nên để mắt đến trẻ phịng trường hợp hóc thức ăn.Để giúp trẻ ngon miệng,trường mầm non mẹ nên thay đổi phần ăn bữa Không nên cho bé ăn suốt bữa ngày Hạn chế cho trẻ uống thức uống có gas, thức uống có đường nhân tạo, ăn nhiều thức ăn nhanh, nhiều dầu mỡ; loại đồ nghèo dinh dưỡng thức ăn cung cấp nhiều lượng - Chỉ bổ sung thực phẩm chức phomai, bơ, váng sữa thể trẻ cần không lạm dụng thực phẩm - Sau cùng, khơng nên nhìn xung quanh để so sánh cân nặng với người khác nhu cầu dinh dưỡng trẻ không Vận động - Để tăng cường hấp thu vitamin D cho hệ xương khỏe tăng cường hệ miễn dịch, mẹ nên cho bé tập dậy sớm vận động thể dục tắm nắng sáng từ 15 đến 20 phút - Giáo viên nên tổ chức hoạt động thể lực cho trẻ tập thể dục, chơi trò chơi vận động Ngủ nghỉ - Trẻ phát triển chiều cao giấc ngủ sâu khoảng tầm 10 đêm đến sáng Do vậy, mẹ nên cho bé ngủ từ lúc để tạo hiệu cho giấc ngủ - Việc tổ chức giấc ngủ trưa cho trẻ trường mầm non đáp ứng nhu cầu tự nhiên đáng trẻ Đó nhiệm vụ quan trọng cô giáo mầm non q trình chăm sóc, giáo dục trẻ Những đứa trẻ ngủ theo quy luật bình thường, ngủ đủ thời gian tinh thần ln sảng khối, phát triển tốt Cịn trẻ ngủ bất thường, ngủ mệt mỏi thái dồn lại hưng phấn xúc cảm tiêu cực dễ phát sinh, điều thường thể trái tính, trái nết đứa trẻ Vì vậy, để trẻ có giấc ngủ ngon, giáo viên tiến hành số biện pháp sau: + Cho trẻ tích cực tham gia vào hoạt động chế độ sinh hoạt từ lúc đón trẻ ngủ trưa + Cho trẻ ngủ đứng (11g10 đến 13g45) + Chuẩn bị cho trẻ ngủ: Cô giáo cho trẻ cởi bớt quần áo, cho trẻ rửa mặt, tay, chân, đại tiện, tiểu tiện trước ngủ Cho trẻ nằm tư thoải mái Phịng ngủ thơng thống gọn gàng II CƠ SỞ THỰC TIỄN Một số đặc điểm kinh tế xã hội ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em Cao Lãnh Thành phố Cao Lãnh thành phố, đồng thời tỉnh lỵ Đồng Tháp, Việt Nam Đây trung tâm vùng Đồng Tháp Mười, xem điểm tựa sở hậu cần cho phát triển bền vững sáu vùng kinh tế lớn Đồng sông Cửu Long Cơ cấu kinh tế, tỷ trọng thương mại - dịch vụ chiếm 60,49%, công nghiệp - xây dựng chiếm 27,98% nông nghiệp chiếm 11,53% Thế mạnh Thành phố thương mại - dịch vụ, mạng lưới kinh doanh thương mại có 01 siêu thị 19 chợ, phần lớn chợ hình thành có quy hoạch nên vị trí phù hợp có điều kiện phát triển Mặc dù đạt thành tựu đáng ghi nhận thành phố Cao Lãnh phải đương đầu với thách thức lớn dinh dưỡng.Còn trẻ bị thừa cân suy dinh dưỡng Tình trạng dinh dưỡng trẻ chưa quan tâm mức Nguồn nhân lực thực chương trình dinh dưỡng cịn thiếu hụt Các thách thức bối cảnh tiếp tục đòi hỏi nỗ lực cao hành động Đảng, Chính quyền ban ngành thành phố, hướng tới dinh dưỡng hợp lý tăng cường sức khỏe cho cộng đồng góp phần phần nâng cao tầm vóc, thể lực trí tuệ trẻ thập niên tới Thực trạng việc chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non Cao Lãnh 2.1 Chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non Cao Lãnh Cơng mà nói, vấn đề dinh dưỡng dành cho trẻ em Việt Nam nhà nước quan hữu quan tâm thơng qua hàng loạt chương trình cải thiện dinh dưỡng diện rộng Cũng nhờ mà Việt Nam công nhận số quốc gia Đơng Nam Á có tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng gần với “Mục tiêu phát triển thiên niên kỷ” Tuy nhiên, thực trạng trẻ em Việt Nam bị thiếu dinh dưỡng vấn đề “nóng” Nhìn chung tỉ lệ trẻ béo phì trường mầm non địa bàn Cao Lãnh thấp chiếm 5%, trẻ bình thường 75%, trẻ hụt cân chiếm 20% Hiện trường mầm non quan tâm trọng thực chế độ dinh dưỡng hợp lý cho trẻ theo thực đơn có bửa ăn ăn sáng, ăn trưa, ăn xế tráng miệng, ăn phụ - Ăn sáng: phở, nui, hủ tiếu, bánh canh, cháo + sửa - Ăn trưa: cơm + Món mặn: cá kho, lương kho, thịt kho, đậu hủ kho, bị kho… + Món canh: canh chua cá, canh bí đỏ, canh cua, canh chua lương, canh cải… - Tráng miệng: Yaourt - Ăn phụ: đu đủ, sinh tố cam, chuối,… - Ăn xế: hủ tiếu, bún, miếng, phở Trường mầm non địa bàn Cao Lảnh thực nhà bếp chiều, dụng cụ sẽ, gọn gàng, đảm bảo yêu cầu vệ sinh Thực phẩm tươi không để lâu ngày, chế biến ăn ngon đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cho trẻ Nơi ăn thống mát, có giám sát chặt chẽ nhà kiểm tra an toàn thực phẩm 2.2 Giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non Cao Lãnh Trong lớp mầm non Cao Lãnh giáo viên dạy cho trẻ nhận biết loại thực phẩm đươc phân loại theo nhóm đạm, béo, khống, lượng nên ăn nhiều nên ăn Giáo dục cho trẻ dinh dưỡng cách thể sử dụng thức ăn cho khoẻ mạnh, lớn lên phát triển Giáo dục cho trẻ thực phẩm tốt quan trọng cho sức khoẻ, tăng trưởng cho hoạt động ngày Cung cấp cho trẻ biết thực phẩm khác màu sắc, hương vị, tính chất, mùi vị, kích thước, hình dạng, âm thơng qua học chơi Nguyên nhân thực trạng TP Cao Lãnh thành phố trẻ đà phát triển nên sống người dân cải thiện nhu cầu dinh dưỡng đáp ứng đầy đủ hơn, tỷ lệ trẻ béo phì 5%, trẻ hụt cân 20% Khi kinh tế phát triển chuyện ăn no mặc ấm khơng cịn mối bận tâm sống đại lại phát sinh nỗi lo Những bữa cơm gia đình ngày vắng bóng, thay vào thói quen cơm hàng cháo chợ Với trẻ độ tuổi mẫu giáo việc chăm sóc dinh dưỡng cho trẻ trơng cậy hồn tồn vào bữa cơm trường Chị Tăng Ánh M., mẹ bé Tr., chia sẻ: “Ở nhà, cho bé ăn uống đầy đủ Đến tuổi mẫu giáo, nhìn qua chương trình học thực đơn trường dành cho bé ngày, yên tâm nghĩ cháu ăn uống chu đáo, khơng cần bồi dưỡng đặc biệt” Suy nghĩ chị M cá biệt Khá nhiều phụ huynh có tâm lý phó thác hồn tồn chuyện dinh dưỡng cho nhà trường mà không cần theo dõi chế độ ăn, cân nặng từ điều chỉnh chế độ ăn phù hợp cho trẻ từ nhà trường nhà Đến trẻ thiếu dinh dưỡng hay thừa cân muộn Tiến sỹ Lê Nguyễn Bảo Khanh, Viện Dinh Dưỡng – người trực tiếp thực khảo sát SEANUTS từ ngày đầu, cho biết: tình trạng dinh dưỡng trẻ em Việt Nam sinh với tiêu chuẩn quốc tế, em lớn dần tình trạng dinh dưỡng lại khơng cịn phù hợp với tiêu chuẩn quốc tế Tình trạng này, dinh dưỡng nuôi trẻ lớn lên không Chế độ ăn người Việt Nam có cơm loại thực phẩm chính, có nhiều hàm lượng carbohydrate (đường, tinh bột chất xơ), lại chất béo từ động vật, protein từ động vật, trái rau củ, nên chứa đựng nhiều nguy thiếu hụt vi dưỡng chất sắt vitamin A Chương III : MỘT SỐ GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CHĂM SÓC GIÁO DỤC DINH DƯỠNG CHO TRẺ Ở TRƯỜNG MẦM NON I II CĂN CỨ XÂY DỰNG GIẢI PHÁP Căn vào quan điểm đạo Đảng, nhà nước, ngành giáo dục mục tiêu ngành GDMN Căn chiến lược quốc gia dinh dưỡng giai đoạn 20012010 Căn đặc điểm phát triển trẻ độ tuổi mầm non Căn vào chương trình can thiệp dinh dưỡng cộng đồng Căn vào thực tiễn: tình hình chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ mầm non địa bàn TP Cao lãnh CÁC GIẢI PHÁP Thường xuyên theo dõi tình hình sức khỏe trẻ để phát hiên sớm bệnh dinh dưỡng thường gặp Thường xuyên theo dõi tình hình sức khỏe trẻ Khám sức khỏe định kỳ cho trẻ giúp giáo viên, phụ huynh biết rõ thực trạng sức khỏe trẻ, đặc biệt tăng trưởng thể chất (cân nặng, chiều cao) tinh thần (trí não) Những chuyên gia hàng đầu lĩnh vực nhi khoa toàn giới nhận định 1.000 ngày đầu đời “thời kỳ vàng” cho phát triển trẻ Nếu theo dõi chăm sóc phù hợp sức khỏe dinh dưỡng, trẻ em phát triển tối đa giai đoạn tại, mà tác động lâu dài đến sức khỏe phát triển trẻ lúc trưởng thành, việc khám sức khỏe định kỳ có ý nghĩa quan trọng góp phần nâng cao sức khỏe cho trẻ + Nhà trẻ tháng lần + Nhóm - tuổi quý lần + Trẻ tuổi năm lần Bồi dưỡng cho cán bộ,GVMN, kiến thức kỹ thực hành chăm sóc dinh dưỡng trẻ từ 3- tuổi - Kết hợp với y tế theo dõi cân nặng trẻ Trong năm học, giáo viên phải kết hợp với y tế theo dõi cân nặng trẻ để phát cháu suy dinh dưỡng, thấp cịi Từ giáo kết hợp với phụ huynh có biện pháp chăm sóc giáo dục trẻ phù hợp để trẻ phát triển thể lực tốt, giúp thể phát triển hài hòa, cân đối - Lựa chọn xếp nội dung trò chơi vận động, trò chơi dân gian phù hợp theo chủ đề Như biết trò chơi vận động, trò chơi dân gian hai trò chơi bật trẻ mầm non Cả hai loại trò chơi mang mục đích giúp trẻ rèn luyện kĩ năng, kĩ xảo, phát triển tố chất vận động cho trẻ Do lựa chọn trị chơi tơi ln dựa vào điều kiện địa phương, trường, lớp, hứng thú khả trẻ, dựa vào mục đích cần phát triển kỹ năng, kĩ xảo vận động trẻ mà lựa chọn trò chơi phù hợp với yêu cầu giáo dục rèn luyện Lựa chọn trò chơi vận động phải lưu ý thời gian ngày.Vào buổi sáng chọn trị chơi có vận động tích cực cịn buổi chiều cho trẻ chơi trị chơi có vận động nhẹ nhàng để đảm bảo cho trẻ nghỉ ngơi tích cực Ngồi rai cần ý đến thời tiết Trời lạnh, trẻ mặc nhiều quần áo không chọn trị chơi có nhiều vận động khó mà chọn trò chơi cho tất trẻ tham gia Giúp trẻ khỏe mạnh trẻ phát triển vận động tinh, thơ, mà bên cạnh tố chất nhanh mạnh, bền, khéo phát triển - Nâng cao chất lượng thể lực cho trẻ Nâng cao chất lượng thể lực cho trẻ không thông qua tập vận động, trò chơi mà cần phải cho trẻ ăn uống đủ lượng, đủ chất có chế độ vệ sinh hợp lý Nhà trường xây dựng thực đơn theo mùa, với tuần chẵn, tuần lẻ, trẻ thay đổi ăn hàng ngày Hơn loại thực phẩm nhà trường đặt mua chủ cửa hàng rau đảm bảo chất lượng tươi ngon, hợp vệ sinh, năm học vừa khơng có trường hợp ngộ độc xảy Bản thân ni có trung cấp kĩ thuật nấu ăn, có nhiều năm đạt cô nuôi giỏi cấp huyện, hàng ngày chế biến ăn ngon hợp vị với trẻ Riêng với thân người phụ trách trực tiếp cho trẻ ăn nên cho trẻ ăn tơi thường động viên trẻ, đưa hình thức thi đua bữa ăn, quan tâm đến chất lượng bữa ăn để xem ăn trẻ thích ăn trẻ ăn chưa ngon miệng để từ tham mưu với ban giám hiệu điều chỉnh thực đơn cho phù hợp vớ vị trẻ Chính trẻ ăn ngon miệng, hết xuất qua đợt cân định kì, 100% cháu tăng cân - Hình ảnh trẻ ăn Quan tâm tới chế độ ăn uống chưa đủ tơi cịn ln trọng đến giấc ngủ chế độ chăm sóc vệ sinh cho trẻ tổ chức ngủ cho trẻ chuẩn bị chu đáo đồ dùng phục vụ cho ngủ Tạo điều kiện tốt để trẻ có giấc ngủ sâu, ngon giấc Những trẻ khó ngủ tơi cho trẻ nằm riêng, vỗ động viên cho trẻ ngủ đủ giờ, đủ giấc không ảnh hưởng tới trẻ khác Với chế độ vệ sinh trẻ cô giáo thực theo lịch vệ sinh quy trình vệ sinh trẻ Trẻ vệ sinh trước sau bữa ăn, phịng lớp thống mát, đồ chơi thường xuyên rửa, phơi nắng Vì mà dịch bệnh không bị bùng phát Đồng thời giáo dục dinh dưỡng – sức khỏe cho trẻ lớp Đó việc tập cho trẻ nhanh quen với chế độ sinh hoạt nhà trẻ, bước đầu hình thành số thói quen tốt vệ sinh cá nhân, giữ gìn sức khỏe an tồn VD: Tơi tập cho trẻ thói quen tốt như: ăn uống từ tốn, nhai kĩ để thức ăn dễ hấp thụ, không ngậm mút ngón tay, bỏ ngậm đồ chơi vào mồm dạy trẻ bước đầu biết rửa tay, lau mặt trước ăn sau vệ sinh Ngồi tơi tận dụng thời gian ngày để tạo điều kiện cho trẻ rèn luyện lúc nơi như: Hoạt động trời, tham quan dạo chơi… Tơi tổ chức cho trẻ chơi trị chơi vận động, tập tập để củng cố thói quen vận động mà trẻ học học thể dục để phát triển tố chất thể lực - Cùng phối hợp với phụ huynh Thể lực trẻ không rèn luyện trường đủ mà trẻ phải rèn luyện lúc, nơi Do cần phải có phối kết hợp chặt chẽ gia đình nhà trường để nâng cao dinh dưỡng, thể lực cho trẻ Ngay từ đầu năm học, đạo nhà trường nên tổ chức họp phụ huynh, thông qua nhiệm vụ trọng tâm năm học đề phương hướng để nâng cao chất lượng chăm sóc giáo dục trẻ nhà trường Trong buổi họp phụ huynh nên thông báo trẻ bị suy dinh dưỡng, thấp cịi để phụ huynh biết Tơi trao đổi với phụ huynh kiến thức, kinh nghiệm để giúp trẻ phát triển sức khỏe tốt, cần thiết phải quan tâm đến dinh dưỡng cho trẻ Cùng với phụ huynh, bác cấp dưỡng động viên khuyến khích trẻ ăn nhiều, ăn hết phần đầy đủ chất dinh dưỡng, thường xuyên vận động tập thể dục để thể khỏe mạnh phát triển bình thường Nhắc nhở phụ huynh theo dõi sức khỏe trẻ biểu đồ tăng trưởng theo kỳ, năm kỳ lần khám sức khỏe, theo dõi sổ bé chăm ngoan Với phụ huynh khơng có thời gian quan tâm tới việc chăm sóc, rèn luyện thể lực cho trẻ tơi tìm nhiều hình thức để trao đổi như: Trao đổi qua ông bà, gọi điện thoại, in đăng bật viết tầm quan trọng việc phát triển thể lực cho trẻ nhỏ gửi nhà cho phụ huynh đọc Bồi dưỡng cho cha mẹ người chăm sóc trẻ kiến thức kỹ thực hành chăm sóc dinh dưỡng trẻ từ 3-6 tuổi Ở tuổi này, trẻ biết nhiều môi trường xung quanh, biết quan sát trẻ khác người lớn, tự rút kinh nghiệm cho thân Đây giai đoạn khởi đầu trẻ học văn hóa ăn uống, nhận biết thời điểm, nơi ăn, loại thức ăn, số lượng thức ăn dùng lần hình thành dần thói quen, sở thích ăn uống thân Vì vậy, thói quen ăn uống gia đình ảnh hưởng lớn đến hình thành nhân cách - Trẻ nhai số thức ăn cứng, trẻ chán thức ăn mềm lỏng tuổi nhũ nhi Tuy nhiên, trẻ có khuynh hướng chọn thức ăn theo sở thích nên không cân đối dinh dưỡng, bạn cần giúp trẻ bổ sung thức ăn để vừa đáp ứng nhu cầu lứa tuổi vừa phù hợp sở thích trẻ - Ở tuổi dễ thiếu rau trái phần trẻ, thức ăn có đường thường lại q nhiều Vì vậy, cần khuyến khích trẻ ăn rau nhiều cách thay đổi cách chế biến, thêm màu sắc rau để trẻ thích thú có thói quen ăn đủ rau xanh, chín - Tập trẻ thói quen chuẩn bị bàn ăn ngồi củng gia đình để trẻ cảm nhận khơng khí vui tươi, đầm ấm, giúp trẻ thích thú với bữa ăn ăn ngon miệng hơn, Không để trẻ vừa ăn vừa chơi, vừa xem tivi, trẻ xao nhãng việc ăn thói quen cảm nhận mùi vị thức ăn Nên ăn uống vào định để tạo phản xạ tiết nước bọt giúp tiêu hóa, hấp thụ tốt, trẻ ăn ngon miệng Không cho trẻ ăn vặt trước ăn gây ngang bụng, chán ăn, ăn không nhiều, không đảm bảo dinh dưỡng - Tập cho trẻ thói quen rửa tay trước bữa ăn vệ sinh miệng sau lần ăn - Một số trẻ ăn nhiều tình trạng thừa cân khơng mà bạn hạn chế nguồn dinh dưỡng trẻ Trẻ tuổi lớn cần dưỡng chất quan trọng giúp cho hoàn thiện phát triển thể Việc cân đối chế độ ăn uống phù hợp với trẻ quan trọng Phải tố chức bữa ăn đảm bảo dinh dưỡng khuyến khích trẻ tăng cường vận động thể chất tập thể dục, bơi lội, vui chơi chạy nhảy trời để giúp trẻ phát triển tốt thể chất tinh thần - Thực sổ giun cho trẻ năm lần Thực tốt nội dung giáo dục vệ sinh, dinh dưỡng ,sức khỏe cho trẻ mầm non Nội dung chung giáo dục dinh dưỡng sức khỏe - Làm quen, thích nghi với chế độ ăn, ngủ, vệ sinh nhà trẻ Các nhóm thực phẩm cách chế biến đơn giản Ích lợi thực phẩm sức khoẻ người Ăn uống đầy đủ, hợp lý Cách chăm sóc bảo vệ phận thể, giác quan Cách phịng tránh số bệnh thơng thường Nề nếp, thói quen, hành vi văn minh ăn uống, vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường xung quanh Giáo dục trẻ biết cách phòng tránh nơi nguy hiểm- An tồn Hình thức: - Trị chơi lơ tơ, chuyện kể, thơ ca, đồng dao, đóng kịch, tập tơ vẽ … Hoạt động học tập-đặc biệt qua cho trẻ làm quen với môi trường xung quanh Qua bữa ăn hàng ngày, lúc, nơi, hồn cảnh thực giáo dục dinh dưỡng cách phù hợp Một số hình thức khác: Bản tin, ngày hội, ngày lễ làm vườn, thăm trang trại, chợ, siêu thị, Bé tập làm nội trợ … - Phối hợp với gia đình xã hội việc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ - Tổ chức hội thi - “Triển lãm” ăn … PHẦN IV : KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ KẾT LUẬN - Đề tài đạt mục tiêu đặt ra, + Nghiên cứu sở lý luận tình trạng dinh dưỡng, nguyên nhân biện pháp khắc phục bệnh dinh dưỡng thường xảy trẻ em + Tìm hiểu thực trạng chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non địa bàn TP Cao Lãnh + Đề xuất số biện pháp nâng cao hiệu công tác chăm sóc giáo dục dinh dưỡng cho trẻ trường mầm non Ngoài đề tài giúp thân nghiên cứu cách sâu sắc có hệ thống lý luân thực tiễn chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ độ tuổi mầm non, bổ trợ có hiệu công tác chuyên môn II KIẾN NGHỊ Đối với công tác đào tạo trường đai học đồng tháp Đối với cấp quản lý Đối với đảng ngũ cán giáo viên mầm non I TÀI LIỆU THAM KHẢO - Bộ GD& ĐT- giáo trình dinh dưỡng trẻ em- NXB DHQG Hà Nội 2001 - Giáo trình vệ sinh- dinh dưỡng TS Lê Thị Mai Hoa, PGS.TS Trần Văn Dần - Bộ y tế- Bảng thành phần dinh dưỡng thực phẩm Việt Nam DANH SÁCH NHĨM VÀ PHÂN CHIA CƠNG VIỆC NGUYỄN THỊ NGỌC NGA (Soạn sường bài, thu thập tài liệu, thông tin 10 11 trường mầm non Hương Sen, phân chia công việc, tổng hợp tài liệu chỉnh sửa.) TRẦN THỊ THU SANG ( Soạn biện pháp) PHẠM THỊ NGỌC TỊNH ( soạn vấn đề chung) LÊ ANH THƯ ( Soạn lý nghiên cứu đề tài) VÕ THỊ DIỄM ( thu thập tài liệu, thông tin trường mầm non Mỹ Trà) TRẦN NGỌC THANH ( Soạn sở lý luận) HUỲNH THỊ QUỲNH GIAO ( Soạn sở thực tiễn) NGUYỄN THỊ CẨM TUYỀN ( thu thập tài liệu, thông tin trường mầm non Vườn Tuổi Thơ) TRẦN THỊ THOẠI MỸ NGUYỄN THỊ CẨM GIANG NGUYỄN TRÚC QUỲNH ... trạng dinh dưỡng trẻ mầm non Cao Lãnh 3.1 Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng trẻ suy dinh dưỡng: Bé yêu bị suy dinh dưỡng xảy giảm cung cấp chất dinh dưỡng tăng tiêu thụ dưỡng chất - Bé suy dinh dưỡng. .. không đề cập đến PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU VÀ CHỌN ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 7.1 Phương pháp nghiên cứu Trong trình nghiên cứu, phối hợp phương pháp sau + Phương pháp nghiên cứu lý luận: đọc, thu thập,... VÀ ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 3.1 khách thể nghiên cứu: vấn đề tổ chức, tổ chức chăm sóc giáo dục dinh dưỡng trường mầm non 3.2 đối tượng nghiên cứu: thực trạng chăm sóc, giáo dục dinh dưỡng cho trẻ,